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李亚东军官出身的“技术控”
提起北京白象新技术有限公司，或许一些医院并不陌生，因为该公司的医用清洗机、消毒机、灭菌器及消毒供应中心整体解决方案业务遍布北京、辽宁、海南、甘肃、安徽等二十多个省、市、自治区，其感染控制耗材、医用气体解决方案、药房自动化整体解决方案、气动物流传输系统等业务也开展得风生水起、有声有色，而且每种产品都有自己的鲜明特色。但是说到这家公司的创始人及总经理李亚东，很多人可能并不了解。与大多数理工科毕业的人一样，他含蓄、内敛、不张扬，却有着一颗热衷研发、痴迷技术的狂热之心。
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小型灭菌器电加热器改装一例
现象:我院使用的一型电热式蒸汽灭菌器,虽严格按其操作规程使用,亦经常出现电热管烧毁现象.故障分析:经查该毁的都是顶部的电热管,拆下后观察都是因缺水引起烧毁的.分析其主要原因是,该灭菌器在初工作时,我们观察到的水位是冷水水位,这时在使用时一般不会将电热管损坏.
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GETINGE HS6617高温高压灭菌器故障浅析
HS6617高温高压灭菌器采用真空泵将锅内空气完全抽吸后呈真空状态,然后导入蒸汽,使蒸汽在锅内迅速扩散并渗透到锅内物品的深部达到有效的灭菌效果.本文总结了洁定HS6617型高温高压灭菌器GASKET INTERLOCK/门封联锁、湿包、TIME FAULT PHASE/时间错误等常见故障现象及维修方法,并发现上述故障与环境因素、使用过程、维修保养等因素相关.
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汇日灭菌器的故障处理与维护体会
我院于2005年12月为腔镜中心购置了1台汇日牌全自动内镜灭菌器，用于能浸泡消毒的各种内镜及其附件灭菌.它是一种标准化、机械化、自动化的快速低温灭菌设备,在全封闭的情况下采用配机专用的一次性灭菌剂,30min内完成灭菌,有效地满足了医院对内镜的灭菌和连台手术的需要.在日常使用中，护理人员必须熟悉常见故障的原因及处理对策,掌握正确的使用方法,注意机器的日常维护与周期保养,才能保证机器的正常运行.本文就其故障处理与维护作一报道,供借鉴.
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消毒供应室灭菌器配置及效果监测现状调查
目的:了解医院消毒供应室灭菌设备配置及效果监测现状,为有关部门制定政策提供有效依据.方法:采用自行设计的问卷调查表,以无记名方式进行调查.结果:福建省医院消毒供应室灭菌器配置差异较大,基层医院灭菌器配置简陋,使用下排气灭菌器占47.96%;不规范使用包内化学指示卡占17.35%;没有真正理解BD试验内涵,每周或每月进行1次BD试验占19.61%,无进行BD试验占5.88%;无进行生物监测占19.39%;无开展批量监测占38.78%.结论:改善设施条件,加大灭菌器投入,转变管珲理念,科学正确使用灭菌效果监测手段,是确保消毒灭菌质量和保障医疗安全的关键.
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清洗消毒及灭菌器的验证
验证(validation),指在使用地点对已经安装好的设备进行测试,以判定其运行时的实测参数是否符合设计标准及相关标准规范要求的过程.
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高压蒸气消毒器对高速涡轮手机消毒效果的病毒学研究
高速涡轮手机(以下简称手机)在临床使用过程中,要直接接触患者的唾液,甚至血液.乙型肝炎病毒、艾滋病病毒主要通过血液、唾液等体液传染,手机如消毒不彻底,就很可能成为患-患之间交叉感染的根源.我们使用加拿大生产的STATIM抽屉式高压蒸气消毒灭菌器,对模拟临床使用污染了乙型肝炎病毒血清的手机进行消毒实验,评价其对手机表面、内部的消毒效果.
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高温高压灭菌器网络信息管理研究
随着科学技术的不断发展和进步,开展高温高压灭菌器的网络信息管理,可在有效节约成本的基础上,进一步提高工作效率,建构系统化的管控措施和管理机制,为项目升级奠定坚实基础,有效保证灭菌器的灭菌质量及监控效果,防止感染,能在符合现代消毒供应中心规范发展要求的同时,建立科学客观的评价指标和体系.本文结合案例,对高温高压灭菌器网络信息管理的内涵和功能进行了集中分析,并对其质量监测结构展开了讨论,旨在为研究人员提供更加有价值的参考建议.
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磨口瓶装液体石蜡干热灭菌散发气味研究
目的:玻璃磨口瓶装液体石蜡干热灭菌时散发气味少的方法.方法:取液体石蜡50ml装于100ml磨口瓶中,共60个,每瓶内浸入1片枯草杆菌黑色变种芽孢菌片.将其均分为3组,敞开组,即瓶盖置于瓶身旁侧,待灭菌结束后,用无菌操作技术将瓶盖盖上;不完全密闭组,瓶盖45.倾斜置于瓶口上,留有5mm的空隙;相对密闭组,磨口瓶瓶盖盖严.置于同一灭菌器内灭菌,160C2h试验各组20个.灭菌前后称重,观察各组灭菌效果、灭菌前后质量减轻情况及液体石蜡溢出气味情况.结果:60个样本灭菌均合格;相对密闭式放置瓶盖灭菌,散发气味轻(P＜0.01).灭菌前后称重,相对密闭组质量减轻的少(P＜0.01).结论:液体石蜡采用160℃2小时干热灭菌时,采用无色磨口瓶瓶盖盖严的方式灭菌合格,溢出气味轻.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监控
为确保医疗安全,减少医院感染的发生,按消毒技术法规操作,严把无菌物品质量关,对灭菌效果进行了物理、化学和生物监测,取得了良好的监控效果.
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B-D试验对脉动真空蒸汽灭菌器使用中的作用
脉动真空蒸汽灭菌器已在医院中得到广泛应用,与下排气式灭菌器相比,它大的优势是能有效地排除冷空气,使灭菌更彻底,并具有自动控制、适时显示功能.然而,先进的技术设备足能提供较为理想的灭菌条件,而不是全部的保证.
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低温等离子灭菌器灭菌效果监控
过氧化氢低温等离子灭菌器具有无毒、快速、干燥、安全可靠等优点,近几年来逐渐被多家医疗机构应用.为了确保医疗安全,减少医院感染的发生,严格按照《消毒技术规范》对灭菌效果进行了物理、化学和生物监测,取得了良好的监控效果.1 方法1.1 物理方法进行程序监测 通过显示屏监测各个程序,观察灭菌流程表每个操作阶段进行的时间和整个灭菌过程的总时间,观察压力变化趋势图,每一次灭菌循环完毕,打印记录各项灭菌参数,保留存档,并可追溯.
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小型压力灭菌器生物监测不合格原因分析及处理
现将2010年1月-2011年5月医院使用中的几个快速压力蒸汽灭菌器生物监测出现的不合格原因分析及改进措施介绍如下.1 材料与方法我院有山东新华医疗器械生产的TMQ.J型台式灭菌器5台,根据中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求,将生物培养指示剂(自含式嗜热脂肪芽胞杆菌)置于空载的灭菌器内,经一个灭菌周期后,取出生物指示剂,挤破内含安瓿,与一支对照管均放于56℃培养箱内,48 h后,阅读结果.
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做好环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测
环氧乙烷(EO)灭菌是当前应用广泛的灭菌方法之一,近年来被广泛应用于不耐湿热医疗物品的灭菌,为全面提高医疗物品灭菌质量,加强对EO灭菌设备的监控,建立标准化监测程序,消除安全隐患,确保灭菌器的安全运行及灭菌效果监测,取得了较好效果.
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WAYWIN-2000型全自动内镜灭菌器在手术中的应用
目的探讨2000型全自动内镜灭菌器在手术中消毒灭菌效果. 方法将内镜灭菌器械放置于内镜灭菌器内,微电脑处理,灭菌过程全自动化,30 min内完成灭菌. 结果 2000型全自动内镜灭菌器具有高效、省时、省力、操作简单、无毒无害能有效灭菌等优点. 结论运用2000型全自动内镜灭菌器对内镜灭菌器械消毒灭菌,有效地满足医院对内镜器械的灭菌和满足连台手术的需要,提高医院贵重内镜的使用率,又能控制因外源性感染而造成的医院感染.
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低温等离子体灭菌器的应用
医学科学多样化快速发展,很多医疗器械用品采用了不耐高温(橡胶类、聚四氟乙烯类等)、不耐湿的材质(电钻、电据等).我院根据医院手术室要求,于2007年10月购进了1台由杭州三源医疗设备有限公司生产(型号为CDMJ-100型)低温等离子体灭菌器,2007年11月启用,通过监测,各项指标均能达到灭菌标准,充分保证了灭菌物品的安全和操作人员的健康.
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3种内镜灭菌方法的临床应用研究
为防止和减少因内镜的应用引起交叉感染,国内外一直关注内镜消毒和灭菌方法的改进,力求寻找一种安全、可靠、高效的灭菌方法.我院自内镜使用以来,先后采用甲醛熏蒸、戊二醛浸泡、汇日WAYWIN-2000型灭菌器灭菌,通过3种方法临床应用效果分析,认为汇日WAYWIN-2000型灭菌器是一种理想的内镜灭镜设备.
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国产与进口灭菌器灭菌后发生湿包的比较
目的 探讨两种灭菌器对湿包影响程度的差异,提出控制对策,减少湿包的发生.方法 国产与进口脉动真空压力蒸汽灭菌器各灭菌350锅次,灭菌程序结束10、20、30 min后分别对灭菌包进行观察.结果 湿包差异主要与灭菌后冷却时间的长短有关,冷却时间＜10 min,国产灭菌器与进口灭菌器对物品的干燥程度有明显差异,湿包率分别为16.00％和1.80％,炉内冷却20 min时,湿包率分别为1.28％和0.15％,其湿包率差异明显减少；当炉内冷却＞30 min时,国产灭菌器与进口灭菌器湿包率分别为0.06％和0.05％,其湿包率无差异.结论 避免人为因素的影响,在充分冷却的前提下,国产灭菌器与进口灭菌器灭菌后湿包率无明显的差异.
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不同容积灭菌器对牙科手机灭菌损坏的影响
目的 探讨不同容积的灭菌器灭菌对牙科手机损坏的影响,寻找理论根据,指导灭菌工作.方法 将正常使用中的牙科手机随机分为A、B、C3组,分别采用大型灭菌器和小型台式灭菌器,设定3种不同灭菌时间A组10 min、B组6 min、C组4 min,擦洗、注油、塑封后进行高压蒸汽灭菌,灭菌后送回科室使用,每组手机75支,循环灭菌至9900支次时,对手机的损坏率进行统计分析.结果 A、B、C3组手机损坏率分别为0.24％、0.27％、0.28％,损坏率差异无统计学意义,无论是小型台式灭菌器还是大型灭菌器,按规范的灭菌流程,在4～10 min的灭菌时间内对手机灭菌,损坏率无差异.结论 采用大型灭菌器灭菌不会过度损坏手机.
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应用PDCA循环法改进灭菌器物理监测质量的研究
目的：研究PDCA循环法在改进灭菌器物理监测质量中的应用与效果，不断改进物理监测质量。方法2012年1月－2013年12月对消毒供应中心（CSSD）5台脉动预真空压力蒸汽灭菌器物理监测质量指标进行评价分析，根据管理方法不同分为对照组和试验组，对照组2012年1－12月应用常规管理方法，试验组2013年1－12月应用计划（plan ，P）、执行（do ，D）、检查（check ，C）、处理（action ，A）4个阶段（PDCA循环法）进行管理，数据采用SPSS 19．0统计软件进行分析。结果压力蒸汽灭菌器物理监测数据缺失原因为打印情况观察不到位、更换打印配件不规范、打印机故障，其中对照组发生灭菌器物理参数打印缺失26次、试验组7次，缺失率试验组为0．1％、对照组为0．3％，PDCA循环实施前后灭菌器物理参数打印缺失原因，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用PDCA循环法改进灭菌器物理监测质量，强化了质量管理小组成员质量管理意识与责任意识，健全了灭菌质量监测工作流程，有效改进了物理监测质量。
