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老年人桡骨远端闭合骨折的中医治疗与康复
目的:探讨老年人桡骨远端闭合骨折的中医治疗及康复疗效.方法:回顾性分析并随访2012年9月至2014年5月门诊治疗的153例老年人桡骨远端闭合骨折的患者,采用中医手法复位、夹板外固定,早期功能锻炼及中药内服外洗治疗.结果:采用Garland-Werley腕关节评分标准评估腕关节功能,优85例,良53例,可13例,差2例,优良率90%,治愈率100%.结论:采用中医手法闭合复位、夹板外固定,并指导早期进行功能锻炼,配合内服中药及中药外洗,治愈率高,疗效满意,并可减轻患者痛苦及经济负担,是治疗本病的良好方法.
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夹板与石膏外固定治疗稳定型桡骨远端骨折疗效比较
目的:比较夹板外固定与石膏外固定治疗稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法:收集整理96例稳定型桡骨远端骨折患者,采取夹板外固定50例,石膏外固定46例,对腕关节的功能进行评分,比较两组不同固定方法的有效率。结果:术后96例均获随访,根据Cooney标准对腕关节功能进行评定:夹板外固定组有效率92.0%,石膏外固定组有效率76.1%,两组疗效比较差异具有统计学意义,P=0.032。结论:稳定型桡骨远端骨折保守治疗首选手法复位后夹板外固定。
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胫骨牵引和夹板外固定治疗股骨远端粉碎性骨折25例
股骨髁间骨折和髁上粉碎性骨折临床上多采用钢板、螺栓内固定等手术治疗,但手术操作复杂,关节强直发生率高.我院自2001~2005年6月共收治25例此类患者,采用胫骨结节牵引和小夹板外固定治治,疗效满意.现报告如下.
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肱骨髁上粉碎骨折24例诊治体会
外伤骨折为常见病,肱骨髁上粉碎骨折可并发骨室筋膜综合征及肘内翻畸形[1].故掌握骨折手法复位外固定技能和适应证是治疗骨折的前提.1996年6月~2005年6月,笔者对24例肱骨髁上粉碎骨折行手法复位,夹板外固定治疗,患肢的功能均恢复良好,无后遗症,现总结报告如下.
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超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折在基层医院的应用
一般情况下,桡骨远端骨折通过手法复位石膏固定或夹板外固定疗效满意,但累及关节面的骨折采用闭合复位容易再移位,切开复位有较多的并发症,临床疗效欠佳.2005年1月~2008年8月,我们采用超关节的单边三维外固定支架治疗桡骨远端骨折36例.现报告如下.
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牵抖手法治疗肱骨髁上骨折380例体会
自1985年10月以来,我科收治380例儿童伸直型肱骨髁上骨折,采用牵抖法整复、纸壳或夹板外固定,疗效显著.现摘其1例报告如下.患儿6岁,因学武术,跌伤左肘关节,致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍,经当地土法整复,肿痛加重,伤后3天来诊.检查:左肘部肿胀明显,靴形畸形,功能障碍,手背肿胀,手指活动可,桡尺动脉搏动良好.X线片示:左肱骨髁上伸直型骨折,断端完全移位,远端向尺侧后侧移位,近端向前移位.治疗:局部麻醉(2%奴夫卡因10ml);双人牵抖法整复,对抗牵引2~3分钟,牵抖骨折远端矫正侧方移位,同时屈肘90°,矫正前后移位,加棉垫矫形纸壳固定肘关节于旋后位90°屈肘,肘"8”字绷带固定并悬吊之.复位固定后手指活动良好,桡动脉搏动良好,X线片复查对位良好.骨伤科三期辨证用药.3周后X线片复查:骨折部位骨痂生长明显,拆除外固定,中药用当归活血汤外洗并功能练习.解除固定2周后,肘关节屈曲10°,伸120°,旋转功能良好.讨论:笔者体会:①要详细审读X线片,对骨折移位有一立体概念,并根据移位程度决定手法之轻重,触摸断端,手法随出.②屈肘以矫正前后移位,应屈肘90°,过大易造成断端向前成角畸形,过小则前后移位不能纠正.③牵抖以矫正侧方移位,重要的是一定要牵引分离断端重叠.否则,此手法则失去意义和作用,所以,术者捏持髁部要准确,指力要有力,力度要适中.④整复固定后,一定要严密观察患肢动脉搏动情况及手指功能.⑤由于矫形纸壳质地不坚硬,对患者血运及软组织无意外损伤.
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车祸致6个月患儿左下肢多发骨折、左小腿皮肤脱套、左前足离断
病历摘要患儿女,6个月.因车祸致左下肢流血、畸形、功能障碍5 h,于2009年7月1日11时入院.患儿于当日上午11时不慎被大货车撞伤,出现左下肢肿胀、畸形,左膝下皮肤向远端脱套,伤口流血较多,创面污染严重.无意识障碍、呕吐及呼吸困难,无大小便失禁.急送当地医院就诊,给予左下肢伤口包扎、夹板外固定后送至我院.
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改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折78例
目的:观察改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效.方法:采用改进折顶整复手法,使骨折复位,整复后小夹板外固定5周后去除夹板固定,进行腕关节功能锻炼.结果:78例患者,随访6~12月,全部骨性愈合,优良率为93.6%.结论:改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折疗效显著.
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活血祛瘀汤对手法复位夹板外固定治疗桡、尺骨干双骨折后疼痛、肢体肿胀的影响
目的:观察活血祛瘀汤对手法复位夹板外固定治疗桡、尺骨干双骨折后疼痛、肢体肿胀的影响.方法:将66例本院中医骨伤科门诊就诊的桡、尺骨干双骨折患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用手法复位夹板外固定治疗.治疗组33例在手法复位夹板外固定基础上加服活血祛瘀汤[当归、红花、土鳖虫、自然铜(煅)、构杞子、骨碎补、没药、乳香、路路通、桃仁、三七、延胡索],1剂/d,水煎,分2次口服.对照组在手法复位夹板外固定基础上加用200 g/L甘露醇注射液125 mL/次,2次/d,静脉滴注,滴速10 mL/min;布洛芬缓释胶囊0.3g/次,2次/d,口服.两组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:肿胀情况,治疗5d后,治疗组显效30例,有效3例,无效0例,有效率为100.00%;对照组显效20例,有效8例,无效5例,有效率为84.85%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).疼痛情况,治疗5d后,治疗组完全缓解8例,明显缓解19例,中度缓解5例,轻度缓解1例,无效0例,有效率为100.00%;对照组完全缓解1例,明显缓解10例,中度缓解10例,轻度缓解5例,无效7例,有效率占78.79%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:活血祛瘀汤对手法复位夹板外固定治疗桡、尺骨干双骨折后疼痛、肢体肿胀疗效好,消肿时间短,无毒副作用及不良反应.
关键词: 活血祛瘀汤/治疗应用 手法复位 夹板外固定 桡 、尺骨干双骨折 -
旋后背伸手法整复夹板外固定治疗B3型桡骨远端骨折
目的:观察旋后背伸手法整复夹板外固定治疗B3型桡骨远端骨折的疗效.方法:29例B3型桡骨远端骨折就诊后行旋后背伸手法整复,超腕背伸位夹板外固定术治疗.结果:本组29例,均1次复位成功,整复后X线检查均示骨折复位良好,定期拍摄X线片复查示,了解骨折对位对线维持良好.随访3 ~12个月,中位数7.2个月,骨折均获愈合.依据Gartland-Werley腕关节功能评分标准,本组优9例,良18例,可2例.结论:旋后背伸手法整复、超腕背伸位夹板外固定治疗B3型桡骨远端骨折,复位满意,操作简便,固定可靠,疗效满意.
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手法复位夹板外固定治疗小儿孟氏骨折
孟氏骨折(Monteggia骨折)是临床较为常见的骨折,为尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位,在小儿前臂骨折中常见.自2006年08月以来,我们采用闭合复位治疗小儿伸直型孟氏骨折36例,取得满意疗效,现总结如下.
关键词: Monteggia骨折 手法整复 夹板外固定 -
手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效评价
自1998~2006年,作者采用手法复位小夹板外固定配合中药及早期功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折112例,疗效满意.现总结报告如下.
关键词: 肱骨外科颈骨折/治疗 中医正骨术 手法复位 夹板外固定 临床研究 -
手法整复夹板固定治疗外展型肱骨外科颈骨折48例报告
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2~3 cm处,为松质骨与密质骨交界处,此处骨折较常见,骨折后移位多较严重,局部出血较多,易引起肩关节功能障碍.自2003~2007年,作者运用手法整复,杉树皮夹板外固定的方法治疗外展型肱骨外科颈骨折48例,获得了较好的疗效.现总结报告如下.
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克氏针张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折
对于儿童移位明显的股骨髁上骨折,传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法,闭合整复骨折复位不满意时,多行手术治疗.但因该骨折临近骨骺,手术中可供选择的内固定物较少,实施较为困难.自2002年至2006年,作者采用交叉克氏针、皮外张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折18例,获满意疗效.现总结报告如下.
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经皮穿针治疗尺骨多段骨折
前臂尺骨多段骨折在临床上较少见,虽然尺骨位置表浅,但手法复位、夹板外固定较难获得满意效果,切开复位内固定虽然骨折对位对线好,但易造成骨折迟缓愈合或骨不连,我院从2001年1月~2005年8月,采取经皮穿针复位内固定术治疗此类型骨折25例,收到了良好效果,现总结报告如下.
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严重移位的儿童肱骨髁上骨折的治疗
严重移位的儿童肱骨髁上骨折治疗比较困难,自1996年10月~2003年10月,作者应用尺骨鹰嘴牵引,配合前臂皮套悬吊牵引,整复夹板外固定方法治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折47例,治疗结果满意,现总结报告如下.
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交叉克氏针固定治疗小儿股骨中下段骨折
对于小儿股骨中下段骨折,传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法.而我们自1999~2002年采用闭合复位、经皮交叉克氏针固定术治疗该类型骨折29例,经1~3年随访,临床均取得满意疗效.现报告如下.
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皮牵外展夹板固定治疗本奈氏骨折60例临床观察
本奈氏骨折临床常见,该骨折复位容易,但维持对位困难,很易重新移位.自1996~2000年,作者采用闭合复位、局部压垫、皮肤牵引加外展夹板外固定的方法治疗该骨折60例,疗效满意.现报告如下.
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小切口复位单侧外固定架固定治疗尺桡骨双骨折
尺桡骨双骨折临床常见,治疗方法较多.单纯的手法复位夹板外固定有很大的局限性,手术切开复位钢板内固定又显得过于复杂和加重创伤.自1996年以来,我们采取小切口复位单侧外固定架固定治疗尺桡骨双骨折72例,取得良好效果.现报告如下.
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闭合穿针配合夹板和弹力带治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折临床上常见,骨折复位后由于自身重力作用,难以维持位置,易致骨折分离移位,造成骨不连.我院自1993~1996年,采用手法复位经皮穿针内固定辅以夹板外固定及弹性绷带轴向固定的方法治疗42例,经6个月~2年随访观察,效果满意.现总结如下.