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功能治疗在距腓前韧带Ⅱ度损伤中的应用
为观察功能治疗对距腓前韧带损伤的作用,将136例距腓前韧带Ⅱ度损伤患者随机分为2组,观察组采用弹力绷带外翻位固定,早期功能锻炼;对照组用石膏托固定.结果显示,观察组疼痛缓解时间为(5±1.78)天,对照组疼痛缓解时间为(9±2.18)天;观察组肿胀消除时间为(7±1.93)天,对照组肿胀消除时间为(12±2.67)天;观察组总有效率为98.53%,对照组总有效率为92.65%;两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).表明功能治疗有利于距腓前韧带急性损伤引起的肿痛消退,功能恢复快,效果优于传统石膏固定组.
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踝关节药物弹力固定带的设计及临床应用
采用自制踝关节药物弹力固定带治疗踝关节外侧副韧带损伤162例,经8~12周,平均9.2周随访,结果治愈156例,好转6例,治愈率96.3%.认为该固定带具有结构简单、疗效确切、经济实用、使用方便等优点,值得临床上推广应用.
关键词: 踝关节外侧副韧带损伤/治疗 外固定术 药物弹力固定带 临床研究 -
跟骨弹性复位固定器的研制及临床应用
针对跟骨压缩性、粉碎性骨折治疗难度大,后遗症多,缺乏简便、实用、功能完备的固定器械的问题,在明晰了引起后遗症的主要因素后,于既往应用跟骨反弹固定器的基础上,配合弹性加压的可塑性跟骨夹板,设计制造出跟骨弹性复位固定器,同时解决了跟骨增宽、Bohler氏角变小和不能早期活动的问题.在保证牢靠弹性固定的动态活动中大限度使跟骨归拢复原,关节面恢复平整,减少了后遗症.经过近1年23例病人26个跟骨的临床应用,优良率96.1%.初步证明该方法是一种安全、简便、有效的治疗方法.
关键词: 跟骨骨折/治疗 外固定术 跟骨弹性复位固定器/仪器设备 临床研究 -
交叉穿针外外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨交叉穿针外固定架同定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外同定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者,平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小,出血少,手术时间短,操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.
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外固定支架治疗老年人肱骨近端骨折的临床观察
目的 探讨外固定支架治疗老年人肱骨近端骨折的临床效果.方法 选择揭东县人民医院骨科外固定支架治疗老年人肱骨近端骨折13例,其中男8例,女5例,年龄50 ~ 89岁,平均60岁.Neer分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例,其中摔伤12例,高处坠落伤1例,合并肩关节脱位1例.结果 经4~8个月随访,全部骨折患者均获得愈合,依Neer评分,优9例,良3例,可3例,优良率为95%.结论 采用单边双杠支架外固定治疗老年人肱骨近端骨折具有手术简单、固定牢固、局部血运损伤少、骨痂生长快、住院时间短、可早期进行功能锻炼、关节活动功能好、费用低等特点,具有临床推广价值.
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外固定术联合封闭负压引流对胫骨开放性骨折的应用效果
目的:探讨外固定术联合封闭负压引流治疗胫骨开放性骨折的效果。方法选取2007年2月至2015年2月胫骨开放性骨折患者54例,分为观察组28例和对照组26例,两组患者均行外固定术治疗,对照组术后实施传统局部换药,观察组术后给予封闭负压引流术,观察两组创面愈合、骨折愈合、膝关节及踝关节活动度。结果观察组创面愈合优良率(96.4%)及骨折愈合优良率(100%)均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。随访6个月,观察组骨痂 X 线评分、BMD 值、膝关节和踝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论封闭负压引流能显著提高外固定术治疗效果,降低创面感染发生率,促进骨折愈合和关节功能恢复。
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自制铁丝托外固定治疗尺桡骨骨折临床研究
尺桡骨干双骨折是好发于年龄较大的儿童及青少年的常见骨折,两骨完全骨折后,断端可发生重叠,旋转,成角和侧方移位四种畸形.其治疗关键在于恢复前臂的旋转功能[1],要达到这个目的,必须将双骨折断端正确复位,四种畸形均得到矫正,并保持整复后的位置不变,直到骨折处坚强愈合为止.
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逆向牵引复位固定器治疗Pilon骨折
1911年,法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词,Pilon在拉丁语中指用杵捣研.胫骨远端与之相象,所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折.
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双单臂外固定器治疗C3型胫腓骨骨折
C3型胫腓骨骨折[1]术中难以复位固定,且固定稳定性差,传统的固定方法均难以进行牢固固定,术后并发症较多,难以处理,致残率较高.我院自2000年~2006年采用双单臂外固定器治疗多段胫腓骨粉碎性骨折37例,取得了较满意的效果.
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AO外固定支架治疗儿童下肢骨折21例疗效观察
目的总结C臂X线监控下闭合复位AO外固定支架治疗儿童下肢骨折的疗效.方法回顾性分析21例AO外固定支架治疗儿童下肢骨折的治疗方法及效果.结果所有病例骨折均愈合.6例出现针道感染,2例出现固定针松动.结论闭合复位AO外固定支架治疗儿童下肢骨折手术创伤小、方法简便、并发症少,治疗效果满意.
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34例外固定架固定术骨折患者的护理体会
外固定架固定术是治疗四肢骨折的常见方法之一.其中,组合式外固定架设计更合理,具有安装简便、灵活、稳定等优点,值得临床推广.本文现谈谈34例使用外固定架固定术患者的护理护理措施与体会.
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小儿股骨干骨折38例治疗报告
股骨干骨折为儿童常见骨折,其损伤特点、治疗方法与成人不同,我院从1996年1月至2000年3月期间收治38例小儿股骨干骨折,经过随访,效果满意,现报告如下.
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头环背心架外固定的整体护理
头环背心架(Halo-Vest)外固定术是近年来骨科对颈椎疾病患者开展的一项新的外固定技术.具有固定性好、透气、卫生、易清洗、轻便,病人可早期下床活动,进行功能锻炼,减少并发症等特点.现将护理体会介绍如下:
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关节镜下膝关节清理术加胫骨高位截骨孟氏支架外固定术的康复护理
总结了10例骨性关节炎行关节镜下膝关节清理术加胫骨高位截骨孟氏支架外固定术患者的护理及康复训练,包括术前心理护理、完善术前准备、加强术后护理和康复训练,认为系统的整体护理是保障治疗成功的重要因素,有计划的术后康复训练对提高患者生活质量有重大意义.
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食管支架置入并外固定术治疗高位食管气管瘘
目的 设计食管支架置入并外固定术方案,探讨其治疗高位食管气管瘘的可行性及疗效.方法 选择10例高位食管气管瘘患者,在其知情同意下,行单纯食管支架置入术或食管支架置入并外固定术,观察术后患者的临床表现、支架移位、瘘口情况及生存期.结果 单纯食管支架置入者6例,均发生反复的支架移位,病情无法改善,3个月内死亡.食管支架置入并外固定术者4例,1例无法耐受改换治疗方案,3例可耐受治疗,其支架无明显移位,瘘口封堵完全,饮食恢复,感染得以控制,存活达6个月以上.结论 食管支架置入并外固定术可以有效封堵高位食管气管瘘,以延长生命,提高生活质量.
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堵瘘支架结合外固定治疗恶性食管气管瘘35例分析
目的 探讨国产镍钛记忆合金自膨胀双蘑菇头覆膜带堵瘘球头食管支架置入并外固定术对恶性食管气管瘘的疗效.方法 对35例恶性食管气管瘘患者采用国产镍钛记忆合金自膨胀双蘑菇头覆膜带堵瘘球头食管支架置入并外固定术治疗.结果 35例患者治疗后呛咳消失,吞咽困难得到改善.Stooler分级术前术后变化有统计学意义(P<0.05),半数生存期为189 d,半年生存率为52.0%,未出现严重并发症.结论 国产镍钛记忆合金自膨胀双蘑菇头覆膜带堵瘘球头食管支架置入并外固定术治疗恶性食管气管瘘是安全有效的方法.
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临床病例讨论-Essex-Lopresti损伤的诊断与治疗
病历摘要患者,男性,23岁,交通伤致右肘部和腕部疼痛、肿胀、活动受限2 h于2010年4月7日在当地医院就诊.根据其门诊记录,当时查体:神志清,痛苦貌,急诊摄右前臂X线片(图1),诊断为右桡骨头骨折.给予手法复位外固定术,术后疼痛未缓解.4月27日患者去当地另一家医院就诊,复查X线片后发现骨折移位未纠正,遂于28日来我院就诊.入院时询问病史,患者自述除右上肢受伤外,未觉身体其他部位受伤,自外伤以来未觉右上肢感觉异常,右手指关节运动如常.
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损伤控制在重度骨盆骨折救治中的应用体会
目的 探讨损伤控制骨科理念(damage control orthopaedics,DCO)在重度不稳定骨盆骨折救治中的应用特点及临床疗效,为基层医院开展骨盆骨折早期救治提供参考经验.方法 对收治的23例不同类型的重度不稳定型骨折应用DCO理论进行救治,分为三个阶段,即第一阶段采取救命措施,尽可能挽救生命;第二阶段进行ICU复苏;第三阶段待生命体征平稳后再进行确定性手术.结果 本组23例,2例死亡,发生并发症4例,20例获得随访,平均13.5个月,骨折复位Mat-ta评定优良率为88.6%.疗效评定优良率为83.3%.结论 DCO理论及其相关技术在基层医院开展重度骨盆骨折救治中的有效应用,可明显提高患者生存率和生存质量,值得进一步深化研究.
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外固定架固定术治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床研究
目的探讨外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床效果.方法62例胫腓骨严重开放性骨折的病人,按入院的单双日分为治疗组34例,对照组28例.治疗组采用单臂外固定架治疗,对照组采用传统的方法治疗.结果与结论治疗组治疗效果较对照组优,两组对比P<0.05,手术效果好,表明该方法为目前治疗胫腓骨严重开放性骨折的较理想方法.
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锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效
目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.