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供应室的安全管理
供应室是医院感染的重点部门之一,也是医院感染的高危科室,其工作质量直接关系到医疗护理安全和患者的安危.因此,供应室的安全管理意义重大.我院通过对安全供应物品、安全操作高压蒸气灭菌器、安全监测、工作人员安全防护、安全工作制度等直接关系到供应室工作质量的几项重刎点工作进行科学、严谨、严格的管理,达到防控院内交叉感染、保证医疗护理和工作人员安全的目的,收到了满意的效果,现报道如下.
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过氧化氢等离子低温灭菌器的质量管理
过氧化氢等离子低温灭菌原理是在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合,破坏其新陈代谢,经过等离子低温灭菌这一过程后,所灭菌的物品没有危害物质残留.
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自制无菌分隔储物槽在在手术室的应用
近年来,微创外科学在医学领域有了突飞猛进的发展,内镜手术已在普外、泌尿、妇科、肝胆等多个领域广泛开展.在我院,内镜手术量已经占了整个手术量的1/3.由于内镜手术手术量大,手术周转快,很多医院根据具体情况采取了2%碱性戊二醛浸泡、医用灭菌器等快速而有效的灭菌方法来保证内镜器械的周转.
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改进B-D测试包及标准生物测试包的制作方法
医院消毒供应室是承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,对全院医疗工作起着极为重要的作用.无菌物品的形成要通过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、保存、发放等过程.其中的灭菌处理,医院常用的方法有压力蒸气灭菌法,它是使用普遍、效果可靠的一种湿热灭菌方法.具有穿透力强、快速、安全、使用范围广的优点,凡耐高温、高湿的医疗器械、器具和物品均可采用此方法灭菌.要达到有效的灭菌,必须要保证灭菌器具的正常,性能良好.检测灭菌器合格的方法只有做B-D测试合格.无菌物品合格要做化学监测、生物监测,而检测手段则用标准生物测试包.每次进行灭菌前都要进行B-D试验,合格后方能进行物品的灭菌.因此,每天每个灭菌器都要制作1个B-D测试包,灭菌多少锅次就制作多少个标准生物测试包.2种测试包的制作要求较严格,现报道如下.
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STATIM2000卡式高压蒸气消毒灭菌器在口腔患者中的应用
我院使用STATIM2000卡式高压蒸气消毒灭菌器消毒取得了较满意效果,现介绍如下.
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腹腔镜连台手术器械灭菌方法的改革与效果
随着人们生活水平的提高,微创手术越来越受到患者的青睐,腹腔镜手术是微创外科重要的一部分,而腹腔镜手术有些精细器械不能高温高压灭菌,为此我科于临床采用医用灭菌器灭菌,发现其较传统的2%碱性戊二醛浸泡法节约时间.本研究主要观察2种灭菌方法对手术连台及所需时间的影响,旨在探讨既能连台手术,又达到灭菌效果的佳、快的方法,现报道如下.
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过氧化氢等离子灭菌器在腹腔镜器械灭菌中应用
随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械周转速度,多数腔镜器械选用不耐高温的材质,如内镜类,需要采用低温灭菌,过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒,灭菌效果明显,减少器械的损伤等优越性[1],我院引进山东新华医疗器械股份有限公司PS-100型过氧化氢等离子灭菌器。充分保证灭菌物品的无菌质量和护理人的健康。
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某医院环氧乙烷灭菌器职业病危害关键控制点分析
目的 了解环氧乙烷灭菌器使用过程中产生的环氧乙烷水平和分布,确定职业病防治关键控制点.方法 按照《工作场所空气中环氧化合物的测定方法》对某医院环氧乙烷灭菌器运行过程中产生的职业病危害因素进行检测.结果 灭菌过程中空气中环氧乙烷浓度为0.01 mg/m3;灭菌完成后打开炉门至处理灭菌包完毕过程中空气中环氧乙烷浓度为0.82 mg/m3,灭菌房内空气中环氧乙烷残留量达2.56 mg/m3;灭菌后抽风0.5 h后,灭菌包内环氧乙烷残留量达142.59 mg/m3;灭菌后抽风2h后,检测灭菌包内环氧乙烷残留量为45.58 mg/m3.结论 护士处理灭菌包时接触环氧乙烷浓度超标,关键控制点为取件、灭菌包处理操作及设备事故状态.
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手术室等离子体低温过氧化氢灭菌器应用对质量全程控制的效果
随着医疗技术飞速发展,医疗器械材质呈现多元化,其中不耐高温类(橡胶等)、不耐湿类(内镜等)比例明显上升〔1〕,如何对特殊材质进行有效灭菌已成为研究热点。等离子体低温过氧化氢灭菌是一类具有低温、快速、干燥、无毒等优点的新型灭菌技术〔2〕,摈弃了传统技术的灭菌时间长、对仪器损害大、易污染环境等缺点,在临床中的应用越来越广泛。我院采用等离子体低温过氧化氢灭菌器对手术器械进行灭菌,并实施全程质量控制,取得满意效果。
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新科技WAYWIN灭菌器在妇产科内窥镜中的应用
随着现代科学的发展,人们越来越关注自己的健康,同时也更加注意与健康有关的医疗器械的消毒及灭菌情况;同样,医务工作者们也对环境中的消毒剂、灭菌剂等是否对身体有损害的安全意识也提高了.而我们很多病人,尤其是门诊病人,大多无定期体检的习惯,很多传染病病人及病原携带者不知道自己的状况,很容易通过血液、分泌物等途径发生交叉感染.
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脉动真空灭菌器运行观察与消毒员素质要求
消毒人员在使用脉动真空灭菌器时要注意安全,熟练掌握器械的使用原理和操作方法,每天消毒前做B-D试验一次,检查消毒锅内室排空情况,每锅次进行化学检测和工艺监测,每天、每周对灭菌器各部件进行保养,半年检修1次,严禁消毒员无证上岗,以免发生事故,损害器械、影响临床无菌包的使用,给临床工作带来不必要的影响.笔者根据多年的工作经验,现将工作体会报告如下.
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压力蒸汽灭菌后湿包原因分析与控制
压力蒸汽灭菌是消毒供应中心对于耐高温、耐湿物品的首选灭菌方法,即经济又可靠.但压力蒸汽灭菌属湿热灭菌,灭菌过程中有一定的冷凝水产生.灭菌器进行正常运行灭菌后的物品均较干燥,非正常灭菌导致的湿包现象在供应室灭菌过程中也经常出现.过于潮湿的包内环境可成为微生物传播的通道,使之受到二次污染,造成医院感染隐患 [1].因此,有效控制灭菌过程中湿包的产生是消毒供应中心质量监控的重要环节,也是减少院内感染发生的重要举措之一.
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B-D试验中灭菌器故障原因分析
目的 了解造成B-D试验失败的灭菌器故障类型和原因.方法 观察我科从2006年10月~2008年11月800锅次的B-D试验.结果 B-D试验指示图边缘呈黑色,中间颜色几乎没有变化,仍为黄色的2例;边缘呈黑色,中间出现气团样变化,颜色浅黄,形状近似圆型的3例;变色均匀,但颜色较浅,近似银白色的1例;变色不均,颜色较浅的1例;其余793例显示黑白线条分明,颜色均匀、清晰.结论 冷空气残留是造成B-D试验失败并进而导致灭菌失败的主要原因.
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预防院内交叉感染严格供应室消毒灭菌工作的体会
供应室是医院供应各种无菌医疗用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗效果及病人安危,也是医院内防止交叉感染的关键.为达到各种医用器具和用品彻底灭菌的效果,现将我们使用高压蒸气灭菌器时应注意的问题的操作体会,报告如下.
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供应室灭菌效果的质量监测与评价
1压力蒸汽灭菌效果监测方法与评价1.1物理监测法:灭菌器本身可进行监测,包括灭菌时间、温度、压力.
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环氧乙烷灭菌器的使用体会
我院自2005年引进高、低温两用蒸汽灭菌器后,低温灭菌为甲醛蒸汽灭菌,因甲醛对人体的危害较大,操作时需严格加强自身防护,加上蒸汽为载体,导致湿包的现象严重,给正常工作带来了极大的不便.
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脉动预真空消毒灭菌器渗漏查找和补漏
脉动预真空消毒灭菌器(以下简称消毒锅)是集高压蒸汽、水、电、压缩空气于一体的多介质医疗设备,其机械结构形态各异,内部环节错综复杂,引起介质泄漏和渗漏,几率很高.漏水、漏蒸汽、漏压缩空气,使真空度不够是该装置常见并多发的故障.如何尽快地找出漏点是排除故障的关键.那些严重的漏点非常容易发现,而那些轻微的泄漏和渗漏点,就难找,必须采用必要的方法才能发现.如方法不当,就会浪费大量的维修时间,延误消毒品的供应.笔者根据多年维修该装置的经验,现以美制EAGLE3000系列脉动预真空消毒锅为例,将几种常用的找漏和补漏的方法介绍如下:
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船载AMSCO世纪型灭菌器使用体会
我军第1艘医院船(866船)已经多次执行海上任务,船载AMSCO世纪型灭菌器在"和谐使命一2010"任务中使用了3个多月,工作中总结了一些该灭菌设备的使用体会,以供今后医院船执行相关任务人员借鉴.一、船载AMSCO世纪型灭菌器简介1.原理:利用真空泵抽除空气至一定程度后输入蒸汽,并多次抽真空后使腔内量负压,然后多次输人蒸汽,实现脉动真空压力灭菌.
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新系列安瓿水浴灭菌器简介
工业用湿热灭菌器是一种简单、可靠、经济实用、安全高效的物理灭菌设备.西方发达国家在五、六十年代就已开始着手在灭菌设备的操作自动化、功能先进化、规格多样化等方面进行研究开发,到了八十年代已形成了门类齐全、功能完备、技术先进的各类湿热灭菌器.
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过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用与规范化管理
目的 探索过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用与规范化管理.方法 对四年使用北京白象PSl20过氧化氢等离子灭菌器共753锅次结果进行统计,其中731锅次完成灭菌循环,22锅次灭菌循环中断,对中断原因进行详细记录并及时分析后持续改进.结果 使低温等离子灭菌器在手术室得到充分利用,降低循环中断率,完善了对低温等离子灭菌器的常态化管理.结论 规范化管理能有效提高低温等离子灭菌器的使用效能.