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脐静脉置管在极低或低出生体重儿的应用
目的 探讨脐静脉置管在极低或低出生体重儿的应用.方法 对我科新生儿重症监护病房2011年6月至2013年1月进行脐静脉置管术的极低或低出生体重儿置管术后的临床情况进行总结.结果 63例患儿均成功置管,其中成功置管于下腔静脉41例(65.1％).留置时间4～21 d,平均12.9d.留置导管期间非计划拔管11例,其中置管于脐静脉非计划拔管8例,不同置管位置的非计划拔管发生率差异有统计学意义(x2=8.38,P＜0.01).本组均在生后36 h内插管,插管时间不同的患儿置管于下腔静脉成功率差异无统计学意义(x2=0.223,P＞0.1).置管期间5例发生疑似导管相关感染,感染率为6.2/1000血管内导管日,63例拔管后同时行导管末端培养和血培养,结果导管末端细菌培养阳性1例(1.6％),酵母样真菌阳性1例(1.6％),导管留置时间不同的患儿导管相关感染发生率的差异无统计学意义(x2 =0.075,P＞0.95).结论 脐静脉置管术可以在早产(极)低出生体重儿出生后早期应用.
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彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管术中的应用
目的 研究彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管(UVC)术中的应用效果.方法 选择2013年4月～2016年3月我院收治的需要进行UVC的98例新生儿.将其按照随机数字表法分为研究组、对照组,每组49例.给予对照组患者常规UVC置管,给予研究组患者彩超引导下的UVC置管.治疗结束后,比较两组患儿治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-8含量,并发症发生情况,一次性置管成功率和置管留置时间.结果 研究组患儿的CRP、PCT、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P＜0.05).研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组的置管成功率显著高于对照组,置管留置时间显著长于对照组(P＜0.05).结论 临床上采用彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿UVC术中的效果较理想,并发症发生率较低,一次性置管率成功率较高,置管留置时间较长.
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脐静脉置管术在极低出生体质量儿中的应用
目的：探讨脐静脉置管术在极低出生体质量儿中的效果评价。方法选取我院从2013年3月～2014年10月入院治疗的57例极低体质量新生儿做为研究对象。分为观察组28例与对照组29例，观察组新生儿实施脐静脉置管术治疗，对照组新生儿应用常规方法治疗。对比两组新生儿的死亡率及并发症发生率。结果观察组新生儿死亡率及并发症发生几率低于对照组，差异具统计学意义（ P＜0.05）。结论极低出生体质量儿临床实施脐静脉置管术，可以有效降低治疗过程中死亡率与并发症发生率，机体损伤小，操作简单，值得临床广泛推广应用。
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脐静脉置管术在早产儿中的应用及其并发症分析
目的：观察脐静脉置管术（UVC）在早产儿中的应用效果，探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月-2014年1月新生儿监护病房（NICU）收治的50例行 UVC 的早产儿作为研究组，选择2010年1月-2012年9月50例行 PIV 的早产儿为对照组，研究组行 UVC，对照组行常规周围静脉留置针（PIV）。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组出现2例并发症，并发症发生率为4.0%；对照组出现13例并发症，并发症发生率为26.0%；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 UVC 的静脉穿刺次数少，静脉导管相关并发症发生风险低，具有较高的临床价值，建议在 NICU 中推广。
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B超定位在新生儿脐静脉置管术中的应用效果研究
目的 探讨B超定位在新生儿脐静脉置管术中的临床应用价值.方法 选取我院2015年1～8月使用B超定位指引下进行脐静脉置管术的新生儿60例为观察组,另选取本院2014年1～12月行常规脐静脉置管术的新生儿90例为对照组,进行回顾性分析,比较两组置管情况.结果 观察组60例中,置管成功52例(86.7％),失败8例(13.3％);52例置管成功新生儿中,43例置管于T8～9,3例置管于T7,6例置管于T10.对照组90例中,置管成功63例(70.0％),失败27例(30.0％);63例置管成功新生儿中,31例置管于T8～9,9例置管于T7,16例置管于T10,7例置管于T11;两组置管成功率差异具有统计学意义(P＜0.05).新生儿置管失败因素与脐静脉壁纤薄及早产密切相关.结论 B超定位在新生儿脐静脉置管术中具有较好的临床应用价值,能有效提高置管精确度,降低新生儿X线损伤,值得临床推广应用.
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超声引导下脐静脉置管术在新生儿中的临床应用
目的 探究超声引导下脐静脉置管术应用于新生儿中的价值.方法 选取本院在2016年12月至2017年9月期间需要进行脐静脉置管术的60例新生儿作为研究对象,按照随机分配将其分为对照组与研究组,每组30例;其中研究组行超声引导置管,对照组则行X线片检查定位;观察与比较两组置管的效果以及并发症发生情况.结果 研究组一次性置管成功率(100.O％)高于对照组(83.33％),置管留置时间比对照组长;而并发症发生率则研究组(6.67％)低于对照组(26.67％),血清中CRP、TNF-α、IL-6、TL-8等含量也低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下脐静脉置管术应用在新生儿中,能够提高置管成功率,减少新生儿并发症的发生,同时减轻由于创伤给新生儿造成的炎症反应,应用效果显著.
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床边B超定位在脐静脉置管术中的应用价值
目的 探讨床边B超定位在脐静脉置管术(UVC)中的应用价值.方法 选择2016年11月至2017年4月在安徽省立医院儿科新生儿病房行UVC的58例患儿,分析B超下导管末端位置与其对应X线检查位置情况,比较B超与X线检查定位导管末端位置、实际导管置入深度与预测深度的差异.结果 B超下导管末端位置位于心房及下腔静脉和右心房连接处(目标位置)时,其X线检查对应椎体范围分别是T5~T9和T7~T9.B超与X线检查定位导管末端位置结果进行比较,差异有统计学意义(χ2=4.35,P=0.04).导管实际置入深度与预测深度相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床边B超定位在新生儿UVC中,可直观引导及定位导管尖端位置,值得临床推广.
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彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管术中的应用
目的 探讨彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管(UVC)术中的应用效果.方法 选取2016年1-9月接受治疗、需进行UVC治疗的新生儿50例.按照入院顺序抽签后分为治疗组和对照组,每组25例.对照组常规UVC置管,治疗组彩超引导下UVC置管.比较患儿C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、并发症发生情况、置管成功率和置管留置时间.结果 治疗组患儿CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组(4.00%比26.00%,P<0.05);治疗组一次性置管成功率高于对照组(100%比76%,P<0.05),而置管留置时间也高于对照组[(11.34±1.22)d 比(9.37±1.34)d,P<0.05].结论 彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿UVC效果较好,患儿炎症反应轻,并发症发生率低,一次性成功置管率高,置管留置时间长.
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脐静脉置管术在新生儿输液中的临床应用
目的：探讨脐静脉置管技术在新生儿静脉营养支持中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2014年1月入院至东华医院新生儿科，因不同疾病需要救治且需要静脉营养支持治疗的新生儿（早产儿54例，足月小样儿8例，足月儿合并重症不能进食者18例）80例，在出生＜24 h内行脐静脉置管术，建立静脉输液通道，并对其临床应用效果进行分析。结果80例患儿中77例置管成功，3例失败，置管成功率为96．3％。导管留置时间为7～21（7．5±2．2）d。其中4例使用1～3 d后导管堵塞，1例拆管剪线时误剪断导管，且回缩，后采取手术取出；3例发生导管相关感染，行血培养检查均为阴性，感染率为3．75％。留置导管过程中未发生腹腔感染、心律失常、新生儿坏死性肠炎、肝实质损伤、肝坏死、血栓、空气栓塞及脐出血等并发症。结论脐静脉置管术是重症新生儿静脉营养支持的一项重要技术，操作相对容易掌握，不良反应少，较经外周中心静脉置管术（PICC）时间早、成功率较高，出生后早期即可以安全使用，尤其是在低体质量、极低体质量患儿的应用中有广泛的前景。
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极低出生体重儿的脐静脉置管术的分析
目的 探讨极低出生体重儿脐静脉置管术的异位情况及解决办法.方法 对121例极低出生体重儿脐静脉置管术(UVC),对其置管位置及置管操作过程中的情况进行分析,分析极低出生体重儿UVC中存在的问题,发生原因及可能解决办法.结果 121例极低出生体重儿脐静脉置管术中,成功率71.0%(含退出至适当深度后仍可作为中心静脉使用的18例过深异位者),位置正常可以使用的86例,异位的53例,其中过浅异位16例,过深18例,肝区13例,腹主动脉2例,脱落2例,管头折返2例,异位率达43.8%.结论 新生儿脐静脉置管术虽异位率较高,但术者可以通过改进操作技术,调整操作位置来减少异位发生,从而提高脐静脉置管成功率.
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脐静脉置管联合脐动脉置管在早产儿中的临床应用
目的 研究早产儿的抢救与治疗过程中脐静脉置管(UVC)联合脐动脉置管(UAC)的临床应用.方法 选择138例早产儿作为研究对象,通过对单用UVC及UVC联合UAC留置时间及并发症对比研究,讨论UVC联合UAC在新生儿抢救与治疗中的留置时间及并发症与单用UVC的差异.结果 两组患儿置管相关并发症及留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UVC联合UAC与单用UVC相比,相关并发症无明显不同,但加用UAC可避免反复动脉穿刺增加患儿痛苦,且操作方便快捷,可提高抢救成功率,节省医疗资源,临床推广价值较大.
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极低出生体重儿脐静脉置管的护理
目的:探讨脐静脉置管术在极低出生体重儿的护理方法.方法:回顾性总结27例极低出生体重儿行脐静脉置管术的护理经验.结果:27例行脐静脉置管术全部穿刺成功,留置导管时间为3～14d,其中1例放弃治疗,26例按原计划拔管,均未发生并发症.结论:脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于极低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦,严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证.
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脐静脉置管术在危重新生儿中的应用
目的：探讨脐静脉置管术在危重新生儿中的应用效果及护理方法。方法采用整群抽样，对新生儿重症监护室(NICU)2007年9月至2015年8月行脐静脉置管术的危重新生儿临床情况进行回顾性分析。结果选择137例高危新生儿中134例导管置入顺利，置管成功率97．8%；导管平均留置时间(6．4±1．2)d；临床并发症较少，仅以腹胀7例(5．1%)和导管细菌定植6例(4．4%)为常见，导管相关性血流感染的发生率仅为2例(1．5%)，偶见导管脱出、堵管及液体外渗。结论脐静脉置管术操作相对简单、安全，能迅速建立有效的静脉通路，留置时间长，可避免反复静脉穿刺，值得NICU中早期推广应用。但也存在相关并发症，尤其是喂养不耐受和感染，故严格无菌操作及护理、严密监测生命体征，密切观察腹部情况、尽早拔管是预防和减少并发症的主要措施。
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改良新生儿脐静脉插管固定方法的临床探讨
目的 探讨一种新的、操作简单、不用外科缝合的新生儿脐静脉插管固定方法.方法 选择2010年11月至2015年6月在本院新生儿监护室行脐静脉置管的患儿进行回顾性分析,其中应用荷包缝合固定导管的患儿为对照组,应用改良方法固定导管的患儿为改良组.改良组采用脐带结扎包里的气门芯结扎固定脐静脉导管,不用缝合,然后将外露导管环形盘绕在脐旁下腹部,灭菌透明敷贴固定;对照组采用经典的荷包缝合法,胶布搭桥固定.结果 对照组15例,改良组17例,两组患儿导管留置时间[(8.6±2.0)天比(9.1±0.3)天]和置管后相关并发症发生率(感染6.7％比0,局部渗血13.3％比5.9％,腹胀26.7％比17.6％,拔管困难6.7％比0)差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无导管脱出或插深以及拔管后出血病例.结论 改良脐静脉插管固定方法可以避免外科缝合,缩短置管操作时间,操作简单,取材方便,并未增加相关并发症发生率.
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B超定位在新生儿脐静脉置管术中的应用
目的 探讨B超定位在脐静脉置管术中的应用.方法 对我科新生儿重症监护病房2012年7月至2013年12月在脐静脉置管术中应用B超定位的情况进行回顾性分析.结果 152例新生儿进行了脐静脉置管术,B超定位下置管117例(76.9％)导管尖端位置合适,均予摄X线片判断插管位置,其中84例(71.8％)导管尖端位于T8-T9,23例(19.7％)位于T7,8例(6.8％)位于T10,2例(2.7％)位于T11.结论 B超定位应用于脐静脉置管术具有无创、准确和便捷的特点,避免了新生儿多次暴露X线的机会,值得推广使用.
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新生儿脐静脉置管术后腹胀的危险因素分析
目的 探讨新生儿脐静脉置管术后腹胀的危险因素.方法 回顾性分析2010年7月至2011年7月本院新生儿重症监护病房接受脐静脉置管术新生儿的临床资料,对发生腹胀和未发生腹胀的病例进行27个相关因素的单因素分析,对影响腹胀发生的因素进行Logistic回归分析.结果 共有256例新生儿进行脐静脉置管术,脐静脉导管留置时间(6.4±2.5)天,共53例出现腹胀.Logistic回归分析结果表明,胎龄大是术后腹胀的保护因素(OR=0.285,95%CI:0.047～1.529),置管位置不当是发生腹胀的危险因素(OR=6.834,95%CI:5.269～17.353);管端在T12～L2、L2～4、肝区时,腹胀发生率分别为20.8%、26.4%、35.9%,与标准位置(T10～T12)的发生率(3.8%)比较,腹胀的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿脐静脉置管管端位于静脉导管、肝区时容易造成腹胀,操作时应多加注意.
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脐静脉置管术运用在危重新生儿中的临床应用
目的 探讨脐静脉置管术在危重新生儿中的临床应用价值.方法 选取2017年1月~2018年1月于我院产房、手术室抢救的危重新生儿共计156例,进行随机分组,包括研究组78例,对照组78例,研究组患儿应用脐静脉置管术,对照组患儿应用外周静脉留置针,观察记录并对比不同组患儿临床应用情况.结果 研究组78例患儿并发症发生率较之对照组明显要低,P<0.05,差异有统计学意义.研究组置管时长为(6.2±1.1)天,对照组置管时长为(7.9±3.2)天,差异存在,具有统计学意义(P<0.05).置管期间研究组患儿的体重增长为(38.8±4.0)g/d,对照组患儿的体重增长为(30.5±2.8)g/d,差异存在,具有统计学意义(P<0.05).结论 脐静脉置管术在危重新生儿静脉输液中发挥重要作用,值得临床推广应用.
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早产儿应用脐静脉置管术的护理效果研究
目的:探讨早产儿在脐静脉置管术治疗期间接受针对性护理干预的临床效果.方法选取在我院接受脐静脉置管术治疗的早产儿50例,将其随机分成对照组(25例)和观察组(25例).对照组常规新生儿护理;观察组实施针对性护理干预.比较两组不良事件情况、住院总时间、家长对新生儿科护理的满意度.结果观察组研究对象不良事件仅有1例发生,对照组的5例;住院总时间短于对照组;家长对新生儿科护理的满意度达到96.0％,对照组为72.0％.有统计学意义(P<0.05).结论早产儿在脐静脉置管术治疗期间接受针对性护理干预,不良事件的发生率可明显降低,从而在尽大可能缩短住院时间,使家长对护理的满意度提高.
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新生儿脐静脉置管术后腹胀的危险因素评价
目的:分析新生儿脐静脉置管术后发生腹胀的相关危险因素.方法:回顾性分析2016年10月～2018年10月我院新生儿重症监护中心UVC新生儿382例临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析其发生腹胀的危险因素.结果:382例研究对象中因UVC腹胀49例,其中胎龄、营养支持方式、置管深度与位置以及置管时间等因素均为腹胀相关危险因素;多因素logistic分析胎龄大、标准置管位置及深度为腹胀发生的保护性因素,反之则为其危险因素.结论:在新生儿,特别是早产儿UVC后腹胀的保护性因素为胎龄大、标准置管深度与位置,反之为危险因素.
