首页 > 文献资料
-
以小针刀为主治疗压缩性骨折术后疼痛案
患者,男,75岁,初诊时间:2018年3月8日.患者主因"腰部疼痛,活动不利10天"就诊,现病史:2018年2月28日,负重后出现腰部疼痛,活动不利等症状,前往某三甲医院骨科就诊,腰部MRI显示:骨质疏松,腰1-2压缩性骨折,腰3/4,4/5椎间盘突出.于该院行经皮椎体成形术,术后7天,症状得到缓解,遂出院.10天前,患者无明显诱因再次出现腰部疼痛,来我院就诊,经查腰椎MRI示:骨质疏松,腰1-2压缩性骨折,骨水泥外渗?腰3/4,4/5椎间盘突出.中医望诊,面色晦暗,舌质暗,脉沉涩.西医诊断:压缩性骨折,骨质疏松症,腰椎间盘突出症.中医诊断:痹症.治则:补肾强腰,舒筋通络止痛.治疗:小针刀针刺阿是穴,华佗夹脊穴,肾俞,命门.艾灸肾俞、命门、腰阳关、大肠腧.三棱针点刺委中穴放血.肾脉贯脊,腰为肾之府,取肾俞可调补肾气,艾灸之可温肾补阳强腰,膀胱之脉,夹脊抵腰络肾,取大肠腧、委中,以通调足太阳经气,夹脊穴、阿是穴属于近部取穴法,可疏通局部经筋脉络之气血.第一次治疗后既有轻松感,嘱其切勿搬动重物,切勿急转身、弯腰,注意腰部保暖等.隔三日后行第二次治疗,腰已不痛,共针3次后,随访疗效巩固.
-
探究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效
目的 针对患有椎体压缩性骨折的骨质疏松患者,通过采用经皮椎体成形术治疗后的效果进行分析.方法 选取2016年1月1日～2017年1月1日本院接收的骨折的骨质疏松患者80例作为研究对象,均进行经皮椎体成形术治疗,通过对比患者治疗前和治疗后不同时间段的疼痛情况,从而对其临床效果进行分析.结果 本次研究中,患者在进行治疗前的疼痛情况为(5.61±1.3)分,治疗后1天、7天、90天、180天的的疼痛情况分别为(3.12±1.36)分、(2.46±1.55)分、(3.34±2.21)分、(3.32±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对患有椎体压缩性骨折的骨质疏松患者,通过采用皮椎体成形术治疗后,患者的疼痛感均得到降低,帮助患者尽快恢复.
-
PKP单侧与双侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折比较
目的 比较椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 收集2010年1月-2012年1月行PKP治疗的新鲜椎体压缩性骨折患者63例78节椎体.按手术入路方式的不同分成两组,其中单侧组37例,双侧组26例.比较两组手术时间、出血量、透视次数、骨水泥灌注剂量、视觉模拟评分(VAS)、Oswsetry功能障碍指数评分(ODI)、椎体相对高度及LAK角的恢复情况.结果 术后平均随访12.5个月,两组术前临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间、出血量、透视次数、骨水泥用量,单侧组明显少于双侧组,差异有统计学意义(P＜0.05),但邻近椎体骨折及骨水泥渗漏的发生率两组之间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).术后VAS、ODI、椎体相对高度、LAK角两组均较术前有明显改善(P＜0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP单侧与双侧椎弓根入路治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折均能获得良好的临床疗效,但单侧入路具有手术时间短、出血少、接受放射暴露次数少、创伤小等优点,值得提倡.
-
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的围手术期护理
笔者报道37例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会。认为术前做好心理护理，体位训练，正确评估手术耐受性，术后密切观察病情，加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理，指导早期正确的功能锻炼和离床活动，是确保手术治疗取得成功的关键。
-
螺旋CT三维重建成像在脊柱外伤的临床应用
本文收集了行螺旋CT薄层扫描三维成像并经临床证实的18例脊柱外伤资料，并就其临床价值进行讨论。
1材料与方法
1.1一般资料
本组共18例，男12例，女6例，年龄15-63岁，平均35岁。骨折部位：胸椎骨折8例，腰椎骨折10例。单纯屈曲压缩性骨折10例，爆裂性骨折7例，撕脱性骨折1例，合并附件骨折5例，伴椎管狭窄者7例。 -
老年性胸腰椎压缩性骨折站立位与卧位摄片对比研究
目的:探讨站立位与卧位两种摄影方式在老年性胸腰椎压缩性骨折中的区别.方法:对63 例胸腰椎压缩性骨折患者,分别进行站立位及卧位摄影,并对椎体前缘高度进行测量,然后进行统计学分析.结果:站立位摄影与卧位摄影对压缩性骨折椎体测量差异具有显著性意义.结论:站立式投照胸腰椎可真实反映患者疼痛状况下胸腰椎骨与关节形态改变,为临床治疗提供可靠的依据.
-
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折64例临床分析
目的 究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 先用过伸体位复位病椎的高度,后经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折64例,71个椎体,6例病人伴随有陈旧椎体骨折.结果 所有患者VAS 评分较术前疼痛均迅速缓解 (P<0.01).椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3 ±3.5 mm ,术后为20.6 ±2.3mm.均未出现肺动脉栓塞等并发症.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,采用过伸体位复位后可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,控制医疗费用,临床疗效满意.
-
探究中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的疗效
目的:研究并探讨在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗的有效性.方法:此次研究的对象是选择在我院治疗的胸腰椎压缩性的骨折患者92例,将其临床资料进行回顾性分析,并依据治疗方法的不同划分成常规组和中医综合组,每一组患者46例,观察治疗的效果.结果:治疗后,中医综合组患者治疗的有效率总值与常规组患者相比,数值明显要比常规组的大,组间比较差异比较明显,即存在统计的意义,P<0.05.结论:在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗能够提高临床治疗的效果,值得应用.
-
经皮后凸成形术治疗腰椎体骨质疏松性压缩性骨折的护理体会
目的:探讨经皮后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗腰l椎体骨质疏松性压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,VCFs)的系统护理.方法:对65例无神经损伤的腰椎压缩性骨折病人进行体外复位治疗及治疗前后的系统护理,随访伤椎椎体后凸Cobb's角纠正、疼痛视觉模拟评分(VAS)及满意度.结果:65例患者经治疗后无神经系统损伤,随访时间为6周,伤椎椎体后凸Cobb,s角纠正明显,VAS评分指数明显降低,护理满意度100％.各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理干预有助于腰椎VCFs病人的康复.
-
老年骨质疏松性椎体压缩性骨折介入治疗围手术期的护理要点分析
目的分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折介入治疗围手术期的护理要点.方法将19例患者分为实验组(9例)和对照组(10例),对照组实行常规围手术期护理,实验组在对照组的基础上强化护理要点.比较两组患者治疗有效情况.结果实验组总有效率显著高于对照组,具有统计学意义,P ＜0.05.结论老年骨质疏松性椎体压缩性骨折介入治疗围手术期的护理应注意体位训练、肠道准备、术前检查、心理干预和康复训练,掌握以上护理要点可以显著提高介入治疗的有效率.
-
评价椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床确切效果
目的 了解对骨质疏松压缩性骨折患者用经皮椎体成形术治疗的临床应用价值.方法 选笔者所在医院2016年——2017年间收治确认为骨质疏松压缩性骨折患者52例为分析对象,所有患者均制定经皮椎体成形术治疗,对患者资料以回顾性方式分析并归纳该治疗手段对骨质疏松压缩性骨折患者的病情干预效果.结果 相对于治疗前,患者视觉疼痛模拟评分(VAS)所得数据有明显改善,差异存在统计学意义(P<0.05);记录经皮椎体成形术治疗下患者手术时间、骨水泥注入量和手术时间指标,所得数据均在相对合理的范围内;术后对患者进行平均6个月时间随访,随访前后患者椎体前缘高度和后凸Cobb角均有改善,且前后数据对比存在统计学意义(P<0.05).结论 对老年骨质疏松压缩性骨折患者可应用经皮椎体成形术治疗能够将手术时间控制在合理范围内,对于缓解患者疼痛、改善病情等均有积极价值,同时安全性令人满意,值得广泛应用治疗此类患者.
-
舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析
目的:研究分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的临床护理研究.方法:研究对象为我院2014年1月至2016年6月期间收治的80例老年腰椎压缩性骨折患者,根据随机数字法将患者进行分组,观察组和对照组每组40例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的情况下进行舒适护理,比较两组患者的镇痛药使用量、疼痛评分、护理满意度.结果:观察组的镇痛药物用量和疼痛评分均小于对照组患者,观察组的护理满意度明显高于对照组患者.结论:舒适护理可有效减轻老年腰椎压缩性骨折术后患者的疼痛评分,提高患者的护理满意度,有利于患者术后恢复.
-
胸腰椎压缩性骨折的护理
目的:探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验.方法:回顾性总结136例胸、腰椎压缩性骨折患者病情观察,心理护理,对症护理,饮食指导和功能锻炼的护理方法.结果:全部病例恢复效果优96例,良40例,优良率100%.结论:对胸、腰椎压缩性骨折患者采取合理而系统的护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要意义.
-
经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床观察
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗中老年椎压缩性骨折的效果.方法:对22例老年患者的28个椎体,在C型臂X线机透视下经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),新鲜骨折选择病例行球囊扩张后再注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),并对止痛效果进行评估.结果:22例患者均获随访,随访时间6～12个月(平均8个月).术后所有患者疼痛明显缓解或消失,无椎体压缩再发生.结论:PVP及PKP治疗中老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,是一种较好的脊柱微创治疗技术.
-
胸腰椎暴裂性骨折的CT诊断价值
暴裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种表现形式,常因椎体后缘骨折块移至椎管内导致脊髓和神经根受压而出现神经功能障碍.
-
静滴20%甘露醇致过敏反应1例
1临床研究患者,男,36岁,因摔倒致腰部疼痛1h入院.查体:T:36.4℃,P:76次/min,R:21次/min,BP:112/65mmHg,神志清楚,胸椎12椎体压痛,腰部活动障碍,尾椎压痛,骨盆挤压试验(±),行胸椎、尾椎正侧位摄片,初步诊断:①胸椎压缩性骨折;②尾骶椎体骨折.
-
椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会
目的 在对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用椎体后凸成形术进行治疗后,对患者在治疗过程中的护理进行探讨研究.方法 选取我院2017年1~7月收治的48例脊柱压缩性骨折患者,在手术前对患者进行心理护理,在手术后对患者进行康复锻炼护理及术后并发症的护理,将患者手术前的活动能力评分和VAS评分与手术后3天、3个月的评分进行比较.结果 通过手术治疗和护理辅助,患者的手术取得了较好的结果,且身体恢复情况极好,活动能力评分及SAS评分存在明显差异(P<0.05).结论 在为脊柱压缩性骨折患者开展护理工作过程中,护理人员要密切关注以下两点:第一,在手术前对患者进行日常的身体训练和心理的护理;第二,手术后密切观察患者是否出现并发症、检测患者的生命体征,优质护理可明显改善患者的身体状况.
-
早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响
目的 早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响探究.方法 选取我院2015年11月~2016年11月收治的保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者80例,将其分为A组和B组,各40例.A组行常规临床护理,B组行早期康复护理,比较两组患者的护理效果及依从性.结果?A组腰背肌功能恢优良率为62.5%,依从率为80.0%,低于B组的85.0%、95.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎压缩性骨折患者采取保守治疗的同时配合早期康复护理,能够提升患者依从性,促进骨折愈合.
-
骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术的围手术期护理
目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术的临床护理方法.方法 对2016年1月至2017年12月在我科治疗的28例骨质疏松压缩性骨质患者进行资料回顾性分析,掌握围手术期的护理和康复指导方法.结果 28例患者均成功完成手术,术后1d 24例患者腰背部疼痛显著改善,4例改善,术后3d均能佩戴腰围下床活动;术后无1例发生骨水泥渗漏、脊髓及神经根受压症状.讨论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松椎体压缩性的有效方法,通过围手术期护理可有效的减轻疼痛感、减少并发症,提高护理满意度.
-
手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果观察
目的:探讨手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的治疗的临床应用效果.方法:选取我院2013年12月至2016年12月期间收治的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,随机分为对照组、观察组.对照组给予经皮椎体成形术,观察组给予手法复位与经皮椎体成形术;统计分析患者术前、术后1w、12个月的VAS评分,患者术前、术后1w、12个月伤椎的椎体压缩率及伤椎恢复率.结果:两组患者术后的VAS评分均低于术前,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的VAS评分均低于对照组,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的椎体压缩率均低于对照组,p<0.05;术后12个月,观察组患者的椎体恢复率高于对照组,p<0.05.结论:手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者能够有效缓解患者的疼痛,恢复伤椎高度,有利于患者的恢复.
