山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西职工医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0126
- 国内刊号： 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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拔除T型管后致胆漏6例临床分析
目的:探讨拔除T管后致胆漏的原因及处理方法.方法:回顾性分析6例拔T管后胆漏患者的临床资料.结果:6例病人中4例直接经窦道插入尿管,1例在X线下沿漏道插管,1例再次开腹探查,重置T管,腹腔引流.结论:拔T管后胆漏是由综合因素引起的,如T管放置拔除不当、恶性肿瘤、糖尿病等因素所致低蛋白血症、恶液质等是引起胆漏的重要因素,同时要注意放置T管及拔管时的基本操作,发现胆漏及时处理,首先经窦道留置尿管,必要时,开腹探查重置T管.
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米索前列醇配伍催产素用于预防剖宫产术后出血的疗效观察
目的:观察舌下含服米索前列醇配伍催产素对预防剖宫产术后出血的疗效.方法:选择连续硬膜外麻醉,剖宫产妇切口选择子宫下段横切口法.观察组46例,于切开腹部皮下脂肪后即由专人将1粒米索前列醇片(200 μg)置于孕妇舌下,待胎儿娩出后,宫体肌注催产素20 U.对照组43例,于胎儿娩出后立即宫体肌注催产素20 U.结果:测量产后出血量,观察组产后平均出血量较对照组明显减少,差异有极显著性(P＜0.01).结论:舌下含服米索前列醇配伍催产素对预防剖宫产后出可引起到良好的效果.
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急性会厌炎48例诊治体会
目的:总结急性会厌炎的诊断和治疗经验,提高疗效.方法:回顾性分析1993年至2003年收治的48例急性会厌炎患者的临床资料.结果:本组48例均有咽痛.语言含糊不清21例,伴呼吸困难29例,会厌舌面黏膜均有不同程度的充血水肿,其中发生会厌脓肿2例,因喉梗阻而行气管切开1例.结论:咽痛是急性会厌炎的首发症状,间接喉镜检查是确诊的手段,抗感染、抗水肿和维持呼吸道通畅是治疗关键,必要时应建立人工气道.
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治疗量茶碱对缓解期COPD患者肺功能的影响
目的:探讨口服治疗量茶碱对缓解期COPD患者肺功能的治疗作用.方法:以随机分组对照比较40例缓解期COPD患者口服氨茶碱6 mg·kg-1·d-1～8 mg·kg-1·d-1或安慰剂4周,观察治疗前后肺功能的变化.结果:治疗4周后显示治疗组PEF(呼气峰值流量)及FVC(用力肺活量)均较治疗前改善,P＜0.05;与对照组比较PEF及FVC亦有改善,P＜0.05.结论:治疗量茶碱口服可改善缓解期COPD患者肺功能.
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重型颅脑创伤316例临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤后救治时间及GCS评分对患者预后的影响.方法:回顾分析山西省榆次市人民医院自1993年1月至2003年12月收治的316例重型颅脑外伤患者的临床资料.结果:研究组中颅脑损伤患者伤后小于3 h救治者病死率25.66%,3 h～24 h者为37.13%,大于24 h者为47.22%.随着救治时间的延长病死率呈上升趋势,各组间差异具有显著性(P＜0.05).GCS计分3分～5分颅脑损伤患者病死率为51.00%,6分～8分者为23.32%,各组间差异具有显著性(P＜0.000 5).结论:重型颅脑损伤者的预后主要取决于原发伤程度,原发伤愈重GCS评分愈低,其预后愈差;伤后救治时间愈早,患者预后相应愈好.
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CT扫描对肾结核的诊断价值
目的:探讨CT扫描(平扫及增强)对肾结核的诊断价值.方法:使用东大CTC-2000型全身CT机进行上中腹部扫描.扫描层厚5 mm～10 mm,对比剂为60%泛影葡胺肘静脉团注.观察19例肾结核患者的病灶部位、数量、范围、CT值、病灶形态及增强情况.结果:多发空洞11例,单发空洞2例;CT表现为肾内低密度病灶.10例增强延迟扫描可见造影剂进入空洞,钙化8例,肾积水6例,肾皮质变薄2例,肾萎缩1例,肾钙化自截1例,肾功能减退13例,表现为注射造影剂后患肾实质强化低于正常肾,上端输尿管扩张增粗5例,其中管壁增厚2例.结论:CT检查(平扫及增强)对提高肾结核的诊断是一种积极有效的手段.
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对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者胰岛素样生长因子-1的初步探讨
目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度变化,探讨低氧对IGF-1的影响.方法:对OSAS组40例,对照组15例进行多导睡眠仪监测,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中 IGF-1浓度,应用统计学方法处理数据.结果:与对照组比较,OSAS中重度组IGF-1浓度降低(P＜0.05,P＜0.01);OSAS各组血清 IGF-1浓度分别与AHI、呼吸暂停时间比呈负相关,与低氧饱和度及平均氧饱和度呈正相关.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停会导致体内低氧而致血清中IGF-1的浓度发生变化.
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肝硬化患者测定血清总胆汁酸的临床意义
目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义.方法:收集92例肝硬化患者的肝功能资料,比较TBA与其他肝功能指标的敏感性差异.结果:肝硬化组的TBA显著高于健康对照组(P＜0.01),肝硬化Child-Plugh A级与B、C级间TBA差异有显著性(P＜0.01),但B、C组间差异无显著性(P＞0.05),TBA的阳性率也显著高于其他肝功能指标(P＜0.01).结论:TBA是反映肝硬化患者侧支循环的有价值指标,也是反映肝细胞损害的敏感性指标之一.
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微波与奥平栓治疗尖锐湿疣78例临床观察
近年来,尖锐湿疣患者急剧增多,使之成为妇产科门诊的常见病之一,对妇女身心健康造成严重影响,有关治疗方法及疗效各家报道不一,单纯用物理疗法复发率高.山西阳泉煤业集团妇产医院自2000年1月开始应用微波加奥平栓联合治疗尖锐湿疣,疗效满意,现报道如下.
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360例闭合性脑外伤患者脑电图与CT对照分析
目的:进一步探讨脑电图检查对闭合性脑外伤患者的临床价值.方法:与CT对照分析360例闭合性脑外伤患者的脑电图检查资料.结果:360例颅脑外伤者,EEG异常者186例(51.7%).结论:脑电图能比较客观的反映和评价脑外伤患者的脑皮质功能的实际情况.
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放射性核素心血池显像测定冠心病患者左室功能的价值
目的:探讨放射性核素心血池显像测定冠心病(CHD)患者左室功能的临床价值.方法:使用Elscint公司SP-6型SPECT,采用体内法标记红细胞平衡法测定,应用Elscint公司心功能处理程序对数据处理,产生如下的心功能参数:LVEF(左室射血分数)、PER(高峰射血率)、PFR(高峰充盈率).结果:对照组各项指标与文献报道结果相近,AP组PER、PFR与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);LVEF与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).MI组LVEF、PER、PFR与对照组AP组比较差异均有显著性(P＜0.01);CHD患者中有18例(37.5%)EF值下降,而PFR为28例(58.33%),后者检出率高于前者,差异有显著性(P＜0.05),LVEF正常患者,PFR降低者12例(40%).结论:PFR对于反映CHD患者左心功能损害较LVEF更灵敏,且可反映患者心肌缺血的严重程度,对于临床上疑为CHD的患者,如果左室收缩功能正常,而舒张功能降低,有助于CHD的诊断.
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社区综合干预对高血压病治疗的影响
目的:探讨综合干预对高血压病的治疗作用.方法:对高血压患者分组进行对照研究,同时对患者进行定期监测和综合干预.结果:患者的生活习惯有了改善,生活质量明显提高,高血压并发症降低.两组血压比较差异具有显著性(P＜0.001),降压幅度比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:高血压严重威胁人类健康,进行社区干预和健康教育宣传对高血压病有较好的疗效,社区医疗任重而道远.
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重症急性胰腺炎的手术时机选择
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及方式的选择.方法:回顾性分析了1994年至2004年收治的82例SAP患者的临床资料.结果:本组病例死亡11例,总死亡率13.41%,手术治疗31例,死亡8例,死亡率25.81%,3例非手术患者死亡.结论:虽然早期非手术治疗SAP取得了明显的成绩,但手术治疗仍然是其不可替代的手段,而手术的时机与方式需根据病因病情的不同加以选择.
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左旋氨氯地平对高血压患者运动血压的影响
目的:观察左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压时对运动中血压的影响.方法:采用自身用药前后对照方法.选取轻中度高血压患者40例,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2.5 mg/d,早餐后服用,连续用药4周,每周复查一次,观察其诊所血压(CBP),如降压疗较差,加量至5 mg/d.所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行6 min步行运动.40例(男19例)患者均完成试验.结果:治疗4周后平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别下降(21.70±9.34) mmHg与(13.50±7.83) mmHg,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05).诊所总有效率为90%.结果:治疗4周后运动后即刻测SBP和DBP分别下降(27.18±9.34) mmHg与(18.70±11.58) mmHg,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率为5%,程度轻可耐受,无患者退出试验.结论:左旋氨氯地平作用于轻中度高血压病人可有效降低诊所血压,同时能降低运动中血压,适合单独用于轻中度高血压患者的降压治疗.
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PTFV1及QRS记分对急性心肌梗塞近期预后的综合评价
目的:观察42例急性心肌梗塞(AMI)患者1个月内PTFV1及QRS记分与并发症的关系.方法:将42例急性心肌梗塞患者分为A组(PTFV1＜-0.04 mm·s及QRS记分≥8).B组(PTFV1≥-0.04 mm·s及QRS记分＜8).对比分析两组近期并发症.结果:A组心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅳ)发生率及死亡率明显高于B组,(P＜0.05).结论:PTFV1及QRS记分综合评价AMI近期预后有明显临床意义.
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12例原发性胃肠道淋巴瘤的组织及免疫学特征分析
目的:探讨胃肠道恶性淋巴瘤的组织学特征.方法:使用单克隆抗体CD45RA及CD45RO对12例标本进行免疫组织化学检测.结果:B细胞性淋巴瘤11例(96.7%),T细胞性淋巴瘤1例(3.3%).结论:提示胃肠道恶生淋巴瘤绝大多数为B细胞性,以MALTL淋巴瘤为多见.
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控制手术室内医院感染的体会
目前医院感染控制工作已成为医院管理的一项重要内容,有关资料显示,我国的医院感染率在5%～10%之间[1],是直接影响医疗护理质量的一个重要因素,严重危害人们的身心健康.山西职工医学院附属医院手术室始终将医院感染管理列为重中之重,现将手术室在预防医院感染方面的体会介绍如下.
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预防性镇痛对肛肠病术后膀胱功能的影响
镇痛是围手术期处理的一个重要问题,近年来我们对肛肠科患者术后采取了预防性镇痛法进行治疗,镇痛效果好,持续时间长,但药物副作用对膀胱功能的恢复造成了不同程度的影响.
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32例卡介苗接种差错事故分析
卡介苗接种是我国儿童计划免疫的重要组成部分,多年来卡介苗在预防儿童结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等方面具有显著的效果.但卡介苗接种技术的要求是非常严格的,如果方法不当或剂量不准就会引起严重后果,给儿童和家长带来不必要的肉体和精神上的负担.本文对32例卡介苗接种差错事故进行分析,意在和同行共勉,引以为鉴.
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喉罩在临床麻醉中的应用
目的:介绍和观察喉罩应用在临床麻醉中的优点和注意的事项.方法:通过对近2 000例病人使用普通性喉罩,进行临床观察,并与气管插管作对照比较.结果:临床麻醉中使用喉罩,特别是对合并心血管疾患、慢性呼吸道疾患、无痛人流、困难气管插管者等特殊病人,更具有比其他维持气道方法的优势.结论:喉罩可广泛安全、有效的应用于临床中,有着临床推广的重要价值,但应掌握好它的适应症和注意事项,确保喉罩在临床应用中的安全.
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某成人院校1994年至2003年论文发表统计与分析
科技论文发表的数量与质量直接反映学院科技实力,是评价科研工作者的一个重要指标,文章利用 CHINABASE 、CNKI、 CMCI 3个数据库中收录山西职工医学院1994年至2003年论文及引用情况进行统计分析,肯定了学院教研工作所取得的成绩并指出值得注意的问题.
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教师群体脂肪肝患病率与相关因素分析
目前,脂肪肝的患病率较高,且呈上升趋势,为了解教师群体脂肪肝的患病情况,我们对两所专科院校的428例在职职工及离退休人员进行了体检,通过B超检查,从中筛选出脂肪肝43例,根据年龄、性别、血脂量测定等,并与正常群体进行了比较,以分析其原因,现将结果报告如下.
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浅谈更年期妇女高血脂与骨质疏松症的防治措施
女性40岁以后,往往由于卵巢激素分泌异常而导致多种疾病的发生.首先是月经紊乱,无排卵性子宫出血(更年期子宫出血),接着是绝经前后出现的更年期综合征及绝经后出现的高血脂症:动脉硬化及骨质疏松症等,随着人口老龄化和超高龄化社会的来临,医学界已进一步认识到预防或控制更年期妇女患病的发生,以及维护和增进其身心健康的重要性,为了满足患者需求,现在全国各地陆续开设了许多更年期专科门诊,对患者进行积极的健康教育及防病治病启蒙活动,通过改变患者的生活方式习惯、运动方式及睡眠类型等之后,积极开展药物治疗,现就这些病的有关防治措施探讨如下.
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浅谈术中噪音对病人的影响
手术室是病人进行治疗的特殊场所,医护人员不仅要重视手术室的清洁和无菌工作,手术室的噪音亦不容忽视.为了给病人创造良好的环境,避免恶性刺激,手术室护士应做到以下几点.
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抗生素滥用的原因分析
抗生素在临床中是治疗疾病不可缺少的药物,但是由于不合理使用,而导致的不良反应增多,细菌耐药性增强,甚至造成治疗失败的现象.因此对抗生素的滥用现象,必须引起警惕并设法加以制止.分析和认识抗生素滥用的原因,是安全合理使用抗生素的前提和必然要求,现主要从以下三个方面加以分析.
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新任护士长在管理中应注意的几个问题
由一名护士到护士长,不仅是角色转变,还伴有环境、人际、业务的变化,同时也面临着竞争的考验.在激烈的挑战中,新护士长怎样才能减少波折,尽快转变自己的角色,取得角色、环境、人际关系的协调,打开工作局面,把精力和时间投入到业务管理上来,是值得深思的,在此对其中值得注意的问题做如下探讨.
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浅述无偿献血过程中的护理
无偿献血是指健康适龄公民自愿捐献血液的过程,对具体实施血液采集的血站来说,献血者的护理工作做的好坏,直接关系到献血工作能否顺利开展,以及能否保证血液质量和输血的安全.现将无偿献血的全过程护理浅述如下.
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40例溃疡性结肠炎患者的治疗与护理
目的:探讨溃疡性结肠炎的治疗与护理方法,旨在为临床提供指导.方法:62例本病患者随机分为两组,治疗组40例采用口服中药、保留灌肠和静点维生素C等治疗方法,并在保留灌肠、饮食和心理方面进行了重点护理.结果:经治疗与护理,40例患者总有效率为90%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:以肠镜检查结果为依据,运用中西医结合的方法进行治疗,并实施相应的护理,可提高本病的治愈率.
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肛肠疾病患者手术前后的护理体会
目的:探讨肛肠疾病患者手术前、后的护理,为临床工作提供参考.方法:对468例患者的术前、术后护理方法进行回顾性分析.结果:患者术后均痊愈,肛门平整,大便通畅,无复发现象.结论:做好肛肠疾病术前、术后的护理工作,可减轻患者痛苦,提高治愈率.
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心理疗法配合乳癖消治疗乳腺增生病临床观察
目的:观察心理疗法配合乳癖消治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:采用单盲随机对照方法,将受试病例分为两组,治疗组服用乳癖消的同时配合心理行为干预,对照组单纯服用乳癖消.结果:治疗组愈显率为87.5%,明显优于对照组(P＜0.05), 总有效率比较无统计学意义.结论:心理行为疗法配合乳癖消治疗乳腺增生病比单纯的药物治疗加强了对病因的干预,是较为积极的综合治疗模式,值得推广.
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甘草煎剂湿敷治疗面部皮质激素依赖性皮炎疗效观察
目的:观察甘草煎剂在面部皮质激素依赖性皮炎治疗中的临床疗效及副作用.方法:将140例临床确诊为面部皮质激素依赖性皮炎患者随机分为两组.实验组用甘草煎剂湿敷;对照组用3%硼酸水溶液湿敷,并口服塞庚定及尤卓尔.用药四周后观察疗效.结果:实验组有效率达93.3%,且未见不良反应.结论:在面部皮质激素依赖性皮炎的治疗中,甘草煎剂是一种临床疗效确切,且安全的理想药物.
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更年期综合征辨治体会
更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退的时期.更年期综合征是妇科常见病之一,其主要临床表现可概括为生殖系统的改变、机体老化和神经精神状态异常等.现代医学目前对更年期综合征尚无满意疗法,其主要治疗方法--激素替代疗法有潜在的致癌危险性及不良反应.近年来笔者研习有关文献,采用中医药辨证治疗本病,获较好疗效,现将点滴体会介绍如下.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎90例临床分析
近年来,笔者采用保留灌肠与内服中药相结合的方法治疗慢性溃疡性结肠炎90例,并与西药柳氮磺胺吡啶片进行平行对照比较,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗中风病42例临床观察
中风一病,导源于<内经>.其病名有大厥、薄厥、仆厥、偏枯、痱风等.中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主证.本病多见于中老年人.四季皆可发病,但以冬春两季为多见.流行病学资料显示,我国脑血管病的年发病率为94.07/10万,患病率冠诸病之首,在本病预防、治疗和康复方面,中医药具有重要作用和优势.近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗中风病患者42例,获得满意疗效,现报告如下.
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26例慢性汞中毒患者尿汞测定结果及临床意义
目的:测定慢性汞中毒患者尿汞含量并观察治疗前、后尿汞含量的变化.方法:采用酸性氯化亚锡还原法,用F--732S双光路测汞仪进行测定.结果:治疗前尿汞范围为0.15 μmol/L～3.39 μmol/L, 平均含量为1.34 μmol/L.治疗后尿汞范围为0.03 μmol/L～0.05μmol/L,平均含量为0.04 μmol/L,尿汞含量小于或等于正常上限值0.05 μmol/L.结论:尿汞测定对临床急、慢性汞中毒的诊断和治疗具有重要意义,建议有关部门应加强法制教育,坚决取缔个体炼火,以保护资源,防止中毒.
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2026例社区职工妇女病普查分析报告
目的:对2 026例社区职工进行妇科疾病调查,旨在为防治工作提供依据.方法:对普查妇女行妇科常规、宫颈刮片、阴道镜、B超等检查,分析检查结果与年龄及职业的关系.结果:共检出患病者822例,妇科病966例次,其发病率高者前三位是妇科炎症、盆腔包块及子宫内膜炎.结论:应定期开展普查工作,做到早发现、早治疗,从而提高妇女病防治水平.
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慢性肝损伤大鼠细胞免疫功能低下发生机制的探讨
目的:观察慢性肝损伤大鼠细胞免疫功能低下的发生机制.方法:采用流式细胞术等方法检测了正常组、慢肝组、L-精氨酸(L-Arg)组及L-NNA(NOS抑制剂)组血浆内毒素、一氧化氮、T细胞亚群及IL-2的含量.结果:慢肝组内毒素、一氧化氮水平均高于正常组,T细胞亚群及IL-2水平均低于正常组.L-NNA组各检测指标水平接近于正常组.L-Arg组与慢肝组各检测指标变化趋势一致.结论:慢性肝损伤大鼠免疫功能低下发生机制可能与内毒素诱导产生的一氧化氮有关.
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卫生法学教学中应注意的几个问题
卫生法学是以卫生法作为研究对象,主要研究卫生法的产生和发展,卫生法的渊源、本质,卫生法的范畴、内容;卫生法的表现形式和作用,卫生法的实施和诉讼,卫生法在国家法律体系中的地位,以及与其他部门法的相互关系等等.卫生法学教学现状在改革开放以来,各方面都取得了较好的成绩,但同时卫生法学教育从内容到形式、从理论到实践还存在许多问题与不足.
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微生物实验教学中对学生技能的培养
微生物学是生命科学的重要组成部分,是一门微生物学和相关学科的基础学科,也是实验性很强的学科.故为高等院校必设之课.为了使学生加深对微生物学基本理论的认识与理解,掌握微生物学研究的基本方法与实验技术;培养学生观察、分析、解决问题的能力、动手能力、创造思维和严谨的科学作风.以提高综合素质,培养出社会发展需要的人才.
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艺术教育在护理教育中的地位和作用
在社会物质文明和精神文明高速发展的今天,要培养适应社会需要的全面发展的优秀护理人才,加强医学院校的美育,特别是艺术教育已十分必要.
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护理专业医学基础课程综合教学必要性之我见
为提高护理专业学生的护理水平,文章从相关课程的结合有利于强化"整体"的观念、"一条龙"式的教学有利于教师工作的主观性及护理教师的主导性与学生的主体性等方面进行了论述,指出对护理专业医学课程中相关学科进行合并,对护理专业医学基础课程的综合教学与护理教育价值、功能是一致的,改革是必要的.
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"十五"期间航空航天生物动力学的教学改革探讨
"十五"期间对教学的大胆改革,形成独有的教学特色.从教学内容、教学环节、教学手段、教学形式、考核方式、教材编撰、网络教学、第二课堂及教改理论等多方面多层次对教学进行了改革创新.教学改革有力地推动了科室师资素质的提高,也收到了良好的教学效果.
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生物类黄酮的研究进展
生物类黄酮(bioflavonoids)亦称维生素P,常与维生素C伴存,在自然界分布广泛,属植物次级代谢产物[1],是一组存在于蔬菜、水果、花和谷物中的天然色素,因多呈黄色而称生物类黄酮.近年来报道类黄酮及其某些衍生物具有广泛的药理学特性,包括抗炎、抗诱变、抗肿瘤形成与生长等活性,体内外实验均取得了一定的成果.本文就生物类黄酮物质的结构、近几年来一些新兴的提取分离方法及应用前景的研究进展作一综述.
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非酒精性脂肪性肝炎研究进展
19世纪末,病理学家发现脂肪肝和肝硬化之间存在某种联系.当时,酒精是导致脂肪肝的主要病因.后来发现除了酒精因素外,仍有一部分病人会发生脂肪性肝炎甚至纤维化,且在女性、肥胖和糖尿病病人中好发.当时,曾用"脂肪性肝炎"、"脂肪坏死"、"糖尿病肝炎"来描述.不久,又发现用空回肠旁路手术治疗肥胖症后可出现与酒精性肝病相类似的病理改变,即:肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症,有时也可有Mallory小体形成和肝纤维化等[1],这个发现为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)可能是代谢异常提供了可靠依据.过去认为NASH是一种良性可逆性病变,但随着对其研究的深入,目前已普遍认为,NASH不再是良性病变,它可以发展为肝纤维化、肝硬化而导致一系列严重并发症.
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以快速房颤为主要表现的甲亢1例误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并快速房颤为甲亢病人较为常见的合并症之一,但临床上以快速房颤为主要症状而就诊的甲亢易被误诊,笔者就本院近年来收治的以快速房颤为主要症状的甲亢1例分析如下.
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依那普利导致高钾血症及肾衰1例报告
依那普利为转换酶抑制剂,在降压、改善心功能的方面起着非常重要的作用.但该药引起咳嗽、蛋白尿、高钾血症、低血压、皮疹等屡见不鲜,报道极多,致高血钾却较为罕见,本文将临床上所遇依那普利导致高钾血症1例报告如下.
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成功抢救剖宫产术后出血性休克1例
笔者在临床工作中,遇1例剖宫产术后致出血性休克的患者,经极时救治,终抢求成功,现报道如下.患者,女,31岁,因宫内妊娠35+3周,双胎,妊高征,在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,麻醉满意,手术顺利,手剥胎盘完整,术中失血约150 mL,安返病房后,测得血压130 mmHg/90 mmHg(17.33 kPa/12 kPa).术后40 min病人突然自阴道出血及血块约800 mL,自诉口干、心慌、眼黑,急测血压80 mmHg/50 mmHg(10.67 kPa/6.67 kPa)迅速吸氧,建立双液路,按摩子宫,静注缩宫素、止血药、碳酸氢钠等,效果不佳,考虑到双胎,子宫收缩欠佳,产后失血性休克,即行子宫全切术.
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持久性房性心动过速1例
笔者从事心电图工作三十余年以来,偶见1例持久性房性心动过速,现报告如下,以供同行参考.患者,男,80岁.住院号11403.主因近1月来咳嗽、气短、双下肢浮肿加重,于1999年2月15日入院.既往有咳嗽、气短,活动时有心悸,尤以天冷时加重,且曾有多次胸闷不适.未曾检查过心脏.入院查体:T 36 ℃,P 132次/min,BP 14.6 kPa/11.9kPa(110 mmHg/90 mmHg).X线胸片:两肺纹理增重透明度增高,左下肺有密度增高片状均匀的阴影.血象及钾、钠、氯均在正常范围.临床诊断:a) 左下肺炎.b) 慢性支气管炎、肺气肿.心电图示:图1:P波呈规律性出现(每两个P波后有一个QRS波).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
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