同济大学学报（医学版）杂志
Journal of Tongji University(Medical Science) 동제대학학보（의학판）
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胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究
目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化.方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较.结果(1)糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人(P＜0.05).(2)糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后.(3)糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高(P＜0.05).(4)糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白明显低于正常对照组(P＜0.05).(5)糖尿病组体重指数比对照组高(P＞0.05).(6)糖尿病组瘦素值比对照组低(P＞0.05).结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一.
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TGFβ1和P53在宫颈癌组织中的表达
目的检测转化生长因子β 1及P 53在宫颈癌中的表达,探讨P 53和TGFβ 1在宫颈癌发生发展中的作用,及它们之间的相关性.方法收集同济医院病理科1995至2000年间保存完好的宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例;收集慢性宫颈炎组织石蜡包埋标本21例,另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组,免疫组化检测3组中的P 53和TGFβ1的蛋白表达.结果P 53和TGFβ1在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组(P＜0.01),P 53和TGFβ1在宫颈癌组织中表达有相关性(r=0.444,P＜0.01).结论P 53和TGFβ1可能参与一条共同的途径调节宫颈癌细胞的生长和转化,作为上游调节基因,P 53和TGFβ1两者之间存在着一种协同关系.
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鼓室完壁与低壁开放技术鼓室成型术的比较
目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎手术方式及适应证的选择,比较鼓室完壁式和低壁式开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎疗效.方法对2000年11月至2002年10月间收治63耳慢性化脓性中耳乳突炎经术前全身、局部抗感染治疗后,分2组分别行鼓室完壁开放技术鼓室成型术(保留桥IWT组37耳)及低壁式开放技术鼓室成型术(断桥LWT组26耳).IWT组要求保留完整的鼓室壁和听骨链完整,重建上鼓室外侧壁,行乳突肌骨膜瓣填塞,耳甲腔成型,蝶型术腔软组织内陷等.LWT则断桥,磨低磨平耳道后壁及面神经嵴,并行镫骨戴帽重建听骨链,余同IWT.结果2组干耳时间均1～3月,平均1.5月.术后随访1～4年,听力以术后1年0.5、1.0、2.0kHz(听力级)平均值评定.IWT组37耳,气导听力提高＞10 dB为78.38%(29/37);气骨导差＜20dB为67.57%(25/37);其中气骨导差缩短25 dB以上占59.46%(22/37).LWT组气导听力提高＞10 dB为46.15%(12/26);气骨导差＜20 dB为30.77%(8/26);其中气骨导差缩短25 dB以上占23.08%(6/26).2组听力提高比较的x2分别为6.977(气导听力提高＞10 dB)、8.289(气骨导差＜20 dB)、8.186(气骨导差缩短25 dB以上),P值均＜0.01.结论鼓室完壁及低壁开放技术鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳乳突炎有各自的适应症,IWT在保证病灶清除彻底时,同时保留了听骨链完整,重建了上鼓室外侧壁;尽量保留了中耳健康组织,恢复了中耳解剖腔隙结构;适用于听骨链完整、范围局限的病灶;而低壁式开放技术鼓室成型适用于听骨已中断、范围较广的病灶;两者术干耳时间相同、听力提高完壁较低壁式开放技术鼓室成型术满意.
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搭桥术中从胸骨和肋骨骨髓中富集CD34+干细胞的方法
目的为便于进行心肌干细胞移植的临床研究,探索一种搭桥术中从胸骨和肋骨骨髓中快速富集CD34+干细胞的方法.方法搭桥手术患者11例,男6例,女5例,平均年龄(65.4±8.9)岁,平均体重(60.8±14.6)kg.术中从胸骨和肋股骨髓中多点抽取骨髓,MiniMACS分选系统分离纯化骨髓CD34+干细胞,流式细胞术检测富集的CD34+细胞纯度,镜检细胞活力,计数富集干细胞的时间.结果本方法抽取的骨髓液20～30ml,可富集(1.7±0.8)×107个CD34+干细胞,纯度(95.8±1.6)%,活力(95.3±1.6)%;从抽取骨髓到富集到可用的CD34+细胞用时3.5～4 h.结论搭桥术中从胸骨和肋骨骨髓中可快速富集理想的CD 34+干细胞,获取细胞隐蔽,患者无痛苦,分选时间短,可在搭桥手术结束前提供心肌注射使用,为心肌干细胞移植的临床试验提供依据.
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胸部数字化成像与屏-片成像的质量对比
目的评价屏-片成像、CR、DR这三种成像方式的应用,以求对实际工作提供帮助.方法抽取胸部影像共计300例.屏-片成像系统100例,CR100例,DR 100例.使用光学密度计对300例正位胸部影像进行不同区域测量,由三位影像学医师对这300例胸部影像分析,并进行胸部影像质量的评定.结果(1)甲片率:屏-片成像系统42%,CR67%,DR 69%,经X2检验X2=20.01,P＜0.01,有非常显著统计学意义;(2)胸部影像细微结构显示率屏-片成像系统为66.43%,CR与DR显示率为100%,经X2检验X2=892.02,P＜0.01比较结果有非常显著的统计学意义.结论CR与DR甲片率均明显高于屏-片系统.CR与DR胸部影像细微结构显示优于屏-片系统.
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卡博平和拜唐苹治疗2型糖尿病疗效的比较
目的比较卡博平和拜唐苹的临床疗效及安全性.方法140例2型糖尿病患者患者随机分为2组,治疗组70例2型糖尿病患者口服卡博平治疗,每次0.5 g,每日三次,对照组70例2型糖尿病患者口服拜唐苹,方法同治疗组,疗程为24周.同时观察空腹及餐后2 h血糖、血清胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白、空腹时的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性治疗前后变化.结果卡博平治疗组与拜唐苹对照组治疗前后自身空腹及餐后2 h血糖在第4周就有明显降低(P＜0.05),6个月有显著降低(P＜0.01)、体重指数,糖化血红蛋白、空腹和餐后2 h胰岛素水平比较,在第4周没有统计学差异(P＞0.05),6个月有显著降低(P＜0.01);两组之间比较没有统计学差异(P＞0.05).磺脲类药+卡博平或拜唐苹两组治疗前后各项指标比较有相同变化.胰岛素+卡博平或拜唐苹两组治疗前后各项指标比较也有相同变化.两者的不良反应在本实验中无显著性差异(P＞0.05).结论卡博平和拜唐苹同样疗效,用药安全.
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口服米索前列醇用于减少产后出血的临床研究
目的研究口服米索前列醇(Misoprostol)在减少产后出血量方面的临床意义.方法在摩洛哥TAZA地区医院妇产科阴道分娩的200例产妇随机分为两组,研究组106例,在第二产程胎肩娩出后即口服米索前列醇600μg;对照组94例,在胎肩娩出后静脉予催产素20 U.观察产后2 h出血量,产后出血的发生率,及药物副作用.结果产后2 h出血量,研究组与对照组分别为(140±47)ml和(247±68)ml,产后出血的发生率,分别为1%和4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论口服米索前列醇较之催产素能明显减少产后出血量,降低产后出血的发生率,且给药方法简便、安全、经济.
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单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床分析
目的提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果.方法回顾151例单纯性肾囊肿外科治疗情况,比较分析单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床疗效及应用价值.结果151例单纯性肾囊肿患者中,B超引导穿刺组(41例)及后腹腔镜去顶术组(74例)在术后恢复方面,明显优于开放手术组(36例),P＜0.05.三组症状缓解比例分别为92.7%、96%、97.2%,并发症发生率分别为7.3%、8.1%、5.6%,差异无显著性意义(P＞0.05).穿刺组的囊肿复发率为26.8%,明显高于后腹腔镜组(4.1%)与开放手术组(0),P＜0.05.结论B超引导穿刺术及腹腔镜去顶术创伤小、恢复快,疗效与开放术式相似,可做为单纯性肾囊肿微创外科治疗方案的一线选择,其中,后腹腔镜去顶术的囊肿复发率要低于穿刺术.
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谷氨酰胺对严重创伤手术后患者应激反应和免疫功能的影响
目的研究谷氨酰胺(glutamine,Glu)对创伤手术后患者应激反应和免疫功能的影响.方法将58例严重创伤手术后患者随机分为对照组和研究组,两组均在术后第4天至第9天分别给以等热量等氮(125.4kJ/(kg·d-1),0.2gN/(kg·d-1)的肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持,研究组强化谷氨酰胺.观察外周血IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD 8、白细胞计数、C反应蛋白、皮质醇、儿茶酚胺、IL-1a、TNF-a的变化.结果研究组白细胞,C反应蛋白、皮质醇、IL-1a、TNF-a水平明显低于对照组;两组儿茶酚胺的浓度差异无显著性;研究组IgG、IgA、CD4、CD4/CD 8比值均显著高于对照组,两组IgM手术后差异无显著性.结论谷氨酰胺能改善创伤手术后患者的免疫功能并减轻患者的应激反应.
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早期梅毒687例临床分析
目的探讨梅毒发病的流行病学特征和临床特点.方法对皮肤性病科门诊687例梅毒患者流行病学特征、实验室检查和临床特点进行回顾分析.结果687例梅毒中,Ⅰ、Ⅱ期梅毒分别占63.1%和32.3%;潜伏梅毒占4.6%.男女患者比例为1.2:1,以无业、服务业人员居多,占48.3%;年龄以21～40岁之间多,占69.4%;文化程度以初中、高中为主,占90.7%.结论梅毒具有一定的流行病学特征及临床特点,TPPA和RPR有助于梅毒的早期诊断和疗效评估.
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2型糖尿病患者氧自由基与微血管病变的关系
目的探讨2型糖尿病患者氧自由基与微血管病变的关系.方法2型糖尿病患者62例,男30例,女32例,平均年龄(51.2±5.6)岁,其中28例合并微血管病变,(糖尿病肾病者12例,糖尿病视网膜病变者16例),正常对照组:体检健康人60例,男29例,女31例,平均年龄(52.8±7.6)岁,2组人员分别作糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobinA1,HbAIc)、血清脂质过氧化物(serum lipid peroxisome,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutate,SOD)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)测定.结果2型糖尿病患者HbAIc、LPO、NO水平比正常对照组升高(P＜0.01),SOD降低;伴有血管并发症者的HbAIc、LPO、NO比无血管并发症者升高更显著,SOD降低更明显.结论2型糖尿病患者氧自由基与微血管病变有一定关系.
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胃肠道间质瘤的影像诊断
目的通过分析胃肠道间质瘤的影像表现,提高对此类肿瘤的诊断水平.方法回顾性分析14例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的影像学表现.CT、胃肠道钡剂检查资料均有7例,仅有CT检查6例,仅有胃肠道钡剂检查1例.结果8例间质瘤的胃肠钡剂检查主要表现为胃粘膜增粗、受压和肠管推移改变,形成充盈缺损及在气体衬托下的软组织肿块,肿块可形成溃疡及气液平.恶性间质瘤可表现为粘膜破坏.13例CT表现为腔内外肿块,呈圆形、类圆形,大小不等,密度均匀及不均匀,钙化少见,其内可见溃疡、气液平,增强有强化.结论了解胃肠道间质瘤的影像学表现,对于提高间叶组织肿瘤的认识有较大价值.
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Tei指数评估BIPAP通气对急性心源性肺水肿患者心功能的影响
目的运用Tei指数评估双水平正压通气(bi-level positive airway pressure,BIPAP)通气对急性心源性肺水肿患者心脏整体功能的影响.方法31例急性心源性肺水肿患者入院后予BIPAP呼吸机治疗,以经口鼻面罩压力支持通气,以后逐渐减低压力水平直至脱离呼吸机.动态观察患者的心率、收缩压、呼吸频率、PaO2、PaCO2、PH等指标的变化.所有患者在机械通气前后均行心超检查,运用脉冲多普勒记录二尖瓣血流图以及左室流出道血流图,并计算Tei指数.结果经BIPAP呼吸机治疗后,心率、PaO2、患者症状有显著改善,机械通气前后Tei指数有显著性差异(0.74±0.07vs0.62±0.06,P＜0.05).结论BIPAP通气可明显改善急性心源性肺水肿患者心脏整体功能.
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儿童病毒感染所致心肌损害与病毒性心肌炎的关系研究
目的探讨有关儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的诊断问题,验证1999年昆明会议修订的新的儿童VMC的诊断标准,并从临床实践中,提出一些新的见解.方法回顾性总结近15年来收治入院的、以明显病毒为前驱感染的,以心脏受损的患儿的临床表现、实验室检查、治疗和转归,并按VMC治疗常规治疗,按儿童VMC诊断标准计算诊断符合率.结果根据病史、临床表现、体征、辅助检查、鉴别诊断、治疗结果和转归,本组47例患儿符合该标准的11例,符合率23.4%.结论建议在儿童心肌炎标准的制订不断完善之前,先采用"临界心肌炎"的诊断,使患儿既得到及时的治疗,又可做长期的随访,以免漏诊和误诊.
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恶性血液病患者血清VEGF水平与临床关系的研究
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在恶性血液病的发生、发展中的作用及其与临床的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测132例恶性血液病患者在不同病期的血清VEG F含量,并与20例正常对照组的血清VEGF含量相比较.结果(1)132例恶性血液病患者血清VEGF含量为(218.37±164.63)ng/L,20例正常对照组血清VEGF含量为(113.22±80.78)ng/L,两者相比有显著性差异(P＜0.01).(2)初治急性髓细胞性白血病(AML)患者血清VEGF含量与骨髓中原始及幼稚细胞的百分数呈明显的正相关(r=0.621,P＜0.05);而且血清VEGF含量与AML病情变化有关,AML初治患者血清中VEGF含量较正常对照组明显升高(P＜0.05),完全缓解后降至正常(P＜0.05),而难治/复发患者又明显上升至初治水平(P＞0.05).(3)非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清VEGF含量与血清LDH含量呈正相关(r=0.487,P＜0.05);同时发现NHL患者血清VEGF水平与患者的病情亦有关,初治及复发NHL患者血清VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05),完全缓解后血清VEGF水平则明显降低(P＜0.05).(4)多发性骨髓瘤(MM)患者血清VEGF水平与疾病的活动情况相关,化疗有效者血清VEGF水平明显下降(P＜0.05),而化疗无效者则下降不明显(P＞0.05).(5)慢性髓细胞性白血病(CML)患者的血清VEGF水平比正常对照组明显升高(P＜0.05),但加速期/急变期与慢性期比无明显差异(P＞0.05).结论VEGF在恶性血液病的发生、发展中起重要作用,检测血清VEGF的水平有助于了解血液肿瘤的病情变化、疗效和预后.
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肾素基因新的单核甘酸多态性与原发性高血压
目的扫描肾素基因发现新的多态性,探讨肾素基因新多态性与原发性高血压的关联性.方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法,对肾素基因(REN)外显子4-8进行扫描,以发现新的多态性;运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定新的多态性,在日本人212例原发性高血压(EH)者和209例正常血压(NT)者中进行病例对照研究.结果PCR-SSCP法发现外显子4下游第17碱基对处内含子4区域的一个单核苷酸多态性(SNP)T+17int4G;DNA测序确定多态性.PCR-RFLP确定基因型后结果显示T+17int4G的基因型频率在原发性高血压和正常血压组中无显著性差异(P＜0.05).结论内含子4的T+17int4G SNP与日本人原发性高血压无关联性.
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FIB与非ST段抬高ACS冠状动脉狭窄严重程度相关性探讨
目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与非ST段抬高(acute coronary syndromes,ACS)冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法对连续87例临床及冠状动脉造影确诊的非ST段抬高ACS患者,按冠状动脉病变程度进行Gensini评分(gensini score,GS).所有患者检测入院时FIB、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等.结果偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病、家族史等后,显示FIB与冠状动脉评分明显相关,相关系数为0.276,P＜0.05.多元逐步回归分析发现陈旧心梗、性别和FIB与冠状动脉评分独立相关(P＜0.05).将所有资料根据FIB的25%、50%、75%分界点分为4组,发现男性患者FIB越高,冠状动脉评分越高.而女性患者无此关系.以男性无陈旧心梗患者专门进行多元逐步回归分析,FIB仍与冠状动脉评分独立相关(P＜0.05).结论男性非ST段抬高ACS患者血浆高水平FIB可以反映冠状动脉狭窄严重程度.
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VitE对中期保存的兔角膜内皮细胞的影响
目的探讨Vitamin E对中期保存的兔角膜内皮细胞的保护作用及机制.方法前房内分别注入M-K液,以及含有25、50、100mol/LVitaminE的M-K液,全眼球保存兔角膜.在保存1、3、5 d后,分别进行角膜内皮细胞活性染色以及角膜内皮显微镜检查.结果保存后实验组内皮细胞存活率高于对照组.保存后各实验组的六边形细胞百分率、细胞平均密度均较对照组高.结论在角膜中期保存液中加入一定剂量的Vitamin E,能够提高内皮细胞的抗氧化能力,延长角膜的保存时间.
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氟康唑与5-氟胞嘧啶体外联合抗白念珠菌临床分离株的研究
目的评价白念珠菌临床分离株对氟康唑和5-氟胞嘧啶联合用药的敏感性及判断两药物之间相互作用的方式.方法采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A推荐的棋盘微量稀释法,检测了30株白念株菌临床分离株对氟康唑、5-氟胞嘧啶及两药联合的体外药物敏感性,同时对两药的作用方式进行判定.结果联合用药时显著减少了每一药物MIC值的几何均数,在40%受试菌表现为协同作用方式,在53.3%的受试菌株表现为相加作用方式,在6.7%受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用出现.结论氟康唑和5-氟胞嘧啶联合比单一药物体外抗白念珠菌的活性高.
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心肌梗死早期病理改变的实验研究
目的研究梗死早期心肌细胞死亡的病理改变.方法制备兔心肌梗死模型,采用病理和分子生物学等方法,观察梗死心肌形态及功能的变化、凋亡心肌出现的部位.结果缺血30 min,心肌细胞染色均匀,核多正常,少量核固缩;TUNEL染色见散在阳性细胞;除LDH轻度升高外,NADH等均正常;有bcl-2等蛋白表达;电镜见线粒体数量增加并轻度肿胀;少量DNA降解成较大片段.缺血1 h后,心肌染色淡,核由固缩逐渐演变为肿胀、破裂、溶解;TUNEL阳性细胞先增加后减少,并出现背景染色;NADH等开始降低,而LDH继续升高至8 h才开始降低;bcl-2等蛋白表达无增强;线粒体肿胀,有电子致密颗粒沉积,后破裂;DNA降解成涂片状大小不等的片段,其中可见较淡的"梯形"带.缺血30 min～4周边缘区可见散在核固缩,细胞深染及细胞膜皱缩的心肌细胞,TUNEL染色阳性,bcl-2等表达阳性.结论心肌梗死以细胞凝固性坏死为主,早期具有部分细胞凋亡的特性;仅在梗死区边缘可见散在凋亡心肌细胞.
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淫羊藿甙对大鼠成骨细胞功能及Osterix表达的影响
目的观察淫羊藿甙对体外培养成骨细胞功能及Osterix(OSx)表达的影响,探讨淫羊藿抗骨质疏松的作用机制.方法分别用酶消化法获得新生SD大鼠成骨细胞,在培养液中分别加入不同浓度的淫羊藿甙,观察成骨细胞的增殖功能和分化功能.用RT-PCR法测定成骨细胞Osx mRNA表达.结果增殖率测定淫羊藿甙从1ng/ml起光密度值均较对照组增加,且呈剂量依赖关系.但仅有浓度为100ng/ml时差异才有显著意义(P＜0.01);碱性磷酸酶活性从1 ng/ml起均较对照组增加,也呈剂量依赖关系,且浓度≥10 ng/ml差异有显著意义;1 ng/ml,10 ng/ml,100ng/ml淫羊藿甙均可促进Osx mRNA表达(P＜0.05),以10 ng/ml组作用显著.结论淫羊藿甙能通过影响成骨细胞增殖、分化、提高成骨细胞Osx基因表达水平,从而促进骨形成,发挥抗骨质疏松的作用.
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人骨生物衍生材料制备的实验研究
目的探索人脱蛋白骨及脱钙骨的制备方法,并以HA陶瓷为对照,对制得的骨生物衍生材料的形貌特征、组成成份等进行分析.为研究其用作骨组织工程的支架材料的可行性打下基础.方法通过物理或化学的方法,对人骨经去抗原、脱细胞、脱蛋白、脱钙等处理制备人骨生物衍生支架材料.结果骨生物衍生材料(脱蛋白骨、脱钙骨)具有原骨组织天然的三维网状孔隙系统;脱蛋白骨的主要成份为羟基磷灰石,脱钙骨的主要成份为胶原,其Ca、P含量几乎为零.结论本实验通过对人股骨脱细胞、脱脂肪、脱蛋白和脱钙等处理,建立了骨生物衍生材料(脱蛋白骨、脱钙骨)的制备方法,为进一步研究其在骨组织工程中大应用打下基础.
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兔关节盘前移位后髁突软骨TGF-β1的表达及意义
目的探讨关节盘移位后髁突软骨中转化生长因子-beta 1(transforminggrowth factor-beta 1,TGF-β1)表达与分布的变化规律及可能意义.方法22只日本大耳白兔,16只用于建立关节盘前移位的动物模型,分别于术后1、2、4、8周处死,4只行模拟手术作为手术对照组,另2只不行手术作为空白对照.免疫组化法检测髁突软骨中TGF-β1的表达与分布.结果实验组关节盘成功前移位.对照组TGF-β1主要表达于髁突肥大层及钙化软骨层,实验组关节盘移位后,过渡层及增殖层中TGF-β1表达逐渐增强.8周时髁突软骨全层细胞几乎都表达TGF-β1.结论关节盘移位后TGF-β1的分布及含量发生了改变,这种改变与关节盘前移位病程进展一致.提示TGF-β1可能介导了关节盘移位后疾病发展过程中机械刺激对髁突的改建作用.
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小脑语言功能的fMRI初步评价
目的利用磁共振功能成像(fMRI)技术初步探讨小脑的语义辨别功能.方法共9名受试者参加实验,fMRI刺激模式为Block Design,刺激材料通过听觉呈现,基线静息期要求受试者被动听机器扫描时的声音,以此作为控制任务.共进行两次实验,实验1任务期要求受试者仔细听无意义假词词组.实验2任务期要求听真词词组,并对词性(具体词还是抽象词)做出心理判断.结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小.fMRI实验1激活的脑区包括:双侧颞上回(包括Brodmann第22区、42区)、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回.fMRI实验2激活的脑区包括:双侧颞上回(包括Brodmann第22区、42区)、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回、右侧小脑半球.在左侧额下回激活的强度和范围上,实验2明显＞实验1.结论fMRI对小脑语言功能研究具有很大的价值,通过9例正常人研究发现小脑的激活与词语语义辨别有关.
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上海市部分地区居民牙齿缺失及修复情况调查分析
目的调查上海市普陀区、闸北区部分中老年居民牙齿缺失及修复的情况.方法通过问卷调查方式和口腔检查对上海部分地区不同年龄的居民进行抽样调查.结果共调查人数为853人,其中男性394人,女性459人.不同年龄、不同性别、不同经济收入、不同文化程度居民的牙齿缺失和修复率均有显著差异,其中牙列缺损占91.8%,牙列缺失为8.2%,失牙原因中龋齿占80.6%,牙周病占14.7%.结论应加强龋齿、牙周病的防治,有效地开展口腔健康教育,强化人们牙齿保健意识,建立良好的口腔卫生习惯,同时应提高口腔治疗及修复水平并宣传修复的及时性和有效性.
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外侧解剖型钢板治疗胫骨下段骨折的疗效研究
胫骨下段骨折在临床上十分常见,由于小腿下段的解剖特点,决定了胫骨下段骨折内固定术后感染、骨不连等并发症发生率较高,且相当部分患者合并有不同程度的小腿内侧软组织挫裂伤.2000年8月至2004年12月,我们采用胫骨远端外侧钢板治疗胫骨下段骨折23例,获得了满意的效果,弥补了其他内固定的一些不足.
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活动性肺结核并发自发性气胸72例临床分析
自发性气胸是肺结核较常见的一种并发症,据文献报道发病率占肺结核住院患者的1.2%-1.8%[1].
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脑出血538例临床观察及预防措施的探讨
在脑血管意外中,脑出血在当前世界上致死率和致残率极高,脑血管意外再次发生脑出血的机会更多.由于缺乏有效的治疗手段,药物和手术预防要承担很大的风险和费用.所以,预防和护理工作尤为重要,对脑卒中高危人群意义更大.
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心房扑动伴A型文氏现象1例
心房扑动(atrialflutter,AF)是一种快速而规则的房性异位节律,心房扑动的发生常提示合并有器质性心脏病,由于频率快常可引起血液动力学障碍.
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白念珠菌三重保守基因微卫星快速分型
目的建立高效、快速、简便的白念珠菌三重保守基因微卫星分型技术.方法煮沸法处理71株白念珠菌野生株为模板,三色荧光分别标记保守基因CDC 3、EF 3和HIS 3微卫星序列引物,PCR扩增,产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳.Gene Scan软件扫描获取片段精确长度,Genotype软件基因分型.结果71株白念珠菌野生株行CDC 3、EF 3和HIS 3基因分型分别获得5、10、8种等位基因,7、8、9种基因型,三位点联合分析获得14种菌株基因型.结论白念珠菌多重保守基因微卫星分型能够从基因水平快速、精确地鉴定和区分临床分离株,对白念珠菌的流行病学和致病性研究有重要价值.
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经尿道前列腺电气化术的并发症及其防治
目的探讨经尿道前列腺电切术(transure-thral electrovaporization of prostate,TVP)的常见并发症及产生原因,以体会TVP治疗效果.方法对220例良性前列腺肥大(benign prostatic hypertrophy,BPH)患者行TVP术.结果平均年龄66.3岁.术前和术后测定血常规、血钠及血糖,术后平均出血120ml,血常规、血钠及血糖变化不明显,术中术后常见并发症的发生率分别为:术中出血和术后继发性出血2.8%,经尿道切除(前列腺)0.9%,(transurethral resection,TURS),包膜穿孔和灌洗液外渗0.45%,暂时性尿失禁12.7%,尿道及尿道外口狭窄3.2%,排尿不畅0.9%,尿路感染5.5%,勃障3.0%,逆行射精39.3%,无真性尿失禁.结论术中防止包膜穿孔和保持视野清晰可预防TURS的发生.操作不当可导致尿道狭窄.术前控制尿路感染及保持前列腺窝内平整可减少尿路感染的发生.
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眼睑前层错位术矫正非内翻性倒睫疗效观察
目的探讨眼睑前层错位术矫正非内翻性倒睫的临床疗效.方法对23例(32只眼)的眼睑非内翻性倒睫患者施行经改良的眼睑前层错位术,观察术后眼睑和睫毛的位置、形态.结果术后随访4～12月,所有患眼倒睫消失,睑缘平行贴附眼球,由倒睫导致的眼刺激症状消失.结论经改良的眼睑前层错位术可有效治疗非内翻性倒睫患眼.
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著录文后参考文献的规则及注意事项
2005年3月23日,国家质量监督检验检疫总局和中国标准化管委会发布了GB/T 7714-2005<文后参考文献著录规则>,代替GB/T 7714-1987.该标准非等效采用ISO 690和ISO 690-2,规定了各个学科、各种类型出版物的文后参考文献的著录项目、著录顺序、著录用的符号、各个著录项目的著录方法以及参考文献在正文中的标注法.它是专供著者和编辑使用的文献著录规则.
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