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卵巢卵泡膜细胞瘤1例
1 病例报告患者女,61岁.已绝经11年,发现腹部包块3个月入院.查体:宫体前方可触及一包块,与子宫似不能完全分离,上界达脐下一指处,活动好.
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腹腔镜手术治疗卵巢卵泡膜细胞瘤23例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢卵泡膜细胞瘤的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院2001年4月至2008年6月间接受腹腔镜手术治疗的23例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料.结果 23例患者平均年龄44.2岁,其中10例行腹腔镜下患侧附件切除术,5例行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术,3例行腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术,2例行腹腔镜协助阴式全子宫及双侧附件切除术,2例行腹腔镜下次全子宫及患侧附件切除术,1例子宫已切除者行腹腔镜下双侧附件切除术,手术均顺利完成,平均手术时间(83.0±12.9)min,,术中出血20~100mL,中位出血量45mL;LTH及LAVH术后留置尿管48h,其余术后6h拔尿管;术后平均住院时间(4.5±0.9)d,无一例出现手术并发症.术中冰冻病理检查及术后常规石蜡病理学检查证实均为良性卵巢卵泡膜细胞瘤.术后随访5~84个月,未发现复发.结论 腹腔镜手术治疗卵巢卵泡膜细胞瘤是安全、可行的,术中应常规行冰冻病理学检查.
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晚期卵巢原发纤维肉瘤一例
患者女,50岁,因“发热10d,发现盆腔巨大包块1 d”子2010年10月26日入院.患者既往体健,10d前出现持续性低热,伴有腹痛、腹胀不适,食欲明显减退.静脉滴注抗生素5d,症状无缓解.1d前来我院就诊,行彩色超声检查提示:盆腹腔可见25 cm×13 cm强、中、低不均匀回声,隐约可见子宫回声包裹其中.入院查体:体温38.4℃,心、肺无异常,下腹部可触及一囊实性包块,平脐,表面不平,边界不清,固定,压痛明显,子宫及双附件触及不清.肿瘤标记物:癌抗原(CA)125明显升高(108 kU/L),而糖链抗原(CA)19-9、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常.血红蛋白85 gL,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.8 g/L.入院诊断:盆腔肿物性质待查,卵巢癌?贫血、低蛋白血症.于2010年10月28日在全身麻醉下行开腹探查:见一巨大囊实性肿物占据盆腹腔,直径约25 cm,并与腹膜、盆壁、肠管广泛致密粘连.分离粘连时肿物破裂,流出血水样腥臭液体约1500ml,并可见脑髓样质脆坏死组织,其内有大小不等的实性结节.肿物来自左卵巢,子宫及右侧输卵管、卵巢外观正常,被肿物粘连包裹.探查肝、脾及膈肌表面无异常.术中冰冻病理:卵巢纤维肉瘤,恶性卵泡膜细胞瘤.立即行全子宫双附件切除及肿瘤细胞减灭术.术后病理:左卵巢纤维肉瘤,肿瘤侵及周围腹膜脂肪组织,核分裂象>4个/10 HPF.因肿瘤恶性、晚期,家属拒绝进一步行免疫组织化学检查.患者术后第9天拆线出院,术后28 d行1个疗程盆腔放疗.术后2个月复查彩色超声示:盆腔多发包块,大5 cm×4cm;腹水.双肺CT示:右肺下叶1.5 cm×1.3 cm结节.考虑肿瘤复发及肺转移,患者放弃治疗.于2011年2月7日因肾脏、呼吸、循环功能衰竭而死亡.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与MRI诊断
目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与MRI的影像学特点,旨在提高该病的影像诊断符合率.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例卵巢卵泡膜细胞瘤的CT和MRI表现.结果:7例均为单侧肿块.CT为等密度肿块,5例密度均匀,2例密度不均匀.MRI以等低信号为主,T2WI伴不同程度的高信号.CT增强7例肿块均呈渐进性轻度强化.结论:卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现有一定的特征性,两者结合对诊断本病有重要价值.
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青春期女性卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤1例
病例资料患者,女性,15岁.因腹胀1月余,腹痛1天而就诊. 体检:腹部膨隆,如孕5月余大小,腹壁硬,全腹无压痛,无反跳痛.腹部B超示腹腔、盆腔内探及一巨大液性包块,大小约307×234×115mm,边界尚清,内见多个光带分隔,呈多房状.MRI:中下腹见一巨大长、短混杂T1和长T2囊性肿块,大小约230×270×100mm,边界清楚,内部信号不均匀,内有细条状稍短T1和短T2分隔,未见明确壁结节.右侧输尿管受压,右侧中上段输尿管和右侧肾盂肾盏扩张.子宫形态大小大致正常,内膜线居中,不厚,宫壁信号均匀.AFP定量>1210ng/mL.手术记录:左侧卵巢大小约27×23×10cm,表面呈灰白色,肿瘤后方与肠管少许粘连,肿瘤巨大,多房,吸出淡黄色囊内液约3000ml,未见明显乳突样及鱼肉样改变.病理诊断:(左卵巢)粒层细胞-卵泡膜细胞瘤.
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卵泡膜细胞瘤MR表现与病理对照分析
目的:综合分析卵泡膜细胞瘤的MRI影像表现、临床特征及其手术病理结果,以期进一步加深对该病的认识并提高术前诊断的准确率.方法:收集术后病理确诊的卵泡膜细胞瘤10例,分析其影像学特征,包括有无出血、坏死、囊变及钙化,平扫、增强的表现及其与周围组织器官之间的关系.结果:平扫瘤体实性部分表现为T1WI等、低信号和T2WI低信号,部分病灶内可见纤维分隔;增强扫描动脉期多为轻度强化,并有延迟强化的特征.术后9例的病理结果与影像学检查的结果基本符合,表现为病理中的坏死、囊变与MRI上的囊变信号数目、分布基本一致.结论:综合分析卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理学特征,对提高该病诊断的准确率有重要意义.
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卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤32例病理临床分析
卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤均属性腺间质肿瘤,为功能性肿瘤之一[1],常产生甾体激素,并具有生长缓慢、局部扩散、恶性度低、晚期复发之特点.现将我院收治的32例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者的病理临床进行分析,现报告如下.
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卵巢冠卵泡膜细胞瘤超声表现1例
患者女,27岁.主因月经紊乱1年,腹痛1周,疼痛加剧1d来院就诊.超声检查:子宫大小5.8 cm×4.6 cm ×4.0 cm,宫壁同声均匀,内膜厚1.2 cm.回声均匀.右卵巢3.2 cm ×1.9 cm,回声正常.其上方可见7.8 cm× 6.9 cm× 6.5 cm低回声肿物,边界清,形态规则,可见明显包膜,且较厚,内可见散在小片状无回声区,与右卵巢关系密切(图 1).
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CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤1例
1 病例介绍患者,女,59岁.绝经4年后不规则阴道出血2年余,发现盆腔包块5个月.查体:下腹部可触及一约9 cm×10 cm×10 cm大小肿物,边界清、质中等、无压痛、可活动.宫颈肥大,有一直径约1.5 cm大小的息肉.
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卵巢卵泡膜细胞瘤CT特征分析(附10例报道)
目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特征,提高CT诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢卵泡膜细胞瘤C T资料,分析其特点。结果:10例中实性肿块占7例,囊实性肿块占3例,2例以囊性为主,1例以实性为主,增强后实行部分有强化,呈缓慢渐进强化,呈慢进慢出特点。结论:卵巢卵泡膜刘的CT表现有一定的特征性,CT对本病的诊断与鉴别诊断有重要价值。
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卵泡膜细胞瘤的CT诊断价值
目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特点,提高其CT诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例卵泡膜细胞瘤的CT征象,分析其特点.结果 肿瘤形态呈类圆形、卵圆形3例,分叶状2例.肿瘤大径范围在4.0 cm~18.0 cm之间.CT平扫密度均匀,CT值23~46 Hu,增强扫描肿瘤轻度强化.结论 卵泡膜细胞瘤具有良性肿瘤的形态特征,增强扫描后仅轻度强化,CT能很好地显示卵巢卵泡膜细胞瘤的各种特征,对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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1 例顺产时并发卵泡膜细胞瘤破裂致重度休克病人的抢救配合
报告1例顺产过程中并发卵泡膜细胞瘤破裂致重度失血性休克病人的抢救,抢救中给予默契的护理配合,包括抗休克抢救配合和手术配合,为抢救赢取了时间.
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1例顺产时并发卵泡膜细胞瘤破裂致重度休克产妇的护理
卵泡膜细胞瘤多发生于绝经前后,平均发病年龄51岁,很少发生于青春期,发生率占全部卵巢肿瘤产妇的0.5%~1.0%[1].分娩时并发卵泡膜细胞瘤破裂致重度休克更为罕见.我科于2007年10月23日救治了1例21岁阴道分娩时突发左卵巢卵泡膜细胞瘤破裂致重度休克产妇,经抗休克抢救,同时行左侧附件切除术,并予精心护理,产妇转危为安,住院11 d康复出院.现报告如下.
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左侧系膜浆液性囊腺瘤合并卵泡膜细胞瘤超声表现1例报告
浆液性囊腺瘤和卵泡膜细胞瘤均为卵巢上的良性肿瘤,两者合并出现较为罕见,而长在系膜上则更为罕见.本文对该病例超声、病理检查进行总结,旨在提高对该类疾病的认知、诊断及鉴别诊断的水平.
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WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义.方法 用免疫组织化学方法研究WT-1蛋白在37例卵巢颗粒细胞瘤(GCT)和39例卵泡膜细胞瘤(TCT)及10份健康卵巢组织中的表达.结果 在卵巢GCT和TCT组织中,WT-1蛋白的表达明显高于其在正常组织中的表达.且高、中分化组与低分化组之间,Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的差异均有统计学意义(P<0.05),即随组织学分级与临床分期提高而降低.WT-1蛋白阳性表达的病例10年生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 WT-1蛋白有望作为卵巢GCT和TCT的辅助标记物和影响预后的一个因素,能为病理诊断和判定预后提供一定的指导作用.
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卵巢外颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例
卵巢外颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤是极为罕见的卵巢性索间质肿瘤。卵巢性索间质肿瘤的治疗目前没有统一的规范指南。本文患者的治疗,主要是参考了卵巢恶性索间质肿瘤的诊治指南。行保留生育功能的全面分期手术。针对此类患者在治疗方面仍需更多的临床积累和进一步的研究。
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卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的MBI诊断价值
目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MBI)诊断价值.方法:回顾性分析16例女性病人经手术病理证实的17个卵巢卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的MBI表现和相关临床、病理表现.结果:大多数病人(76.5%)是绝经后妇女.58.8%的病人表现为血清CA-125升高.MBI可揭示如下特点:(1)肿瘤大部较大,约123.7±46mm,47.0%为囊实性,43.7%为类圆形.(2)T2WI大部分肿块表现为混杂信号占56.3%;T1WI大部分表现为低信号占43.8%;DWI表现为不均匀高信号占31.3%;增强扫描大部分表现为无强化和明显不均匀强化,分别占43.8%和25.0%.肿瘤之外,未发现子宫增大或内膜异常增厚.结论:MBI在卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中有较大价值.
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子宫内膜癌的孕激素治疗
孕激素治疗子宫内膜癌并非新概念.早1957年Meissner等在动物实验中发现外源性雌激素持续作用可致子宫内膜癌.临床发现外源性或内源性无抵抗的雌激素对子宫内膜过度刺激与子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌有关,多囊卵巢综合征、分泌激素的卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤、HRT使用无抵抗雌激素、他莫昔芬治疗等均可增加子宫内膜癌危险.无抵抗的雌激素使子宫内膜细胞有丝分裂活跃,DNA复制错误数量增加,致恶性表现型的基因突变增加\[1\].同理外源性孕激素因抑制雌激素的增生作用而起治疗作用,早由Kistner在1959年用于子宫内膜病灶的逆转.
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卵巢良性实体性肿瘤112例分析
本文对(作者在中国医大一院进修期间所收治的)112例卵巢实体性肿瘤患者诊治的情况进行总结分析,现报道如下。1 临床资料1.1 发生率 1980年至1996年(中国医大一院)共收治卵巢良性实体性肿瘤112例,占同期收治卵巢肿瘤的6.2%(112/1807),占卵巢良性肿瘤的9.1%(112/1231)。1.2 发病年龄本组年龄6~73岁,平均发病年龄51.1岁,发病于绝经期后者51例(占45.5%)。各类型发病年龄中位数分别为:Brenner′s瘤57岁、纤维瘤52岁、甲状腺瘤50岁、卵泡膜细胞瘤49.5岁、卵巢平滑肌瘤47岁。
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卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现的诊断价值探讨
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像技术术前诊断卵巢卵泡膜细胞瘸的价值.方法 回顾性分析51例手术52个病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的超声和临床、病理结果 .结果 经病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤超声检出率90.4%,平均直径9.25 cm,小于5 cm的超声检出率64.3%,大于5 cm的超声检出率100%.肿瘤内血流不丰富或无,二维图像以实质性为主,可出现囊实性和囊性三种.蒂扭转发病19.1%,伴腹水54.9%,子宫肌瘤21.6%,CA125升高37.2%.结论 卵泡膜细胞瘤的临床特点结合二维超声图像及血流特点对术前确定诊断有一定参考价值.
关键词: 二维超声 彩色多普勒血流显像技术 卵泡膜细胞瘤