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CT 检查对胃肠道外间质瘤的诊断
目的：探讨多层螺旋 CT 检查在胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断中的应用价值。方法筛选2015年1月至2016年1月收治的疑似 EGIST 患者32例，作为研究对象。均经手术病理证实为 EGIST，患者于手术前均接受螺旋 CT 平扫及增强扫描，根据 CT 影像结果进行诊断并与手术病理结果比较，研究螺旋 CT 在 EGIST诊断中的应用价值。结果螺旋 CT 对 EGIST 确诊率为87．50％（28／32），患者均为单发病灶，明确良性结果11例，潜在恶性结果4例，恶性结果13例，发生于肠系膜13例，腹部网膜9例，腹膜后间隙6例，与手术病理结果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论螺旋 CT 扫描用于检查 EGIST 确诊率较高，可对病灶的具体位置、形状、大小以及内部结果进行清晰成像，并且根据影像征象可判断肿瘤的良恶性质，具有临床应用及推广价值。
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声触诊组织量化评估乳腺实性肿块良恶性的临床价值研究
目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)技术用于鉴别乳腺实性肿块良恶性质的临床价值.方法:选择乳腺肿瘤98例共108个实性肿块,应用VTQ技术分别获得代表肿块中央部位及周围正常腺体硬度的剪切波速度(Vs),再与病理检查结果对照,比较良恶性乳腺肿块Vs的差异,应用ROC曲线获得佳截断值(cutoff),并判断指标的诊断效能,同时分别比较良恶性乳腺肿块中央部位与周围正常腺体Vs的差异.结果:良性乳腺肿块与正常腺体Vs均值分别为(2.62±1.82)m/s、(1.31±0.18)m/s,两者比较差异非常显著(P＜0.01);恶性乳腺肿块与正常腺体Vs均值分别为(6.96±2.50)m/s、(1.26±0.25)m/s,两者比较差异非常显著(P＜0.01);恶性乳腺肿块与良性乳腺肿块Vs均值分别为(6.96土2.50)m/s、(2.62±1.82)m/s,两者比较差异非常显著(P＜0.01).ROC曲线获得佳cutoff值为2.78 m/s;以Vs＞2.78 m/s诊断为恶性与病理结果对照,VTQ技术诊断恶性乳腺肿块的敏感度为91.18％,准确度为89.74％,特异性为88.64％,与病理结果高度一致(Kappa=0.793,P＜0.01).结论:VTQ评估有助于鉴别乳腺实性肿块的良恶性质.
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超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响
目的 探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月南京江北人民医院83例乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄22～74岁.根据乳腺手术及病理活检等证实94个肿瘤,其中良性肿瘤48个(良性组:年龄22～ 73岁,平均年龄47.23岁;肿瘤直径1.2 ～ 5.3 cm,平均直径3.28 cm;乳腺炎性肉芽肿2个,导管内乳头状瘤6个,纤维腺瘤26个,乳腺腺病14个),恶性肿瘤46个(恶性组:年龄25～ 74岁,平均年龄46.91岁;肿瘤直径1.5 ～ 5.6 cm,平均直径3.40 cm;转移癌2个,黏液性乳腺癌3个,浸润性导管癌19个,浸润性小叶癌20个,原位癌2个).两组均分别接受SWE及SMI检查,统计对比两组SWE检查弹性值(弹性小值、弹性大值、弹性平均值)、SWE分型情况、SWE检查相关参数(AveR、AveT1、Ratio1)、SMI血流分级、SWE及SMI单独与联合诊断乳腺肿块良恶性价值.结果 良性组弹性小值、弹性大值、弹性平均值较恶性组小,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组SWE分型1型比率(52.08％)、3型比率(31.25％)较恶性组(2.17％、10.87％)高,4型比率(2.08％)、5型比率(2.08％)、6型率(2.08％)较恶性组(23.91％、30.43％、30.43％)低,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组AveR、AveT1、Ratio1较恶性组小,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组SMI血流分级0级比率(18.75％)、Ⅰ级比率(60.42％)较恶性组高,Ⅲ级比率(2.08％)较恶性组低,差异有统计学意义(P＜0.05);联合诊断灵敏度(95.65％)、准确度(94.68％)较SWE、SMI高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SMI联合SWI可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质,辨别其血流特征及弹性组织性质,提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊.
关键词： 剪切波弹性成像(SWE) 超微血管成像(SMI) 乳腺肿块 良恶性质 诊断价值 -
甲状腺结节良恶性质应用CT和MRI的鉴别诊断价值比较研究
目的 探讨甲状腺结节良恶性质应用CT与MRI诊断鉴别的价值,以便为临床诊治提供参考依据.方法选择我院2013年4月～2017年4月收治的甲状腺结节患者210例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,共计病变结节240个,均经术后病理穿刺活检证实为甲状腺结节,同时术前均接受常规CT与MRI诊断,分别定义为CT组与MRI组.对两组影像学特点进行总结,并比较两组诊断良性与恶性甲状腺结节的灵敏性、特异性、阳性/阴性预测值、准确率.结果术后病理活检诊断甲状腺结节恶性64个、良性176个,其中CT诊断甲状腺结节良性174个、恶性66个,MRI诊断甲状腺结节良性186个、恶性54个;对灵敏性、特异性、阳性/阴性预测值比较可以看出,MRI组与CT组在灵敏性、阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),而特异性、阴性预测值、准确率比较无差异(P>0.05).结论将甲状腺结节良恶性质鉴别诊断中应用CT与MRI诊断都有不错的价值,诊断准确率高,且各有优势,临床诊断中若能联合应用可进一步提高诊断符合率.
