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高压灭菌器内输液剂质量检验的佳抽样位置
目的:使输液检品抽样更具有科学性、代表性.方法:取灭菌器内不同位置的葡萄糖注射液各1瓶,进行5-羟甲基糠醛(5-HMF)限度检查.结果:灭菌器第2层(由上至下)5-HMF结果高,尤其中间位置,第4层4个角位置低.结论:在抽样检查时,可抽取第2层中间位置的输液作5-HMF检查,抽取第4层4个角位置的输液作无菌检查和热原检查.
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过氧化氢低温等离子体灭菌器在临床中的应用
等离子体灭菌技术是消毒学领域近年来出现的一项新的物理灭菌技术,随着医学和生物高新技术的发展,现有灭菌技术已不能满足某些特殊要求,一些不耐高温的精密医疗仪器,如纤维窥镜和其它畏热材料都需要低温灭菌技术, 等离子体灭菌技术是继甲烷、环氧已烷、戊二醛等灭菌技术之后,又一新的低温灭菌技术,等离子体灭菌技术克服了上述方法时间长,有毒性的缺点,是一种既安全,又可靠的全新的医疗器械低温灭菌方法.
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B-D模拟系统在脉动真空灭菌器功能测试中的应用
寻找监测脉动真空灭菌器在灭菌过程中空气排尽和蒸汽穿透能力方法,传统的方法是手打棉布测试包中间放置B-D试纸图,或一次性B-D测试包,每天清晨灭菌前空锅进行,经过一个B-D测试循环后取出B-D测试纸图观察颜色变化,但该测试法只能检测到150-250ml残留空气,而用gkeB-D模拟测试法可以检测到≤1ml残留空气.
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供应消毒中心在医院感染中的重要作用
我院于2008年外科大楼建成后对供应室进行标准化改造,并于2011年7月顺利通过JCI认证供应室的环境及各种配置处于西北乃至全国先进水平,有超声波清洗机,洗眼装置,高压水枪,双厢式清洗机,封口机,干燥柜,放大镜,灭菌器等离子低温灭菌器,切割机等,为控制医院感染中起到重要作用.
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持续质量改进在STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器中的应用
目的 探讨在STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌器应用中的持续质量改进,提高灭菌效果.方法 通过加强人员培训与管理,对器械验收、器械干燥、灭菌包装、物品装载等4个操作关键环节实施严格有效的持续改进,从而减少灭菌循环程序中断.结果 持续质量改进开展后,器械验收、器械干燥、灭菌包装、物品装载4个环节的抽检不合格率显著下降,从而提高了灭菌循环成功率.结论 持续质量改进,可提高过氧化氢低温等离子灭菌成功率.
关键词: 灭菌器 持续质量改进 过氧化氢低温等离子灭菌 质量控制 -
B-D试验监测脉动真空灭菌器内空气排除效果的分析
目的:探讨B-D试验监测脉动真空灭菌器内空气排除效果在提高供应室灭菌质量、杜绝灭菌安全隐患的作用.方法:4台脉动真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前空锅采用3M公司的B-D测试纸做B-D试验,检测灭菌器的空气排除效果.结果:2450次B-D试验,14次为阳性结果,阳性率为0.57%.结论:每天空锅监测B-D试验,是消除灭菌质量的安全隐患、确保灭菌效果、防止医院感染的重要措施.
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润滑材料在灭菌器及消毒车传动系统中的应用比较
目的:探讨润滑材料在灭菌器柜门升降系统及消毒车车轮轴承传动系统中的应用效果。方法改良组应用汽车通用锂基润滑脂及压缩机油,分别对灭菌器柜门升降系统及消毒车车轮轴承进行维保。对照组均应用钙钠基润滑脂对灭菌器柜门升降系统及消毒车车轮轴承进行维保。比较2组的污染包、润滑周期。结果改良组设备润滑后,未见无菌包污染,保障了灭菌质量,同时达到操作省时、节力,设备使用无噪音,润滑长达6~8个月。对照组污染包占11.5%,润滑周期不超过3个月。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用汽车通用锂基润滑脂及压缩机油进行设备保养,具有无污染,操作简便、经济,保养效果安全、持久等优点。
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中型环氧乙烷灭菌器灭菌失败的原因分析
环氧乙烷(以下简称E0)灭菌是化学灭菌方法中一种应用普遍的来灭菌方法,具有灭菌保存期长,对物品无损害及杀菌力强等特点,现已应用于临床的许多领[1,2].现将421次E0灭菌情况做回顾性分析,总结灭菌失败的原因.
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低温等离子灭菌器在手术室的应用体会
随着医疗科技的高速发展,手术中使用的手术器械种类也日渐繁杂,随之而来的,是对使用器械更高的消毒灭菌需求.为满足实际工作需要,本手术室2006年购置使用2台STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器至今.该灭菌技术具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1],可以应对多种类的器械消毒要求,其中包括对湿热敏感的特殊器械.本科使用后效果良好,现将使用体会介绍如下.
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含"F0值监控仪"快速冷却灭菌器的应用
近年来,世界很多国家制药工业按照要保证无菌只能在微生物死亡动力学预测的基础上进行评估,提出无菌保证水平(SAL)的现代灭菌论,求得加热灭菌主过程死亡率的积分值F0值.F0值的概念:是与121℃热压灭菌时杀死容器中全部微生物的热效力所相当的时间.我院在1999年下半年引进二台安装了"F0值监控仪"的快速冷却灭菌器(PLMQ-1.2Ⅱ)(连云港千樱医疗设备有限公司生产).该机器的"F0值监控仪"相当于一部小型的计算机系统,故也叫"灭菌智能控制器-F0".
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基层医院使用下排式蒸气灭菌器的效果观察
目的 探讨基层供应室使用下排式蒸气灭菌器存在灭菌物品质量安全问题和防范措施。方法 结合我区5家医院供应室共6台下排式蒸气灭菌器在使用中出现的风险隐患,进行原因分析并采取相应对策后观察灭菌效果。结果 原来大部分医院有不同程度的湿包和无菌包再次污染的可能,实施相应的整改措施后,湿包发生率明显降低,从高的76%下降为2%,临床使用湿包得以杜绝。结论 正确认识供应室使用下排式蒸汽灭菌器的风险隐患,积极采取对应措施,做到大限度地控制和避免风险,为临床提供安全、满意的优质服务,为社区居民的健康做出应有的贡献。
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一种快速内镜灭菌器对腹腔镜灭菌效果观察
目的 了解一种快速内镜灭菌器(汇日医用内镜灭菌器)对内窥镜灭菌性能.方法 采用电脑监控检测、生物指示剂方法和内镜灭菌临床试验,对其灭菌效果进行了监测.结果 经过该灭菌器常规灭菌程序696次灭菌处理,684次电脑监控检测达到灭菌条件,有12次电脑监控灭菌失败,需重新灭菌;生物指示剂检测60次,灭菌后的生物指示剂经细菌培养,全部无菌生长,即生物监测结果全部合格;内镜灭菌试验,抽检灭菌内镜经细菌培养58次,全部达到灭菌要求.结论 汇日医用内镜灭菌器灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出.
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GE66系列灭菌器维护及常见故障的排除检修
从瑞典洁定(GETINGE)公司引进的GE6617高压蒸汽灭菌器、GE6617高低温甲醛灭菌器采用该公司PACS50A型控制装置,该装置可以对灭菌过程进行全自动控制的严格管理,自动化程度和集成度高,结构精密,对设备维护人员的素质要求高.本文就GE66系列灭菌器维护检查方法及常见故障的排除检修谈谈经验体会.
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高温高压灭菌器网络信息管理研究
伴随着科学技术的不断发展和进步,开展高温高压灭菌器的网络信息管理,能在有效节约成本的基础上,进一步提高工作效率,建构系统化的管控措施和管理机制,为项目升级奠定坚实基础,有效保证灭菌器的灭菌质量及监控效果,防止感染,能在符合现代消毒供应中心规范发展要求的同时,建立科学客观的评价指标和体系.本文结合案例,对高温高压灭菌器网络信息管理的内涵和功能进行了集中分析,并对其质量监测结构展开了讨论,旨在为研究人员提供更加有价值的参考建议.
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B-D试测不合格原因分析及处理
B-D试验全名为布维一狄克试验(Bownic-Dick test),它是在1963年由两位苏格兰微生物学家设计,专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排出效果的试验.
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如何把好消毒员灭菌质量关
运用高压蒸汽灭菌是医院常用的一种物理灭菌方法,其操作重要性尤为关键,但在实际工作中,消毒员的业务知识及素质高低,可能会造成灭菌失败而影响全院无菌物品的供应,甚至会造成灭菌器的损坏,给医院带来不必要的损失,针对此现象,通过实际工作,体会如下:
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过氧化氢低温等离子体灭菌器使用中的问题及处理对策
低温灭菌技术是一种新型的消毒灭菌方法,主要针对非耐热、非耐湿的精密贵重手术器械和带管腔的金属、非金属医疗器械的灭菌工作。具有灭菌周期短、操作温度低、对操作人员无伤害和对环境无污染等优越性,得到广泛应用[1]。重庆市长寿区人民医院于2012年5月购置一台杭州易路医疗器械有限公司生产的 ETP-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器,截止2012年12月已灭菌708锅次。其中成功灭菌循环698例,成功率98.5%,灭菌循环失败10例,占1.5%,发生过氧化氢灼伤4例,占0.05%。经分析总结找出问题原因并提出改进措施。
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预真空灭菌器B-D试验失败的原因与处理方法
B-D试验全称叫布维-狄克试验(Bowen-Dick test),是专用于预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的检测方法[1].它是灭菌前或检修完毕后必须进行的灭菌器空锅灭菌测试工作.B-D试验失败表现在指示图上的异常颜色变化有以下4种情况:①四周为标准的褐色或黑色,中间部分有4~10 cm2明显未变色.②中间部位变色比外部淡,呈由外到内逐渐变淡的现象.③变色不均匀,也无规律.④褐色或黑色的条纹上呈现条状或块状白色斑块,边缘较模糊.现就B-D试验失败的原因及处理方法分析如下.
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生物监测压力蒸汽灭菌结果分析
压力蒸汽灭菌是目前医学领域中使用广泛、经济、有效的一种灭菌方式.虽具有许多优点,但也常因外部的诸多因素,如灭菌器的性能、内部结构,还有汽、压力、温度时间探测不当均可导致灭菌工作的失败.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验影响因素分析
压力蒸汽灭菌器导致灭菌失败的主要原因之一,是灭菌器内室存在冷空气,形成蒸汽空气混合体,影响灭菌器内室在原定压力下达到应有的温度,同时也阻隔蒸汽接触物品,影响热的穿透及微生物的杀灭.B-D试验是专用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的方法,按卫生部医院感染管理规范要求,每晨灭菌前必须进行B-D试验[1],确保试验合格后才能进行常规灭菌处理.