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两种内镜灭菌方法灭菌效果比较
目的:观察两种不同的内镜灭菌方法的灭菌效果.方法:分别用医用灭菌器和20 g/L戊二醛对内镜进行灭菌试验.结果:用医用灭菌器灭菌30 min,用20 g/L戊二醛浸泡灭菌10 h,内镜和菌片均未检出微生物,合格率100%.结论:两种方法灭菌效果均可靠,但医用灭菌器灭菌周期短,对人和环境无毒无害,不损坏内镜,是一种高效、快速、简便、经济、安全的内镜灭菌方法.
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使用中无菌持物镊消毒液污染情况调查
20 g/L戊二醛作为无菌持物镊消毒液和无菌物品保存液具有广谱、高效、刺激性小、对金属腐蚀性小、低毒安全等优点,广泛运用于临床.我科多年对消毒剂监测发现,良好的灭菌剂仍存在再次污染的情况,是医院感染的隐患之一.现将2000~2005年我院无菌持物镊消毒液污染情况及相关危险因素进行了调查.
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使用中戊二醛持物钳保存液的微生物学监测
2%戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用,其作为无菌持物钳的浸泡液已应用多年.但其活性易受pH值、温度、放置时间的影响,使用时易受使用浓度、浸泡时间、消毒次数、特殊病原菌的影响.为了解其使用过程中质量变化情况,对含20 g/L戊二醛浸泡持物钳效果进行了监测,并分析细菌污染原因及预防措施.
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戊二醛致术后局部皮下水肿
戊二醛是一种新型高效、低毒的消毒剂,主要用于畏热医疗器械的灭菌,灭菌后的医疗器械必须用灭菌蒸馏水将残留在器械上的戊二醛冲洗干净.因戊二醛对人体组织、黏膜皮肤均有刺激和固化作用,伤口接触戊二醛可影响愈合过程,所以,切勿将残留戊二醛带入伤口.我院曾发现5例术后病人切口局部皮下严重水肿,有2例皮下组织出现固化,导致创面愈合缓慢,经分析,认为属手术器械上残留戊二醛所致.
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紫外线消毒储血专用冰箱的效果观察
储血专用冰箱为医疗单位储存血液专用,冰箱温控恒定和内部清洁要求远远高于普通冰箱.冰箱内部消毒,常规做法是用一定浓度的84消毒液或戊二醛等消毒剂擦试,由于这些消毒液都对不锈钢等合金板材有一定的腐蚀作用,不仅会减少冰箱的寿命,还会使冰箱内壁粗糙生锈,容易滋生细菌,影响消毒效果.因此我们尝试用紫外线来照射冰箱内部消毒,并对消毒效果进行观察.
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胃镜消毒液中戊二醛含量监测
胃镜清洗消毒不严格,易致医源性感染的发生,这已是不争的事实.胃镜消毒操作过程中,保持消毒液的有效浓度,是确保消毒效果的关键.
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麻醉喉镜两种消毒方法的比较
麻醉喉镜是用于气管插管的辅助设备,使用时需达到咽深部声门位置,属于经人体自然孔道进入相对无菌区,并与黏膜接触的第二类内镜,需经高效消毒方能使用.但其某些部件存在着不能浸泡,不耐高温,无法彻底消毒等问题.一次性喉镜成本高,多数仍用重复使用的喉镜.因此,必须保证喉镜的消毒灭菌效果.我们于2009年1-12月,采用20g/L戊二醛和10 g/L醋酸氯已定对麻醉喉镜进行消毒效果的试验比较.
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pH对强化酸性戊二醛杀灭细菌芽胞效果影响的试验观察
用碳酸氢钠调节LJ-强化酸性戊二醛(pH 4.5)溶液pH值,观察其在不同pH条件下对枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽胞的杀灭效果.试验时,将0.5 ml芽胞悬液与4.5 ml消毒液(对照为磷酸盐缓冲液)混匀.作用后取0.5 ml菌药混合液,加入盛有4.5 ml中和剂(含1%甘氨酸、0.5%吐温80的磷酸盐缓冲液)的试管中.中和作用10 min,作活菌计数.样本于37℃培养48 h,计数菌落数,计算杀灭率.
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复方邻苯二甲醛与强化戊二醛杀灭细菌芽孢效果比较
为了解复方邻苯二甲醛消毒剂与强化戊二醛消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果是否存在差异,在实验室采用载体定量杀菌试验方法进行比较试验。
1材料与方法
1.1试验材料
试验用复方邻苯二甲醛消毒剂有效成分为邻苯二甲醛与苯扎溴铵组成的无色透明溶液,有轻微气味,晃动有泡沫;强化戊二醛消毒剂是戊二醛与阳离子表面活性剂组成的复方消毒剂,无色透明溶液,具有醛味。两产品均由广西区内企业生产,但为不同生产厂家。关键词: 邻苯二甲醛 戊二醛 枯草杆菌黑色变种芽孢 -
应用中消毒液细菌污染与使用情况调查
1996年1月至1999年1月,对全院门诊病房应用中的2%戊二醛、含625 mg/L季铵盐的1210消毒液(以二癸基二甲基氯化铵及正烷基二甲基苄基氯化铵为主要成分的季铵盐复方消毒剂)、0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等消毒液,进行了细菌污染检测.检测时,对消毒液取样,加入相应中和剂中,混匀.中和作用10 min,检测细菌总数与致病菌.
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戊二醛配合不同处理对纤维胃镜消毒效果的比较
试验中,以戊二醛配合不同处理对纤维胃镜消毒,并比较其效果.试验时,将绿脓杆菌、大肠杆菌与金黄色葡萄球菌混合液及HBsAg、HBV DNA阳性血清染于胃镜镜身、活检钳、活检管道内表面等部位,经20 min晾干.然后,用2%戊二醛分别配合下列处理进行消毒:①以洗涤灵(主要成分为两性离子表面活性剂)溶液浸湿的纱布仔细擦洗各部位3次,流水冲洗0.5 min后,用戊二醛溶液浸泡(活检孔内吸人消毒液)3 min或5 min,再以流水冲洗1 min;②以75%乙醇代替洗涤灵,其余同①;③不作任何擦洗,直接流水冲洗后用戊二醛浸泡;④戊二醛浸泡后用75%乙醇擦洗3次.
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内镜附件灭菌方法的改进
内镜附件使用频率高,要求一人一用一灭菌.我院以前消化内镜室内镜附件的灭菌所采用的是20 g/L戊二醛浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌两种方法.采用20 g/L戊二醛浸泡灭菌,必须浸泡10 h以上才能达到灭菌的要求,灭菌后的附件必须用无菌蒸馏水充分冲洗、干燥后方可使用,存在灭菌浸泡时间过长,对内镜金属附件有一定的腐蚀性,用无菌蒸馏水冲洗成本过高,戊二醛对眼、皮肤、黏膜有强烈刺激性等缺点.
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戊二醛加于医用超声藕合剂中的抑菌效果
医用超声藕合剂以其图像清晰,容易展开,润滑性持久,无副作用等优点被医院广泛使用.医用超声藕合剂被杂菌污染后,出现肉眼可见的白色或(和)绿色絮状物,严影响感观与使用.将其在生理盐水中作适当稀释后,涂布LB培养基和土豆培养基平板,分别置37℃培养1 d和30℃培养3 d.镜检发现,土豆培养基上生长1~2种霉菌(初步鉴定为木霉),LB培养基上生长细菌初步鉴定为杆菌.
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戊二醛使用中危险因素的探讨与防范
戊二醛作为一种化学灭菌剂,主要用于医疗机构不耐高温物品的消毒与灭菌,但在其使用存放保管和发放的诸多环节中都会有一些危险因素,存在很多不安全隐患.我们经过多年的实践认为,必须按规范使用、严格管理,加强监测,大限度地做到安全使用.
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戊二醛消毒柜使用中存在的隐患
目的 调查戊二醛消毒柜灭菌效果.方法 采用无菌检验和人工染菌试验方法进行了现场和试验检测.结果 连续观察灭菌后的物品上,都时常出现细菌生长.人工染菌的菌片经戊二醛消毒柜处理1个周期,染菌片阳性比例为6/11;电刀、电钻等染菌器械阳性比例为6/19;导尿管类物品阳性比例为19/22.结论 手术器械不宜使用此类消毒柜进行灭菌,特别是带管腔类物品,不能充分暴露、有缠绕、叠压情况均不能达到有效消毒或灭菌.
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临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果观察
为了观察临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果,采用载体定量杀菌试验方法对其杀灭标准菌株和临床分离菌株的效果进行了试验检测.结果,以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上大肠杆菌、铜绿假单孢菌和白色念珠菌浸泡作用5 min,平均杀灭率达到99.8%以上.以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌浸泡作用5 min,平均杀灭率为99.90%;对肺炎克雷伯菌作用5 min,平均杀灭率为99.60%.以含20 g/L戊二醛消毒液对上述6种菌浸泡作用10 min,杀灭率均达到100%.以含20 g/L戊二醛消毒液对胃镜镜头上污染的耐甲氧西林金黄色葡萄菌浸泡作用10 min,杀灭率均为100%.结论,临床消毒使用的戊二醛消毒液对细菌繁殖体和真菌标准株及临床分离的耐药菌株均有较强杀灭作用.
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胃镜消毒方法改进前后消毒效果观察
目的 了解不同清洗消毒方法对消化胃镜的消毒效果.方法 采用棉拭涂抹采样和活菌计数检测方法,比较了改进清洗消毒方法前后的效果.结果 改进前用3桶法处理后的胃镜镜身抽检8次,有3次检出草绿色链球菌,有1次检出表皮葡萄球菌和奈瑟菌;在镜孔内分别检出草绿色链球菌和产碱假单菌;16次抽检活检钳,有4次检出草绿色链球菌,1次检出奈瑟氏菌.改进后采用3步法处理的胃镜,在8次抽查中,镜身仅有1次检出枯草杆菌,镜孔则均为无菌生长;活检钳全部无菌生长.结论 经过改进清洗消毒方法,提高了胃镜清洗消毒效果.
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快速测定冲洗透析器血路管残留戊二醛
目的 了解透析器血路管灭菌后戊二醛的残留量,为临床安全使用提供依据.方法 采用紫外分光光度法对不同量冲洗后残留戊二醛进行测定.结果 用20g/L戊二醛浸泡消毒的透析器血路管分别以1000,2000,3000ml无菌生理盐水冲洗,以1000 ml无菌生理盐水冲洗后戊二醛残留量为68.73μg/ml,2000 ml与3000 ml冲洗后戊二醛残留量均值分别为25.46μg/ml和24.71μg/ml,两组之间无显著差异.结论 用紫外分光光度法测定用戊二醛消毒的透析器血路管冲洗后的残留量,操作简便、快速.
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戊二醛浸泡口腔医疗器械对HBsAg破坏效果的检测
试验表明,对口腔医疗器械,用0.5%戊二醛溶液浸泡8 h,或1.0%戊二醛溶液浸泡7 min,均不能使其上的HBsAg抗原性全部阴转,至少需用2.0%戊二醛溶液浸泡7 min才可达到上述要求.
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空气清新剂对空气细菌杀灭效果的试验观察
空气清新剂含戊二醛(0.5%)、甘油、乙醇、香精等成分.按2ml/m3用量喷雾,作用30min,对空气中金黄色葡萄球菌与大肠杆菌的杀灭率分别为96.09%与98.14%,可将空气中自然菌总数减少84.00%.