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结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的疗效分析
目的 观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果.方法 膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例.A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对比两组患者术后并发症、复发率、关节功能改善情况及生活质量改善情况.结果 B组患者术后低蛋白血症及贫血发生率均高于A组(P<0.05);两组患者术后复发率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的关节功能及生活质量评分均高于术前,而B组患者术后关节功能评分及生活质量评分均低于A组(P<0.05).结论 结核病灶清除术联合植骨融合外固定术及单纯结核病灶清除术治疗膝关节结核均能改善患者术后关节功能以及生活质量,但病灶清除术联合植骨融合外固定术术后并发症发生率高且降低患者的生活质量改善程度.
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四种固定方法治疗胫腓骨干骨折135例分析
目的:观察总结四种内、外固定方法治疗胫腓骨干骨折的疗效.方法:将135例胫腓骨干骨折采用单臂半环式外固定器、胫骨交锁髓内钉、钢板螺钉、非手术方法治疗,进行比较分析.结果:单臂半环式外固定器和胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折有卧床时间短、愈合快、并发症少等优点.结论:单臂半环式外固定器治疗胫腓骨干骨折疗效满意;交锁髓内钉次之;钢板螺钉、非手术治疗有一定局限性.
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手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折疗效分析
目的:探讨手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法:选取锁骨骨折79例为研究对象,根据治疗方法分为研究组43例(手法复位经皮解剖型锁定外固定)和对照组36例(切开复位内固定),观察两组的治疗效果.结果:研究组治疗优良率为97.67％,高于对照组83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折效果较好.
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有限内固定和外固定架术联合桃红四物汤促进胫骨平台骨折愈合的影像学及生化指标评估
目的：：研究有限内固定和外固定架术联合桃红四物汤对胫骨平台骨折患者影像学愈合情况及生化指标的影响.方法：选择2010年3月~2014年10月期间我院收治的34例 Schatzker V 型和 VI 型胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为联合治疗组和手术治疗组,手术前后行膝关节正侧位片检查以明确影像学愈合情况,采集血清测定骨碱性磷酸酶(BALP)、血清 I 型胶原交联 C 端肽(β-CTX)、血栓素 B2(TXB-2)、6-酮前列腺素 F1α(6-Keto-PGF1α)的含量.结果：术后1个月时,两组患者的膝关节正侧位片均可见内固定和外固定在位,联合治疗组的骨折断端愈合情况优于手术治疗组.联合治疗组患者手术后14 d 时的血清β-CTX、TXB2含量及 TXB2/6-Keto-PGF1α比例显著低于手术后当天,BALP、6-Keto-PGF1α含量显著高于手术后当天(P ＜0．05)；手术治疗组患者手术后14 d 时的血清 BALP 含量高于手术后当天、β-CTX 含量均低于手术后当天(P ＜0．05),血清 TXB2、6-Keto-PGF1α含量及 TXB2/6-Keto-PGF1α比例与手术后当天比较无显著性差异(P ＞0．05).联合治疗组术后14 d 时的血清BALP、6-Keto-PGF1α含量高于手术治疗组、β-CTX、TXB2含量及 TXB2/6-Keto-PGF1α比例含量低于手术治疗组(P ＜0．05).结论：有限内固定＋外固定架术联合桃红四物汤能够促进胫骨平台骨折的愈合,调节成骨/破骨细胞活性以及 TXA2/PGF1α平衡是桃红四物汤发挥作用的分子靶点.
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胫骨Pilon骨折的治疗方法选择
目的:探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效.方法:根据骨折类型及软组织条件分别选择非手术治疗、切开复位内固定、有限切开复位内固定结合外固定及单纯带关节外固定、支架外固定的手术治疗方法.1996～2006年期间,收治Pilon骨折32例.按照Reudi-Allgower分型,Pilon Ⅰ型12例,Pilon Ⅱ型11例,Pilon Ⅲ型9例;闭合Pilon骨折18例,开放性骨折14例(Gusuo Ⅰ型8例,GustiloⅡ型4例,Gustilo Ⅲ型2例),急诊手术复位支撑钢板内固定9例,有限切开复位固定、外固定支架固定6例,带关节外固定支架固定5例,石膏固定12例.结果:按Mazur标准:优5例,良16例,可11例.结论:根据骨折类型及软组织损伤程度,在适当的时候选择合理治疗方法,是骨折治疗成功的关键.
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机械通气和胸壁外固定术联合治疗木连枷胸的观察及护理
木连枷胸是胸部外伤中常见的.往往合并肺挫伤,呼吸功能不全等.我科1985年5月至1995年12月,收治木连枷胸22例,其中10例并发急性呼吸功能不全,我们在施行机械通气的同时,加用了胸壁外固定术,取得了很好的治疗效果,现将结果及护理观察体会报告如下.
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腹股沟区腹横纹切口、阴囊肉膜外固定术治疗隐睾
治疗的目的是将睾丸固定在阴囊内,手术方法大体相近,我院基于减少术后睾丸回缩率和外形美观的目的采用腹股沟区横纹切口,阴囊肉膜外固定术治疗隐睾26例,效果满意,报告如下.
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外固定术治疗创伤性骨折50例临床观察
目的：观察使用外固定架治疗创伤骨科患者的疗效。方法：选取100例创伤性骨折患者作为研究对象，将其按治疗方法不同分成观察组和对照组各50例。观察组患者使用外固定术治疗，对照组患者使用内固定术进行治疗。对两组患者治疗时的情况和治疗后的效果进行对比分析。结果：手术过程中，观察患者手术时间较短，失血量较小，住院时间也较短；观察组手术后的并发症发生情况和手术疗效均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：外固定术相对于内固定术疗效较好，更能够减轻患者的痛苦。
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微型单侧多功能外固定支架治疗掌指骨骨折
采用微型单侧多功能外固定支架治疗掌指骨骨折18例,全部治愈,骨折愈合时间为4～7周,微型支架治疗掌指骨骨折具有明显优越性.
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单臂外固定架治疗胫腓骨骨折31例
我们从2000年2月至2005年10月,应用单臂架外固定治疗胫腓骨折31例,疗效满意,现报告如下.
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不同方式治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 比较不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2013年2月～2015年2月我院收治的150例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据治疗方式分为内固定组(30例)、外固定组(20例)以及人工置换组(100例),内固定组实施传统的内固定手术,外固定组利用外固定架进行治疗,人工置换组实施人工股骨头置换术,对比三种治疗方式的临床效果.结果 人工置换组在住院时间以及下地活动的时间明显短于另外两组,并发症的发生率都明显低于另外两组;随访12个月,人工置换组骨折复位的优良率明显高于另外两组(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术可以取得显著的治疗效果.
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胫骨Pilon骨折手术治疗总结
目的 探讨切开复位锁定钢板内固定术对胫骨Pilon骨折临床疗效.方法 将我院2009年9月～2014年7月收活胫骨Pilon骨折35例胫骨Pilon骨折根据骨折及周围软组织损伤程度分为实验组26例及对照组9例,实验组给予切开复位锁定钢板内固定术,对照组给予外支架跨踝关节外固定术.结果 实验组骨折愈合时间、总有效率及关节功能恢复优良率均优于对照组(P＜0.01).结论 切开复位锁定钢板内固定术后胫骨Pilon骨折功能良好恢复,值得临床推广.
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锁骨骨折的三种治疗方法比较
2003年4月～2005年6月,我科分别采用手法整复外固定术、钢板内固定术、克氏针可吸收线内固定术治疗有错移位锁骨骨折108例,现就治疗方法的比较报告如下.
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两种微创疗法治疗胫骨远端骨折临床疗效分析
目的：探讨微创经皮锁定钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的临床适应证及其疗效。方法2010年3月至2013年5月我科采用上述两种手术方法治疗胫骨远端骨折63例，其中经皮锁定加压钢板（ locking compression plate，LCP）组41例，外固定架组22例。对2组病例的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、恢复工作时间、并发症发生率及疗效进行比较。结果2组患者均获随访，随访时间8个月～2年，平均（11±3.2）个月，按 Mazur 标准评分评价踝关节功能，2组病例的术中出血量、骨折愈合时间、恢复工作时间、并发症发生率及优良率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），但手术时间 LCP 组明显长于外固定架组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外固定架是治疗胫骨远端 C 型骨折和 Gustilo Ⅱ、Ⅲ型骨折安全有效的方法，经皮 LCP 内固定适合软组织条件允许的所有 A、B 型胫骨远端骨折，是高能量损伤干骺端骨折较好的微创治疗方法。胫骨远端骨折，根据软组织情况和骨折类型，选择合适的微创疗法，可获得满意疗效。
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外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折73 例临床研究
目的 探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围.方法 回顾分析1996年6月至2006年3月采用单边外固定治疗老年股骨粗隆间骨折73 例的临床资料,年龄67～94 岁,平均73.5 岁.所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病,均有不同程度的骨质疏松.结果 70 例获得随访,时间5～32个月,平均14个月.有26 例出现针道周围炎性反应,其中12 例出现针道感染,无深部感染及骨髓炎;髋部固定针松动12 例,但未影响骨折愈合;髋部固定针穿越股骨头2 例;髋内翻畸形愈合9 例;膝关节活动度较术前下降20 例,其中6 例明显受限.结论 外固定器治疗股骨粗隆间骨折优缺点均很明显,有较高并发症,延长离床负重活动时间是减少固定失败的有效方法,对现有外固定器进行改良和设计是扩大使用范围的关键.
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不同治疗方法在胫腓骨骨折中的临床应用
胫腓骨折是创伤科常见的骨折,由于这类骨折大多合并严重的软组织损伤,治疗较为困难.我院自1997～2003年共收治47 例,根据病情分别采用钢板内固定术、于氏架外固定术和跟骨牵引术等方法,为了积累经验,现在作回顾性分析.
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外固定支架固定术治疗胫骨Pilon骨折
目的探讨采用外固定支架固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对胫骨Pilon骨折22例用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7～14天,平均10.6天,局部软组织损伤恢复后再行外固定支架固定术.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例.结果全部病例均获得随访,随访时间9～48个月,平均24.6个月.采用Mazur评分系统评估手术疗效,优8例(36.4%),其中Ⅰ型6例,Ⅱ型2例;.良9例(40.9%),其中Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例;可4例(18.2%),其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例;差1例(4.5%),为Ⅲ型.术后发生骨折延迟愈合4例(18.2%),针道感染3例(13.6%).结论采用外固定支架固定术治疗胫骨Pilon骨折,能有效地减少局部并发症,并能较好地恢复踝关节功能.
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肱骨干骨折外固定术术后康复护理
肱骨干骨折可由直接暴力或间接暴力引起,主要表现为上臂出现疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍.若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失.针对此临床表现,我科室采用外固定术式治疗了20例患者,经过医护人员精心护理,取得满意的疗效,现报告如下.
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骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的作用
目的:针对不稳定性骨盆骨折患者,讨论实施骨盆前外固定术的治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法:将我院收治的不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,选择年份为2013年9月-2015年9月,患者总计150例.在分组研究中,应用随机教表法,将150倒患者随机划分为两组,包括观察组、对照组.针对对照组患者,于临床实施常规治疗;针对观察组患者于临床实施常规治疗+骨盆前外固定术治疗,对比两组患者的治疗总有效率.结果:经过临床统计,观察组患者显效42例,占比56.0％;有效30倒,占比40.0％;无效3例,占比4.0％,治疗总有效率为96.0％.对照组患者显效38例,占比50.7％;有效26例,占比34.7％;无效11倒,占比14.6％,治疗总有效率为85.4％,两组患者比较差异有统计学意义,P＜ 0.05,观察组优于对照组明显.结论:通过实施骨盆前外固定术,能够对不稳定性骨盆骨折患者,提供更多治疗上的帮助.加快患者的身体康复,减少病痛和并发症的威胁,对患者的积极意义较大.建议在日后的临床治疗中,将骨盆前外固定术治疗推广应用.
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创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效临床研究
目的:研究创伤性骨折患者行外固定术治疗的效果.方法:选取2017年5月 ～2018年6月期间我院收治的60例创伤性骨折患者,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组30例;参照组采用内固定方法治疗,实验组采用外固定方法治疗,对比两组患者的临床价值.结果:对比分析两组患者的临床效果,实验组在手术时间、术中出血量与住院时间方面与参照组对比,t值检验后,t值依次为19.7576、24.1436、22.6900,p值均为0.0000,差异有统计学意义(p<0.05).实验组治疗总有效率(93.33％)明显高于参照组治疗总有效量率(73.33％),两组数据x2检验,x2=4.3200,p=0.0376,比参照组治疗方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.讨论:将外固定术用于创伤性骨折患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,此种治疗方法值得在临床医学中推广使用.
