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"上臂中立位"夹板外固定治疗肱骨中、下段骨折的疗效观察
目的:观察"上臂中立位"夹板外固定方法治疗肱骨中、下段骨折的疗效.方法:对90例闭合性肱骨中、下段各类型骨折整复后作"上臂中立位"夹板外固定,并与传统夹板固定的90例作对照.结果:对位对线优良率治疗组为95.6%,对照组为51.1%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组均作随访,随访两年以上79例,患肢功能都满意.结论:该固定方法,改变以往传统习惯将患肢置于胸腹部前悬吊,较好的避免了骨折的旋转、成角及分离移位,使骨折得以顺利地愈合.
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闭合穿针固定治疗尺桡骨骨折94例
采用闭合穿针固定和传统手法复位,配合中药治疗尺桡骨94例,优68例、良23例、可3例、差0例,较单纯手法复位、夹板外固定及中药治疗为好.
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夹板外固定、伤筋手法治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征.好发于中年妇女.作者从2003～2005年,采用硬纸板外固定结合伤筋手法治疗肱骨外上髁炎26例,报道如下.
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老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理体会
目的：总结老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理措施。方法：选取我院骨科收治的85例老年桡骨远端骨折患者，予行手法整复配合中药外敷小夹板外固定治疗，并通过整复前心理疏导、夹板固定护理、患肢体位护理、功能锻炼指导、内外药物治疗、营养膳食调护等护理干预，总结护理效果及体会。结果：85例老年桡骨远端骨折患者经半年随访观察，腕关节功能恢复良好，临床疗效确切。结论：对老年桡骨远端骨折夹板外固定患者采取康复护理措施后，可有效减轻疼痛、促进肢体康复，提高患者的满意度。
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中药治疗老年Colles骨折治疗效果分析
目的:老年Colles骨折门诊行手法复位夹板固定结合中药治疗的疗效分析.方法:老年Colles骨折手法复位夹板外固定治疗随访100例与辅助应用中药治疗100例对比,从影像学、腕关节功能等方面进行评价治疗效果.结果:手法复位后夹板固定结合中药治疗较单纯固定愈合时间快16天,疼痛及肿胀消失时间缩短.结论:老年Colles骨折门诊行手法复位夹板外固定结合中药治疗临床疗效确切,适合于基层医院推广.
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中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用
目的:观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效.方法:对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效.结果:随访6月,结果优25例,良8例,优良率达到84.6%.结论:手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,-临床疗效肯定.儿童尺桡双骨折,为骨科临床常见骨折,约占全身骨折6%～11.2%.多数骨折后只是成角或青枝,对于尺挠骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见,临床上常试行手法复位.若治疗不当,则可出现成角,重叠,畸形或不愈合,导致前臂功能受限,甚至严重残疾.自2006年-2009年,笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下.
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小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的辨证施护
骨折的30％～40％。如果处理不当容易引起爪形手畸形或后遗肘内翻畸形，运用小夹板固定骨折是中医骨伤科的一大特色，小儿骨折后采用手法复位小夹板外固定可减少手术损伤，节约费用。但骨折整复固定后能否维持解剖对位或功能对位，除与医者的整复手术有关外，护理质量的好坏，也至关重要，经多年临床观察，现总结如下。……
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夹板外固定维持时间对桡骨远端骨折预后的临床分析
目的:观察比较夹板外固定不同维持时间对桡骨远端骨折预后的影响.方法:回顾性分析2009～2012年在本院门诊、急诊使用夹板外固定治疗的92例患者,按夹板外固定维持时间分为3组,A组33例固定6周,B组32例固定8周,C组27例固定10周,拆除夹板后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及改良的Green and O'Brien腕关节评分,比较不同固定时间对桡骨远端骨折预后的影响.结果:82例患者获得随访(A组31例,B组28例,C组23例),B、C组VAS与A组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),B、C组之间差异无显著性意义(P＞0.05)；Green and O'Brien功能评分:C组高,B组次之,A、B、C3组间两两比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:夹板外固定的维持时间对桡骨远端骨折的预后有直接影响,较长时间的固定可以有效缓解疼痛,改善关节功能.
关键词： 桡骨远端骨折 夹板外固定 疗程 视觉模拟评分法(VAS)评分 腕关节评分 -
微创穿针夹板外固定并中药早期干预治疗肱骨外科颈骨折30例疗效观察
目的:观察闭合整复微创穿针夹板外固定配合中药早期干预治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:将60例患者,随机分为2组各30例.治疗组30例采用闭合整复微创穿针夹板外固定配合中药早期干预治疗;对照组30例采用切开复位内固定法治疗.结果:平均愈合时间治疗组(30.4±4.5)天,对照组(36.3±5.4)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.优良率治疗组96.7%,对照组86.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:微创穿针夹板外固定配合中药早期干预治疗肱骨外科颈骨折创伤小,操作简易,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,能更大程度的恢复肩关节功能,减少并发症,提高患者生活质量.
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正骨手法治疗青少年胫骨远端三平面骨折临床研究
目的:采用手法治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效.方法:胫骨远端三平面骨折43例,右踝19例,左踝24例.复位前经X线片或CT检查确诊,全部为闭合性骨折.手法复位后采用夹板外固定治疗.参照美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准进行评估.结果:32例患者均获3～19月随访,平均11月.优26例,良4例,一般2例.X线片检查示所有病例骨性愈合,未发现骨桥形成及关节面不平整现象,无肢体旋转和短缩畸形.结论:胫骨远端三平面骨折采用手法复位能够取得理想效果.
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中医外治联合护理干预对儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
目的:观察中医外治联合护理干预儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:选取本院收治的56例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予手法复位夹板外固定配合常规护理干预,观察组在此基础上加用中医外治与护理干预.治疗后观察2组临床疗效、骨折对位情况及生活质量的改善情况.结果:治疗后观察组总有效率为100％,高于对照组的82.14％ (P＜ 0.05).治疗后观察组X线正位、侧位对位百分比均高于对照组(P＜0.05),患儿的自理能力、活动能力、精神状态、睡眠质量及认知能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论:中医外治联合护理干预能促进患儿肱骨髁上骨折端的愈合,提高生活质量.
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右(月国)动脉损伤14小时修复成功一例
患者男,22岁,因车祸至右下肢挤压伤14 h,2004年10月19日入院.患者受伤后外院作小腿夹板外固定后转入我院.检查发现右小腿有一纵行不规则伤口32 cm×15 cm大小,胫骨粉碎性骨折,骨折端外露,皮肤挫伤,足部皮肤苍白,无血运,感觉和运动消失.X线照片示右胫、腓骨中上1/3粉碎性骨折,入院诊断:右小腿挤压挫裂伤伴(月国)动脉损伤;右胫腓骨中上1/3粉碎性骨折.
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手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果
目的：探讨手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将66例符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为观察组（34例，52足）与对照组（32例，48足），观察组采用手法复位小夹板外固定治疗，对照组采用切开复位钢板内固定治疗，比较两组患者并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床观察指标，并在末次随访时按AOFAS评分行疗效评定。结果所有患者均获得随访，观察组随访（12.26±1.16）个月，对照组随访（11.85±1.23）个月。两组患者随访时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组并发症发生率（14.70％）低于对照组（40.64％），住院时间[（6.28±2.32）d]短于对照组[（13.25±2.66）d]，治疗费用[（4362.50±932.74）元]低于对照组[（38675.26±1080.53）元]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有骨折在9～12周内愈合，平均10.30周，两组间愈合时间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。末次随访两组间AOFAS评分比较，在疼痛、日常活动功能、X线评分和总分上差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组间疗效比较，优良率均在80％以上，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折，手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗均可获得满意的疗效，但手法复位小夹板外固定治疗具有创伤小、费用低廉、住院时间短、并发症少等优点，值得临床推广。
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中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折33例
从1994年6月～1998年2月,我们用跟骨或踝套牵引、夹板外固定和外敷内服中药相结合的方法治疗胫腓骨中下段闭合性不稳定性骨折33例,疗效满意,现报告如下.
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回旋折顶法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折
目的 探讨回旋折顶法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折的疗效和并发症情况,为临床治疗提供指导.方法 将2001年至2010年我科诊治的133例尺桡骨远端背向移位骨折患者随机分为两组,治疗组患儿采取回旋折顶法治疗,对照组患儿采用经皮撬拨复住治疗.对两组患者的复位质量、功能恢复和并发症情况进行统计.结果 两组患者在复位质量、功能恢复优良率和并发症方面均无统计学差异(P＞0.05),其中治疗组患者功能恢复优良率为93.94％,对照组功能恢复优良率为96.0％.结论 回旋折顶法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折具有成功率高、并发症少、功能恢复好等特点,值得在临床上推广.
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60例老年前臂骨折夹板外固定后肿痛临床护理
目的 对老年前臂骨折夹板外固定后肿痛临床护理效果进行研究.方法 资料选自2011年3月至2012年3月在我院就治的前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者60例,对其进行有效的护理,观察护理后患者的肿痛例数情况.结果 对 60例前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者进行护理后,有效率达83.3％,大大减少了肿痛的患者例数,为患者减轻痛苦,缩短了愈合时间.结论 对前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者进行细致的护理,能有效减轻患者的肿痛感,有利于老年患者的康复.
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儿童肱骨髁上移位骨折致肘内翻畸形的探讨与预防
儿童肱骨髁上骨折,并发肘内翻的发生率极高.我院1999～2007年使用保守方法共治疗该病56例,笔者对该组病例的肘内翻畸形的发生及预防探讨如下.
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手法闭合复位夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折40例
尺桡骨干双骨折是较常见的一种骨折,其治疗方法亦多种多样.笔者自1998年1月-2003年1月采用手法闭合复位夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折40例,疗效满意,现总结报道如下.
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手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折92例
目的 探讨骨折闭合手法复位的临床疗效. 方法 通过对92例肱骨髁上骨折闭合手法复位的治疗,观察解剖复位和功能复位对肢体功能恢复有无区别. 结果 优82例(89.1%),良7例(7.6%),差(3.3%). 结论 解剖复位和功能复位的治疗效果没有区别.
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手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折70例
目的：探讨手法复位夹板外固定治疗不同类型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院外科2014年10月至2015年10月收治的140例不同类型桡骨远端骨折患者按照随机数表法分为两组，每组各70例，观察组患者采用手法复位夹板外固定治疗，对照组采用切开复位钢板螺钉固定治疗，比较两组患者术后的腕关节功能恢复效果及并发症情况。结果观察组A型骨折患者的治疗优良率为88.46%，对照组为93.33%，观察组B型骨折患者的治疗优良率为90.91%(30/33)，对照组为90.63%(29/33)，组间比较差异均无统计学意义(P<0.05)；观察组C型骨折患者的治疗优良率为27.27%(3/11)，明显低于对照组的75.00%(6/8)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者中，A型和B型骨折患者治疗后的桡骨短缩、尺偏角、掌倾角比较差异均无统计学意义(P<0.05)；观察组C型骨折患者的桡骨短缩值为(2.415±0.589) mm，明显大于对照组的(1.866±0.776) mm，尺偏角、掌倾角分别为(12.331±1.553)°、(2.123±7.445)°，均明显小于对照组的(18.423±0.817)°、(6.158±4.764)°，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗A、B型桡骨远端骨折的疗效与切开复位内固定疗法相当，但手法复位夹板外固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效则明显不及切开复位钢板螺钉固定。
