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5231例婴幼儿眼底筛查分析
视觉是人类获取外界信息的重要手段,0~3岁是视觉发育的重要时期,然而此期的儿童语言表达能力欠缺,不能准确表达发现视觉异常,儿童时期一些眼病的发生发展,会导致后期的斜视弱视,屈光不正,甚至危及生命.视觉的异常发育影响儿童的认知能力和身心健康.婴幼儿眼病的早期发现和治疗显得尤为重要.
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儿童心理问题及干预
儿童心理问题及干预学龄前儿童心理问题:有人对1309名学龄前儿童进行了调查,发现36.97%的儿童存在心理行为问题.究其原因,是由于独生子女生活空间小,缺少玩耍同伴,家长凡事包办代替、过分溺爱孩子,而抑制了儿童语言、行为的自然发展,儿童得不到身心锻炼的机会.加之家长缺乏相关的儿童心理卫生知识,对儿童心理卫生问题,不能及时发现和正确认识,且不能给予正确的指导与纠正,久之就造成心理行为问题和一些不良习惯的形成.干预的措施是提高父母素质,创造家庭健康环境氛围和儿童正确行为习惯的培养.
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2~3岁儿童词汇和语法发展的多因素研究
目的研究影响2~3岁儿童词汇和语法发展的家庭社会环境因素,为促进儿童的语言发展提供参考意见.方法以713名24~47个月的儿童为研究对象,由小儿能自发表达的词汇、助词、表达结构量以及儿童个人情况及家庭社会环境等项目120项.结果 (1)对2岁儿童的词汇发展有促进作用的影响因素为年龄增长,而经常教孩子模仿说话、母亲与孩子的分离则对词汇发展呈负面影响.(2)对2~3岁儿童语法发展起促进作用的影响因素为年龄增长、增加动物名称词汇量、食物名称词汇量、形容词量、时间名词量、介词量、疑问词量和否定词量,而方言的增加则对语法发展呈负面影响.(3)小儿的语言表达简单、语言表达不连贯、不会主动提问、单词量少与词汇量负相关,口吃则与词汇量呈正相关.小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负相关.结论 (1)2~3岁儿童的词汇和语法发展均受家庭环境因素的影响,语法发展还受儿童本身词汇量的影响.(2)小儿的语言表达简单和不会主动提问可能提示儿童词汇和语法发展上的落后.
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幼儿中文语言词汇发展的研究
目的通过对中文早期语言与沟通发展量表(CCDI)进行标准化研究,了解北京地区幼儿语言一些类型词汇的发展规律.方法使用CCDI量表,采用父母报告形式,对1 056名16~30个月儿童的语言发展情况进行了研究.CCDI量表中共有799个词,包含了幼儿期经常用到的绝大部分词汇,按照词形和用途将其分为24类,包括11类名词(人称、吃和喝的、身体部分、动物、衣服、车等),其他还有动词、代词、疑问词、数量词、量词、连词、感叹词等.结果 16个月儿童平均会说CCDI量表中79个词汇,其中名词38个,动词21个. 30个月儿童平均会说CCDI量表中709个词汇,其中名词334个,会说动词177个.16个月时,幼儿还很少使用代词、疑问词和量词等这些功能词,到19个月以后幼儿才逐渐开始使用,随后发展速度很快, 30个月幼儿可平均会说量词16个,代词18个、疑问词10个.多数类型词汇女童较男童超前1~2个月.结论 16~30个月是幼儿词汇的快速发展期,代词、疑问词和量词的使用一般在19个月才开始,以后发展速度很快,30个月的幼儿已经可表达700多个词汇.
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中耳炎防治的新视角
中耳炎发病率较高,尤以儿童为多见,多发于冬春季节.大多数儿童有至少一次的急性中耳炎的偶然发作史,好发于年龄在6~11个月的儿童;在3岁的儿童中,50%~85%曾患急性中耳炎.复发急性中耳炎(≥3次发作)较常见,有约10%~20%的1岁龄儿童受累.年长儿中接近40%有6次或以上的发作史.[1]患分泌性中耳炎后,听力一般都会有不同程度的下降,若听力损失较重,会对患者的生活、学习造成很大的影响,更为严重的是中耳炎感染阶段正是儿童语言和听力发育的重要时期,如果中耳频繁感染,以后可能会导致孩子的语言和智力障碍,带来巨大的家庭和社会经济负担.越来越多的国家已把中耳炎作为重点防治的疾病.
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儿童言语语言障碍(一)
儿童言语语言问题越来越受到家长的关注,大多数家长受到儿童说话晚、口齿不清、发音错误等问题的困扰,找不到相应的医疗部门解决此问题。国外报道2岁儿童言语语言障碍达到17%,3岁达4%~7.5%,6岁达3%~6%[1]。学龄前儿童中,约7%~10%的儿童语言发育迟缓;而3%~6%的儿童有言语感受或表达障碍,并影响日后的阅读和书写。因此,早期发现和早期干预治疗尤为重要[2]。
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如何与婴幼儿进行有效沟通
沟通是人与人之间信息传递与交流的过程.儿科护士护理活动的目的是满足患儿及其家长生理、心理及社会的需要.护士有责任帮助患儿把他们机体及心理的痛苦减少到小程度,这就需要与患儿及其家长进行有效沟通,由于儿童语言表达能力和理解能力有限,尤其是与婴幼儿沟通非常困难,很难达到预期的效果和目标,如何才能与婴幼儿进行有效沟通,通过18年的儿科护理工作,总结了一些经验,现总结如下.
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儿童语言发育迟缓一对一家庭训练方法效果研究
儿童语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流,也不能与正常同龄儿童同样进行[1].语言发育迟缓影响儿童社会交往能力及社会生活能力.训练治疗对提高儿童的生活质量,回归社会具有重要的作用.我科对40例3~6岁语言发育迟缓儿童随机分为一对一家庭训练组(治疗组)和一对一训练组(对照组),进行为期6个月的训练治疗,结果报告如下.
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脑损伤与儿童语言发育迟缓康复现状
儿童出生前后的脑损伤可延缓语言发育并影响其发展速度.较晚的脑损伤则引起诸多语言障碍症状,任何时候的脑损伤都可以产生语言缺陷,甚至在第1个月妊娠时的脑畸型也能使语言发育在后期出现异常.
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多媒体技术为主综合措施矫治儿童听性言语障碍
目的利用现代客观听力补偿和多媒体技术等先进的设备、技术方法探索一种更快、更省、更有效的语言训练措施.方法利用听性干反应( ABR)、 40 Hz相关电位、环境声测试等客观先进的听力测试和补偿技术对聋哑儿裸耳和戴助听器前后进行反复多次调试,以达到正确适当的听力补偿.并以多媒体技术,单个教育等为主的形象化方式和按正常儿语言发育模式过程进行教育.对共 12个重度以上耳聋、不会说话儿童分两批进行训练,每期 4个月.结果如录像,按语言训练前后对比进步大的有 6例;有进步的 5例;没进步的 1例.结论用现代听力学和语言训练新理论、新设备、新技术在家庭充分配合下,此语言训练方法是较先进、更有效、省时的办法.
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儿童心理行为及其发育障碍第9讲语言发育障碍
语言是学习、社会交往、个性发育中一项重要的能力.在学龄前儿童中,约7%~10%的儿童语言发育迟缓;而3%~6%的儿童有语言感受或表达障碍,并影响日后的阅读和书写.因此,早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要[1,2].
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小儿耳聋的诊断与防治
耳聋对儿童语言的形成和发展造成很大的障碍,给病儿家庭造成沉重的心理和经济负担.作为医务工作者,有义务加强对耳聋病因、诊断方法和技术的研究,还要对有高危致聋因素的孕妇、家庭进行预防指导,更要对患儿进行及时有效的治疗和康复训练.
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麻醉或影响儿童语言和认知功能
美国一项研究表明,儿童早期因手术行全身麻醉与语言能力和认知远期减退,以及脑结构区域容积变化具有相关性.论文发表于《儿科学》[pediatrics2015,136(1):e1]杂志.研究共纳入53例于4岁前接受麻醉手术的受试者,以及53例年龄、性别、用手习惯和社会经济状况相匹配的未暴露者.结果显示,与对照受试者相比,既往手术麻醉暴露儿童的听力和操作智商评分均显著降低.手术麻醉暴露未导致既往在动物试验中确定的灰质易损区域总体受损.
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隔代教养对2~3岁儿童气质语言理解与工作记忆的影响
目的 了解隔代教养对城市家庭2~3岁儿童气质语言理解与工作记忆的发展影响,为明确隔代教养利弊及开展相应干预提供依据.方法 采用方便抽样,对北京市3所幼儿园的81名2~3岁儿童进行气质、语言理解、工作记忆问卷测评,并收集家庭背景信息.结果 2~3岁儿童中有隔代教养的占71.6%.隔代教养和性别对儿童语言理解存在交互作用(F(2.74)=6.127,P<0.01),性别在无隔代教养和隔代教养辅助水平下差异均有统计学意义(F(2,76)值分别为6.83,6.74,P值均<0.01),在隔代教养主导水平下性别影响无统计学意义(F(1,76)=1.15,P=0.287).对于工作记忆而言,无隔代教养组低于隔代教养主导组和隔代教养辅助组(P值均<0.05).结论 城市家庭中隔代教养比例较高.但隔代教养对儿童的气质发展并不存在影响,对语言理解发展则因性别不同影响不同,对工作记忆发展可能有积极的作用.
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我国语言治疗的发展现状与前景
语言治疗是对各种言语-语言障碍评价、治疗和研究的学科.过去对从事语言治疗的专业人员有很多名称[1],现在较普遍应用的是语言治疗师或言语治疗师.但从语言病理学的角度,言语和语言均有各自的含义.言语为口语交流的机械部分,为使口语发音表达清晰,需要相应的神经肌肉活动,纯言语障碍是构音障碍(Dysarthria);语言(Language)是通过应用符号达到交流的能力,包括对符号的运用(表达)和接受(理解)的能力,符号包括口头的和书面的符号(文字),还应包括姿势语言(手势、手语或哑语)[2],失语症和儿童语言发育迟缓便是临床上常见的语言障碍.所以单纯用言语治疗师或语言治疗师都不能完全概括此专业的工作内容.因此美国听力语言协会(ASHA)10多年前已将此专业正式定名为言语-语言病理学(Speech-Language Pathology),其专业人员称为言语-语言病理学家(Speech-Language Pathologist, SLP).SLP在美国、加拿大、日本等国家已被普遍应用.
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2013年海峡两岸听语障碍论坛通知
2013年海峡两岸听语障碍论坛将于2013年10月31日至11月3日假台中南山人寿训练中心举行,本次研讨会除邀请到国际多位重量级儿童语言、吞咽、神经性言语、声音、听力、听语辅具等专家学者,分享各领域新专业新知及研究成果的主题演讲;同时邀约海峡两岸专家学者演讲分享其成果。此外,本次大会将举办听语障碍多元文化的专业教育论坛及嗓音障碍、沟通辅具系统之半天专业研习课程;充实且丰富的大师识途老马以及每日的午餐专题演讲的安排,无疑能让与会者受用无穷!本会相信长期于此领域耕耘的人士皆能获益良多!
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在汉语中,阅读障碍与书写的关系
语言发展必须具备四个基本和交互的能力:听、说、读、写.在过去的四十年里,大量证据表明阅读能力的获取与儿童的听觉技能密切相关,特别是儿童对语言音素结构的敏感度.另外,人们假设阅读和聆听的紧密关系已被不同语言普遍证实,着重于音位知晓的行为补救策略被应用于减轻诵读困难者的阅读障碍.人们对在阅读发展中"音位识别"的普遍看法是很大程度基于对西方语言(字母)的研究的,即是基于语音体系.中文提供了一个独特的方法来检测这一概念.因为在中文,字符是基于意思而非语音.在这里我们显示阅读中文的能力与儿童书写技能密切相关,而音素识别和中文阅读的关系与阅读字母型语言相比更加微弱.我们提出在阅读发展中语素书写被两个可能的互动机制调整.第一个是正确的拼写,它能促进在视觉符号中、语音体系中和语义中连贯而有效的连接性发展.第二个涉及运动程序的建立,它能导致中文字符长期运动记忆的形成.那么,反应于阅读发展和阅读缺失的认知系统是如何互动的?这一问题挑战着音位识别观念.
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保定地区儿童先天性耳聋相关因素的病例对照研究
先天性耳聋是常见的出生缺陷,其发生率约0.1%~0.3%.先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋危险因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨保定地区儿童先天性耳聋的危险因素,为儿童先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.
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母亲孕期保健和儿童先天性耳聋的关系
先天性耳聋是一种常见的出生缺陷,国内报道其发病率为3‰[1],国外报道为:0.1%~0.2%[2].先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨母亲孕期保健与儿童先天性耳聋的关系,为先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.
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重视小儿的药物不良反应
随着药物不良反(ADR)应报道的逐渐增多,如何正确地选择、合理地应用药物,是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。尤其是在儿科中的小病儿,由于儿童因其解剖生理特点与成人不同而其对药物的代谢也与成人有异,因此其产生不良药物反应的发生率及严重程度均超过成人,并且儿童语言表达能力有限,也常给医师诊断带来困难,导致儿童、家庭及社会的严重不良后果,更需引起儿科临床医师及全体医护人员的高度重视。儿童 ADR 的院内发生率与成人相比并不低,因ADR 住院的病人占有数与成人十分接近[1]。成人所发生的ADR 在儿童病人中都可能发生,但是对儿童 ADR 的认识则更为困难,不良反应的程度在某些方面更强或更弱一些[2]。因此,在儿科开展 ADR 监测与成人显得同等重要。