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接触镜角膜并发症的新型仪器检查
随着接触镜(CL)材料科学的发展、生产工艺的提高与多功能护理液的发展,感染性角膜炎等CI重症并发症大大减少,但是仍有一些配戴者偶尔出现CL不耐受与视物模糊等症状,许多与之相关的亚临床与较轻的角膜病变用临床常规检查仪器如多功能验光仪、裂隙灯与角膜曲率计查不出来。一些新型仪器逐渐成为必备的检查手段,现简要介绍如下。
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准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎研究现状
目前认为准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎的病原菌主要来源于结膜囊;引起LASIK术后角膜感染的主要病原微生物包括细菌、病毒及真菌;术前、术中、术后注意感染的预防可以大限度地控制感染的发生.有效的治疗为针对各种病原菌使用相应的敏感抗菌药物,必要时需进行角膜瓣冲洗或行角膜手术(角膜瓣切除术或板层角膜移植术).
关键词: 感染性角膜炎 准分子激光原位角膜磨镶术 -
多层羊膜移植治疗重症角膜溃疡
感染性角膜病仍属常见的致盲眼病.对于一些常见的感染性角膜炎,药物治疗无效,病情不能控制,炎症反复发作或迁延不愈,导致角膜后弹力层膨出,濒于穿孔或穿孔者,既往多采用保守的加压包扎或结膜瓣遮盖术处理[1],往往效果不佳,且常继发青光眼、角膜葡萄肿等并发症,多以失明而告终,即便及时行治疗性角膜移植术,术后也不可避免地出现移植片排斥反应,因此尚需寻找急性期挽救重症患者的有效治疗措施.
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感染性角膜炎400例的护理干预
目的:探讨感染性角膜炎患者的护理要点.方法:完成400例感染性角膜炎患者的各项检查,密切观察病情变化,给予相关的护理指导.结果:患者住院期间控制感染率达到97%,出院时视力均有所提高.结论:细致、科学、规范的临床观察与专业性的护理有利于感染性角膜炎患者控制感染、减少并发症、提高治愈率.
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不同年龄段慢性感染性角膜炎的病因和病原学特征分析
目的:探讨不同年龄段慢性感染性角膜炎的病因和病原学特征.方法:将我院2015-01/2017-12确诊为慢性感染性角膜炎患者89例89眼作为研究对象,根据年龄分为13~32岁组35例35眼、33~52岁组28例28眼、53~73岁组26例26眼,对其不同年龄段的发病病因和病原学特征进行回顾性研究.结果:三组患者在病因分布上差异无统计学意义(P=0.290);三组患者在微生物组成分布上差异无统计学意义(χ2=0.258,P=1.000).三组患者真菌感染导致的慢性感染性角膜炎发生率相较于其他致病微生物均较高;所有患者中,细菌感染培养阳性患者26例,其中表皮葡萄球菌50% 、绿脓杆菌15% 、唾液链球菌12% 、肺炎链球菌8% 、大肠埃希菌8% 和淋病双球菌8%,绿脓杆菌和表皮葡萄球菌是阳性培养结果中常见的细菌菌株;在真菌菌种感染患者中24例为培养阳性,其中镰孢菌属46% 、曲霉菌属17% 、交链孢属21% 、菌丝体(无孢菌)4% 、青霉菌属4% 和弯孢菌属8%,所有阳性患者中以镰孢菌属和交链孢属两种菌种较高.结论:感染性角膜炎在不同年龄段的发病原因没有显著差异,在病原学分布上主要以真菌感染为主,病原学特征上细菌以表皮葡萄球菌为主,而真菌以镰孢菌属为主,应加强对感染性角膜炎的早期预防和防范.
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紫外光核黄素诱导角膜交联治疗感染性角膜炎的研究进展
角膜交联(corneal collagen cross-linking,CXL)技术是一种近年来兴起的应用于临床新的角膜成形技术.它通过A段紫外光和感光剂核黄素,诱导角膜基质内胶原纤维相互交联而提高角膜硬度,增强角膜基质的力学和生物化学稳定性,从而阻止圆锥角膜等角膜扩张性和难治性角膜溃疡等角膜疾病的进展.
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马来西亚东西部感染性角膜炎研究
目的:评估马来西亚东西部三级医院感染性角膜炎流行病学及发病因素.方法:收集来自马来西亚西部Sungai Buloh医院、吉隆坡综合医院和东部Queen Elizabeth医院、沙捞越州综合医院的感染性角膜炎患者207例.研究记录了危险因素.进行角膜刮片镜检和培养.结果:马来西亚西部感染性角膜炎普遍的风险因素是植物性损伤(28.5%)和非植物性损伤(18.3%).27.7%的创伤病例与工作有关,其中外籍男性工作者占34.2%.马来西亚东部普遍的风险因素是配戴隐形眼镜(32.9%).马来西亚东西部绿脓假单胞菌是感染性角膜炎常见的病菌.马来西亚西部常见的真菌病原体是镰刀菌,占所有阳性真菌培养物的60%.结论:马来西亚东西部公立医院细菌性角膜炎检出率较高,而东部隐形眼镜配戴则是常见风险因素(P<0.05),西部真菌性角膜炎检出率高.
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绿脓杆菌性角膜溃疡抢救成功1例
0引言绿脓杆菌性角膜溃疡是农业性角膜外伤的常见并发症.近年来作为一类重要的感染性角膜炎受到广泛关注[1,2],但在煤矿井下外伤后感染发病者较为少见.我们近期收治绿脓杆菌性角膜溃疡患者1例,报告如下.1病例报告患者高xx,男,24岁,2010-09-01下午4∶ 00于煤矿井下操作时左眼不慎溅入煤渣,当时感左眼发红、肿痛、视力下降,并伴有流泪,曾就诊于当地医院,诊断为"结膜炎(左)",并给予点眼剂治疗,效果不佳.
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LASIK术后非结核分枝杆菌性角膜炎1例
0 引言随着激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术的广泛开展,LASIK术后并发症也在增加,术后感染性角膜炎的发病率为0.1%~0.2%,而真实的发病率可能远超过所报道过的病例[1].我们在LASIK术后3d发现1例非典型性分枝杆菌性角膜炎,现报告如下.
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单疱病毒性角膜炎78例临床分型治疗
0引言单疱病毒性角膜炎(HSK)是感染性角膜炎病变中主要致盲眼病之一.本病具有反复发作迁延不愈.耐药性增加等特点.临床治疗很棘手.我院2001-09/2004-06共收治单疱病毒性角膜炎78例.依据临床分型.采取相应的治疗方法.取得了一定疗效.
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与隐形眼镜相关的感染性角膜炎-埃及5年流行病学研究
目的:研究埃及Tanta大学医院与隐形眼镜相关的感染性角膜炎患者的不同流行病学特点,评估这类疾病各方面的特点,以提高患者对这类疾病的认识,找出可行的解决方案。
方法:选取我院2009-01/2013-12期间在眼科门诊就诊的所有角膜炎患者仔细检查,并对所有与隐形眼镜相关的感染性角膜炎患者进一步检查和调查。
结果:本研究期间,总共108496位有不同主诉的患者中,1463例(1.3%)患有不同形式的角膜炎,其中151例(0.1%)为隐形眼镜相关感染性角膜炎。结果发现患有隐形眼镜相关感染性角膜炎常见的年龄群<30岁,大多数是学生(64%),家庭人数多且较为拥挤,农村居民高于城市居民,患者采用户外水源及污水处理不卫生。从病史分析发现:隐形眼镜相关感染性角膜炎通常为彻夜使用,储存或者配戴不卫生,或者隐形眼镜来源不安全,例如化妆品商店和理发店。结膜囊微生物培养结果提示阳性率92%,阴性率8%。大多数培养阳性的病例是由细菌和真菌混合感染引起,共53例(38.1%),单纯细菌感染43例(30.9%),真菌31例(22.3%),阿米巴12例(8.6%)。结论:与隐形眼镜相关的感染性角膜炎常见于学生群体,与农村生活、户外供水、不卫生的污水处理等危险因素有关。彻夜配戴、储存或配戴不卫生及隐形眼镜来源不安全都可增加隐形眼镜相关感染性角膜炎的发病率。 -
感染性角膜炎临床诊断与治疗体会
目的:探究感染性角膜炎的临床治疗策略和体会。方法对132例来我院进行就诊的感染性角膜炎患者进行临床诊断和病理学分析,将患者分为对照组和研究组。对照组采取药物治疗(91例),感染较为严重的患者采取手术治疗,设为研究组(41例),对比两组感染性角膜炎患者的治疗效果。结果患者进行药物治疗的总有效率为81.31%,采取手术治疗的总有效率为92.68%,对比存在差异,具有统计学意义。感染性角膜炎的患病因素主要以植物性外伤为主,有74例,占总例数的56.06%。结论真菌性角膜炎是感染性角膜炎的主要病因,随着感染性角膜炎的发病率不断增长,患者需要及时采取治疗手段,根据自身病情选择合适有效的治疗方法,降低患者视力丧失概率,提高治愈率。
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单疱病毒性角膜炎的诊治进展
单疱病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)是常见的感染性角膜炎,本病的临床特点为反复发作,由于目前尚无有效控制复发的药物,多次发作后角膜混浊逐次加重,终导致角膜失去透明,因此HSK是致盲率第一位的角膜病。单疤病毒性角膜炎(HSK)是致盲率较高的常见眼病,容易复发,缺乏特效的治疗方法。近年来的研究证实[1]HSK患者免疫功能低下及免疫调控功能紊乱;HSK复发机制与患者免疫功能改变有一定的联系。
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结膜瓣联合角膜移植对边缘感染性角膜溃疡的疗效分析
目的 探讨结膜瓣遮盖联合二期角膜移植对累及角巩膜缘的感染性角膜溃疡的疗效.方法 选择2013年6月~2017年6月在我院诊治的角巩膜缘感染性角膜溃疡的患者42例,随机分为对照组和实验组各21例,对照组行治疗性角膜移植,实验组行一期结膜瓣遮盖,感染控制后行二期角膜移植.分析两组患者一般情况、角膜植片并发症及预后情况.结果 实验组术后排斥反应、继发性青光眼、术后浅前房、角膜上皮愈合的发生率结果均优于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 对于累及角巩膜缘的感染性角膜溃疡而言,结膜瓣遮盖联合二期角膜移植在控制感染、降低术后并发症方面有一定优势.
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浅谈感染性角膜炎的规范化诊断及治疗效果
目的:对感染性角膜炎患者接受规范性诊断的临床效果开展分析研究.方法:根据2012年3月至2015年3月我院接收的感染性角膜炎患者91例开展分析研究,对患者的临床治疗情况进行回顾总结,提供规范性的诊断和治疗,对治疗情况进行探讨.结果:全部患者共有10例是真菌性角膜炎,占总数的10.99%,有30例是细菌性角膜炎,占总数的32.97%,有病毒性角膜炎41例,占总数的45.05%.为患者提供治疗措施之后,统计显示,有80例显效病例,占研究总数的87.91%,有7例有效病例,占此次研究的7.69%,有4例无效病例,占此次研究的4.4%,此次研究的患者治疗有效率是95.6%.结论:感染性角膜炎患者接受诊断和治疗的时候,需要给患者规范化的治疗,结合患者的病情来为患者提供科学合理的治疗,让患者更快的康复.
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角膜炎:严重的致盲眼病
病因有新变化根据病因,角膜炎一般分为感染性和非感染性两大类.所谓感染性角膜炎,就是各种致病微生物感染角膜引起的炎症,如病毒、细菌和真菌.近年来,由于佩戴隐形眼镜的人数增加、诊断技术的提高,阿米巴性角膜炎比以往常见.非感染性角膜炎不是由致病微生物引起的,多继发于干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病.此外,邻近角膜的其他组织若发生炎症,也有可能累及角膜.