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STABLE救护模式在危重新生儿转运护理中的应用
目的:对STABLE救护模式在危重新生儿转运护理中的应用效果进行探讨.方法:研究中对照组是常规转运护理,观察组是STABLE救护模式下转运护理;将两组患儿各项临床资料详细整理后作回顾性分析.结果:干预后观察组患儿血糖、体温、呼吸、血压、血气等指标水平优、家属护理满意度高,与对照组比较存在差异,P< 0.05.结论:危重新生儿转运时将STABLE救护模式用于护理工作中的效果显著,可有效维持患儿的各项生命体征稳定,避免患儿转运中出现不良事件,提高护理满意度.
关键词: STABLE救护模式 危重新生儿 转运护理 -
早产儿及危重新生儿的肠外营养支持
目的 探究早产儿及危重新生儿肠外营养合理支持方案.方法 通过研读国内外指南及文献,明确早产儿及危重新生儿营养需求,对我院NICU患儿肠外营养处方进行点评.结果 当新生儿存在肠内营养(EN)禁忌或喂养不足时可启动PN.新生儿PN目标为,热卡70~90 kcal/kg/d,氨基酸1.5~2.0 g/kg/d起步逐渐递增至3~4 g/kg/d,热氮比100:1~200:1,糖脂比6:4或5:5.我院新生儿PN处方存在以下问题:PN启动时间较早、热卡和蛋白摄入均偏低.结论 临床药师通过新生儿PN处方点评,提出合理调整意见,提高用药合理性.
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腋静脉刺穿留置术在NICU中的应用
总结50例危重新生儿进行腋静脉刺穿留置输液的体会.包括刺穿方法:护理措施及临床应用,认为腋静脉刺穿留置输液方法简单、易于掌握、刺穿成功率,位置特殊,留置时间长,不容易受污染,值得推荐.
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脐静脉置管术运用在危重新生儿中的临床应用
目的 探讨脐静脉置管术在危重新生儿中的临床应用价值.方法 选取2017年1月~2018年1月于我院产房、手术室抢救的危重新生儿共计156例,进行随机分组,包括研究组78例,对照组78例,研究组患儿应用脐静脉置管术,对照组患儿应用外周静脉留置针,观察记录并对比不同组患儿临床应用情况.结果 研究组78例患儿并发症发生率较之对照组明显要低,P<0.05,差异有统计学意义.研究组置管时长为(6.2±1.1)天,对照组置管时长为(7.9±3.2)天,差异存在,具有统计学意义(P<0.05).置管期间研究组患儿的体重增长为(38.8±4.0)g/d,对照组患儿的体重增长为(30.5±2.8)g/d,差异存在,具有统计学意义(P<0.05).结论 脐静脉置管术在危重新生儿静脉输液中发挥重要作用,值得临床推广应用.
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区域性危重新生儿主动型院前急救转运的临床应用探讨
目的 分析区域性危重新生儿主动型的院前急救转运临床应用分析.方法 选取我院2015年05月份~2017年01月在我市出生的危重新生儿132例,对新生儿临床资料进行分析.结果 治愈了118例,有10例患儿自动出院,1例患儿死亡,有3例新生儿为其他,死亡新生儿是因为先心术后伴肾衰竭死亡.结论 为提高转运有效率,需要医务人员对新生儿危重情况进行准确评估.
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新生儿转运系统(NETS)在急救转运中的护理体会
目的 探讨NETS 在早产儿及危重新生儿转运过程中的应用护理体会.方法 通过转运系统将在基层医院无法进一步治疗的早产儿及危重新生儿转运至我院.其中包括转运前物品准备,病情稳定处理,转运协议书签字,途中生命体征监测与救护.
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分析危重新生儿压疮的高危因素及护理对策
目的 探讨分析危重新生儿压疮的高危因素及护理对策.方法 选择2014年2月至2017年3月我院接治的380例危重新生儿,分析压疮的高危因素的高危因素,并采取相应的预防对策.结果 380例患儿中发生压疮2例,均为枕后压疮.结论 危重新生儿压疮的高危因素包括新生儿自身因素、护理人员因素、药物因素等,基于此,采取对应的护理措施可有效降低压疮发生几率.
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PICC在新生儿科的临床应用及护理体会
经外周静脉导入中心静脉置管是经外周浅静脉,循着静脉的走向到达上、下腔静脉的技术.因为其操作时间短,操作简单,穿刺部位多,创伤小,痛苦少,不限制患儿肢体活动,同时不易造成外渗引起局部坏死,方便护理,保留时间长的优点已广泛应用在新生儿重症监护室中,因为危重新生儿特别是早产儿,低体重儿因为生理病理因素需要长期给予静脉用药及静脉营养支持,此法不但有效减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时还可有效提高护士的工作效率.
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新生儿低血糖58例分析
葡萄糖是人体内主要的能量来源,肝糖原和肌糖原是体内碳水化合物的储存形式,而大脑几乎无能量储备。糖代谢紊乱是危重新生儿的常见代谢紊乱之一,新生儿尤其是早产儿血糖调节功能不成熟,可使血糖调节机制失衡,从而导致低血糖,低血糖可使脑细胞的修复失去基本能量来源,影响脑细胞的代谢与发育,造成不可逆的脑损伤。现就本院2006年2月--2010年2月住院的新生儿低血糖58例,探讨新生儿低血糖与脑损伤的关系。
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新生儿院内感染败血症30例临床分析
随着重症医学的进展,危重新生儿的存活率在不断提高,但院内感染亦呈上升趋势并构成对住院患儿尤其是早产儿的严重威胁,已成为所有医院新生儿重症监护病房(NICU)面临的主要挑战。由于环境因素、广谱抗生素的联合使用还有各种有创诊疗手段的广泛开展,新生儿(特别是早产儿)免疫功能低下,住院时间长、感染机会较多,新生儿院内感染败血症的发生率呈上升趋势。一旦出现新生儿败血症,不少患儿危及生命,多数明显延长住院时间,大大增加住院费用。为进一步探讨新生儿院内感染败血症的特点,为院内感染的防治提供参考,现将我院NICU2008年1月~2012年12月诊治的30例临床资料进行回顾性的分析,报道如下。
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新生儿低血糖58例分析
葡萄糖是人体内主要的能量来源,肝糖原和肌糖原是体内碳水化合物的储存形式,而大脑几乎无能量储备。糖代谢紊乱是危重新生儿的常见代谢紊乱之一,新生儿尤其是早产儿血糖调节功能不成熟,可使血糖调节机制失衡,从而导致低血糖,低血糖可使脑细胞的修复失去基本能量来源,影响脑细胞的代谢与发育,造成不可逆的脑损伤。现就本院2006年2月--2010年2月住院的新生儿低血糖58例,探讨新生儿低血糖与脑损伤的关系。
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锡箔纸在稳定呼吸机回路中湿化温度的应用研究
儿童重症手足口病、重症甲流等突发事件和危重患儿的增加,多家医院相继成立了PICU 、NICU ,并购置了不同种类的呼吸机,为危重患儿的抢救及呼吸支持做了大量的工作.在新生儿领域,呼吸系统危重症是威胁新生儿生命的重要因素,呼吸机应用是治疗新生儿呼吸衰竭有效的手段.但是,呼吸机在临床应用过程中有许多细节是需要我们关注的.如何正确地使用和维护呼吸机,保证呼吸机的有效运转,达到佳治疗效果,为危重病人的成功抢救提供有力保障而呼吸机回路中湿化温度的稳定是保证机械通气病人的安全保障,不稳定的湿化温度可对病人呼吸道造成伤害,增加呼吸机相关性肺炎的发生率,做好气道温湿度的管理,有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间,减轻病人负担,提高危重新生儿的抢救成功率.2010 年6 月我们将在婴儿辐射抢救台上进行机械通气的患儿使用锡箔纸包裹温度探头后,稳定了加热湿化器的性能,保持气道温度的恒定,保障了呼吸机的安全性,有效减少了机械通气的并发症,现总结如下:
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腋静脉留置针在危重新生儿中的应用
新生儿腋静脉输液是治疗的一项重要措施.尤其对病情非常危重的患儿,早产儿等.选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液速度至关重要.对于以往常用头皮静脉,四肢浅静脉,腹壁浅静脉容易发生液体外渗静脉炎和留置时间不长[1].我科于2008年开展腋下浅静脉输液并从腋静脉的定位,穿刺方法,送管方式,置管期间不断探索,比较和总结,不断提高腋静脉的穿刺技术,给护理工作带来许多优点,减少患儿的痛苦,降低患儿家属的经济费用.
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浅谈基层产院危重新生儿转运的新思路
随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展,特别是 NICU 在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立,危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治,以提高救治的成功率,减少死亡率和伤残率,这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。于是,专家们提出划区分级保健医疗的概念,其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统(NETS),以使地区内所有的新生儿能得到好的医疗保障。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分,成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。在这里,就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
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全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床应用
目的:研究全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床应用.方法:选取2016年3月~2017年3月,一年期间至本院门诊以及住院收治的患有危重疾病的新生儿患者40例,随机分为观察组和对照组,两组患者各20例.再给予新生儿常规检测的基础上,给予对照组患者采用临床常用的幼儿营养供给方式,而对照组患者则采用全静脉营养的供给方式.观察两组患儿的接受营养供给后的体质变化情况.结果:观察组(19,95%)相对比对照组(16,80%)临床总有效率高了15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患儿在营养供给过程中体重增加、治愈时间等情况进行对比,可发现观察组的体重增加、治愈时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床疗效优秀,患儿并未出现不良反应,且患者体质改善明显,应在临床治疗过程中多加推广.
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危重新生儿部分静脉营养的应用与临床研究
目的 探究危重新生儿部分静脉营养的应用效果.方法 选择2015年2月份-2016年7月份我院收治的100例危重新生儿作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组各50例,对照组患儿给予抗感染、输血、氧疗等常规治疗,实验组患儿在此基础上给予静脉营养治疗,对两组患儿治疗效果对比分析.结果 实验组患儿平均体质量增加(16.8±9.7)g,平均治愈时间(13.4±1.2)d,治愈45例,治愈率90.0%;对照组患儿平均体质量增加(10.2±5.6)g,平均治愈时间(19.2±2.5)d,治愈40例,治愈率80.0%.实验组优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 危重新生儿给予部分静脉营养治疗,可保证热量的重组,便于病情的快速恢复,值得推广与应用.
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静脉营养支持治疗危重新生儿的临床效果探究
目的:静脉营养运用于危重新生儿支持治疗中的疗效探析。方法:选择2014年7月-2015年7月我院接收的危重新生儿270例,将其分作观察、对照两组,各135例,对照组予以危重新生儿常规的对症治疗。观察组对危重新生儿实施静脉营养支持下的临床治疗。对比两组新生儿疗效情况。结果:治疗后,观察组总治愈率、体量增加量、住院时长这三项指标均优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:对危重新生儿实施静脉营养支持下的临床治疗,可有效缓解新生患儿的原发性病症,促使新生儿机体功能快速恢复。
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危重新生儿外出检查程序及护理
为了进一步明确诊断,更好地加强治疗及护理,新生儿在住院期间抱离病房行相关检查是必要的,特别是危重儿,在外出检查过程中,必须作进一步监护,必要时对患儿进行急救,它不是单纯性的检查.因此,为确保患儿安全,医护人员必须做好必要的准备及护理对策,现将其报告如下:
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鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸支持治疗中的应用及分析
鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)为近年来我院引入NICU的一种新型机械辅助呼吸方式,目前已广泛应用于新生儿多种疾病的呼吸支持治疗.笔者对2004年3月~2005年6月间,因新生儿严重呼吸困难及频繁呼吸暂停行NCPAP治疗的48例病例,进行回顾性分析,并探讨新生儿呼吸治疗中如何合理应用NCPAP,以便进一步提高危重新生儿的救治技术.
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STABLE技术在危重新生儿转运护理中的应用
目的 对危重新生儿在转运护理期间运用STABLE"技术对转运成功概率的影响进行深入研究.方法 随机选取2016年10月1-2017年9月30期间1179例来自我院儿科收治需要向上级医院进行转运的危重新生儿患者.结果 危重新生儿所需转运平均时间为(1.9+1.0)h,需要进行氧疗干预的危重新生儿比重约52.6%,需要进行气管插管的危重新生儿比重约18.4%,和转运之前相比,在转运以后,有效改善了危重新生儿在某些方面上的情况,包括低血压、低体温、低血糖等.在整个转运期间,并未出现危重新生儿死亡现象.结论 在危重新生儿转运护理中,运用STABLE理论技术,能够对低血压、低氧血症、低血糖等进行有效改善,具有非常大的运用价值.