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新设备--环氧乙烷灭菌器在临床中的应用
随着科技的进步,产业的发展,更多的高分子等新兴材料制成的医疗耗材和精密的仪器、器械日益普及,由于这些物品畏湿,畏热和怕腐蚀,对这些特殊材料制成的物品用传统的高压蒸气消毒法灭菌已远远达不到要求,而材料的性质又决定了这些物品不能用高压蒸汽发灭菌,环氧乙烷灭菌器避免了此类问题的发生,从而开辟了消毒灭菌的新领域.下面结合我院新配置的EOS-1.2环氧乙烷灭菌器,来对这一消毒新领域的设备原理、使用情况及注意事项进行简述和介绍.
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基于单片机的脉动真空灭菌器控制系统开发
本文介绍了以AT89C52单片机为核心的脉动真空灭菌器控制系统,给出了系统的实现原理、硬件组成及相应的软件设计.在灭菌过程中,采用Fuzzy-PID混和算法对温度进行非线性控制.该系统功能齐全,实现了灭菌器工作过程自动化,提高了控制精度,在保证灭菌效果的前提下缩短了工作周期.
关键词: 单片机 灭菌器 Fuzzy-PID混和控制 -
2例压力蒸汽灭菌器的排水排气管水倒流原因分析
一台脉动真空压力蒸汽灭菌器和一台下排气式压力蒸汽灭菌器,因排水排气管被接驳浸于水中,引起排水排气管水倒流,大量水涌入柜室,影响灭菌器正常运作和灭菌效果.
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卡匣式低温等离子灭菌器在手术室的应用体会
目的:了解等离子灭菌器的性能、灭菌特点、灭菌效果及管理.它与戊二醛灭菌方法在腔镜器械消毒方面相比较的优点.方法:在灭菌时间及保存时间上相比较.结果:低温等离子灭菌器对于不耐高温腔镜器械的消毒在节省时间,增加手术例数方面有较强优势.结论:低温等离子灭菌器是一种快速、高效、环保的灭菌仪器,但操作方法要正确,器械清洗要干净.
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供应室集中清洗氧气湿化瓶方法探讨
高原地区由于干燥、寒冷、缺氧.呼吸系统疾病患者相对较多,随之而来吸氧的患者也比较多.但氧气湿化瓶内的水垢很难彻底清洗干净.且高原地区水质较硬,很容易在湿化瓶内壁及通气管芯处积存水垢.2010年5开始,将病区湿化瓶集中在供应室清洗消毒,低温等离子体灭菌器灭菌,无菌保存的流程管理,效果较好.为预防氧气湿化瓶污染细菌引起的医院内感染起到了很大作用.
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国产低温等离子体灭菌器常见故障原因分析
随着医疗技术的快速发展,大批的新型诊疗器械、器具广泛应用与临床诊疗活动中,传统消毒灭菌方法已经不能满足这些诊疗器械、器具的消毒灭菌要求.为此,我院于2008年购置一台国产低温等离子体灭菌器,现将近4年的运行过程中出现的各种故障总结如下.
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灭菌器使用的影响因素研究及风险防范
目的 了解医院手术室不同类型灭菌器使用情况及存在问题,以便防范灭菌失败的风险.方法 通过现场检查和资料调查方法,对某医院手术室使用中的不同类型灭菌器使用情况进行调查与分析.结果 该医院手术室共有3种4台灭菌器,分别为卡式压力蒸汽灭菌器、B型台式脉动真空式压力蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器.2013年4台灭菌器共运行灭菌1 135次,其中过氧化氢低温等离子体灭菌器使用率为71.81%,脉动真空式压力蒸汽灭菌器使用率为16.12%,卡式压力蒸汽灭菌器使用率为12.07%.两种压力蒸汽灭菌器生物监测全部合格,过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测合格率为98.25%.结论 该医院手术室灭菌器应用环节存在问题,过度依赖低温灭菌器,应科学调配应用结构和规范操作.
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卤钨灯灭菌器灭菌效果观察
为了观察卤钨灯灭菌器灭菌效果,用载体定量法,进行了实验室和模拟现场试验.结果,在卤钨灯灭菌器腔内托盘温度达270℃作用1.5 min,可以将不锈钢片、螺丝孔内及止血钳齿部污染的枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭,可完全破坏载体上HBsAg抗原性,整个灭菌周期仅需5 min.结果指示,该灭菌器能在瞬时产生高温,短时间内对金属物品达到良好的灭菌效果;与压力蒸汽、环氧乙烷及辐射灭菌相比具有省时、简便、耗能少、安全无污染等特点;可用于金属医疗器械的快速灭菌.
关键词: 卤钨灯 灭菌器 枯草杆菌黑色变种芽孢 HBsAg -
对防水处理的腹腔镜带电器械快速灭菌效果观察
用腹腔镜快速灭菌系统(简称汇日灭菌器)对腹腔镜非带电器械进行灭菌处理已有报道,但由于其带水处理,尚不能直接对腹腔镜带电器械进行灭菌.汇日灭菌器的作用原理是在45℃~48℃水温条件下,配以该机专用的灭菌剂(固体过氧乙酸)溶解于其中,再用循环泵把溶液泵入器械内部和清洗盘内循环;使药液与清洗干净的器械内外表面充分接触至规定时间,达到对器械消毒或灭菌.汇日灭菌器为内冲洗式作用系统,其灭菌盘能盛装腹腔镜的长器械为63 cm,每次可盛装一套腹腔镜器械.为解决该灭菌器对腹腔镜带电器械的灭菌处理,将带电器械经过严格防水处理,然后用该灭菌器进行灭菌处理,并对其灭菌效果进行了观察.现将结果报告如下.
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快速生物监测在压力蒸汽灭菌中的应用
压力蒸汽灭菌效果监测普遍使用物理监测、化学监测和生物指不剂监测,其中生物指示剂监测是直接有效地判定灭菌效果的方法.传统的生物监测通常用56℃恒温培养器培养7d才能得出结果.自2009年10月使用快速生物监测阅读器的监测方法,只需3h就能读出生物监测结果,比传统生物监测方法节约了很长时间,更有利于临床工作的顺利开展.为了排除包装的单一性,增加布点的均匀性,实验通过3种不同包装的测试包分别置于灭菌器的6个点.
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北京市房山区医疗机构消毒效果监测
医院消毒质量控制不严,是造成医院感染的关键因素,为了解房山区各级医疗机构消毒效果,防止医源性感染,对47家各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、一次性无菌医疗用品、灭菌器、使用中消毒液、紫外线灯强度的消毒效果进行采样监测.
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大输液灭菌后无菌检查取样需注意的问题
在1994~1996年间对本院大输液压力蒸汽灭菌监测时,比较了灭菌器中层中央部位与下层边角处样本的灭菌效果.结果,中层中央部位样本无菌检查均合格,下层边角处样本有3.0%~4.7%不合格(附表).中层与下层结果有显著性差异(p<0.05).
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环氧乙烷灭菌法在医院灭菌中的应用
目的 观察纯环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性.方法 采用化学指示剂和生物指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测.结果 所用环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序可清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常.灭菌器内输入纯环氧乙烷气体,以1000 mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带变为橙色,包内化学指示卡均由玫瑰色变为绿色,达到合格标准色.连续进行18锅次27件灭菌后物品中生物指示剂全部无菌生长,达到灭菌要求.结论 100%环氧乙烷低温灭菌效果可靠,操作简便,实用于贵重、精密、怕热怕湿物品的灭菌.
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不同干燥方法对消毒后呼吸机复用硅胶螺纹管干燥效果观察
目的 观察不同方法对呼吸机管路消毒后干燥效果.方法 呼吸机螺纹管采用浸泡消毒后,采用灭菌结束卸载后压力蒸汽灭菌器空锅进行干燥,同时与常规医用干燥法作平行比较.结果 干燥效果两组各采样150份,合格率均为100%;细菌学监测两组各采样80份,合格率均为100%.结论 消毒供应室利用灭菌后空载灭菌器对呼吸机管路进行机械干燥,效果可靠,当干燥柜出现故障或不能及时满足消毒物品干燥情况下,此方法可作为消毒物品干燥步骤的应急或补充.
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大液体压力蒸汽灭菌时灭菌器底层不宜满载
1996~1998年,本院进行大液体压力蒸汽灭菌时,一按常规将瓶装大液体摆满灭菌器各层,一于灭菌器下层边角处采取两瓶间留一瓶间隙(其它部位按常规放满)摆放。检测表明,放于灭菌器中层中央的大液体,3年分别取样843、849、844瓶,无菌检测全部合格。按常规放置的下层边角处大液体,3年的不合格率分别为4.31%(18/418)、3.55%(15/422)与3.26%(14/430)。下层边角处采取空一瓶间隙摆放的大液体,3年分别取样425、427、414瓶,无菌检测全部合格。 结果表明,对大液体压力蒸汽灭菌的检测,应注意取下层边角处样本,使结果具有代表性。
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小型电热灭菌器湿包的原因及控制方法
压力蒸汽灭菌是医院消毒供应医疗器械的主要灭菌方法,无菌包除了理化监测及生物监测合格外,还应保持适当的干潮状态.我院供应室使用的灭菌器是山东新华医疗器械股份有限公司生产的XG1、XD-0.36型、双扉、手动操作、电热产蒸汽的小型电热灭菌器.在刚开始使用中,经常发生湿包现象,造成返工,不仅扰乱工作秩序,增加成本消耗,还有潜在造成灭菌失败或二次污染的可能.为此,对灭菌过程中各操作环节进行观察,采取了相应的控制方法.
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消毒灭菌技术进展
消毒与人们日常生活密切相关,随着人民生活水平不断提高,对消毒工作的要求也越来越高.近半个世纪来,虽然在新消毒剂的发现方面进展缓慢,但是,在消毒技术上取得了显著成绩.在物理消毒方面,压力蒸汽灭菌技术由下排汽、预真空,发展到脉动真空智能控制灭菌器,不仅极大减少了由于人为因素导致灭菌失败的机会,而且节省了能量的消耗,缩短了灭菌时间,减少了高温氧化对物品的损害.同时,压力蒸汽灭菌效果监测技术有了许多改进,例如,有了爬行化学指示卡、荧光生物指示剂.后者在培养基中加入一种酶,当有活菌生长,2小时内即产生一种荧光物质,在紫外光下可发出荧光.这一技术使过去需要24小时才能判断灭菌效果的时间缩短为2小时,促进了医院中心供应室的灭菌器械供应工作.
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强生ASP STERRAD?100NX?
多种智能灭菌程序,兼容更多器械材质
STERRAD?100NX?是基于STERRAD?低温过氧化氢等离子经典技术基础之上推出的一代创新智能低温灭菌器。该系统除采用了NX经典精粹技术设计理念外,更提升和优化了器械摆放空间及信息整合管理的设计,为医疗机械日益增长的手术量和器械灭菌量提供了更多解决方案,为灭菌质量保驾护航。 -
强生ASP STERRAD?100NX?
多种智能灭菌程序,兼容更多器械材质
STERRAD?100NX?是基于STERRAD?低温过氧化氢等离子经典技术基础之上推出的一代创新智能低温灭菌器。该系统除采用了NX经典精粹技术设计理念外,更提升和优化了器械摆放空间及信息整合管理的设计,为医疗器械日益增长的手术量和器械灭菌量提供了更多解决方案,为灭菌质量保驾护航。 -
关于对新版GMP 附录1的浅析——有关灭菌设备的要求及理解
新版GMP附录1:无菌药品,对无菌生产方面提出了更高的要求,灭菌作为无菌生产的重要手段之一,自然首当其冲.本文通过对比分析新版GMP与98版GMP,找出有关灭菌方面增加或改变的条款要求,逐一进行分析.