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牵抖法治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是骨科临床常见病.据资料统计,踝关节扭伤约占全身关节扭伤的80%以上,其中以内翻位损伤居多.若治疗不及时或治疗不当,极易发生损伤性关节炎,甚至造成长期或永久的功能障碍.近年来,笔者采用牵抖法治疗踝关节扭伤百余例,取得了显著的疗效.1 临床症状及诊断标准踝关节扭伤时,似有裂帛样撕裂感,随之即出现疼痛,肿胀部位在外踝的前外侧及足背部,沿足外侧缘可见青紫色皮下瘀血斑,此外还常伴有关节活动障碍、行走困难.为明确诊断,患者伤后就医应按常规拍摄踝关节正侧位X线片,在除外骨折的同时,还需仔细查看踝关节间隙有无不等宽的现象,因踝关节间隙失常后极易导致踝关节腔内的滑膜嵌顿或内环境的改变,内翻位扭伤患者一般在正位像显示踝关节间隙外侧偏窄而内侧增宽,侧位像显示前窄后宽的影像.踝关节间隙不等宽是使用牵抖法的重要条件.
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折顶法与牵抖法整复伸直型桡骨远端骨折疗效比较
目的 研究折顶法与牵抖法整复伸直型桡骨远端骨折疗效相比较.方法 本研究共统计病例185例,按随机分为两组.治疗组95例采用折顶法整复,对照组90例采用牵抖法整复.结果 治疗组整复成功率为92.6%,有效率100%.对照组整复成功率58.9%,有效率93.3%.结论 采用折顶法优于采用牵抖法整复伸直型桡骨远端骨折的疗效.
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牵抖法配合黄纸板外固定治疗Colles骨折疗效分析
Colles骨折既挠骨远端2~3cm伸直型骨折,为人体常发生的骨折之一,约占全身骨折的6.7%~11%,多发生于中年及老年,女性多于男性.传统治疗方法以手法整复配合小夹板或石膏外固定为主,必要时行闭合穿针,外固定架,切开复位内固定治疗.自2004年6月-2005年6月本院采取牵抖法配合黄纸板外固定治疗Colles骨折120例,均取得满意疗效,报告如下.
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牵抖手法治疗肱骨髁上骨折380例体会
自1985年10月以来,我科收治380例儿童伸直型肱骨髁上骨折,采用牵抖法整复、纸壳或夹板外固定,疗效显著.现摘其1例报告如下.患儿6岁,因学武术,跌伤左肘关节,致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍,经当地土法整复,肿痛加重,伤后3天来诊.检查:左肘部肿胀明显,靴形畸形,功能障碍,手背肿胀,手指活动可,桡尺动脉搏动良好.X线片示:左肱骨髁上伸直型骨折,断端完全移位,远端向尺侧后侧移位,近端向前移位.治疗:局部麻醉(2%奴夫卡因10ml);双人牵抖法整复,对抗牵引2~3分钟,牵抖骨折远端矫正侧方移位,同时屈肘90°,矫正前后移位,加棉垫矫形纸壳固定肘关节于旋后位90°屈肘,肘"8”字绷带固定并悬吊之.复位固定后手指活动良好,桡动脉搏动良好,X线片复查对位良好.骨伤科三期辨证用药.3周后X线片复查:骨折部位骨痂生长明显,拆除外固定,中药用当归活血汤外洗并功能练习.解除固定2周后,肘关节屈曲10°,伸120°,旋转功能良好.讨论:笔者体会:①要详细审读X线片,对骨折移位有一立体概念,并根据移位程度决定手法之轻重,触摸断端,手法随出.②屈肘以矫正前后移位,应屈肘90°,过大易造成断端向前成角畸形,过小则前后移位不能纠正.③牵抖以矫正侧方移位,重要的是一定要牵引分离断端重叠.否则,此手法则失去意义和作用,所以,术者捏持髁部要准确,指力要有力,力度要适中.④整复固定后,一定要严密观察患肢动脉搏动情况及手指功能.⑤由于矫形纸壳质地不坚硬,对患者血运及软组织无意外损伤.
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牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折
Colles骨折临床常见骨折,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键.作者自1999年起,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折59例,获满意疗效.现总结报告如下.
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手法复位并后路椎板减压内固定植骨治疗胸腰椎骨折27例临床报道
胸腰椎压缩骨折尤其是爆裂骨折是脊柱骨折中常见的类型.由于骨折块的突人到椎管内,而导致椎管狭窄,脊髓或马尾受压而损伤.
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中西医结合治疗胸腰段椎体骨折32例
目的 分析手法复位并后路切开减压AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用手法复位并AF椎弓根螺钉系统内固定治疗32例,随访6个月至2年.结果 术后锥体前后缘的高度及后弓角较术前都有明显的改善,椎管的有效容积也得到了恢复.结论 手法复位并AF系统内固定是治疗胸腰椎骨折较好的方法,具有操作简便,复位良好,固定安全可靠.是一种值得推广的方法.