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人类辅助生殖的随访专项管理
根据《人类辅助生殖技术管理办法》等文件要求,坚持有利用后代原则,生殖中心的随访工作必须制度化,以保证随访的真实性和完整性.
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社区采取随访管理对糖尿病病情的控制分析
目的:观察组社区随访管理对于控制糖尿病患者病情的效果.方法:选取2015年11月-2016年10月门诊收治完成社区管理的60例糖尿病患者作为研究对象,根据不同管理方式分成观察组和对照组各30例.对照组患者采用常规的社区管理,观察组在对照组基础上应用社区随访管理.结果:观察组患者血糖在干预后显著降低(P<0.05).观察组患者血糖的总控制率为90.0%,对照组为53.3%.观察组血糖总控制率显著高于对照组(P<0.05).结论:社区糖尿病患者采取随访管理能够良好控制患者血糖水平,控制病情的效果较好,值得推广应用.
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贫困农村高血压随访管理和行为干预效果评价
高血压是当今社会的严重影响人民健康和生命的主要疾病,是引起心脑血管疾病主要的危险因素,高血压已成为我国的重要公共卫生问题[1].研究表明,以社区为基础开展高血压随访管理和健康教育行为干预活动,可以有效预防和控制高血压[2].
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2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平的随访管理对糖尿病患者的影响
目的 探讨2型糖尿病患者随访管理后血糖、糖化血红蛋白的控制水平.方法 500例2型糖尿病患者分成两组,一组进行随访管理,另一组未进行随访管理,分析其血糖、糖化血红蛋白的水平.结果 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白随访管理组与未行随访管理组比较差异有统计学意义.结论 随访管理对糖尿病患者具有重要的临床意义.
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唐红:加强健康教育及随访管理,提高肝病防治效果
记者:唐教授,您好.感谢您就肝病患者健康教育相关问题接受《肝博士》专访.在我国,以乙肝为代表的慢性肝病患者群体非常大,近10年,我们在各种肝病的诊疗技术上取得了很大进步,但肝病的防治效果却不尽如人意.尤其是乙肝患者,健康教育的不足导致患者对疾病认知不足、依从性较差,临床上表现为规范化就诊率低、规范化随访率低,从而影响了治疗效果.请您从临床的角度谈谈这个问题的症结和瓶颈都在哪些方面.
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社区高血压规范化管理效果分析
目的 分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式.方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、童工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况.结果 管理前入组者高血压知晓率为89.68％,治疗率为76.07％,控制率为27.22％;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100％、93.55％、79.08％,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.001).按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P＜0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P＜ 0.001).按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P＜0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P＜ 0.01).按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P＜0.001).结论 以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生.
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对艾滋病随访管理队伍的干预效果评价
目的 评价河南省艾滋病防治人员随访管理能力的干预效果.方法 对5个项目县从事艾滋病防治工作的人员进行基线调查,督导干预1年后进行随访调查.结果 基线和随访调查分别纳入研究对象139人和128人,他们的能力测评得分分别为(27.77±5.49)和(29.77±4.93)分,(t=3.121,P=0.002),其中分析评价能力、政策执行能力、社区实践能力和专业基础知识的提升具有统计学意义(t=4.366、P＜0.001,t=4.613、P＜0.001,t2.626、P=0.009,t=2.976、P=0.003)(P＜ 0.01).结论 随访干预可以有效提升艾滋病防治人员随访管理能力,丰富的随访管理经验、较强的沟通协调能力、对随访工作满意和年总收入的增加均有利于随访管理能力的提升.
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四川省癫痫防治管理及苯巴比妥治疗效果评价
目的 将癫痫病患者的治疗、管理纳入四川省现有初级卫生保健网,控制癫痫病患者发病.方法 由经过培训的乡镇卫生院医生对已确定或怀疑为惊厥型癫痫的患者先用筛查诊断表初筛,填表后由县级医院神经科医生对所有初筛患者进行复查,符合条件者列为人组病例,用苯巴比妥药物进行为期1年的规范化治疗、随访和管理.结果 治疗的药物剂量范围在30～240 mg/d之间,86.8%集中在60～150 mg/d,治疗有效率达61.2%.结论 在四川农村推广苯巴比妥治疗癫痫,并进行规范化防治管理是可行的.
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四川省某少数民族地区艾滋病随访管理工作现状分析
目的:综合评价四川某少数民族地区艾滋病随访管理工作现状,为提高随访质量,减缓艾滋病流行提供依据.方法:选取四川省某少数民族地区及当地艾滋病报告病例数高的两个县,采用现有资料收集,座谈、个人深入访谈和问卷调查相结合的方法对艾滋病随访工作现况进行分析.结果:由疾控中心1名专职人员负责随访管理在内的所有艾滋病相关工作,各县随访经费使用不一致;首次随访主要采用面对面,后续主要以电话随访、集中检测的方式;2012年～2014年全州随访CD4 +T淋巴细胞检测率在29.35％～39.80％之间;得知感染后与配偶/固定性伴每次坚持使用安全套的比例仅32.35％.结论:该地区随访管理机制有待完善;人力不足,缺乏激励机制;随访管理工作相对滞后,得知感染HIV后,感染者/病人仍发生非保护性性行为.建议落实首诊负责制,完善转介网络,加大对医疗卫生机构人力资源投入,在经费使用上实行目标管理,提高随访质量.
关键词： 民族地区 艾滋病病毒感染者/病人 随访管理 评价 -
慢性肾脏病患者的随访管理模式初探
目的 探索慢性肾脏病(CKD)患者的随访管理方法,并进行效果评价.方法 2011年8月成立CKD随访管理中心;合理进行人员配置,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为核心的随访团队,明确岗位职责;优化随访流程;开展多样化的健康指导及全面收集患者资料并存档.结果 截止2012年11月底,CKD建档病例数共705例,回访率100％,门诊量:复诊10 ～ 30 个/d,建档3～5个/d,健康教育2～3个/d.结论 随访是提高患者疾病自我管理能力,预防和延缓CKD进展的有效途径.而规范的管理、合理的人员配置、优化的随访流程、全面的随访内容和多样化的健康教育是随访有效的重要保证.
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持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用
目的 探讨持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用.方法 选择我院腹透中心2014年1月-2016年12月的规律长期随访的腹膜透析患者作为研究对象,2014年1-12月腹透患者185例,采用常规方法对患者进行随访管理;2015年1月-2016年12月,腹透患者共227例,采用PDCA四步法制定和实施对腹膜透析患者的随访管理,分析其对患者的掉队率、腹膜炎发生率,退出患者腹透治疗时间TOT、患者年度技术生存率及生存率的影响.结果 持续质量改进实施以来,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率由2014年的0.157次/患者年降至2016年的0.133次/患者年;腹透退出患者的治疗时间呈逐年增加的趋势,从2014年的29.9个月增加至2016年的49.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05);腹透患者的掉队率、技术生存率及生存率均处于稳定水平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对随访管理的持续质量改进,可降低患者腹膜炎的发生率、延长退出患者的腹透治疗时间,具有一定护理效果.
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早产儿出院后的随访管理及早期干预对其生长发育的影响
目的 分析了解早产儿在其出院后进行相关的随访管理,同时通过早期的干预措施对早产儿预后产生的有关影响.方法 将2013年5-10月于我院出生的200例早产儿按随机分配的原则分为观察组以及对照组,每组各100例.对照组中的早产儿则仅仅在纠正年龄为1岁的时候进行随访;观察组中的早产儿在出院之后进行定期随访,对组内早产儿的体格发育、智力发育的情况以及神经运动等多方面的状态进行细致的检查与管理,并参照标准方式进行细致地指导与锻炼.对于在某些方面出现发育情况的滞后或者疑似出现脑瘫疾病的患者及时进行收治.结果 对于两组早产儿在纠正年龄达到一岁时的各项资料进行统计分析发现,观察组中的早产儿在体格、运动以及智力方面的发育情况都优于对照组中的早产儿表现出的状态,相关数据资料间的差异有统计学意义.结论 对于早产儿在出院之后进行随访管理,并注意进行适当的早期干预,对于早产儿的体格、智力以及运动能力等方面的发育有着较好的效果,是一种可较高程度降低早产儿的伤残情况的方式.
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红河州重性精神疾病患者管理质量分析
[目的]分析红河州基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息,评估患者管理工作,为综合防治提供依据.[方法]按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)》,将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家重性精神疾病数据收集分析系统,并对录入数据进行分析.[结果]红河州录入系统管理的重性精神疾病患者9812例,患者检出率为2.18‰,人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主,精神分裂症占82.74％,5年以上病程占86.24％,获得治疗的占47.92％,病情不稳定占9.55％,年内人均随访2.36人次,仅有10.12％进行了实验室检查.[结论]红河州重性精神疾病患者属于社会弱势群体,管理服务工作与国家要求有一定差距,急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训,提高服务能力,确保服务数量和质量.
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45例慢性重症心力衰竭随访管理效果探讨
目的：观察慢性重症心力衰竭患者随访管理效果。方法：选取慢性重症心力衰竭患者89例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组例数为45例，对照组例数为44例。对照组患者采取内科常规治疗；观察组在对照组内科常规治疗的基础上，采取院内外随访管理，包括电话随访、面对面随访。观察两组患者用药依从性、死亡率、治疗前后生活质量变化情况。结果：观察组患者用药依从性好发生率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗前生活质量评分无统计学差异（P ＞0．05）；观察组患者治疗后生活质量评分显著优于治疗前，且显著优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢性重症心力衰竭患者进行随访管理，能够有效提高患者用药依从性，降低患者死亡率，提高患者生活质量。
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昆明市五华区2008至2010年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理分析
艾滋病目前仍然是一项全球性的、重要的公共卫生问题和社会问题.云南省自1987年发现第一例输入艾滋病病例之后,一直致力于艾滋病的预防控制工作.控制传染源,即对艾滋病病毒感染者／艾滋病病人进行有效的随访干预,是预防和控制艾滋病进一步传播的重要措施和必要环节,怎样管理好这个人群,是摆在我们面前的一个难题.本文通过回顾三年来五华区艾滋病病毒感染者／艾滋病病人随访管理工作历程,总结取得的经验,发现存在的问题,并探讨解决方案,为基层工作机构和人员提供借鉴,也为政府部门制定艾滋病相关法律、政策和策略提供依据和建议.
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新模式带来新变化:NGO组织参与感染者综合管理
1 背景截至2009年底,昆明市西山区报告发现的HIV+/AIDS的人数已累计超过1 000人,由于HIV+/AIDS有较高隐蔽性、居住场所流动性大以及社会对感染者仍存在歧视等问题,致使部分艾滋病病毒感染者和病人不能获得全面、持续的服务.同时,由于大量艾滋病病毒感染者的存在,发病和死亡高峰的来临,疾控部门和临床抗病毒治疗机构面临巨大的压力,感染者病情告知和随访管理工作面临巨大的挑战.
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渭南市187例早产儿纵向生长发育模式研究
目的 纵向监测早产儿体格生长发育指标,对各时点监测结果及动态趋势进行分析,探讨本地区早产儿随访管理要点.方法 将187例早产儿按胎龄分为3组:早期早产儿组(胎龄<34周)36例,晚期早产儿1组(36周>胎龄≥34周)83例,晚期早产儿2组(37周>胎龄≥36周)68例,比较各组体格生长发育指标在各个时点的差异,并对103例完整资料的各项指标进行趋势分析.结果 各组间的出生体重、出生身长及出生头围,经比较均有显著性差异(F值分别为27.291、18.616、16.610,均P<0.05);母亲职业、孕前体重、分娩前体重等因素和早产儿的胎龄呈密切关联(χ2/F值分别为10.390、3.971、2.412,均P<0.05);在6个月和12个月时间点,早期早产儿组和晚期早产儿组的体重差别较大(为早期的追赶速度更快),t值分别为4.159、12.563,均P<0.05;各组内依时间推移,均有较大的追赶变化,时点间比较差异均有显著性(F体重=7077.954、F身长=5643.301、F头围=407.858,均P<0.05).结论 早产儿与足月儿在婴儿期的生长发育模式不同,早产儿的生长发育模式与其出生体重和胎龄有密切的关系,体重是一个非常敏感的指标,而身长和头围相对滞后才表现出统计学差异.
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六盘水市重性精神疾病患者管理质量分析
目的：分析六盘水市基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息，评估患者管理工作，为综合防治提供依据。方法按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家严重精神障碍信息系统，并对录入数据进行分析。结果六盘水市录入系统管理的重性精神疾病患者11943例，死亡468例，患者检出率为3.98‰，人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主，精神分裂症占75.33%，5年以上病程占56.27%，获得治疗的占21.72%，病情不稳定占1.15%，年内人均随访1.11人次，仅有6.01%进行了实验室检查。结论六盘重性精神疾病患者属于社会弱势群体，管理服务工作与国家要求有一定差距，急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训，提高服务能力，确保服务数量和质量。
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基于台湾学前儿童发展核检表对776名高危儿的电话随访
目的 以电话问卷的方式调查高危儿动作、视觉、听觉、语言、认知、社会等领域的发展情况.方法 以台湾学前儿童发展核检表为基础,采用电话问卷,调查儿科医院2009-2011年全身运动评估(general movements assessment,GMs)筛查儿童,评价被调查儿童现阶段发育状况.结果 在本次电话随访的高危儿童中,共拨打电话776个,有效应答584个,占75.3％;儿童的性别、GMs筛查次数多少和筛查正常与否、调查儿童的居住地远近没有对家长愿意或拒绝接受电话随访产生影响.结论 电话问卷调查优化传统的高危儿随访工作,增加了高危儿长期随访工作的可操作性和被接受性.
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社区随访管理对高血压患者遵医行为及血压的影响
目的 探讨社区随访管理对高血压患者遵医行为的效果 方法 对社区291例高血压患者进行为期1年的随访管理评价患者管理前后的遵医行为及血压监测结果.结果 通过1年的社区随访管理291例患者遵医行为明显提高,血压水平89％均在正常参考值.结论 社区随访管理能改善高血压患者遵医行为及血压水平.
