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  • 余姚市48例梅毒感染孕产妇所生儿童随访管理现状分析

    作者:闻亚浓

    目的:了解梅毒感染孕产妇所生儿童随访管理状况,分析梅毒母婴传播的相关因素,提出有效的干预措施。方法对梅毒孕产妇所生儿童个案随访表的资料进行统计分析。结果截止2013年3月31日,48例梅毒感染孕产妇所生儿童,除8例失访外,随访管理的40例均进行了梅毒血清学检测,25例儿童排除了先天梅毒感染可能。结论加强宣传教育,提高人群对预防梅毒母婴传播的认识,为孕产妇提供梅毒母婴传播的综合防治服务,能大程度地减少因梅毒母婴传播造成的儿童感染。

  • 100例急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入术后的随访管理

    作者:刘娟;白玲;吴美

    报道100例急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的随访观察.针对PCI术后病人遵医行为重视度不高,采取电话随访的方式,从服药指导、饮食宣教、康复运动、定期复查等方面进行健康教育随访,以提高病人对疾病的认识水平、降低病人的再住院率和病死率.

  • 聚焦解决模式在基层老年全髋关节置换术后病人随访管理中的应用

    作者:张丽;曾莉;马风全

    [目的]以聚焦解决模式为基础制定老年全髋关节置换术后随访管理方案,并探讨该方案对病人自我效能、自我护理能力及髋关节功能的影响。[方法]将72例首次行全髋关节置换术后老年病人按住院号分为观察组和对照组,对照组应用常规出院管理方案,观察组应用聚焦解决问题随访管理模式,随访期为3个月,比较两组病人干预前后自我效能感、自我护理能力及髋关节功能状态。[结果]干预后观察组病人的自我效能感评分、自我护理能力评分及髋关节功能状态评分均明显高于对照组(P <0.05或 P <0.01)。[结论]聚焦解决模式可改善老年全髋关节置换术后病人自我效能状态,提升自我护理能力,促进病人髋关节功能恢复。

  • 全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用

    作者:陶军秀;李晓东;高小莲;王晖;周琼;梁海莉;汪婷;吴辉坤;肖明中

    [目的]探讨全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用效果.[方法]选择参加某医院肝病中心临床研究、入组前经肝组织活检证实有肝纤维化的病人198例,按入组先后顺序随机分为全方位随访管理组(观察组,n=98)和一般随访管理组(对照组,n=100),进行1年的随访管理,比较两组病人按时到访率、二次肝穿刺率及服用研究药物依从性的差异.[结果]观察组二次肝穿刺率(77.55%)高于对照组(36.00%);观察组1年服药依从性(84.04%)优于对照组(70.53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]全方位随访管理能有效提高病人二次肝穿刺率及服药依从性.

  • 永久性心脏起搏器植入后的随访管理

    作者:吴巧元;陈建明

    近年来,心脏起搏技术不断完善,起搏治疗在心血管病治疗领域得到了越来越广泛的应用.而植入起搏器只是起搏治疗的开始,后续的随访管理直接关系到起搏治疗的效果.成立起搏中心或建立起搏随访门诊,设专人进行档案管理,由起搏电生理专业的医生直接对安装起搏器的病人进行随访是很有必要的,可以早期发现和解决问题,也可以排除一些由于起搏器引起的症状.我院自2003年12月正式成立心脏起搏中心以来,从完善档案管理,健全随访管理制度,来保障心脏起搏器安全有效的工作,使植入心脏起搏器病人的生活质量明显提高.

  • 专人随访管理在持续性心房颤动病人服用华法林抗凝治疗中的作用

    作者:李志强;李锦玉;蒋庆渊;傅咏华;汤燕颖;马晶;王春燕;胡春燕

    目的:研究专人随访管理对持续性心房颤动(房颤)病人服用华法林抗凝效果的影响。方法随机选取160例持续性房颤病人,按就诊顺序编号分为管理组和对照组,各80例,分别接受专人随访管理和普通随访,记录12个月中各组病人的国际标准化比值(INR),比较两组病人华法林服用剂量和华法林抗凝治疗的达标情况,并发症发生情况。结果管理组病人服用华法林平均剂量、INR首次达标后监测次数、INR全程监测频次明显少于对照组(P<0.05),两组间 INR首次达标天数、INR达标所需监测次数、平均 INR值比较差异无统计学意义。连续随访12月期间,在第1月、第3月、第4月、第7月、第9月、第11月和第12月两组病人INR达标情况比较有统计学意义(P<0.01)。管理组病人缺血性卒中、皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿、消化道出血并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组发生颅内出血和死亡的比较差异无统计学意义。结论对持续性房颤病人服用华法林专人负责的随访管理可以减少病人华法林服用剂量和 INR监测频次,提高华法林抗凝效果,降低血栓栓塞和出血并发症。

  • 恶性肿瘤患者随访影响因素调查分析

    作者:李国栋;宋涛

    目的:调查患者对随访工作的了解程度及影响随访工作开展的因素,针对存在的不足改进工作方法,提高随访工作质量.方法:设计调查问卷,依据自愿的原则在出院的恶性肿瘤患者家属中进行问卷调查.结果:发放调查问卷500份,收回有效问卷500份,回收率100%.结论:加强医患沟通,努力提高医疗服务质量,提升医院形象,作好随访宣传教育有利于医院出院患者随访工作的开展.

  • 西医结合护理干预在社区高血压随访管理中的作用探究

    作者:胡立哲

    目的:探讨中西医结合护理干预在社区高血压随访管理中的作用.方法:选取社区高血压随访管理高血压患者86例作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理干预,观察组给予中西医结合护理干预,对两组患者预后情况进行观察对比.结果:观察组患者健康知识知晓率、服药依从率、血压控制率均高于对照组,P<0.05.结论:中西医结合护理干预在社区高血压随访管理中作用显著,能够改善患者认知情况,保证其血压处于平稳状态,临床推广意义显著.

  • 某高校社区高血压人群15年综合干预管理及效果评价

    作者:罗玲;姜晓洪

    目的:探讨适合高校高血压人群的综合干预管理方法.方法:1995年开始由校医院高血压专科门诊负责对历年体检及门诊就医发现的高血压人群进行持续综合干预管理,分析其中从1995年就开始参与综合干预的116例高血压患者15年心血管危险因素变化,评价干预效果.结果:比较116例高血压患者15年干预前后其知晓率、治疗率、控制率,分别提高35.34%、60.34%、61.11%(P<0.05)有显著差异;吸烟和饮酒率分别下降19.92%和13.28%(P<0.05);血糖、TC、TG、BMI、腰围差别无统计学意义(P>0.05).结论:对高校高血压人群进行持续的综合干预能提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率,减少心脑血管危险因素.

  • 浅谈1例2型糖尿病患者4年的随访管理

    作者:李建英

    报道对1例男性2型糖尿病患者进行4年随访管理的情况,通过糖尿病团队的帮助,特别是糖尿病专科护士的工作,即与患者讨论制定目标,患者回家实施,定期门诊随访评价.与患者保持长期联系,促使其形成并坚持良好的糖尿病自我管理行为的方法,脱离药物治疗,达到并维持理想的代谢控制.

  • 社区高血压患者随访管理效果评价

    作者:郭彧;刘庆敏

    高血压病是引起脑卒中、冠心病的主要的危险因素,所引发的心脑血管疾病是导致人类死亡、伤残的主要原因.为控制慢性病的发生,降低脑卒中、冠心病的发生率和死亡率,1998年以来在哈尔滨市慢病防治示范社区内开展了高血压综合防治管理工作.

  • 微信公众平台在中重度颅脑损伤患者随访管理中的运用效果分析

    作者:丁莉;徐松侠;郭锋

    目的 探讨微信公众平台在中重度颅脑损伤患者随访管理中的运用效果.方法 将2014年2-11月收治的98例患者按照随机数字法随机分为对照组和观察组,其中对照组48例采取传统电话随访管理模式,观察组50例采取微信公众平台随访管理模式进行为期3个月的随访,收集干预前后2组患者的日常生活能力和自我护理能力情况,随访期间2组患者不良事件及并发症发生情况,2组患者对随访的满意度情况.结果 干预后观察组患者日常生活能力评分、自我护理能力总分、对随访管理满意度总分分别为(87.34±15.26)、(124.36±17.24)、(86.07±14.82)分,明显高于对照组的(66.72±14.62)、(99.37±15.29)、(61.14± 13.19)分,差异有统计学意义(t=7.941、7.982、6.962,均P< 0.01);干预期间观察组患者不良事件或并发症发生率为16.00%(8/50),明显低于对照组的39.58%(19/48),差异有统计学意义(X2=6.824,P<0.01).结论 通过微信公众平台建立颅脑损伤患者的随访管理模式,可有效提升随访管理的效果,改善患者的预后,并提升患者满意度,在临床值得进一步推广.

  • 儿童呼吸道过敏疾病特异性免疫治疗及随访管理

    作者:陈实;曾霞;王灵

    规范特异性免疫治疗相关要素、加强规范化患者选择、应用标准化疫苗、对不良反应安全管理、对患者和监护人教育以及建立脱敏档案和随访等,以达到治疗过敏性疾病预期目标.

  • 社区采取随访管理对糖尿病病情的控制分析

    作者:方淑兰

    目的: 观察组社区随访管理对于控制糖尿病患者病情的效果.方法: 选取2015年11月-2016年10月门诊收治完成社区管理的60例糖尿病患者作为研究对象,根据不同管理方式分成观察组和对照组各30例.对照组患者采用常规的社区管理,观察组在对照组基础上应用社区随访管理.结果: 观察组患者血糖在干预后显著降低(P<0.05).观察组患者血糖的总控制率为90.0%,对照组为53.3%.观察组血糖总控制率显著高于对照组(P<0.05).结论: 社区糖尿病患者采取随访管理能够良好控制患者血糖水平,控制病情的效果较好,值得推广应用.

  • 强化门诊随访管理对慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性及疗效的影响

    作者:马思芬

    目的:讨论门诊慢性乙型肝炎(CHB)病人采用肝病随访管理对抗病毒治疗依从性及抗病毒效果的影响.方法:将100例选择门诊治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为50例观察组和50例对照组,将常规护理及健康宣教应用于对照组,观察组在对照组基础上,实施肝病随访管理,随访时间为1年,对两组患者的依从性及抗病毒疗效进行评价.结果:观察组通过实施肝病随访管理,患者依从性及抗病毒疗效均好于对照组.结论:慢性乙型肝炎患者采用随访管理,能够使患者更好的配合治疗,提高治疗的依从性,使抗病毒治疗取得良好的效果.

  • 开展农村慢性病管理团队工作的探讨

    作者:周军芳

    随着农村公共卫生服务工作的深入,基层社区(村级)卫生人员数量、业务素质、年龄结构、分布等不合理现象越来越凸显出来,严重制约着农村公共卫生服务工作的深入发展[1]。原有的以乡村医生为主的社区(村)责任医生难以满足广大人民群众的卫生需求,针对以上情况,笔者认为在农村社区也应组建以社区卫生服务中心(卫生院)各科室业务骨干为主要成员成立社区责任医生团队,在社区(村)开展公共卫生服务工作,进行农村社区健康教育、慢性病随访管理等工作。现笔者对与开展慢性病管理团队工作有关的团队构建、工作形式、内容等方面在此作一探讨。

  • 信息化管理在辅助生殖门诊随访中的应用

    作者:丛建香;李萍;张晓燕;赵小丽;张凤荣

    目的 探讨信息化管理在辅助生殖门诊随访中的应用效果.方法 应用信息化电子病历管理系统,对1040例新鲜移植周期的ART治疗患者进行随访,系统可自动提取患者随访结果及提供未随访者信息,以电话、手机短信、电子邮件、患者来院就诊等方式进行追踪随访.结果 ART患者随访率达100%,避免了失访,提高了工作效率.结论 信息化管理系统对ART患者实施随访管理,可获得真实、有效的随访数据,可保证辅助生殖治疗质量,保障ART后代的健康.

  • 聚焦解决模式在脑卒中出院患者随访管理中的应用

    作者:裴书萍

    目的:探讨对脑卒中患者进行聚焦解决模式随访管理的效果。方法选取我院神经内科2015年2~6月收治的脑卒中患者,分为对照组37例,干预组35例。对照组实施常规随访模式管理,干预组在此基础上应用聚焦解决模式随访管理。两组患者在随访前、随访后3个月末以及随访后6个月末均采用脑卒中影响量表、脑卒中患者出院随访依从性问题和脑卒中健康知识试卷进行测评,并进行比较。结果随访后3个月末干预组SIS评分中力气、记忆与思维、交流、ADL/IADL、移动能力、参与,出院随访依从性中的康复训练、生活作息、按时服药、按时复诊的条目评分以及脑卒中健康知识得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),随访后6个月末干预组SIS、出院随访依从性各维度及脑卒中健康知识得分与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论应用聚焦解决模式随访管理能改善脑卒中患者的生存质量,同时对提高健康认知水平及出院随访依从性有积极影响。

  • 慢性心力衰竭出院患者的随访管理

    作者:罗湘宁

    目的:研究分析随访管理对慢性心力衰竭出院患者的影响.方法:选取我社区于2010年9月至2011年5月收治的42例慢性心力衰竭患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各21例,治疗组患者在入院后进行临床规范治疗的宣传,患者出院后进行随访管理,对照组患者住院期间以及出院后只作一般性常规管理,对比分析两组患者的临床症状、药物依从性等.结果:两组患者从生活质量以及服药依从性方面对比,治疗组均明显优于对照组P<0.05,具有统计学意义,且治疗组患者的心功能恶化等其他临床资料也优于对照组P<0.05.具有统计学意义.结论:对于慢性心力衰竭出院患者进行随访管理不仅可以提高患者的临床治疗效果,且对其预后也具有一定的价值.

  • 子宫颈病变的诊断与随访管理探讨

    作者:张治华;赵磊

    慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)等是女性常见的宫颈病变,也是与宫颈癌密切相关的疾病,从宫颈炎-CIN-宫颈癌是一个长期连续的过程.宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,大量的研究结果表明,子宫颈癌是惟一可以经过医学干预进行预防和控制的恶性肿瘤,CIN的诊断和治疗是关键,而对宫颈病变患者的规范化随访和管理在宫颈疾病的方案管理中显得尤为重要,本文采用回顾性分析的方法对宫颈病变诊治与随访管理进行探讨,从而总结经验提高工作质量.

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