血浆B型钠尿肽在慢性充血性心力衰竭诊断中的价值分析

目的：探讨血浆B型钠尿肽（ B-natriuretic peptide，BNP）在慢性充血性心力衰竭诊断中的价值及与心功能的关系。方法：采用化学发光免疫分析法检测35例慢性充血性心力衰竭（ chronic congestive heart failure， CHF）患者和36例正常对照者血浆BNP水平。结果：试验组BNP水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（ P﹤0．05）；并且随着病情发展，血浆BNP含量逐渐增高（ P﹤0．05）。结论：血浆BNP与CHF患者的心力衰竭程度密切相关，可以作为临床诊断及分级的有效指标。

关于孕妇血小板减少中特发性血小板减少性紫癜预测指标的探讨

目的：探讨孕妇血小板减少中特发性血小板减少性紫癜（ idiopathic thrombocytopenic purpara，ITP）的预测指标。方法：以1999年1月~2005年6月间58名预期诊断为ITP或GT（ gestational thrombocytopenia，妊娠期血小板减少）的孕妇作为研究对象。通过对这两种病症的比较来评价ITP的诸项预测指标。结果：孕28周前发现血小板减少，同时症状出现时血小板计数小于50×109/L，这两者对ITP具有独立预测意义（均P﹤0．05）。这两个因素的组合分析提供96．0％的灵敏度和75．8％的特异度。结论：血小板减少的起病时间和其显现时的血小板计数应是孕妇ITP有力的预测指标。采用这些因素的组合模型对ITP的早期预测有参考价值。

门诊处方的不合理用药现状

目的：了解医院门诊处方用药情况及处方规范化状况，促进临床合理用药。方法：随机抽取2012年1~10月门诊处方5000张，根据药品说明书、医药书籍、公开的文献，对不合理用药处方进行统计分析。结果：门诊不合理用药处方152张，占抽查处方3．04％，主要有配伍及用法用量不合理、书写不规范、抗菌药物未合理使用等。结论：通过开展“安全服务月”活动，医院门诊处方用药合理性逐步提高，但不合理用药情况仍然存在。

36例跟痛症的综合治疗体会

目的：探讨及总结跟痛症的原因及相关治疗方法，进一步观察对跟骨内高压症的减压治疗效果。方法：对36例跟痛症患者先行非手术的注射治疗，对顽固性跟痛症的病例施行不同的手术治疗，同时对同一个病例施行多种配合治疗。结果：在治疗过程中进一步明确跟痛症的原因，根据不同的起因采取不同的治疗手段，疗效显著。结论：综合方法治疗跟痛症，能明显改善临床症状，提高患者生活质量，对顽固性跟痛症行手术治疗效果显著。

晋中市中心血站441例采血不足量原因分析与对策

目的：回顾分析本站采血不足量原因并提出改进措施，降低不足量血液报废率。方法：对晋中市2012~2013年45388名无偿献血者中出现的441例不足量血液进行统计分析。结果：本站2012~2013年献血不足量为0．97％，主要与采血护士的穿刺技术及初次献血者精神过度紧张等原因有关。结论：提高采血护士的穿刺技术及职业素质，改善献血环境，普及献血知识，预防献血者的献血不良反应，可以减少采血不足量的发生。

不同手术方式治疗急性胃穿孔的疗效分析

目的：比较胃大部切除术和单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：将70例急性胃穿孔患者随机分为对照组（胃大部切除术）和观察组（单纯穿孔修补术），对两组手术时间、出院时间、术后并发症的发生率及临床疗效进行比较。结果：观察组的手术时间、住院时间及术后并发症的发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0．05）；观察组的术后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论：对于急性胃穿孔，单纯穿孔修补术效果明显，术后恢复快，并发症少，值得临床推广。

改良挂线治疗浆细胞性乳腺炎

目的：探讨治疗浆细胞性乳腺炎的方法。方法：参考中医治疗肛瘘挂线、托线以及多种挂线方法，改良浆细胞性乳腺炎挂线疗法，于瘘管及病变乳管中置入一次性腰麻管，初期作为引流用，后期作为手术中指引，结合美兰染色完整切除病变乳管及瘘管。结果：经治32例患者无一复发。结论：改良挂线疗法明显缩短了浆细胞性乳腺炎的治疗疗程，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得在临床推广。

热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎60例临床观察

目的：观察热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效和安全性。方法：将符合纳入标准的120例急性支气管炎的的患儿随机分成两组，均给予常规治疗，包括抗感染、止咳，退热等，在此基础上，热毒宁组给予热毒宁注射液0．5~0．8 mg/（kg·d）静滴，炎琥宁组给予炎琥宁注射剂10 mg/（kg·d））静滴，均1次/d，治疗5~7d。观察两组患儿的体温变化、咳嗽及咳痰好转情况、肺部啰音改善及有不良反应发生情况。结果：热毒宁组总有效率93．3％，炎琥宁组总有效率73．3％，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论：热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎，可较快改善症状和体征，疗程短，疗效确切，安全可靠，未见明显不良反应。

35例米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效观察

目的：探讨米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：选取2012年3月~2013年8月接收的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者刮宫后采用米非司酮治疗，对照组患者刮宫后采用安宫黄体酮治疗，比较两组患者用药后的子宫情况、激素水平、不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为94．29％，对照组的治疗总有效率为77．14％，且观察组患者治疗后在子宫变化、激素水平明显优于对照组，其差异具有统计学意义（ P﹤0．05）。结论：米非司酮治疗绝经过渡期功能失调子宫出血效果显著，用药安全，值得临床推广。

CISS分型中看急性脑梗死致偏身舞蹈症

目的：通过对急性脑梗死所致偏身舞蹈症临床分析，讨论其发病特点、病因及治疗。方法：收集2009~2013年就诊于山西省人民医院的23例偏身舞蹈症患者，对其临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果：基底节区脑梗死22例，大面积脑梗死1例；脑卒中后24 h内出现偏身舞蹈症症状者达22例。23例均应用氟哌啶醇治疗，20例1~3 d后症状开始减轻（其中15例6~7 d后症状消失，5例1个月后症状明显减轻），另3例症状无改善。结论：急性脑梗死是偏身舞蹈症的主要病因之一，病灶以基底节为主，氟哌啶醇治疗有效。

多排螺旋CT三期增强扫描对结肠癌分级的探讨

目的：应用多排螺旋CT三期增强扫描，探讨结肠癌分级的可行性。方法：收集术后有病理结果的结肠癌病例57例，其中腺癌2级45例，腺癌3级12例。采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪。行平扫、动脉期、门静脉期、延时期增强扫描。分别测量各期CT值，进行统计学分析。结果：平扫腺癌2级与腺癌3级平均CT值基本相同。动脉期平均CT值腺癌2级略高于腺癌3级。门静脉期和延时期平均CT值腺癌2级略低于腺癌3级。两者门静脉期和延时期平均CT值均高于动脉期。三期增强CT值与主动脉CT值比较，动脉期差值腺癌2级小于腺癌3级，差异无统计学意义（ P﹥0．05）；门静脉期差值和延时期差值腺癌2级高于腺癌3级，差异无统计学意义（P﹥0．05）。结论：三期增强扫描对腺癌2级和3级的鉴别在门静脉期和延时期平均CT值得到证实，而在动脉期平均CT值比较时未得到证实。三期强化后CT值与主动脉CT值的差值比较时，未能得到统计学证实，有待于进一步完善研究方法。

探讨牙周牙髓及其联合病变的临床特点及治疗效果

目的：探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗方案的选择对患牙预后的意义。方法：对80例牙周牙髓联合病患牙不同的临床特点选择牙周治疗、牙髓治疗或牙周牙髓联合治疗，并进行半年至2年跟踪随访后给予疗效评定。结果：以牙髓感染为原发病引起的牙周病损经根管治疗后预后较好。以牙周感染为原发病引起的牙髓感染，治疗预后效果取决于牙周病损的程度，牙周病损严重，破坏范围大者预后较差。结论：牙周牙髓联合病变的临床特点取决于原发病损的病因，确定病变来源，选择合理的治疗计划是获得较好的疗效的关键。

ELISA一步法和二步法对HBsAg的检测结果比较

目的：为了提高临床实验诊断的可信性和准确性，尽可能减少或避免出现假阳性和假阴性。质控要求必需对HBsAg酶免疫测定的方法进行比对。方法：采用ELISA 一步法和二步法对体检人群样本进行 HBsAg平行测定，结果不一致样本用 CLIA 重新检测。结果：一步法阳性检出率为10．12％；二步法阳性检出率为12．19％。一步法检测的阴性样本中，有20例二步法检测为阳性。结论：阳性检出率一步法相对较低，二步法较高；方法学比较亦显示二步法优于一步法，建议临床采用二步法检测HBsAg。

启示

环吡酮胺治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的：比较环吡酮胺与制霉菌素的临床应用疗效。方法：筛选门诊就诊病原学确诊为外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）患者40例，治疗组为自愿选择环吡酮胺治疗者20例，用药7 d；对照组为选择制霉菌素栓治疗者20例，每天接受20万单位制霉菌素阴道栓7 d。结果：治疗组与对照组比较，病原微生物消除率较高。结论：环吡酮胺较制霉菌素栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病具有较好的抗假丝酵母菌活性及显著的局部和全身安全性。

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术，切除输卵管结扎瘢痕组织，用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管，以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性，并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％，19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液，均显示通畅。术后2年内有11例再孕，8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势，具有较高成功率和复孕率，是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。

优化教学设计，提高药物常识课教学质量

优化教学设计是搞好教学工作的重要内容，是提高人才培养质量的重要保证。通过科学制定教学目标，准确分析学员起始状态，针对具体内容选取教学方法以及实施常态教学监管等举措，优化药物常识课程教学设计，提高了教学质量。

医学院校中职学生心理健康问题分析及对策

在大力发展职业教育的今天，中职教育发展的瓶颈在于如何把握好学生的心理健康教育。本文旨在论述中职学生心理健康问题产生的原因，并提出解决对策，以期为中职学校的心理健康教育提供参考，达到提高中职学生心理健康水平，培养合格人才的目的。

英语外来词对汉语语言文化的影响

随着我国对外交往的日益频繁，更多的英语外来词进入日常生活。汉语中从英语借来的大量新词的增多，势必会对汉语语言文化造成一定的影响。本文先介绍了英语外来词产生的必然性，又根据语言与文化的关系，辩证地阐述了英语外来词在汉语文化中的体现。后分析了英语外来词对汉语语言文化的影响，旨在更好地引起人们对汉语语言文化的保护。

某煤矸石电厂职业病危害情况调查与分析

目的：探讨煤矸石发电生产过程中产生的职业病危害情况，为预防和控制职业病的发生提供依据。方法：通过职业卫生学调查，对生产过程中存在的职业病危害因素采用定点采样法连续监测3 d，并对其进行分析。结果：此电厂生产过程中存在的主要职业病危害因素有矽尘、煤尘、噪声等。超标严重的是除灰渣系统和燃烧系统的矽尘，除灰渣系统和汽轮机系统的噪声。职业病危害防护设施不完全符合国家职业卫生要求。结论：煤矸石发电厂控制的职业病危害因素有矽尘、煤尘、噪声、高温等。保证职业病危害防护设备的正常运转，加强职业卫生管理是此类企业预防控制职业病发生的关键。

平定县2009~2012年农村生活饮用水监测结果分析

目的：了解阳泉市平定县农村生活饮用水水质情况，对2009~2012年平定农村生活饮用水监测结果进行分析，为改善平定县农村生活饮用水的卫生质量提供依据。方法：每年在枯水期和丰水期分批采集水样，按照《生活饮用水标准检验方法》（ GB/T5750-2006）《生活饮用水卫生标准》进行检验和评价。结果：4年共检测农村生活饮用水484份，合格125份，总合格率为25．83％，不合格项目主要为浑浊度、总硬度、硫酸盐、氨氮、菌落总数、总大肠菌群。2009~2012年平定县生活饮用水合格率分别为：10．9％、21．43％、28．75％、34．46％，经统计学分析差异有统计学意义（χ2=27．45，P﹤0．05）；枯水期和丰水期合格率分别为34．3％、17．36％，经统计学分析差异有统计学意义（χ2=18．13，P﹤0．05）；出厂水和末梢水合格率分别为26．45％、25．21％，经统计学分析差异无统计学意义（χ2=0．09，P﹥0．05）。结论：平定县农村生活饮用水的总体合格率逐年提高，但总体合格率较低，因此，要加强农村生活饮用水的供水系统建设、监督管理、净化消毒工作，为农村生活饮用水安全提供保障。

采用高效液相一测多评法对保和丸中陈皮和连翘的含量测定研究

目的：建立保和丸中陈皮和连翘的含量测定法。方法：采用高效液相一测多评法，C18（5μm，4．6 mm ×250 mm）柱，以乙腈-0．5％冰醋酸溶液为流动相（梯度洗脱），流速0．7 mL·min-1，检测波长280 nm。结果：测得平均回收率：橙皮苷为96．9％，RSD为1．2％；连翘酯苷A为97．6％，RSD为2．2％。结论：该方法简便、可靠、重现性好。

甘遂在不同配伍中大戟二烯醇的含量变化研究

目的：比较甘遂单煎、与甘草对煎及在甘遂半夏汤中群煎时大戟二烯醇的含量变化情况。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Dikma Diamonsil C8柱（200 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为乙腈-水（94：6），检测波长为210 nm，室温。结果：大戟二烯醇在1．2~12μg范围内呈现良好的线性，回归方程为y=32180x+2155．4， r=0．9991；单药、对药、群药的平均回收率分别为97．87％、97．57％、97．34％。大戟二烯醇提取量的变化规律是对药﹥群药﹥单药。结论：建立的方法可用于甘遂的配伍变化研究，甘遂中大戟二烯醇的提取量随着配伍发生明显变化。

统计学符号的书写

统计学符号要按国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：样本的算术平均数用英文小写（x-中位数仍用M）；标准差用英文小写s；标准误用英文小写sx-；t检验用英文小写t；F检验用英文大写F；卡方检验用希文小写χ2；相关系数用英文小写r；自由度用希文小写v；概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。

ZTC1+1Ⅱ天然澄清剂用于黄刺玫果醇提液的纯化研究

目的：研究ZTC1+1Ⅱ天然澄清剂纯化黄刺玫果醇提液的佳工艺。方法：实验通过ZTC1+1Ⅱ澄清剂A、B的加入顺序、澄清剂用量、醇提液料液浓度比、温度、搅拌速度等影响因素，在单因素分析的基础上应用正交试验设计优化澄清条件，通过紫外分光光度计检测总黄酮含量，优选佳纯化工艺。结果：优选出的佳工艺条件是：料液浓度比为1：2，在温度恒为50℃时按2％B+1％A澄清剂用量，以先加B组份后加A组份的次序以100 r/min的搅拌速度进行。结论：ZTC1+1Ⅱ天然澄清剂可用于纯化黄刺玫果醇提液。

推拿辅治婴幼儿缺铁性贫血的疗效

目的：观察右旋糖酐铁并推拿辅助治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效。方法：将68例诊断为缺铁性贫血的患儿随机分为A组和B组，A组口服右旋糖酐铁并推拿辅助治疗，B组单纯口服右旋糖酐铁。结果：治疗4周后，A组的痊愈率和有效率均高于B组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论：右旋糖酐铁并推拿辅助治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效好，起效快，副作用少，值得临床推广。