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卵巢甲状腺肿的多层螺旋CT表现
目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的多层螺旋CT（MSCT）表现，以提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的25例SO患者的临床及影像学资料，并与术后病理结果进行对照，分析其MSCT表现。结果25例SO患者中，22例（88%）单侧发病，3例（12%）双侧发病；囊性11例（44%），囊实性8例（32%），实性6例（24%），其中8例可见高密度囊腔。25例SO均边缘光滑，呈圆形、椭圆形或分叶状；镜下见肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成，滤泡大小不等，滤泡腔内为嗜伊红高蛋白凝胶样物。结论单发边界清楚的囊实性肿块、高密度囊腔、钙化及实质部分显著强化是SO的MSCT特点。
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卵巢甲状腺肿的CT与MRI诊断
目的 卵巢甲状腺肿(SO)临床罕见,本文总结其CT和MRI特征.资料与方法 回顾性分析6例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料,其中4例行CT平扫及增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描.结果 ①CT表现:均为单侧囊实性肿块,形态不规则,l例与子宫有粘连,增强扫描后实性成分及囊壁强化明显,实性成分强化形式类似甲状腺组织,囊液无强化.②MRI表现:均为单侧囊性成分为主的肿块,形态较规则,边界清楚,囊内可见多个分隔,囊性成分信号复杂,实性成分T1WI、T2WI等信号为主,增强扫描后囊液无强化,囊壁、分隔及实性成分强化明显.结论 SO的CT和MRI表现有一定的特征性,主要表现为多分隔的囊实性肿块,在CT上分隔处可见钙化灶,MRI信号复杂,其实性成分强化形式与甲状腺组织类似为特征性表现,对其诊断和鉴别诊断有重要意义.
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卵巢甲状腺肿的超声及CT征象分析
卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是一种卵巢含甲状腺组织的高度特异性单胚层畸胎瘤，临床较为罕见，仅占卵巢畸胎瘤的2.7%[1]，恶变率低[2]。SO 无典型的临床表现，可伴有胸腔积液、腹水及 CA125升高、甲亢症状等，易被误诊。目前关于 SO 的影像学征象分析研究较少，对其认识有一定的局限性，SO 的术前诊断较困难。本文回顾性分析经手术和病理证实的7例 SO 的临床资料，总结其影像学特点，提高临床对 SO 的诊断及认识水平。
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卵巢甲状腺肿伴乳头状癌临床病理分析并文献复习
目的：探讨卵巢恶性甲状腺肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、分子遗传学进展及预后。方法对2013年5月收集的1例卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌的临床表现、大体及组织学形态、免疫组化等进行观察研究，并进行文献复习。结果患者为51岁女性，体检发现盆腔包块3个月入院。右附件囊肿，大直径10.0 cm，切面囊实性伴陈旧性出血。镜下肿瘤主要由成熟的甲状腺滤泡组成，部分呈乳头状结构，毛玻璃样核，可见核沟及核内包涵体，组织学类型符合甲状腺乳头状癌。免疫组化肿瘤细胞甲状腺球蛋白（－），TTF-1、CK19、HBME-1、galectin-3均（＋），而甲状腺成分甲状腺球蛋白和TTF-1（＋），CK19、HMBE-1和galectin-3均（－）。结论卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌是恶性甲状腺肿的主要类型，恶性变的诊断标准同甲状腺癌，免疫组化有助于诊断。因其少见，治疗方法尚未统一，可参照卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方案，预后良好。
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卵巢甲状腺肿蒂扭转一例
患者女,59岁.因突发右下腹持续性疼痛1 d于2001年8月17日入院.查体:下腹部压痛、反跳痛阳性、轻度肌紧张,右下腹深部触及包块.B超提示右卵巢占位性病变.妇科检查:
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卵巢甲状腺肿11例临床及病理分析
卵巢甲状腺肿(struma ovary,SO)是单胚层高度特异性肿瘤,为成熟畸胎瘤的一种特殊类型,甲状腺组织为其唯一或主要成分.本病临床少见,术前难以确诊,恶性SO罕见[1].本文收集11例该病例,探讨其临床表现及组织病理学特点.
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卵巢甲状腺肿腹膜播散1例
一、病例摘要患者,女性,52岁.绝经两年.于2006年12月18日因右侧甲状腺结节行甲状腺手术,病理诊断为结节性甲状腺肿.2007年6月因面色灰黄,伴腰痛及小腹坠胀,B超发现右卵巢3 cm×3 cm×2.8 cm实性肿块.于2007年7月18日行剖腹探查术.术中见右卵巢有一紫色瘤体,约乒乓球大小,左卵巢未见肿物,大网膜可见弥漫性粟粒状结节.
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卵巢甲状腺肿68例临床分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医院1990年1月至2012年1月间收治的68例卵巢甲状腺肿患者的临床资料.结果 (1)一般情况:68例患者的中位年龄42岁(17 ～81岁);其中良性卵巢甲状腺肿64例(94％),恶性卵巢甲状腺肿4例(6％).(2)临床表现:32例(47％)患者为健康体检时超声检查发现盆腔包块就诊,28例(41％)患者以腹痛就诊,8例(12％)患者自行扪及下腹包块就诊.54例患者术前有血清CA125检查,仅8例(15％)异常.所有患者均行术前超声检查,其中51例(75％)为多房囊性包块,14例(21％)为囊实性包块,3例(4％)为实性包块.肿瘤的平均直径为(8±3)cm.4例(6％)患者术中可见腹水.68例患者中,67例患者病变位于单侧卵巢,仅1例为双侧.术前患者均无甲状腺功能亢进(甲亢)的临床表现,术后有19例患者行甲状腺功能检查,结果均正常.(3)治疗:所有患者均接受手术治疗.64例良性卵巢甲状腺肿患者中,25例行囊肿剔除术,15例行单侧附件切除术,2例行双侧附件切除术,22例行子宫全切除+单侧或双侧附件切除术.4例恶性卵巢甲状腺肿患者中,3例行保留生育功能手术,其中1例行保留生育功能的分期手术、2例行患侧附件切除术,1例行子宫全切除+双侧附件切除术,2例患者术后接受化疗.(4)预后:良性卵巢甲状腺肿患者的中位随访时间为5.4年(6个月～21年),均无复发.4例恶性甲状腺肿患者的中位随访时间为11.5年(9～ 20年),有3例复发,复发时间分别为术后2、7、16年.复发后均接受再次手术治疗,其中2例患者接受甲状腺切除术联合131I治疗;到随访结束时,4例患者均存活.结论 卵巢甲状腺肿是少见的卵巢单胚层畸胎瘤.囊肿剔除或附件切除可能是良性卵巢甲状腺肿适宜的治疗方法,而恶性卵巢甲状腺肿发病率低,缺乏标准的治疗方案.因恶性卵巢甲状腺肿有远期复发风险,需要严密随访.
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卵巢甲状腺肿九例临床分析
卵巢甲状腺肿为一种单胚层高度特异性成熟型卵巢畸胎瘤.由于诊断标准不统一,文献报道的发病率差异较大,术前明确诊断较为困难.本研究结合文献复习,回顾分析9例卵巢甲状腺肿的临床症状、诊断及治疗.现报道如下.
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卵巢甲状腺肿的临床分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的临床特性.方法 选择2010年1月至2013年1月江苏省苏北人民医院妇产科收治的3例良性SO患者的临床病历资料为研究对象,年龄为45～58岁,平均为52.3岁.对其一般临床资料、辅助检查结果、手术方式及组织病理学检查结果进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果本病临床表现为腹胀、呼吸困难、胸腹水及盆腔包块,CA125水平可增高.3例术前均未明确诊断,2例术前怀疑为卵巢恶性肿瘤,术后胸腹水很快消失,CA125水平降为正常.结论 SO是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤,多为良性,具有发病率低、临床表现不特异、术前及术中诊断较困难等特点.
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卵巢甲状腺肿伴CA125升高
卵巢甲状腺肿是指成熟畸胎瘤组织中全部或大部分为甲状腺组织，临床上少数可出现腹水或胸腹水，被称为Pseudo Meigs综合征。本文报道一例特征性病例伴CA125升高。 患者，59岁，绝经10年，主因普查发现盆腔包块20天，伴腹胀、尿频，无腹痛及恶心、呕吐，无异常阴道出血及排液，于2000年6月30日入院要求手术治疗。患者初潮14岁，平素月经规律，49岁绝经。妇科检查：外阴萎缩，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，子宫右上方可触及一15×12×9cm3大小的囊实不均包块，下界有乳头样结节突向阴道后穹隆，活动可，左附件无异常。实验室检查：血、尿、便常规及肝、肾功均正常，CA125 90.66U/ml( 正常值<35U/ml)，CA199、AFP、CEA均正常。B超：子宫上方可见一不规则形囊实不均质包块14.3×11.1cm2，基底部实性包块直径5cm，内见分隔及乳头，后穹隆液性暗区2.5×0.8cm2，提示卵巢癌的可能性大，少量腹水。术前诊断：卵巢癌?于7月17日在全麻下行剖腹探查术。术中见：腹腔黄色粘稠腹水约800ml，右卵巢囊性增大约14×12×10cm3，基底部实性结节5×5×4cm3，表面有破溃，与周围组织无粘连，左附件外观正常，肝、脾、胃及大网膜无转移结节，腹膜后淋巴结无肿大。切下肿瘤送冰冻检查为卵巢甲状腺肿，行全子宫及双附件切除术。术后病理诊断：右卵巢单胚层畸胎瘤-卵巢甲状腺囊肿形成，腹水中未见癌细胞。
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卵巢甲状腺肿术后20年全身多处转移一例
患者女,41岁.1985年曾患"甲亢",1986年顺产一子,于产后体检时发现右侧卵巢肿块,观察半年生长较快,在当地医院手术切除右侧卵巢.肿物大小11 cm×9 cm×6 cm,附带有输卵管,为囊实性,包膜完整,切开有少量血性及黄色液体流出,实性区域质软,有胶冻状物.镜下可见大小不等的甲状腺滤泡,滤泡内有红染胶性物,部分细胞胞核深染、大小不一、有异型件.
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卵巢原发性乳头状甲状腺癌的CDFI分析及探讨
目的 探讨卵巢原发性乳头状甲状腺癌的二维及彩色多普勒血流显像特点.方法 对2例经病理学检查确诊的卵巢原发性乳头状甲状腺癌进行二维及彩色多普勒血流显像分析,结合文献对其声像图和血流特点进行探讨.结果 超声显示盆腔或下腹部囊实性包块,多数包块内部以实性回声为主,伴有多房小囊;少数以囊性成分为主伴有分隔及实性结节,彩色多普勒显示实性部分有血供较丰富的高速低阻血流.2例均没有临床恶变及转移的证据.结论 卵巢原发性乳头状甲状腺癌的声像图缺乏明显特征性,必须结合彩色多普勒及其他影像学和实验室检查与其他卵巢肿瘤相鉴别;肿瘤以多房囊实性或多房囊性内有实性成分多见,同时伴有实性部分的低阻动脉血流信号.因此,在超声疑为畸胎瘤的瘤体内测到有明显血流供应的实质或厚分隔成分时,结合临床应高度怀疑卵巢原发性乳头状甲状腺癌.
关键词： 卵巢原发性乳头状甲状腺癌 卵巢甲状腺肿 卵巢畸胎瘤 彩色多普勒血流显像 -
卵巢甲状腺肿的MRI、CT诊断价值
目的 了解并分析卵巢甲状腺肿的MRⅠ及CT表现,探讨MRI及CT对其的诊断价值.方法 回顾统计分析该院2010年1月—2016年7月经过手术病理证实9例卵巢甲状腺肿的CT及MR表现及特征.结果 9例病例均为单发囊实性良性肿块;囊性部分CT值均较高、超过膀胱内尿液密度,磁共振上T2WI序列极低信号;实性成分CT上密度较高且强化明显;5例伴发卵巢成熟性畸胎瘤.结论 笔者认为卵巢甲状腺肿囊在CT及MR检查具有特有征象,MR及CT综合检查对诊断有较大帮助.
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卵巢甲状腺肿的MRI诊断
目的 分析卵巢甲状腺肿的影像学特点,结合影像表现与病理结果,提高影像诊断正确率.方法 回顾性分析该院2013年1月-2016年12月的9例经手术并病理诊断的卵巢甲状腺肿,比较其影像学特征及病理结果.结果 肿瘤(n=9,100％)为单侧.在MRI中,肿块形状不规则,主要表现为囊性(n=2,22.2％)或囊实性(n=7,77.8％).囊性者壁薄而均匀,囊实性者有间隔,囊壁及间隔较厚.增强后,囊性部分无强化,实性部分及间隔明显强化.结论 卵巢的甲状腺肿MRI表现具有一定特征性,有助于术前诊断.
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卵巢甲状腺肿10例临床病理分析
目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征.方法:回顾性分析笔者2000-2008年收治的卵巢甲状腺肿10例的临床资料,综合文献复习.结果:本病发病年龄22～66岁,平均44.2岁,10例常见症状为腹部包块和腹部疼痛,2例合并胸腔积液.其中7例良性,大体呈囊性、实性、囊实性,囊内含毛发及油脂样物;组织学类型有单纯性、腺瘤性、囊性变性.恶性卵巢甲状腺肿1例,组织学类型类似甲状腺癌.结论:卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床特点不特异、术前诊断困难等特点,故坚持长期随访十分必要.
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卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征3例报告
本文报告3例卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征,现分析如下.1 临床资料从1995年10月～2000年5月在上述3所医院中各有1例患者,均为女性,年龄分别为53岁、45岁、36岁,病程为8 a、5 a、2 a,均有多食、怕热、心悸、消瘦等甲亢表现,甲功检查符合Grave's病,均服过他巴唑,其中1例用131I治疗,症状无好转,1例因左下腹包块性质待查及甲亢收腹外科,2例因Grave's病收入内科.查体:均双目有神,无突眼及甲状腺肿大,心肺无异常,1例左下腹有一3.4 cm×4.0 cm大小包块,活动度尚可,无触痛,表面触不清,其余2例未及包块,肝脾均无肿大,1例腹水征(+).B超检查示:2例胸腹水、1例胸水(少量),均示盆腔肿物,1例腹水检查:蛋白定量64 g/L,LDH 115 U/L,总细胞数WBC 0.24×109/L,0.62×109/L,AFP(-),CEA(-),血LDH 243 U/L.全行CT扫描为实质性畸胎瘤,后均做ECT(核素扫描),其盆腔肿块血流明显增强,甲状腺血流正常,故诊断"卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征及甲亢”
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22例卵巢甲状腺肿临床病理分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征.方法 回顾性分析22例卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色.结果 本病发病年龄25-75岁,常见症状为盆腔包块和腹部不适,8例合并腹腔积液,3例血清CA125升高.22例卵巢甲状腺肿为包膜完整结节,21例组织学表现与颈部甲状腺组织的病变相似,镜下见甲状腺滤泡样结构,1例为甲状腺乳头状癌结构.免疫组化显示:20例肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特殊化的单胚层畸胎瘤,可出现甲状腺的各种组织学形态,罕见,临床表现无特异性,术前及术中诊断比较困难,预后良好.
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卵巢甲状腺肿35例超声表现分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿的声像图表现,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2003年3月～ 2013年10月笔者医院超声检查发现卵巢甲状腺肿35例患者的超声声像图和临床病理资料.结果 35例卵巢甲状腺囊肿中年龄介于41 ～50岁的患者占患者总数的46.7％(17/35);在接受血清肿瘤标志物检查的所有患者中,CA199和CA125同时升高患者3例;CA199升高5例,CA125升高4例,其中1例患者TSH下降、甲状腺球蛋白抗体和T4升高;手术证实所有患者中,病灶位于右侧卵巢17例,占46.7％,位于左侧18例,占53.3％;6例患者肿瘤以实性回声为主,23例以囊实性回声为主,6例呈多房囊性回声;囊实性肿物实体部分可见较丰富线状及点状血流信号,阻力指数:0.58 ～0.76,实性肿物见线状丰富血流信号.结论 卵巢甲状腺肿超声表现多样,在临床诊断中,应充分结合声像图特点,综合分析患者的临床表现,尽量避免漏诊.
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卵巢甲状腺肿的CT表现与病理对照分析
目的 分析卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)CT特征,以提高本病CT诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术与病理证实的SO临床资料和CT表现,9例SO全部行CT平扫加增强检查.结果 9例SO均为单发囊性肿块,右侧附件区5例,左侧附件区3例,肿瘤巨大CT未能明确其起源侧1例;肿块呈卵圆形7例,分叶状2例;边界清楚7例,边界部分清楚部分模糊2例;大小(78mm×86mm)～(165mm×190mm).7例肿块内见高密度囊腔,增强扫描未见强化;4例肿块内见“孤岛”状分布软组织影,占肿瘤体积比少于50％,增强扫描均匀强化;3例SO肿瘤边缘部位见脂肪密度影;1例肿瘤内见细点状钙比灶.镜下肿瘤实质主要由甲状腺滤泡样结构组成,内含大量胶冻样甲状腺胶质,滤泡上皮为单层立方上皮或柱状上皮,细胞无异形性.9例中伴有成熟畸胎瘤成分3例,浆液性囊腺瘤成分2例.病理诊断单纯型SO 4例,混合型SO 5例.结论 SO的CT表现能在一定程度上反映此瘤的病理特征,对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,但确诊仍需依赖病理学检查.
