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经皮椎体后凸成形治疗老年陈旧性骨质疏松压缩性骨折的疗效观察
目的:探讨经皮椎体后凸成形治疗老年陈旧性骨质疏松压缩性骨折的疗效观察.方法:选择2016年12月-2017年12月来我院接受治疗的55例老年陈旧性骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象,对比患者术前、术后的伤椎恢复率、并发症情况、生活质量.结果:3个月后随访55例患者,患者伤椎都有一定恢复,疼痛都有一定改善,9例患者腰背部肌肉出现酸痛现象,4例患者需要口服止痛药以缓解疼痛.治愈44例,好转11例.结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,疗效明显,促进患者尽早康复,可以有效缓解疼痛,值得推广运用.
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非血管介入:将治病代价降到小
如果发生椎体压缩性骨折,你可能会马上想到去外科进行手术治疗,却不知现在有一种非血管介入治疗,会使你创伤小、花费少,恢复时间也很短;当你患了肿瘤或脓肿,你可能急着选择手术,而没想到非血管介入治疗会更好……
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了解骨质疏松症
常见到一些腰背酸痛的中年人和弯腰、驼背的老人,稍微摔倒就发生股骨上段骨折,或手腕部骨折;有些疼痛严重卧床不起的病人被送进医院,经检查诊为骨质疏松症,严重者已伴有胸、腰椎的压缩性骨折.
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桃仁承气汤合三甲散治疗外伤性腰椎压缩性骨折后腹胀20例
腰椎压缩性骨折后,由于腹膜后血肿对自主神经的刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、大便秘结等症状[1].此时若单纯使用灌肠、胃肠减压术或口服果导片等疗效并不理想.2001年5月-2004年4月,笔者采用桃仁承气汤合三甲散(河南蓝天药业有限公司生产)治疗腰椎压缩性骨折后腹胀20例,取得满意疗效,现报道如下.
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复方大承气汤治疗胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘103例
胸腰椎压缩性骨折所致腹胀便秘是临床常见并发症之一〔1〕。我院1982～1993年运用复方大承气汤加味治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘103例取得满意效果，现总结如下。1临床资料 本组103例，住院80例，门诊23例。其中男65例，女38例；年龄大69岁，小21岁，平均45岁。病例来源：车祸致伤，诊断(X线摄片证实)为新鲜胸、腰椎压缩性骨折稳定型45例；从高坠下2～3天后门诊诊治，经X线摄照片诊断为新鲜骨折50例；8例为原发性腰椎压缩性骨折。本组病例治疗前均经X线摄片检查确诊为腰、胸椎压缩性骨折，均为外伤所致，未发现合并脊髓神经损伤。早期主要症状均有腹部膨胀，胀痛，无反跳痛。伤后4～5天无大便占85例，6～7天无大便18例，均小便正常。排除腹腔脏器器质性损伤。中医辨证均属气血瘀滞、腑气不通所致腹胀便秘。2治疗方法 药用复方大承气汤加味：川厚朴25g，炒莱菔子15g，枳实16g，桃仁9g，赤芍15g，大黄15g(后下)，芒硝9g(冲服)，番泻叶6g(皒)，陈皮3g（皒）。 药后24～36h不效者，可再服1剂，中病即止。2剂不效者停服。大便未通前忌生冷之品。
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一次性多椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折
目的:探讨一次性多椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床治疗效果和注意事项.方法:在C型臂X线机监视引导下,对65例3个以上的老年性骨质疏松新鲜椎体压缩性骨折的患者实施了一次性经皮穿刺椎体成形术治疗.结果:所有患者手术过程顺利,椎弓根穿刺成功率100%.对患者进行疼痛视觉模拟评分,采用患者主观满意度调查评价标准评价:症状基本消失,完全满意26例;症状明显缓解,满意32例;症状缓解,较满意7例.患者术后自理能力较术前显著提高,生活质量满意.结论:采用一次性经皮穿刺椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折是可行且有效的.术前对症状椎的准确诊断及术中熟练的操作是提高疗效的关键.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折42例
骨质疏松症常导致椎体压缩性骨折,常常合并有不同程度的腰背痛,甚至神经功能障碍,腰背畸形,影响正常生活.2002年9月至2007年12月,我院应用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折42例共58椎,效果满意,现报告如下.
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髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折是较严重的创伤之一,由于髋臼位置深,手术难度大,既往多采用石膏、牵引 等方法治疗.但效果欠佳,致残率高.1994年3月至1996年5月我院共收治手术治疗髋臼骨折病人28例.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:28例中男22例,女6例.年龄25～53岁,平均36.8岁.致伤因素:车祸伤1 8例,压砸伤7例,坠落伤3例.新鲜伤24例,陈旧伤4例.左侧16例,右侧12例.合并伤:髋 臼骨折并股骨头骨折6例,骨盆骨折16例,休克6例,下肢骨折12例,坐骨神经损伤5例,腰 椎压缩性骨折并截瘫4例.盆腔脏器损伤2例,肋骨骨折6例,其他伤2例,其中2种以上合并伤者5例.
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PVP治疗胸腰椎段骨质疏松性多节段椎体压缩骨折疗效观察
[目的]评估经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗多节段椎体压缩性骨折并伴有老年性骨质疏松的疗效及安全性.[方法]采用经皮椎弓根入路治疗新鲜的多节段椎体压缩性骨折共35例(共计119个椎体),分别于术前以及术后1周、末次随访采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较.[结果]35例均顺利完成手术,有32例患者获得完全随访,术后腰背部疼痛均有不同程度的缓解,功能活动均有改善.术后1周、末次随访和术前比较,ODI指数及VAS评分均有改善(P＜0.05),术后各时间点比较无统计学意义(P＞0.05).术后2例患者疼痛症状缓解欠佳,7例患者共9个椎体出现骨水泥外漏,5例患者术后再发另外椎体压缩骨折,所有病例均无神经症状.[结论]经皮穿刺椎体成形术治疗多节段椎体压缩性骨折操作简单、损伤极小,并且改善症状明显,可有效地提高患者的生活质量.
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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察
[目的]探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.[方法]应用经皮穿刺椎体成形术治疗45例骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后配合抗骨质疏松治疗.术前、术后3天、术后4周分别采用视觉模拟评分、止痛药使用评分评价手术效果.[结果]术后3天、术后4周的视觉模拟评分、止痛药使用评分明显低于术前水平(P＜0.01).[结论]经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种快速缓解疼痛、安全性高的微创手术.
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经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折47例
[目的]研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.[方法]经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折47例,52个椎体,病程均不超过2周,无神经损伤症状.术前CT显示椎体后壁均完整.在C臂X线机透视下,向椎体内注入含钡的骨水泥.[结果]所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.37±1.56分,术后为2.69±1.28分.所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症.[结论]经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意.
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
目的 探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的临床效果.方法 2007年8月以来,应用椎体成形术治疗70例92个椎体.其中血管瘤8例8个椎体,椎体溶骨性骨转移瘤9例12个椎体,骨质疏松压缩性骨折53例72个椎体,并观察临床疗效.结果 术后所有患者疼痛明显减轻或消失,术后2～3天下床活动.随访6～24个月,所有患者疼痛均无复发,本组无严重并发症.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的有效治疗方法.
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ANCA相关性小血管炎并压缩性骨折1例报告
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床表现多不典型,易误漏诊,近几年国内报道渐多,现将我院近期收治的1例ANCA相关性小血管炎报道如下.1 病例介绍某女,72岁,因反复咳嗽,咳痰8年余,再发伴胸痛1 d于2005年1月3日首次入院,既往有"慢性支气管炎"病史和"环丙沙星"过敏史.入院时:T 37.1℃,右下肺可闻及散在的湿性啰音,余查体未见异常.实验室检查:血常规Hb 119g/L,RBC 3.8×1012/L,WBC 13.7×109/L,中性粒细胞比值为:0.879,肝肾功能和电解质均正常.胸片示:双上肺陈旧性结核,左侧胸膜肥厚(轻度).
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选择患者50例,使用经皮椎体成形术治疗,比较治疗前后患者受伤椎体前缘高度及中柱高度,并统计活动能力评分及腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗后患者受伤椎体前缘高度显著高于治疗前(P＜0.01),中柱高度高于治疗前(P＜0.01),活动能力评分较治疗前显著改善(P＜0.01),腰背疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.01).结论 经皮椎体成形术具有微创、术后恢复快等优点,能较好地保证患者治疗效果,缓解患者疼痛并改善其活动能力.
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不同穿刺法椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较
目的 比较单边穿刺与双边穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 选择67例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分为单侧组35例和双侧组32例.单侧组采用单边穿刺椎体成形术治疗,双侧组采用双边穿刺椎体成形术治疗.比较两组手术时间、X线照射时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术前术后椎体后凸Cobb角、责任椎体高度.结果 单侧组手术时间、X线照射时间均少于双侧组(均P＜0.05),而两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组Cobb角度均小于治疗前,责任椎体高度均高于治疗前(均P＜0.05),但两组治疗后Cobb角、责任椎体高度及VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 单侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能取得与双侧穿刺椎体成形术相近的临床效果,且手术时间及术中X线照射时间更短.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果观察
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者122例,均采取局麻下经皮椎体成形术治疗,观察手术后的治疗效果.结果 122例患者均成功完成手术,平均手术时间(43.7±8.9) min,平均住院时间为(5.9±1.2)d.治疗后脊柱Cobb's角、受伤椎体高度及VAS评分、MDS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).手术过程中均未发生严重的并发症,术后随访12个月,其中5例发生继发性骨折.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著.
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自拟通尿饮治疗外伤性尿潴留80例
1 临床资料1.1 一般资料 80例中,男性52例,女性28例,年龄25～50岁.病程:2～24小时者75例,2天以上者5例,胸12、腰1、2压缩性骨折所致尿潴留65例,下腹部直接外伤所致的尿潴留15例.
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经皮椎体成形术的实验研究进展
经皮椎体成形术是一种较新的手术方式,用于治疗骨质疏松压缩性骨折和椎体肿瘤,可提供病椎疼痛的缓解及稳定性,其手术的微创性及较好的临床效果,引起了脊柱外科医生的广泛兴趣.
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不同椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用价值
目的:探讨不同椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用价值.方法:选取本院骨科收治的68例高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究资料,按照椎弓根入路不同分为A组和B组,比较两组临床疗效.结果:A组手术时间和骨水泥填充量以及X线放射次数明显低于B组,A组渗漏率明显高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组经过手术治疗后VAS评分明显降低,且两组术前及术后24 h、6、12个月的VAS评分均无明显差异.两组患者均未出现严重并发症,胸腰痛等症状明显缓解.结论:两种椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者均疗效确切,单侧入路患者手术时间更短,X线放射次数少,双侧入路患者的手术操作更简便.
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PKP联合“抗骨质疏松三联疗法”治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察
目的：观察骨质疏松性椎体压缩性骨折应用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)联合“抗骨质疏松三联疗法”治疗的临床疗效。方法回顾性分析海南医学院附属医院骨科2013年9月至2015年7月期间采用PKP联合“抗骨质疏松三联疗法”治疗46例(共58个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料。比较患者术前、术后3 d、术后1年骨密度，采用疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效、再次发生骨折率及并发症。结果术后3 d的VAS评分为(3.20±1.70)分，均术前的(8.30±3.50)分显著下降，且术后1年时为(2.10±0.70)分，较术后3 d显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1年骨密度为-(2.10±0.97)，较术后3 d的-(3.52±1.06)明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；术前ODI指数为(47.19±18.81)，术后3 d降至(23.52±10.46)，差异有统计学意义(P<0.05)，但术后3 d的ODI指数与术后1年比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗1年后，临床疗效好，无发生再骨折，无术后并发症。结论 PKP联合“抗骨质疏松三联疗法”既能够有效缓解疼痛，又能够提高椎体骨密度，并可增加椎体强度，从而减少病椎再次骨折的风险。
