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微格教学模式在创伤骨科行外固定术患者健康教育中的应用及效果评价
目的:探讨微格教学模式在创伤骨科行外固定术患者出院后健康教育中应用的效果评价。方法2013年1月至2015年1月在本科室行外固定手术患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组在出院前按常规方法进行护理及健康教育,观察组按微格教学模式实施相关护理及健康教育。观察两组患者外固定健康教育内容的掌握程度、手术后并发症情况、患肢功能活动情况及对护理工作的满意度。结果观察组患者对相关外固定知识的掌握程度,患肢功能活动情况,并发症发生情况,对护理工作的满意度,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论将微格教学模式应用于外固定术患者的健康教育中,能使患者较全面地掌握相关外固定健康教育知识,预防外固定术后并发症的发生及促进健康恢复有着积极的推动作用,从而提高了护理满意度,体现了以人为本的服务理念。
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哈罗氏架外固定的护理
哈罗氏架(Halo-vest)是一种用于颈椎损伤、畸形、肿瘤、炎症等所致的颈椎不稳定的固定支架.哈罗氏架外固定术是一种先进的固定方法,病人可以自由活动,解决了以前病人只能平卧于床上牵引引起诸多不便.
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填塞法控制不稳定骨盆骨折大出血2例报道及文献回顾
高能量创伤所致的骨盆骨折死亡率非常高[1],随着现代交通工具的发展,高能量创伤所致的骨盆骨折逐渐增多,这种骨盆骨折的死亡率非常高,文献报道为10%~26%,合并有大出血者更是可高达50%~60%[2].由于骨盆后壁前附着大量的静脉丛,导致骨盆骨折所致的非脏器破裂出血部位主要在后腹膜,并且85%左右的后腹膜出血来源于静脉.因此,如何有效地阻止骨盆后环静脉出血成了及时抗休克,挽救患者生命非常重要的一步,其意义可能要比补血更重要[3].
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外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效观察
目的 分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效.方法 选取宿迁市宿城区人民医院2014-05-2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗.观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析.结果 观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广.
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理发喷水器在管型石膏托外固定术中的应用
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老年人髋部骨折手术方式的选择
人口老龄化已成为世界性问题,老年人因机体协调能力下降,防护能力差,同时伴有骨质疏松,导致髋部骨折发病率在该人群中显著提高.当前,在世界范围内,每年约发生170万例髋部骨折[1].髋部骨折主要发生在老年人,且多并发其他疾病,骨折不易愈合,恢复缓慢,容易致畸致残,死亡率高,1年内死亡率达14%~36%[2].国外有报道,发生髋部骨折后采用牵引保守治疗,死亡率高达34.6%[3].目前手术治疗已成为治疗老年人髋部骨折的主要手段.常见的术式有内固定术、外固定术、人工关节置换等.
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改良穿针外固定术的临床应用
各种外伤造成的指、掌骨骨折,因其骨髓腔狭窄、外层软组织薄弱,同时往往合并有邻近关节的破坏,为手术固定骨折造成困难.临床上多采用髓内针固定或穿针外固定术予以固定骨折.但髓内针法固定往往造成骨折的离心外移,同时固定也不牢固,无法防止短缩与旋转移位[1,2].
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中西医结合治疗桡骨远端伸直型骨折467例
自1987~2003年,我院采用手法整复,小夹板或石膏外固定治疗桡骨远端伸直型骨折467例,经临床观察,效果满意.兹报告如下:1一般资料
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切开复位内固定术治疗踝关节骨折41例的临床疗效分析
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的82例踝关节骨折患者,按手术意愿分成外固定组和内固定组各41例.外固定组给予常规手法复位+石膏外固定,内固定组给予切开复位内固定.比较两组临床治疗效果、住院时间、术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,内固定组优良率为92.68%,显著高于外固定组的75.61%(P<0.05).与外固定组相比,内固定组术后住院时间较长,骨折愈合时间较短(P<0.05).治疗前,两组AOFAS评分和Mazur评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AOFAS评分和Mazur评分均高于治疗前,且内固定组明显高于外固定组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 切开复位内固定术和手法复位外固定术均可有效治疗踝关节骨折,但前者具有疗效显著、骨折愈合时间短、踝关节功能恢复好等优势,后者有住院时间短等优点,因此,临床应综合考虑具体情况选择合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果.
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中老年人前臂远端骨折外固定术后综合康复护理的应用
将本院骨科接诊的中老年人前臂远端骨折外固定术患者28例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,均予以综合康复护理,对比分析护理前后关节活动度(ROM)测评结果、手指握力、简易上肢功能检查(STEF)测评结果及功能独立性测量(FIM)自理活动评分。结果本组患者护理后 ROM 各个指标测评结果、手指握力、STEF 测评结果及 FIM 自理活动评分均显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。中老年人前臂远端骨折外固定术后予以综合康复护理,不仅可改善关节活动度,同时改善肢体功能与自理能力,值得借鉴。
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长骨骨不连的治疗进展
近年来骨折治疗的概念与方法有显著改变,治愈率明显提高,但长骨骨不连仍是骨科医生面对的一个难题.全美每年560万例骨折病人中,5%~10%存在骨不连或延迟愈合[1].近年无论是手术或非手术治疗都有明显进步,前者包括植骨术、内固定或外固定术;后者包括电刺激、骨诱导治疗、局部自体骨髓移植或注射金葡液等.
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小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨
目的:观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:采用小切口复位单侧外固定架外固定治疗胫腓骨骨折42例.结果:随访6~18个月,无1例骨折不愈合或延迟愈合,无外固定钢针拔出或折断,所有病例均完全恢复功能,膝、踝关节功能无受限.结论:该手术操作简单,对骨折端干扰少,复位好,固定可靠,无畸形愈合,疗效满意.
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有限内固定联合支架外固定术对复杂关节骨折术后踝关节功能恢复的影响
所谓Pilon骨折是指在高速纵向压力下发生的骨折类型 ,胫骨下端为主要受损位置 ,在此同时累及关节面.所谓复杂性Plion骨折为该骨折中较难处理的一种 ,如果没有及时对患者开展手术治疗或者治疗不当 ,可能遗留严重并发症 ,甚至导致病患终身残疾[1 ] .为此 ,本研究使用切开复位内固定以及有限内固定联合支架外固定术治疗复杂性 Plion 骨折 ,现将结果报告如下.
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桥接皮瓣移植联合外固定支架治疗伴软组织缺损的胫腓骨多段骨折
目的探讨胫腓骨多段骨折合并软组织大面积缺损的治疗方法.方法对9例合并软组织大面积缺损的胫腓骨多段骨折联合应用骨外固定支架与桥接皮瓣移植治疗,其中皮肤缺损面积大20cm×10cm,小12cm×8cm.结果 8例经平均16月的随访,骨折骨性愈合时间平均22周,无不愈合病例.皮瓣均成活,外形及功能恢复较满意.结论单侧外固定支架与桥接皮瓣移植修复伴有软组织大面积缺损的胫腓骨多段骨折是较理想的方法.
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外固定结合有限切开复位内固定术治疗Chopart关节损伤效果观察
目的 探讨外固定结合有限切开复位内固定术治疗Chopart关节损伤的效果. 方法 选择新鲜Chopart关节损伤患者20例,均采用外固定及有限切开复位内固定术治疗. 术后随访12个月,按照美国骨科足踝外科协会( AOFAS)评分标准评估治疗效果. 结果 20例患者术后2~3周拆线,8~12周骨折均愈合. 术后均完成12个月随访,期间均未发生切口感染、外固定针道反应、内固定失效或断裂. AOFAS评分优13例、良5例、可2例,优良率为90%. 结论 外固定结合有限切开复位内固定术治疗Chopart关节损伤疗效良好.
关键词: Chopart关节损伤 外固定术 切开复位 内固定术 -
内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果及对血清炎性细胞因子水平的影响
目的:观察内外联合固定术治疗骨盆骨折患者的效果及其对血清炎性细胞因子水平的影响。方法将74例骨盆骨折患者随机分为观察组和对照组各37例,分别采用内外联合固定术及常规内固定术治疗;记录术中出血量、手术时间、骨折愈合时间,评价疗效计算优良率,检测术前及术后第3、7、10天血清抗炎细胞因子(IL-10、IL-13及 TGF-β)与促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β及 IL-6)。结果观察组中不同分型患者出血量均少于对照组,手术时间及愈合时间短于对照组,总优良率高于对照组,术后不同时点血清抗炎细胞因子及促炎细胞因子均低于对照组,P 均<0.05。结论内外联合固定术对各型骨盆骨折治疗效果均较好,且对机体的炎性应激影响较小。
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改良 Ilizarov 环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬40例
目的:观察改良Ilizarov环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬的效果。方法对40例屈曲型肘关节僵硬患者于全麻或臂丛麻醉下进行肘关节粘连松解术,手法松解肘关节后屈曲活动度平均约100°,肘关节处安装改良Ilizarov环形外固定架,对肘关节周围软组织进行牵张,矫正屈肘畸形。达到满意伸直角度后患肢维持在矫形位置2~3周,手术结束6~8周后拆除环形外固定架。结果手术顺利。患者获得12~24个月随访,肘关节平均大活动度为109.3°,与术前(30.4°)相比,P<0.05;Mayo评分为81.4分,与术前(42.3分)相比,P<0.05。未发生针道感染、外固定架松动、神经麻痹等并发症。结论改良Ilizarov环形外固定架辅助肘关节粘连松解术治疗屈曲型肘关节僵硬效果满意。
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羟基磷灰石涂层外固定螺钉在老年骨质疏松骨折患者外固定术中的应用
2003年1月~2004年9月,我们对13例老年骨质疏松骨折患者采用羟基磷灰石涂层外固定螺钉行外固定支架固定术,疗效满意.现报告如下.
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肱骨髁上骨折几种常用治疗方法的疗效比较
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,占全身骨折16.7%,占肘部骨折的60%~70%[1].治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬,目前治疗方法较多,我院自2001年4月以来,共收治117例肱骨髁上骨折患者,分别采取手法整复石膏外固定、闭合复位交叉穿针内固定、切开复位克氏针内固定、切开复位交叉克氏针纵形"8"字张力带固定、"Y"形钢板固定治疗,为评价几种方法的优劣,现作回顾性对比分析如下.
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Colles骨折的治疗研究概况
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折[1],临床常见,多采用手法整复外固定术,具体治疗方法颇多,现将收集到的国内有关资料整理综述如下.