同济大学学报（医学版）杂志
Journal of Tongji University(Medical Science) 동제대학학보（의학판）
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SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗
目的 探讨提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法 2002年1月-2004年12月对36例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折术前均行CT超薄层平扫和三维重建,伤后5～14 dCT三维重建图像指导下选择切口、复位,植骨、解剖钢板内固定,术后强调康复训练.结果 本组34例骨折伤口Ⅰ/甲愈合,平均住院19.5 d.36例骨折中30例得到12个月以上的随访,膝关节功能总优良率86.7%.结论 在高能量胫骨平台骨折治疗中,术前CT三维重建;合适的手术时机和切口;解剖复位;植骨和坚强的内固定以及正确的康复训练是提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的重要因素.
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急性心肌梗死早期死亡患者危险因素分析
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction , AMI)患者早期死亡的危险因素.方法 收集148例AMI患者,其中19例发生早期死亡.比较死亡组与非死亡组的一般临床资料及血浆CPK、CRP和BNP水平,并进行多因素参与的logistic回归分析.结果 两组间在年龄、症状发生到来院时间、CRP、CPK和BNP水平方面均有显著性差异(P＜0.01).死亡组上述指标均明显高于非死亡组.二分类Logistic回归分析结果显示:年龄(OR 1.142, P=0.011)、既往心衰史(OR 0.003, P=0.031)、症状发生到来院时间(OR 1.626, P=0.046)及血浆BNP浓度(OR 1.009, P=0.042)、CPK浓度(OR 1.011, P=0.009)为AMI后早期死亡的独立危险因素.结论 年龄大、既往有心衰史、症状发生到来院时间长及较高的血浆BNP、CPK浓度为AMI后发生早期死亡的高危因素.
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应用PCNA和survivin预测鼻咽癌放疗敏感性的研究
目的 研究PCNA和survivin作为鼻咽癌放疗敏感性预测的候选分子标志.方法 应用自制的组织微阵列,结合免疫组化技术,检测PCNA和survivin在鼻咽癌放疗敏感者和不敏感者中的表达情况,同时对其作为预测鼻咽癌放疗敏感性的分子指标进行有效性评价.结果 PCNA在鼻咽癌放疗敏感者和放疗不敏感者阳性表达率分别为94.1%(177/188)和63.4%(26/41),两者比较有统计学差异(P＜0.01);而survivin的阳性表达率分别为89.4%(169/189)和56.1%(18/41),两者比较有统计学差异(P＜0.01).对PCNA作为预测鼻咽癌放疗敏感性分子指标进行有效性评价,结果其灵敏度为94.1%,特异度为31.7%,Youden指数为0.31,符合率为83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为87.2%和57.7%;而survivin的灵敏度为89.4%,特异度为43.9%,Youden指数为0.33,符合率为81.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%和47.4%.结论 PCNA和survivin可作为预测鼻咽癌放疗敏感性正相关的候选分子指标之一.
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呼吸机相关性肺炎患者肌钙蛋白Ⅰ的检测
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者的临床意义.方法 对36例VAP患者和28例非VAP患者测定心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ),对两组患者的cTn Ⅰ和病死率进行比较分析.结果 VAP组与非VAP组两组患者的cTn Ⅰ有非常明显差异(P＜0.01).VAP组患者病死率为61%,较非VAP组患者病死率有明显差异(P＜0.05).结论 VAP患者cTnI升高,与患者肺部感染及预后相关.cTnI升高患者预后差.cTnI测定可作为VAP患者预后监测的一项可靠指标.
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BioZ监测原发性高血压患者血液动力学参数的重复性评价
目的 通过对稳定的高血压患者同日内、不同日间血液动力学参数的监测,评价无创血液动力学监测仪BioZ的重复性.方法 选择63例服药后血压＜18.7/12 kPa的原发性高血压患者,在服用药物不变、临床情况未发生变化的情况下,经过一周的时间间隔,分别测量前后两次的血液动力学参数(MAP、HR、CI、SI、SVRI、TFC、VI、STR等),记录第一日卧床后第5 min、第10 min时的参数,作同日内重复性比较.分别记录第1日、第8日(在与第1日测量相同的时段)卧床后5 min至10 min间参数,取各参数均值做不同日间重复性比较.通过相关性分析、计算绝对差值、绝对差值百分比,对同日内、不同日间各参数的变化进行比较,评价BioZ的重复性.结果 第1日第5 min与第10 min各参数相比,改变较小,各参数平均绝对差值百分比改变从1.31% 到6.04%,同日内各参数相关性较高,r从0.79到0.99.不同日间各参数平均绝对差值百分比改变从6.71%到10.73% ,r从0.74到0.88.结论 在稳定高血压患者中,应用BioZ监测血液动力学状态时具有较好的同日内、不同日间的重复性,同日内BioZ测量的各参数重复性较不同日间BioZ测量的各参数重复性高.不同日间测量与同日内测量相比,各参数的绝对差值百分比更大,说明血液动力学状态在一周时间内发生了更大的变化.
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胆囊切除术对胃肠功能的影响
目的 探讨胆囊切除术对胃肠功能的影响.方法 对47例单纯胆囊切除患者术后随访3年并对胃行胃液、B超、胃镜等多项指标检测.结果 胆囊切除术并不影响空腹12 h胃液的pH值;但使胃排空时间平均延长1.46倍;空腹12 h胆汁反流率、幽门螺旋杆菌感染率明显升高(P＜0.01);胃黏膜病变率平均达48.4%.结论 胆囊切除术影响胃肠功能,引起胃排空时间延长、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染,终导致胃黏膜病变.
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喉癌患者术后营养支持方案的选择
目的 比较喉癌患者术后两种营养支持方案的优缺点.方法 将2002-2005年收治的40名喉癌患者术后随机分为胃肠外营养支持组(parenteral nutrition,PN组)和肠内营养支持组(enteral nutrition,EN组),PN组术后每日给予静脉滴注5%或10%葡萄糖水1 000～1 500 ml,复方氨基酸(18)液500～750 ml及20%脂肪乳剂500 ml.EN组患者于术后24 h内开始应用肠内营养制剂能全力500 ml,以后根据情况调整用量,直至全量(2 500 ml).结果 EN组血清总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)都表现为营养支持14 d后较术前升高,PN组表现为降低,二者相比差别有显著性(P＜0.05).EN组经过14 d的营养支持,患者体重下降较PN组明显小(P＜0.05),EN组患者住院天数明显短于PN组患者.结论 喉癌患者术后的营养支持应首选EN.
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口腔矫治器治疗OSAS的临床疗效
目的 评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效.方法 12例经口腔矫治器治疗的OSAS患者,将治疗前后多导睡眠监测所得的呼吸功能改变与治疗前X线头影测量值进行相关分析.结果 OSAS患者呼吸紊乱指数,呼吸暂停指数,低通气指数和血氧饱和度使用前后有显著性改善.而X线头影测量得出下颌骨位置也有所改善.结论 矫治器是治疗OSAS的一种有效方法.
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慢性支气管炎中医辨证论治
目的 探讨中医治疗慢性支气管炎的临床机制.方法 中医辨证论治慢性支气管炎.结果 经中医辨证论治,慢支咳嗽、痰饮、喘证、肺胀等证候缓解.结论 治疗慢性支气管炎,中医辨证论治具可行性.
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CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的术前评估
目的 探讨CT及MRI在胰腺钩突癌可切除性中的术前评估价值.方法 回顾性分析1996年1月-2005年12月我科收治的57例胰腺钩突癌患者的CT及MRI表现,据此判断肿块能否切除,并将其结果与实际手术及病理报告相对照.结果 CT及MRI判断胰腺钩突癌可切除的敏感性[=真阳性/(真阳性+假阴性)]为96.1%(49/51),特异性[=真阴性/(假阳性+真阴性)]为83.3%(5/6),阳性预测值[=真阳性/(真阳性+假阳性)]为98.0%(49/50),阴性预测值[=真阴性/(假阴性+真阴性)]为71.4%(5/7),准确率[=(真阳性+真阴性)/(假阳性+假阴性+真阳性+真阴性)]为94.7%(54/57),手术切除率89.5%.结论 CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的评估有较高的价值,是外科医生术前评估的首选.
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超声检查在梗阻性黄疸中的应用价值
目的 提高超声对梗阻性黄疸诊断重要性的认识.方法 回顾性分析59例经手术病理证实的梗阻性黄疸病例的超声特征.其中常见的胆总管结石42例,胆总管癌9例,胰头癌5例,肝门胆管癌、胆囊癌、壶腹癌各1例.结果 超声诊断胆总管结石38例,符合率(准确率)90.5%,诊断胆总管癌7例,符合率(准确率)77.8%,胰头癌3例,符合率(准确率)60%,超声诊断梗阻性黄疸的符合率为(准确率)86.4%.结论 超声检查对梗阻性黄疸的诊断及病因诊断有很大的价值.
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托瑞米芬治疗重症乳腺增生症的临床研究
目的 观察枢瑞(国产托瑞米芬)治疗乳腺增生病的临床疗效及安全性.方法 从我院门诊患者中选取符合条件的患者50例,口服枢瑞40 mg/d,饭后服药,至下次月经来潮,经期停药.治疗3个疗程.观察治疗前后,疗效、血清性激素及血脂;肝功能:SGOT 、SGPT;血脂变化;B超、钼靶片、CT检查腺体厚度、结构等变化.结果 总有效率为90%,明显促进腺体退化;并能调整机体内源性激素水平,改善乳腺慢性增生的病变过程.结论 托瑞米芬治疗乳腺增生病安全有效.
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沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤的血清VEGF变化
目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的临床疗效及治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化.方法 28例MM患者,其中初治组14例,复发难治组14例,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,在治疗前后测定每一例患者VEGF水平.结果 初治组14例: 部分缓解10例,进步2例,总有效率85.7%,复发难治组14例,部分缓解6例,进步3例,总有效率64.3%.经检验差异有显著性(P＜0.05).多发性骨髓瘤患者血清VEGF水平与疾病的活动情况相关,化疗有效者血清VEGF水平明显下降(P＜0.05),而化疗无效者则下降不明显(P＞0.05).结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点,值得临床推广应用.
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国产植入型心室辅助装置的实验研究
目的 研究国产植入型心室辅助装置的本身特点及其对实验动物血流动力学、炎症因子等血液学指标的影响,并观察其辅助性能及生物相容性,为以后的研究提供理论依据.方法 本实验以小牛为实验对象,麻醉后,左侧第五肋间进胸,建立体外循环,心脏诱颤,植入国产心室辅助装置,心室辅助装置辅助循环12 h后终止实验.分别于植入前、植入后0.5 h、1 h、4 h、8 h、12 h 抽血检测WBC、PLT、ALT、AST、LDH、Bun、Cr、FHb、TBiL及炎症因子IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α(酶联免疫吸附检测法),并记录血压、心率、中心静脉压、心排量及泵体转速、流量、功率等指标.结果 通过实验我们发现,与术前比较,术后血流动力学变化无显著性差异(P＞0.05).血液学方面,除WBC显著升高及PLT明显下降外(P＜0.05),其余生化指标在术后均无明显变化(P＞0.05).而炎症因子在术后都明显升高(P＜0.05),并于4 0h达到峰值(P＜0.01),但其在4 h 后呈下降趋势,趋于降至术前水平.实验同时也证实该国产心室辅助装置流量、功率与转速成正比关系.结论 通过研究表明该国产心室辅助装置尺寸小、重量轻、噪音低、效率高、成本低、便于控制和监测,有较好的辅助性和生物相容性.
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人参化感物质对人参愈伤组织生长的影响
目的 探讨人参连作障碍的内外在因素作用机制.方法 通过添加人参提取物和根际土壤物质培养愈伤组织方法研究人参化感作用,通过酶联免疫法分析生长激素(IAA)探讨对抑制生长的机制.结果 生晒参和根际土提取物均显著抑制愈伤组织发育,根基土壤提取物抑制高于人参提取物.各种人参愈伤组织内源IAA的含量各处理变化趋势差别明显,根际土壤提取物两部分处理与对照及生晒参处理区别各异,根基土壤处理内源IAA的含量0～20 d呈下降形式,对照和生晒参处理,0～7 d呈上升趋势,7～20 d又逐渐降低.结论 通过生晒参和根际土提取物均显著抑制愈伤组织发育,显示人参植株及其根基土壤提取物均有抑制效应的化感作用,根际土壤抑制高于参根.
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罗布麻茶的饮用安全性评价
目的 对罗布麻茶的饮用安全性进行食品安全性毒理学评价.方法 罗布麻茶急性毒性实验、遗传毒性实验、传统致畸实验及短期喂养实验方法及结果判定均按照国家食品安全性毒理学评价程序和实验方法标准实施.结果 罗布麻茶对雌雄大、小白鼠的急性经口LD50均大于10.0 g/kg;微核试验、精子畸形试验和致畸试验结果表明罗布麻茶无致突变、致畸作用;30 d短期喂养试验结果表明受试物对实验动物大鼠的生长情况、血液学和生化指标、主要脏体比及组织器官均无潜在毒性影响.结论 罗布麻茶在人体摄入量100倍范围内对实验动物的各项毒理学指标均未产生毒理作用,可作为安全的天然植物茶,适合人群饮用.
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芹菜叶对铅的吸收和迁移规律
目的 了解芹菜叶对铅的吸收和迁移,为研究重金属离子在蔬菜类植物中的吸收、分布规律提供参考.方法 采用无铅水培体系并叶面浸渍可溶性铅的方法,结合微波消解芹菜各部分组织样品的技术,后用原子吸收分光光度计测定铅含量.结果 芹菜叶面在高浓度下,在等时间内吸收的铅多于较低浓度.由于铅离子迁移,各部位铅含量随吸收时间增加而增多,在叶片中的铅含量大于叶柄和根.结论 在无铅水培体系下,叶片可以吸收富集铅并且向叶柄部和根部迁移,其吸收量随着吸收时间和铅浓度的增加而增多.
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花青素类天然色素的光降解比较
目的 从天然产物中提取黑米、苋菜红、葡萄红这三种花青素类色素,并比较它们的光稳定性.方法 在统一的环境条件下,使用相同的辐射光源、照度,在近似相同的初始吸光度值下,对这三种色素的光稳定性进行比较研究.结果 花青素类天然色素在白炽灯下较为稳定,而在高压汞灯照射下,光降解速度明显加快.随着照度的增大,花青素类色素的光降解速率也增大,但光降解速率常数的改变和照度之间不存在线性对应关系.结论 黑米天然色素的光稳定性优于苋菜红和葡萄红天然色素.
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人PRX 3原核表达质粒的构建及表达
目的 构建人Peroxiredoxin 3(PRX3)原核表达质粒,并在大肠杆菌中进行表达.方法 采用基因工程技术将PRX3编码序列插入原核表达质粒载体pET-30(a),再将重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,并对表达产物进行SDS-PAGE分析.结果 酶切鉴定和DNA测序证实人PRX3编码序列全长正确地插入表达质粒中,序列与GenBank报道的一致;重组PRX3在大肠杆菌获得高效表达,且易形成包涵体.结论 人PRX3原核表达质粒构建成功,并能在大肠杆菌中高效表达,为后续研究奠定了良好基础.
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抑癌基因PTEN蛋白在人胃癌中的表达与预后的关系
目的 通过对胃癌及癌旁组织中PTEN蛋白表达水平检测,随访观察其生存率,初步探讨PTEN基因蛋白在胃癌发生发展过程中可能作用及对预后影响.方法 用免疫组织化学技术检测53例胃癌标本的癌组织和癌旁组织基因组内PTEN蛋白表达水平改变,并统计分析PTEN蛋白表达与胃癌临床病理学参数的关系,随访观察其一年、三年、五年生存率.结果 PTEN蛋白阳性表达均明确定位于胞浆,呈黄色或棕黄色颗粒.53例癌旁组织内PTEN蛋白表达情况:(+)为18.8%、(++)34.0%、(+++)47.2%,总阳性率为100%,而在胃癌组织中(-)为34.0%、(+)26.4%、(++)24.5%、(+++)15.1%,总阳性率为66.0%,显著低于癌旁组织(P＜0.005).PTEN蛋白在胃癌组织中的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、有无癌栓等临床病理学指标无明显关系(P＞0.05),而与浸润深度、淋巴结转移、分化程度PTNM分期呈显著相关(P＜0.05).在胃癌组织PTEN蛋白表达阳性胃癌患者中,其一年、三年、五年的生存率较PTEN蛋白表达阴性胃癌的患者生存率高,两者比较有显著性差异.结论 PTEN蛋白异常表达在胃癌发生发展过程中可能有重要作用.
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hKCNE5 基因克隆及其重组腺病毒表达载体的构建
目的 本研究旨在克隆人 KCNE5(hKCNE5)基因,构建其重组腺病毒表达载体,以便研究 hKCNE5 基因过度表达对心房颤动的防治作用.方法 首先利用 PCR 技术克隆 hKCNE5 基因,并将 hKCNE5 基因亚克隆到腺病毒穿梭质粒 pShuttle-CMV;然后将该重组质粒线性化后电转化含有复制缺陷型腺病毒 pAdEasy-1(Ad) 的 BJ5183-AD-1 细胞,经过同源重组,获得复制缺陷型重组腺病毒 hKCNE5-Ad,并经酶切鉴定、序列分析证实无误;接着将其转染超级感受态细胞 XL10-Gold 扩增、纯化、线性化,再感染 AD-293 细胞进行包装便可获得大量复制的重组腺病毒 hKCNE5-Ad.结果 hKCNE5基因被成功克隆后正确插入腺病毒载体 Ad,其序列与 GenBank 公布的一致;hKCNE5-Ad 可感染 AD-293 细胞并能在 AD-293 细胞内进行高效复制;收集含有 hKCNE5-Ad 的 AD-293 细胞悬液,-80℃保存备用.结论 本研究成功地克隆了 hKCNE5 基因,构建了 hKCNE5 基因重组腺病毒表达载体,为进一步研究 hKCNE5 基因过度表达对心房颤动的防治作用奠定了基础.
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体外诱导脂肪来源细胞向心肌细胞分化的实验研究
目的 通过5-氮杂胞苷(5-AZA)体外诱导脂肪来源细胞(adipose-derived cells,ADC),来观察其向心肌细胞分化的潜能,探讨脂肪来源细胞治疗缺血性心脏病的可能性.方法 应用酶消化法获得兔ADC,并进行体外培养、扩增、鉴定.然后5-AZA体外诱导3周后,应用RT-PCR检测心肌细胞特异性α肌球蛋白重链(α-MHC)基因.结果 RT-PCR显示与正常心肌组织α-MHC 阳性条带对照,诱导后ADC也在相同位置出现α-MHC 的阳性条带,而未诱导ADC没有阳性条带出现.结论 ADC可在一定诱导条件下向心肌细胞分化,是一种较有潜力的治疗缺血性心脏病的移植细胞.
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油炸及烧烤食品中丙烯酰胺的HPLC测定
目的 了解市售及家庭自制油炸烧烤食品中丙烯酰胺的含量,为食品安全研究提供实验数据.方法 采用紫外吸收光谱确定检测波长,运用高效液相色谱 (high performance liquid chromatography, HPLC)技术,结合溶剂提取的摇床振摇、萃取脱脂、低温浓缩等前处理方法.结果 22种油炸烧烤食品中均检测到丙烯酰胺,含量范围为2.09×10-1～1.86×10 μg/g.结论 采用中国人习惯的油炸,烧烤的方式加工富含淀粉、蛋白质的食品同样易产生人类可能致癌物丙烯酰胺,长期食用此含量的食品将对人体产生怎样的危害值得进一步研究.
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膀胱肿瘤RASSF2A及NORE1A启动子甲基化状况研究
目的 研究膀胱癌中,RASSF2A、NORE1A基因启动子甲基化状态在肿瘤发生发展中的作用.方法 采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR, MSP)技术检测54例膀胱癌组织及其相应癌周正常组织RASSF2A、NORE1A基因启动子甲基化状态.结果 (1)RASSF2A检出率仅为2/54,NORE1A仅为0/54;(2)相应癌周正常组织和3例正常膀胱组织均未发现该基因高甲基化改变;(3)甲基化状态与膀胱癌临床病理参数无明显相关性.结论 RASSF2A、NORE1A在膀胱肿瘤中的甲基化率较低,并不适合进行临床筛查.
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冠心病伴下肢外周动脉病住院患者患病率及用药状况分析
目的 了解我国冠心病住院患者下肢外周动脉病(peripheral arterial disease, PAD)的患病率及用药状况.方法 连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者1 228例为研究对象;测量踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)并收集用药情况;ABI＜0.9诊断为PAD.结果 冠心病患者的PAD患病率为32.4%;PAD患者中67.6%使用他汀类药物, 70.1%使用ACEI类药物,87.4%使用抗血小板药物, 62.8%的PAD患者同时使用他汀类和抗血小板药物;多元分析PAD患者使用利尿剂的OR及95%CI为1.719(1.252～2.539),其他用药情况对PAD没有显示统计学差别.结论 冠心病患者常伴有下肢外周动脉病,临床上未引起对PAD的足够重视,应在治疗冠心病的同时给予PAD正规积极的治疗.
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上海市部分地区中老年人抑郁状况调查
目的 了解上海市中老年人抑郁症状比例,分析其影响因素,为改善该种状况的相关工作提供参考依据.方法 随机抽取790名社区和敬老院50岁及以上中老年人进行抑郁症状及相关影响因素的问卷调查.结果 中老年人有抑郁症者占12.7%;其中女性、年龄偏大者、文化程度较低者、丧偶者、经济阶层低者、与家庭关系紧张者、患慢性病者的抑郁症状比例均高于其他.结论 中老年人抑郁状况的严重程度不容忽视,社会和家庭应多关注中老年人的心理健康,中老年人要增强自我心理调节.
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生物胶黏接创口法在急诊眼睑皮肤裂伤的应用
眼科急诊中常遇到一些单纯性皮肤裂伤的患眼,我们采用不麻醉、单纯压迫后一次性黏接的方法进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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静息心电图正常的心绞痛患者冠状动脉造影阳性分析
随着近些年冠心病患者的增多,以及冠状动脉造影的广泛开展,使得越来越多的的冠心病患者得到确诊.
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沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的疗效观察
早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)是早产儿常见并发症,一旦发生,病情重,治疗困难,病死率高,存活者多遗留后遗症,故预防其发生意义重大.近年来国内外的一些研究证实盐酸氨溴索(Ambroxol,商品名:沐舒坦)能刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质[1],因而可预防HMD的发生.本院新生儿科对328例早产儿在出生后不同时间应用沐舒坦预防HMD的效果进行观察,以探讨其佳的预防效果.现报告如下.
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小儿肺炎支原体感染肺外表现112例
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体,并可导致全身多个脏器病变.本院2002年1月至2005年12月收治小儿支原体肺炎351例,合并肺外表现者112例,现进行回顾性分析.
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重症肌无力剖宫产麻醉1例
重症肌无力是一种神经肌肉的兴奋传递功能障碍并以骨骼肌疲乏、软弱无力为特征的慢性疾病.临床特征主要为横纹肌极度疲劳,当全身肌肉受累时,表现为四肢无力、呼吸不畅,若再有感染或外伤等因素,易诱发肌无力危象,甚至导致呼吸衰竭或死亡[1].我院收治一例重症肌无力的妊娠患者,因病情需要行剖腹手术,现将麻醉手术经过报告如下.
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输尿管子宫内膜异位合并乳头状瘤样增生致输尿管下段梗阻1例
子宫内膜异位症是妇科常见病,在25～45岁的女性中发病率为15%.输尿管子宫内膜异位症约占其中的15%[1].发生率约为0.01%～1.00%[2],多发生于下1/3段,单侧多见,以左侧为多.原发性输尿管肿瘤较少见,良性肿瘤更为罕见.我院收治1例输尿管子宫内膜异位合并乳头状瘤样增生致输尿管下段梗阻的病例,现报告如下.
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低分子肝素诱发血小板减少伴血栓形成1例
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)作为血液透析首选抗凝剂已经广泛应用于临床.随着肝素临床使用的日益增多,肝素导致血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT),重复使用还易并发血栓和出血,造成机体的严重损害甚至致命,国内已有相关报道[2],并逐渐引起人们高度重视.治疗成功的关键在于严密检测、早期诊断和及时治疗[1-4].现将我院1例使用LMWH后发生的HIT伴血栓形成报告如下.
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心房扑动伴B型文氏现象1例
心房扑动(atrial flutter, AF)是一种快速而规则的房性异位节律,心房扑动的发生常提示合并有器质性心脏病,很少见于正常人.由于频率快常可引起血液动力学障碍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 |
