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89例血液透析患者肿胀手综合征的诊治
终末期肾脏病患者需要维持性血液透析延长生命,良好的血管通路是保证透析顺利进行的关键.2006年美国DOQI指南指出自体动、静脉内瘘仍是血液透析的首选血管通路[1].但随着高年限透析患者的增加,内瘘的并发症逐渐凸显出来,如何延长血管血管通路寿命的问题成为我们日益关心的焦点.肿胀手综合征是动静脉内瘘少见的并发症,但随着高年限透析病人逐渐增多,动静脉内瘘术后肿胀手综合征的出现日渐增高,我们尝试作手术结扎分支,缝线套收紧主干,支架植入、甚至关闭内瘘等方式治疗内瘘术后肿胀手综合征的患者,获得了较理想的效果,积累了一些经验和教训,总结如下.
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不同复用透析器方法临床应用观察
血液透析治疗中复用透析器在我国是很普遍的,正确应用透析器复用技术,有一定的优越性,但应用不当后果是很严重的.我院近几年来在这方面有一些沉痛的教训,回顾性总结分析如下,供同行借鉴.
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对24名身心受严重伤害精神科护士的调查分析
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍.[1]精神科护士在实施接触,确保病人安全,对病人进行心理疏导,帮助病人正确认识疾病的同时,会遇到一些突发事件.通过对我院24名身心受严重伤害的精神科护士调查分析,达到在做好本职工作的前提下,从中吸取教训,加强自我防护意识,避免伤害的目的,现报告如下.
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学习贯彻《传染病防治法》切实依法做好传染病防治工作
编者按 15年前,上海暴发了甲型病毒性肝炎.总结防治过程中的经验与教训,<传染病防治法>应运而生,成为我国预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障公众健康的一把利剑.15年后,结合防治SARS和禽流感工作中的经验和教训,对原来的<传染病防治法>进行了重新修订.2004年8月28日,第10届全国人大常委会第11次会议上表决通过了经修订的<传染病防治法>,并于2004年12月1日起正式实施.
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一次特殊的洗胃
基层医院急诊科,常遇到服各种各样毒物的病人.近日我科收治了一例服"三步倒"的病人,整个"洗胃"过程给我的"教训"和体会极其深刻,写出来供同行们借鉴.
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我国超声医学研究反思录
中国自1958年起开始进行超声诊断研究,是世界上早开展此项工作的国家之一,对超声医学的临床应用曾做出过巨大贡献.回顾我国超声医学发展的历史,如何运用辩证的思维方法,反思、分析并探讨我国超声医学研究方面的成败得失,总结经验,汲取教训,对其今后的发展将有一定的作用.
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答复《对核包膜蛋白gp210、p62和LBR 自身抗原基因克隆表达及其抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的价值初探一文的商榷》
编辑同志:拜读编辑部转来的胡红焱读者的来信,信中所提问题绝大部分是正确的,大多为论文写作及编辑过程疏忽造成所出现的低级错误,以后应从中吸取教训.请转达我对读者严谨认真的科学态度的敬意和谢意.现对胡红焱读者所提出的问题逐条答复如下.
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艾滋病抗病毒治疗评说
1经验与教训自1981年美国报告首例艾滋病病例以来,直到1992年,10年间只有AZT、ddI和ddC 3种抗病毒药用于艾滋病的治疗,它们都是病毒的逆转录酶抑制剂.这些药物无论单用还是合用都很难抑制病毒的复制.1996年,HIV蛋白酶抑制剂的出现和高效联合抗病毒疗法(HAART)的应用彻底改变了艾滋病治疗停滞不前的局面.HAART能够减少血液中病毒的数量到现有的方法测不到的水平,提升CD4细胞的数量,减少艾滋病相关的疾病和死亡,HAART是艾滋病治疗史上的巨大胜利.
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2007年失败的临床研究给我们的教训
问:你刊两次报道2007年有许多成功的高血压、高血脂、糖尿病的治疗临床研究,有没有失败的临床研究,值得我们汲取教训?
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直面应激
有些应激原因是无论如何都挥之不去的,糖尿病就是其中之一.不过,我们还是有很多方法来减轻糖尿病所带来的应激.与其他有类似情况的糖尿病患者进行交流,可以认识到自己并不"孤独",还可以从中学习别人的经验和教训.
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两个抵触的世界该如何沟通
我们常说糖尿病患者要与糖尿病和平共处.这首先需要患者找到自我护理和日常生活具体情况之间的平衡.每一天都带给我们机遇和挑战,我们都将收获新的经验和教训,当然也要面对来自各方面的压力.我们每一天的心情和干劲儿都会有所变化,我们身边的人也是如此,像您的家人、朋友、同事.换句话说就是、生活美妙而复杂!
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15年抗糖路上的教训和体会
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知识引领,学而用之,共同努力,防治糖尿病
我是一名医务工作者,又是一名糖尿病患者.2003年我退休之后,在县卫生局领导的支持下,我们建立了河南原阳县糖尿病防治知识宣传站.宣传站就设在我家,宣传形式是多种多样:①把纪立农和向红丁等老师的教材作为宣传教育的主要内容,念给糖友听.②制作黑板报让大家看,制作挂图进行糖尿病知识宣传.③请糖尿病医生陈放峰等老师给糖友讲课.④我每次参加全国糖尿病学术会后,就认真整理、分类、复印讲课材料,举办学习班,向大家汇报讲解会议精神,把复印的材料发给大家自学.⑤组织糖友互相交流,讲一讲自己的亲身体会和教训等.有个县人大老干部,得了糖尿病足没及时治疗,后,医生不得不把他的腿锯掉了,他讲道:“没锯腿之前,疼痛难忍,痛苦万分,锯腿之后,教训深深,后悔莫及.”使在会场的200多名糖尿病患者很受教育.
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22例糖尿病漏诊教训与对策
目的 分析糖尿病漏诊的原因,提高对临床表现不典型的疾病的诊断准确率.方法 对22例以慢性并发症或合并症为主要临床表现的糖尿病患者进行回顾性分析,对全部病人进行血糖和糖耐量检测.结果 漏诊时间1月以内者2例,1月至1年者5例,1年至5年者11例,5年以上者4例.误诊为慢性胃肠炎者3例,误诊为尿路感染者10例,误诊为慢性视神经炎者1例,误诊为痤疮者4例,误诊为毛囊炎者2例.结论 高度重视糖尿病的并发症和合并症,对疑似病人必须进行血糖和糖耐量检测.
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十年抗糖憾事多——江桂平,60岁,患病10年
我是一位来自天津和平区的读者,今年60岁了,作为一名糖尿病患者,我已经和糖尿病战斗了10年.一路的"抗糖"经历,我自认为收获了很多经验,但也走了不少弯路,存在一些遗憾.在此,我和糖友们分享一下我的个人经历,希望糖友们吸取我的教训,少走些弯路.
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西格列汀:异军突起的一类新型降糖药
目前糖尿病的控制现状仍不容乐观.一方面,随着降糖治疗强度不断加大,低血糖成为影响安全性的重大问题,ACCORD研究中强化降糖组严重低血糖事件风险和死亡率显著增高的教训已为我们敲响了警钟,而害怕低血糖的发生也成为医患双方都存在的顾虑,影响血糖的达标率.另一方面,如何更好地保护胰岛β细胞功能并延缓糖尿病进展是当前我们面临的巨大挑战.不仅如此,糖尿病发病机制涉及面广,除了胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,还与肠促胰素分泌不足等多重因素相关.
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肺大泡的外科治疗
肺大泡常出现自发性气胸、血胸、血气胸等并发症,且肺大泡本身对肺组织的压迫造成胸闷、呼吸困难,影响病人的生活质量,内科治疗效果不佳.经过慎重选择病例,我院1977年11月至1997年10月治疗肺大泡病人35例,取得一些经验和教训,现报告如下.
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误诊为急性胰腺炎8例分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,有些非胰腺疾病可有类似的临床表现,导致误诊.为总结教训,现将我院误诊的8例患者报告如下.
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经桡动脉冠状动脉介入术后肾被膜下出血一例
腹膜后血肿是经股动脉途径冠状动脉介入治疗术后可出现的较少见但是较为严重的并发症[1].经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术后出现肾被膜下,肾周血肿目前文献中鲜有报道.现将邹城市人民医院心内科1例经桡动脉冠状动脉介入术后肾被膜下出血救治过程及从中取得的经验和教训报道如下.
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冠状动脉慢性完全闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成形术
1992年6月至1999年6月期间,我院共行PTCA 500余例,其中慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)46例,本文就46例CTO患者施行PTCA的成功经验及失败教训.