山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位: 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山西职工医学院
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-0126
- 国内刊号: 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纵隔型肺癌的X线及CT分析
目的:观察分析纵隔型肺癌的X线及CT表现特点,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识,减少误诊.方法:收集分析经支纤镜检、穿刺等方法病理证实的14例纵隔型肺癌的X线及CT影像资料,并结合分析相应的临床表现.结果:纵隔型肺癌影像学分为中央型肺癌8例,周围型4例,隐匿性肺癌2例.纵隔型肺癌以中央型肺癌病例较多见,表现为单侧性上中纵隔增宽,肺门区软组织密度肿块影,肺段支气管狭窄、闭塞,5例患者有肺不张.周围型肺癌表现为上纵隔增宽,纵隔旁肿块病灶内缘紧贴纵隔胸膜,肿块与肺组织分界不清.结论:在肺部占位性病变中,通过仔细分析影像学表现,并结合临床症状,有助于纵隔型肺癌与纵隔肿瘤等病变进行鉴别.
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结肠袢状造口闭合的手术方式探讨
目的:分析结肠袢状造口闭合的各种手术方式及并发症,探索临床中实用的闭合术式.方法:总结2007 ~ 2015年山西省人民医院实施的袢状结肠吻合术(CL组)、肠切除+肠端端吻合术(CE1组)、肠切除+肠端侧吻合术(CE2组)及肠切除+肠侧侧吻合术(CE3组)等4种结肠袢状造口闭合的手术方术,比较术后并发症发生率差异.结果:CE组总并发症发生率低于CL组(P<0.05);CE3组并发症发生率小于CE1组、CE2组(均P< 0.05).结论:肠切除+功能性端端吻合(FETEA)造口闭合术比较实用,并发症少,值得在临床工作中推广应用.
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单用帕罗西汀与西酞普兰联合哌甲酯治疗老年抑郁症的对比研究
目的:对比单用帕罗西汀与西酞普兰联合哌甲酯治疗老年抑郁症的不同临床疗效.方法:随机选取2015年确诊的老年抑郁症患者112例,随机均分为观察组与对照组,对照组患者给予帕罗西汀单用治疗,观察组患者给予西酞普兰联合哌甲酯治疗,对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结摹:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的HRSD评分与GDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的的HRSD评分与GDS评分低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组患者的HRSD评分与GDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:西酞普兰联合哌甲酯治疗老年抑郁症,与帕罗西汀相比治疗效果较好,能有效改善患者的抑郁情况,且不良反应发生率低,安全性较高,值得在临床上推广使用.
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开腹手术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌疗效比较
目的:观察传统开腹术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果.方法:以2014 ~2015年收治的172例早期子宫内膜癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用传统开腹手术进行治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、手术淋巴结切除数量、术后排气时间、患者住院时间等.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后排气时间、住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术切除淋巴结数量方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜治疗子宫内膜癌手术具有创伤小,疗效可靠,术中出血少,术后恢复快等诸多优点,值得临床推广应用.
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Sysmex尿液分析工作站与常规镜检对尿液有形成分检测结果的分析
目的:探讨Sysmex尿液分析工作站(由京都AX4280尿干化学分析仪和sysmex公司UF1000尿沉渣分析仪组成)与常规镜检对尿液有形成分检测结果的分析.方法:随机选取1 000份门诊及住院患者尿液标本,对其进行Sysmex尿液分析工作站(包括干化学方法和沉渣法)检测及人工直接显微镜检查,分析尿液红细胞、白细胞及管型的检测结果.结果:白细胞及细胞管型检出率较一致,红细胞检查结果存在差异.结论:尿液分析工作站操作越来越简便,并能够快速地得出结果,在尿液中白细胞及管型的检测可作为一种筛查方法,但在红细胞检测方面由于与人工镜检法差异较大,因此不能完全代替显微镜检查,两者应互为补充,联合使用,以提高对尿液有形成分检测结果的准确性,为临床提供可靠结果.
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住院药房管理对临床的影响
目的:探讨如何更加有效规范住院药房管理,提高药学人员素质,保护患者用药安全,并为临床提供高品质的药学服务.方法:从人员管理和药品管理两方面入手,并兼顾二者之间的内在关联.结果:住院药房人员管理以业务素质和职业素质两方面为重要,药品管理应细分门类兼顾请领与验收等环节.结论:住院药房作为医院重要组成部分,管理的好坏直接影响临床治疗,所以加强医院住院药房管理,对临床的影响有着举足轻重的作用.
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儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型特点分析
目的:对45例儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的各抗原表达规律进行总结分析.方法:采用流式细胞术直接或间接免疫荧光法检测45例儿童ALL的免疫表型.结果:45例儿童ALL中,B-ALL的患儿明显比T-ALL的患儿多,比率分别为88.8%与11.1%.B-ALL中CD19与CD22表达率分别为100%、93.3%,敏感性高.有51.1%的患儿为伴有髓系相关抗原表达的ALL(My+-ALL),主要表达的髓系抗原分別为CD13(20/45)、CD15(8/45)和CD33(6/45).结论:免疫分型是诊断ALL的重要手段,能夠协同形态学为临床确定诊断、合理治疗、判断预后提供重要依据.
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西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌疗效观察
目的:探讨分析靶向药物西妥昔单抗联合氟尿嘧啶加伊立替康治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的疗效及安全性.方法:选择山西省肿瘤医院2015年1月~ 2016年1月期间治疗的KRAS野生型转移性结直肠癌患者,按照治疗方案不同分为试验组(24例)、对照组(24例).对照组采用5-氟尿嘧啶联合伊立替康(FOLFIRI)全身化疗,试验组在对照组的基础上加西妥昔单抗全身化疗,2周为一疗程,每4周期后评价疗效.结果:两组治疗有效率、疾病控制率差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均有腹泻和中性粒细胞的发生,差异无统计学意义(P>0.05),试验组增加的不良反应主要是:疲乏明显加重、皮疹、输液反应.无致死性的不良反应发生.结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI方案可以提高晚期结直肠癌患者的客观有效率,且无致死性不良反应.
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脊椎管内神经鞘瘤27例手术治疗体会
目的:探讨后入路椎板切除手术治疗脊椎管内神经鞘瘤的临床疗效.方法:选取南京医科大学附属常州市第二人民医院2010年1月~2015年10月收治的27例脊椎管内神经鞘瘤患者,均行后路椎板切除入路手术治疗,其中神经根与肿瘤无法分离而一并切除者5例;17例行全椎板切除或半椎板联合患侧关节突切除者采用脊柱动态椎弓根螺钉固定或椎板回植或植骨融合内固定术.术后定期随访,观察临床疗效,复查X线片观察脊柱稳定性及植骨融合情况,根据个体情况复查MRI观察肿瘤有无复发.结果:手术时间2.5~8 h,平均4.2h;术中出血量420 ~ 1500 mL,平均760 mL.26例患者肿瘤获完全切除,1例因瘤组织侵犯前方骶血管丛行部分切除.所有病例术后病理证实为神经鞘瘤.术后10例患者出现不同程度脑脊液漏.术后随访6 ~75个月,全部患者临床症状及神经功能均有显著改善,1例见肿瘤残留,无病例复发.采用脊柱内固定的病例随访期间所有病例内固定稳定,未见椎体失稳.结论:后入路椎板切除手术治疗椎管内神经鞘瘤临床疗效满意;对脊柱稳定性破坏较多者术中需使用内固定重建脊柱稳定性.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用
目的:探讨米非司酮治疗稽留流产的效果.方法:回顾性分析159例孕9~14周稽留流产的患者,分为观察组(米非司酮治疗66例)和对照组(戊酸雌二醇片治疗93例),对两组的治疗效果及副反应进行比较.结果:观察组出血量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组完全流产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组副反应明显小于对照组.结论:口服米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有较好的临床效果,完全可以取代雌激素类药物,值得推广.
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臭氧冲洗治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效观察
目的:探讨臭氧冲洗治疗HPV感染的临床疗效.方法:收集山西省煤炭中心医院人乳头瘤病毒阳性除外宫颈上皮内瘤病变患者104例,随机分为治疗组及对照组各52例,治疗组采用臭氧冲洗阴道,每次冲洗5 min,1次/d,连续冲洗7 d,7d为一疗程,对照组使用重组人干扰素α-2b凝胶,1g/次,1次/d,连续用药7d,7d为一疗程,两组均治疗2个疗程.在治疗后的第3个月及第5个月随访,行HPV检测,比较两组的转阴率.结果:治疗组转阴率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧冲洗治疗人乳头瘤病毒感染的疗效优于重组人干扰素α-2b凝胶治疗.
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复方米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠的临床研究
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止8 ~16周妊娠的效果与安全性.方法:选择2011 ~2014年间阳泉市第二人民医院妇产科收治的孕8~16周要求终止妊娠的健康妇女200例作为研究对象,随机分为两组:观察组112例,采用口服复方米非司酮,第1天2片,第2天1片;对照组88例,采用口服米非司酮,第1、2天分别50 mg,2次/d;两组均于第3天阴道放置米索前列醇,首次给予600 μg,如无宫缩、阴道流血及妊娠物排出,间隔6h以后重复给予400 μg,多用药次数≤4次.主要评价指标为流产有效率、胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间及安全性等.结果:流产有效率、胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间观察组均优于对照组(P<0.05).观察期间未发生严重不良事件.结论:复方米非司酮3片量配伍米索前列醇阴道给药终止8 ~16周效果优于米非司酮配伍米索前列醇,且更安全、更简便、更易于服务对象接受,值得临床推广应用.
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颅内囊性病变的诊断及显微手术治疗
目的:探讨颅内囊性病变的影像学表现,总结手术治疗颅内囊性病变的经验,以提高显微手术在颅内囊性病变的治疗价值和效果.方法:回顾性分析46例经手术治疗并经病理证实的颅内囊性病变,所有病例术前均行常规头颅MR、DWI及增强MRI检查,根据病变部位选择适合的入路开颅,在显微镜辅助下行手术治疗.结果:46例患者中全切除32例(69.57%),次全切除14例(30.43%),无手术死亡病例,术后出现神经功能障碍5例(9.80%);术后术区出血行二次手术1例,术后脑积水1例.结论:通过有效的影像学检查,利用显微手术技术,可提高囊性病变的全切率,降低术后并发症.
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严重创伤骨科患者大量输注悬浮红细胞对凝血功能、电解质的影响
目的:观察大量输注悬浮红细胞对严重创伤骨科患者凝血功能、电解质的影响.方法:选取某院骨科收治严重创伤需大量输注悬浮红细胞治疗的患者46例为研究对象,分别检测输血前、后K+、Na+、Ca2的浓度及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)等指标变化,并进行比较.结果:大量输注悬浮红细胞后,患者PLT、FIB、K+、Ca2较输血前降低,PT、APTT、TT延长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:严重创伤骨科患者大量输注悬浮红细胞时可导致低钾、低钙血症和凝血功能紊乱.
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EDP患者的血小板聚集计数分析
目的:探讨血小板聚集计数用于实验室判断EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)的应用价值.方法:回顾性分析46例EDP患者血小板聚集计数,并与同期46例真性血小板减少患者及46例健康体检者进行比较并作推片镜检复核;其中18例同时与枸橼酸钠抗凝标本及未抗凝全血即刻检测之血小板聚集计数比较分析并作推片镜检复核.结果:EDP患者血小板聚集计数为(767±128)×109/L,推片镜检血小板聚集成团、成簇分布,与真性血小板减少患者的(87±16)×109/L、健康体检者的(76±10)×109/L比较,有统计学差异(P<0.05),且推片镜检后两者血小板均未发生聚集,均呈散在均匀分布;18例EDP患者血小板聚集计数为(781±132)×109/L,推片镜检血小板聚集成团、成簇分布,与枸橼酸钠抗凝标本的(82±15)×109/L、未抗凝全血即刻检测的(71±10)×109/L比较显著增加(P<0.05),且推片镜检后两者血小板均未发生聚集,均呈散在均匀分布.结论:血小板聚集计数可作为实验室初步判断EDP的依据.
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注射用重组人干扰素α-1b雾化佐治毛细支气管炎患儿疗效观察
目的:评估注射用重组人干扰素α-1b在临床上用于治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法:将2015年11月~2016年4月山西省儿童医院住院的81例2个月至2岁轻中度毛细支气管炎患儿随机分为治疗组41例,对照组40例,两组采用相同综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,加注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入,观察两组咳嗽、喘息、肺部体征改善时间.结果:治疗组咳嗽、喘息、哮鸣音的改善时间及疗程均优于对照组,治疗组呼吸道症状改善的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:注射用重组人干扰素αt-1b用于治疗毛细支气管炎患儿临床症状疗效显著.
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GeneXpert MTB/RIF技术回顾
目的:探讨GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中的价值.方法:回顾性分析27例痰结核菌培养阳性和4例非结核病患者,比较涂片抗酸染色法、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)、GeneXpert MTB/RIF技术的阳性率,并对培养阳性菌株做比例法药敏与GeneXpert MTB/RIF利福平耐药性对比.结果:GeneXpert MTB/RIF技术阳性率96.3%,明显高于涂片抗酸染色法63.0%及TB-PCR 66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05),GeneXpert MTB/RIF利福平耐药性与比例法药敏一致.结论:GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断中有重要价值.
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山西省各级医疗机构对中专护士需求情况调查
目的:了解山西省各级医疗机构对中专护士的招聘情况以及需求预测,为护理中高职职业教育衔接提供理论依据.方法:采用自设问卷对山西省49家各级医疗机构中的护理部主任、医院人事处等相关医院的招聘负责人进行调查,对调查数据进行统计分析.结果:各级医疗机构对护理人才的数量正在逐年增加;但近三年招聘的中专护士正在减少;对中专护士的需求正在减少;各级医疗机构对中专护士满意度较低;中专护士主要从事间接护理工作或非护理工作,岗位涉及面广.结论:山西省各级医疗机构对中专护士的需求正逐年减少,中专护士应努力提升自身学历,护理院校应合理招生,根据岗位需求,积极完善课程体系,大力发展高职教育,培养社会需要的高质量的复合型护理人才.
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连翘叶提取物对小鼠的急性毒性实验研究
目的:研究连翘叶提取物对小鼠的急性毒性,为临床安全使用提供参考.方法:观察受试样品1次经口给予动物引起的不良反应和死亡情况,确定半数致死剂量或大耐受量.小鼠1次经口灌胃给予连翘叶提取物后,连续观察2周,记录出现的反应及死亡率;实验结束时称量体重,解剖动物,称量脏器湿重,计算脏器系数并测定部分血液生化指标.结果:连翘叶提取物1次经口灌胃给予动物不能求得半数致死量和大耐受量,大给药量为61.60 g/kg;实验2周后,血清丙氨酸氨基转移酶、谷草氨基转移酶、肌酐、尿素氮含量均无明显改变;体重、脏器湿重及脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:连翘叶提取物对小鼠的急性毒性很小,临床应用安全性较高.
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芪蓣葳蕤汤治疗中晚期非小细胞肺癌气阴两虚病理体质的临床疗效
目的:观察芪蓣葳蕤汤治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:按照纳入标准,将75例判定为气阴两虚病理体质的中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为中药组、化疗组、中药加化疗3组,中药组给予芪蓣葳蕤汤口服,化疗组采用GP方案化疗,中药加化疗组将中药和化疗组方案结合.结果:芪蓣葳蕤汤肿瘤缩小效果欠佳,但能够改善气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者常见的神疲乏力、自汗盗汗、便秘等病理体质症状,配合化疗时可减轻化疗毒副反应,即起到减毒增效作用.
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仙河更年颗粒治疗肾阳虚型绝经综合征60例临床研究
目的:研究仙河更年颗粒治疗肾阳虚型绝经综合征的临床疗效及性激素水平的变化,为其临床应用提供客观依据.方法:选取符合绝经综合征西医诊断标准及肾阳虚型证候诊断标准的患者60例,随机分为仙河更年颗粒治疗组30例和右归饮颗粒对照组30例,每组连续给药4周.观察两组患者治疗后的临床疗效及证候改善情况,血E2、FSH、LH水平的改变情况.结果:治疗前后Kupperman评分表总积分、总有效率治疗组高于对照组(P<0.05).治疗前后证候评分表、总有效率治疗组高于对照组(P<0.05).两组的血清E2 、FSH、LH组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05).结论:仙河更年颗粒治疗肾阳虚型绝经综合征临床疗效优越,明显改善证候症状,且均优于传统方右归饮颗粒.但对E2,FSH,LH影响不大.
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针刺人中配合穴位敷贴治疗顽固性呃逆70例
目的:寻找治疗顽固性呢逆的有效方法.方法:将顽固性呢逆患者70例依就诊顺序随机分成2组,每组35例.治疗组为针刺配合穴位敷贴法,对照组为单纯穴位敷贴法.结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为85%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈时间少于对照组(P<0.05).结论:针刺人中配合穴位敷贴治疗呃逆疗效肯定,可明显缩短治疗疗程,减少患者复发.
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血管内治疗——急性缺血性脑卒中治疗的新时代
缺血性脑卒中是临床常见疾病,具有高死亡率,高致残率,高医疗费用的特点.1996年美国食品和药物管理局批准了3h时间窗内重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中.然而,对于大血管闭塞的急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗有较低的血管再通率,和较差的临床预后.近年来,血管内治疗技术有了迅猛发展,特别是2015年5项随机对照试验结果的发表,显示急性缺血性脑卒中患者急性期血管内治疗(特别是机械取栓治疗)联合静脉溶栓治疗,可以使患者获益,开启了急性缺血性脑卒中治疗的新时代.
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心理障碍导致青少年休、失学的研究进展
通过文献资料法对国内外休、失学青少年心理障碍现状进行梳理,了解国内外心理障碍青少年休、失学的情况,并总结对休、失学青少年心理障碍的治疗手段,主要关注国内外专家学者关于休、失学青少年心理障碍现状所作的分析及其研究成果.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |