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移动式一体化废弃物车在社区医院中的应用
自2003年国务院出台<医疗废弃物管理条例>后,提高了各医院对医疗废弃物管理的重视.但在实际工作中社区医院有效利用面积小、布局不合理,易造成环境污染.我院研制了移动式一体化废弃物车,操作简便,符合消毒隔离、医院内感染的要求,现报道如下.
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社区医院护理纠纷原因分析及防范措施
随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高,广大病人法制意识不断强化,自我保护意识越来越强,对医疗保健需求越来越高,医疗纠纷逐渐上升.在医院工作中医疗、护理是不可分割的整体,因而,医疗纠纷中多牵涉到护理问题.预防护理纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
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院前救护对重型脑损伤患者预后的影响
重型颅脑损伤(SHI)是一种急危、重症疾病,其救护要求专科性很强,救护措施要求全面、得当、及时.院前急救是整个抢救过程中十分重要的一个环节,处理得当与否直接影响患者的预后.实际院前救治工作当中却存在着这样那样的处置不当.1990-2003年笔者共收治SHI患者130例,现对这些病例进行回顾性分析,其中包括受伤现场、社区医院、个体医疗点、基层医院、急诊科的院前急救.
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建立基于网络综合集成应用系统的市级公共卫生信息系统的设想
21世纪是一个全面发展的信息化时代,信息技术成为世界各国国力竞争的制高点.计算机己由单机运行进入了网络化时代,市级公共卫生信息系统管理者和信息管理人员必须将丰富的信息资源服务于社区医院的发展建设中去.
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由结核感染T细胞斑点试验诊断并经病理证实的干燥综合征合并肺结核1例
陈xx,女,37岁,职员,主因"发热6d"入院.1 病程情况1.1 现病史 2010年9月10日因"发热6d"收住我科.其热型较规则,多为午后发热,体温高37.7℃,热前有畏寒,无寒战,伴有头痛,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气喘、胸痛,无皮疹、口腔溃疡、关节肿痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,在当地社区医院予"头孢呋辛"治疗3d无好转.
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一种具有警示功能的氧气管接头的设计
在临床护理治疗过程中,吸氧是一项常见的治疗措施,无论是在三甲医院还是在社区医院还是在以家庭为治疗单元的场所,吸氧已经成为疾病康复中一种重要手段。吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭、慢性气管炎、脑血管病、冠心病。临床缺氧症状不明显者,也可能存在着氧债,也可能微循环代谢异常,因而可能需要吸氧,如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、胎心音不良或分娩时产程过长患者等。临床治疗护理过程中,由于患者的烦躁焦虑以及氧气管的固定不牢固,导致氧气管的脱落,终患者因缺氧而致病情恶化,从而引起医疗护理事故。为避免因缺氧而导致疾病加重,引发相应的不良事件,笔者设计了一种具有警示功能的氧气管接头,现介绍如下。
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18家社区医院急诊抢救单元的建设现状与改进建议
目的:了解社区医院急诊抢救单元建设情况,分析提高急诊抢救水平策略.方法:采用问卷调查法,对浙江省绍兴市上虞行政区内18家社区医院进行现况调查,包括医务人员一般情况、抢救单元基本设施、急救技术开展情况以及急诊流行性病学工作情况4个方面,描述现况和问题,探讨改进建议.结果:被调查的18家医院急诊抢救单元中护士共78名,医护比为1:0.7;抢救单元设备老化、抢救技术不够先进;5家医院开放急诊床位、4家医院配备抢救室、6家医院开展了机械通气和容量复苏、3家医院开展了心外起搏治疗;有10家医院开展了基本急救常识宣传,其他的社区急诊流行性病学工作基本有待开展.结论:上虞区社区医院急诊抢救单元建设有待进一步提高,存在人力和物力资源不足、抢救知识需要更新等问题,亟待加大必要的人力和物力支持,并加强对现有医务人员急救新知识和新技能培训,从根本上完善社区医院急诊抢救单元建设,提高急诊抢救水平.
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社区医院开展脑卒中二级康复的效果
目的 观察社区医院对急性脑卒中患者进行二级康复的效果.方法 120例急性脑卒中稳定期住院患者,随机分为康复组和对照组.康复组采用早期系统的二级康复治疗40 d.于治疗前后用简式Fugl-Meyer评价量表(FMA)、Barthel指数(BI)、临床神经功能缺损程度(CNG)进行评定.结果 治疗前两组FMA、CNG、BI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,康复组FMA、CNG、BI评分均高于对照组(P<0.05).结论 社区医院有能力为急性脑卒中患者进行二级康复.
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2型糖尿病患者社区规范化管理的临床效果
目的:观察2型糖尿病患者在社区医院实施规范化管理后的临床效果,探索适合我国国情的糖尿病管理模式.方法:将108例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组58例,对照组50例.观察管理前、管理后1年两组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变有无差异.结果:管理1年后,干预组与对照组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变比较,差异有显著性(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者实施社区综合干预、规范化管理,临床效果显著.
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输液反应致高热惊厥并消化道出血1例
1 病例简介患儿,女,5岁.因输液后高热惊厥由社区医院转入我院.患儿于2天前因咳嗽、发热38.5℃就诊于社区医院.予口服小儿速效伤风感冒颗粒剂和依托红霉素0.25g,3次/d.治疗2日不见好转,仍发热,后予赖氨匹林0.35g肌注,青霉素320万U+0.9%氯化钠静滴.输液前体温38℃,输液过程中突然高热(42℃)、寒战,抽搐不止.社区医院给予肌注地塞米松、异丙嗪、水合氯醛灌肠并针刺人中穴,缓解后转到我院.
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关于加快双向转诊进程的几点思考
双向转诊是指根据病情的需要和医疗机构的技术力量、专业设施等具体情况而推行的上下级医院间、专科医院间或与综合医院转院诊治过程.这一制度的推行能将综合或专科医院较强的科研力量、先进的医疗设备、高水平的专业人才与社区医院近距离接触居民、掌握完备的个人健康档案等优势综合考虑,给予居民方便的服务、准确的诊疗.目前,上级医院与社区卫生服务中心双向转诊的框架已初步形成,"双向转诊"作为两者互动的关键内容成为新型二级医疗卫生服务体系政策研究的焦点[1].
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农村社区医院直肠癌误诊原因分析
直肠癌在农村社区的发病率近年来呈上升趋势,但由于其症状相对隐匿或不典型等原因,往往容易误诊、误治.本院1992年至2007年共诊治直肠癌56例,现分析如下:
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瑞典的高等护理教育
2005年9月和2006年10月,笔者应瑞典韦克舍大学(V(a)xj(o) University)的邀请,先后两次赴瑞典韦克舍讲学.在讲学期间,对瑞典韦克舍大学健康科学和社会工作学院、韦克舍中心医院、社区医院及老人院进行参观、学习与研讨,其护理教育给我们留下深刻的印象.
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糖尿病患者应全面关注血脂
2月27日,血脂达标社区系列巡讲来到清缘东里社区,课上很多患者都向主讲医生提出了自己的疑问,其中两位患者的降脂经历很值得大家借鉴.樊阿姨,今年57岁,患高血压8年,糖尿病2年.去年春天,在一次晨间锻炼中她突然感到胸闷、心慌,到社区医院查心电图发现心肌缺血,含脆硝酸甘油后,症状很快就缓解了.
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口服降糖药治疗的“多”与“少”
案例王先生在正值事业高峰的时候突然感觉精力大不如前,到社区医院一查被戴上了糖尿病的帽子,这让他不得不开始重视健康问题.尽管每次复诊医生都会说一句“光靠吃药不行,还得减肥啊!”,但由于医生并没有详细指导如何减肥,加上王先生自己觉得“大不了再多吃点药”,他的体重一直未见减轻.
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期待明天会更好
记者在采访中随机发放了100份调查问卷,其中98份为有效问卷,在这些有效问卷中,51.38%的人表示,如果家中有人得了小病、糖尿病或者其他慢性病,会首先选择去社区医院看病,这与一年前国家发改委公布的一项民意调查结果相比,提高了近十个百分点,这说明社区医院的宣传已渐渐深入人心.
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医生的水平你永远不懂
记者手持一份糖尿病专业医生开具的处方,以一个糖尿病患者亲属的身份来到了某社区医院,向社区医生咨询了相关的糖尿病问题.社区医生热情的接待了记者,并耐心地对记者提出的问题做出了解答.
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让糖友喜忧参半的社区医院
一些居民表示,社区医院离自家门口近、就医程序简单、医生的服务态度也很好,这些都值得肯定;不足之处是社区医生的医疗专业水平和敬业精神还有待提高.
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行动在今天,健康为明天——糖尿病关怀行动正式启动
[本刊讯]2010年3月28日,由中华医学会糖尿病学分会主办的"行动在今天,健康为明天--糖尿病关怀行动"在杭州正式启动.该项目由卫生部疾病预防控制局支持、诺和诺德(中国)制药有限公司协办,计划覆盖北京、上海、广州、杭州等全国18个大中城市,通过社区医院与三甲医院的联动,在每地开展血糖和糖化血红蛋白监测、社区医生培训及其他健康教育活动,以有力促进更多糖尿病患者"早达标,早获益".
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止步糖尿病前期
49岁的刘先生,患高血压已经8年,一直在住所附近的一家社区医院治疗.他服用贝那普利(洛汀新)控制血压,自己在家测血压,血压一般都控制在120~130/80~85 mmHg.刘先生有高血压、冠心病和2型糖尿病的家族史.他从事办公室工作,平时很少运动.在过去一年里,他的体重增加了10公斤,但从未出现过口渴、多饮、多尿、疲劳等症状,也没有其他疾病.