1例复方异丙托溴铵与噻托溴铵联用致尿潴留病历资料回顾

目的：分析1例男性 COPD 患者发生急性尿潴留是否是由于复方异丙托溴铵与噻托溴铵联用所导致。方法：回顾性分析该病例合并肺部感染并伴有良性前列腺增生联用复方异丙托溴铵与噻托溴铵的临床资料。结果：此患者急性尿潴留是由于复方异丙托溴铵与噻托溴铵联用后引起的。结论：对于男性 COPD 患者，特别是伴有良性前列腺增生者，应避免应用短效和长效吸入抗胆碱能药物，否则容易引起急性尿潴留。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效分析

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月~2012年6月收治的输尿管上段结石患者56例的临床资料，均经钬激光碎石治疗。结果：全部患者中一次钬激光碎净结石的患者51例，首次治疗成功率为91.07％。5例患者复查发现结石残留，结石直径（3~6 mm），手术两周后结合体外冲击波碎石进行治疗，碎石完全排出。无并发症发生。结论：经输尿管镜钬激光碎石具有一次性成功率高，结石残留率低、术后并发症少等优势，是一种安全高效的治疗方法，值得临床推广应用。

78例放射治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的：分析三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效和毒副反应。方法：采用三维适形放射治疗，处方剂量2.0 Gy /次，5次/周，总剂量64~70 Gy；放疗后2~4个月行胸部 CT 等检查评价疗效。结果：78例中，完全缓解26例，部分缓解43例，稳定6例，进展3例，总有效率88.5％（69/78）；毒副反应包括放射性肺损伤、放射性食管炎、白细胞减少等，多属Ⅰ~Ⅱ度，对症治疗后症状缓解。结论：三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，毒副反应轻。

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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎96例体会

目的：对腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectorn，LC）治疗急性胆囊炎进行总结与分析。方法：对采用腹腔镜胆囊切除术治疗的96例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例患者均顺利完成手术，其中4例患者中转开腹手术，其原因为组织广泛粘连、胆囊三角结构解剖不清及分离时渗血过多，剩余92例均顺利完成手术。92例 LC 手术时长30~120 min，平均手术时间62 min；术中出血量20~150 mL，平均出血量76 mL。手术后3例患者出现胆汁渗漏，引流管每日引流120~260 mL胆汁样液体，给予通畅引流，抗感染、补液治疗，10~12 d后引流量明显减少后拔管。96例患者经手术治疗后全部痊愈出院，未出现胆管损伤、腹腔出血、死亡等严重并发症。结论：LC 治疗急性胆囊炎安全有效，需把握好手术时机及手术技巧。

76例现代内镜下小切口微创保胆取石（或息肉）术临床分析

目的：探讨经现代内镜下小切口微创保胆取石（或息肉）术治疗胆囊结石（或息肉）的指征及临床价值。方法：选取右上腹部小切口，于胆囊底部电切开，在现代高清胆道镜下应用各种现代手段完全取出胆囊内结石（或息肉），术后口服优思弗胶囊。结果：76例胆囊结石（或息肉），其中1例因胆囊萎缩严重，予以切除胆囊，其余均保留了胆囊及其功能。术后1例出现胆漏，1例出现切口疝，其余均痊愈出院。后经复查或随访，胆囊功能良好，均无复发。结论：现代内镜下小切口微创保胆取石（或息肉）术治疗胆囊结石（或息肉）术安全、有效、创伤小、复发率低，既保留了胆囊及其功能，又完全取出了结石（或息肉），代表了胆囊结石（或息肉）治疗的新趋势。

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的对比研究

目的：观察生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法：将60例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用生长抑素联合泮托拉唑治疗，对比实验室检查结果及有效率。结果：观察组有效率93.3％，对照组有效率83.3％，观察组有效率明显高于对照组（P <0.05），观察组在应用生长抑素及泮托拉唑后，腹痛腹胀消失的时间及白细胞计数恢复正常的时间明显短于对照组（P <0.05）。结论：生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效确切，值得在临床推广。

口服小剂量阿司匹林引起消化道损伤的病例分析

目的：探讨口服小剂量阿司匹林肠溶片治疗缺血性心脑血管疾病与消化道损伤的关系。方法：对服用小剂量阿司匹林的患者，通过翻阅病历，门诊记录，电话随访，发放调查问卷等方式进行分析总结，以调查其出现消化道损伤情况及影响因素。结果：中长期服用肠溶阿司匹林可导致消化道损伤发生率增加，是消化道损伤的独立危险因素。结论：小剂量阿司匹林抗栓防治缺血性心脑血管疾病时，可出现一些相关消化道损伤的不良反应，长时间服药、高龄、联合用药、吸烟、饮酒的患者的消化道损伤会增加或加重，应引起临床重视。

肿瘤专科医院干预不合理用药医嘱效果分析

目的：分析山西省肿瘤医院静脉用药调配中心2011年7月~2013年6月不合理用药情况，促进临床合理用药。方法：提取2011年7月~2013年6月静脉用药调配中心接收的所有医嘱，按时间段分为第1组（2011年7月~2012年6月）和第2组（2012年7月~2013年6月），对两组的不合理医嘱进行统计、分析。结果：两组的不合理医嘱数分别为254份和189份，分别占医嘱总数的0.0101％和0.0068％。结论：药师对不合理医嘱的干预非常重要，可以促进临床合理用药。

多种皮瓣在拇指指腹软组织缺损修复中的运用

目的：观察应用多种皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床治疗效果。方法：选择2007年3月~2013年5月偏关县人民医院收治的拇指指腹软组织缺损患者150例，入院后根据患者全身情况及具体病情，在生命体征平稳的情况下，急诊行创面清创，清除创面污染及肉眼可见失活组织，创面彻底止血，选择个性化手术方案，运用多种皮瓣修复拇指指腹软组织缺损。结果：本组患者150例，移植皮瓣150个，其中3个皮瓣远端术后3 d出现淤青，皮瓣肿胀，术后6 d淤青消退，肿胀逐渐减轻，皮瓣全部成活，拇指指腹饱满，拇指末节屈伸功能正常，拇指对掌功能正常，拇指内收外展功能正常，经腹股沟皮瓣、拇指桡侧指动脉皮瓣、静脉皮瓣修复后之拇指的感觉较差；经拇指桡背侧皮瓣、拇指尺背侧皮瓣、第1掌背动脉皮瓣、踇趾趾腹皮瓣修复后拇指的感觉接近正常。总体效果满意。结论：运用多种皮瓣修复拇指指腹缺损，能有效地早期修复封闭创面，防止骨、肌腱外露。术后拇指指腹外观饱满接近健侧，拇指屈伸、对掌功能正常，远期效果很好，是拇指指腹皮肤软组织缺损的有效治疗方法。

不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响

目的：探讨不同尿检时间对尿常规检查的影响。方法：收集2013年5月~2013年9月肾内科住院的20例患者的晨尿，分成4份，分别在30 min、1 h、2 h、3 h采用全自动尿液分析仪对尿比重、酸碱度（pH）、白细胞、红细胞、潜血等指标进行检测、分析。结果：与30 min相比，尿常规中白细胞、红细胞、潜血和 pH 值、比重在放置1 h、2 h、3 h时检测结果差异无统计学意义（P >0.05）。结论：新鲜尿液3 h内完成送检，对白细胞、红细胞等检测结果无明显影响。

下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗探讨

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗方法和临床价值。方法：忻州市人民医院2012年4月~2013年4月收治的下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）患者25例，对其术前、术中、术后和随访情况进行分析。结果：所有患者中13例共15条肢体进行了球囊扩张腔内成形术+支架成形术，占患者总数的52.0％，肢体总数的51.7％；12例共14条肢体进行了球囊扩张腔内成形术，占患者总数的48.0％，肢体总数的48.3％，手术成功率100％。术后出现并发症3例，其中截肢1例，并发症发生率12.0％。随访中1例复发，其余病例在随访过程中未见病情加重。结论：腔内治疗的方法能有效改善肢体缺血，对提高 ASO 患者的生活与生存质量效果显著。

PCT、CRP 及 WBC 测定在儿童感染性疾病诊疗中的应用

目的：研究血清降钙素原（ procalcitonin，PCT）、C 反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）水平及白细胞（white blood cell，WBC）计数在儿童感染性疾病诊疗中的应用价值。方法：选择2012~2013年间在阳泉市第三人民医院儿科就诊的157例感染性疾病患儿，按临床诊断分为细菌感染组和非细菌感染组，同时选取79例健康儿童作为对照组，分别进行血清 PCT、CRP 水平测定和全血 WBC 计数。结果：细菌感染组的 PCT、CRP 和 WBC 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；非细菌感染组的 WBC、CRP 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），而 PCT 差异无统计学意义（P >0.05）；细菌感染组和非细菌感染组 PCT 差异有统计学意义（P <0.05），而 CRP、WBC 差异无统计学意义（P >0.05）。结论：PCT 可以快速客观地判别儿童感染的类型以及感染严重程度，对临床合理使用抗生素以及疗效观察具有重要的指导意义。

病案数字化的实践与应用

病案数字化是将医院出院患者的病案资料，经过数字成像转变为数字化图像存放在服务器和磁盘柜中，再刻录备份到光盘，制作成“数字化病案”，并提供联机检索功能的系统。通过联机检索，医护或者科研人员无需再到病案室借阅原始纸质病案，病案资源得到更好的利用。病案从手工管理提升到计算机管理，极大地提高了病案管理的科学性和工作效率。

信息化教学在高职生理学教学中的应用研究

目的：通过信息化教学在高职生理学教学中的应用研究，探索更加适合高职院校医学课程的教学方法，从而提高教学质量。方法：以临汾职业技术学院2012级高职护理专业学生为研究对象，在开设的生理学课程中采用信息化教学方式，并与传统教学方式进行效果对比。结果：实验班学生的学习成绩大幅度提高。结论：在高职学生中采用教师为引导的信息化教学，不仅可以提高学生的学习兴趣，而且能明显提高学生的学习成绩。

以问题为中心建立护生评判性思维模式的探索

目的：探讨以问题为中心的训练方法在护生临床实习前综合训练中对评判性思维的促进效果。方法：采用抽签法在2010级护生中随机选择4个班级，并随机分为观察组和对照组，观察组124人，对照组123人。观察组采用以问题为中心的训练方法，对照组采用常规训练方法。两组学生均于训练前后进行评判性思维特质测量表问卷调查，统计得分，分析统计学差异。结果：训练结束后的评判性思维特质测量中，寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度几项的得分，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；其自身前后评判性思维特质测量中，寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度、评判性思维的自信心几项的得分改变也有统计学意义（P <0.05）。结论：以问题为中心的训练方法能明显提高护生的评判性思维能力，应引起护理教育者的重视。

非智力因素对高职学生英语学习影响研究

本文在着重分析非智力因素对高职学生英语学习的影响，并从四个方面提出了培养积极的非智力因素的策略，旨在使高职学生的英语学习潜力得到大程度的发挥。

柏晋梅教授从痰治肺经验总结

总结柏晋梅教授从痰治肺经验，通过观察痰的色、味、质地而对痰进行辨证，从多方面入手，标本兼治，使得痰去肺安，旨在为临床辨证施治提供借鉴。

Ezrin 蛋白与胃癌相关性的研究进展

胃癌发生侵袭和转移是导致患者死亡的重要原因。Ezrin 是一种膜-细胞骨架连接蛋白，对细胞膜区域的整合和稳定起到结构和功能调控的作用，与多种恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移密切相关。本文就 Ezrin蛋白的分子特点和在胃癌浸润转移中可能的机制做一综述。

硒多糖药理及获取研究进展

硒多糖结合了硒和多糖的双重生物活性，在有效降低无机硒毒性和副作用的基础上，又保留了多糖的药理活性，且有机硒极为有效地提高了硒的生物可利用度。本文就国内外近年来对硒多糖的药理学生物活性、研制工艺及应用前景进行综述。