山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西职工医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0126
- 国内刊号： 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症疗效观察
目的:观察经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取良性前列腺增生(BPH)患者132例,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,比较两组的手术时间、术中出血量、术中切除组织量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间、术后并发症发生情况.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术中平均出血量少于对照组,观察组切除组织量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者均经6个月随访,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH效果显著,并发症少,值得临床推广.
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改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果观察
目的:观察改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:将64例剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予欣母沛+宫腔填纱治疗,观察组给予欣母沛+改良B-Lynch缝合治疗,比较两组疗效.结果:与对照组比较,观察组平均手术时间、止血时间和住院时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组和观察组术后并发症发生率分别为18.75％和3.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有止血迅速,术后并发症发生率低等优势,值得临床推广.
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浅谈西门子生化仪反应曲线
目的:探讨反应曲线在生化检验中的作用.方法:观察试剂空白、质控品及临床标本的正常和异常反应曲线,并对异常反应曲线进行分析.结果:反应曲线能反应患者标本检测结果异常和标本性状等问题.结论:分析反应曲线有助于正确分析生化检验检测结果和发现异常结果.
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腹腔镜下肾癌根治术对局限性肾癌患者术中出血量及术后康复的影响
目的:探讨腹腔镜下肾癌根治术对局限性肾癌患者术中出血量及术后康复的影响.方法:选取71例局限性肾癌患者,根据手术术式不同分为对照组35例行开放性肾癌根治术治疗,观察组36例实施腹腔镜下肾癌根治术治疗,观察比较两组术中出血量及术后情况(首次肛门排气时间、下床活动时间、留置引流时间及住院时间),并统计两组并发症发生情况.结果:观察组术中出血量及首次肛门排气、留置引流、下床活动、住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.56％,低于对照组25.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下肾癌根治术可减少局限性肾癌患者术中出血量,降低并发症发生率,促进术后康复.
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肾小球性血尿的实验室筛查
目的:分析尿红细胞信息及多形性红细胞对于实验室筛查肾小球性血尿(GH)的应用价值.方法:回顾性分析比较56例肾小球性血尿标本与同期56例非肾小球性血尿(NGH)标本于Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪测得的红细胞参数之差异及同步进行离心镜捡的多形性红细胞变化,并分析尿红细胞信息及多形性红细胞筛查GH的漏诊率.结果:GH的70％红细胞前向散射光强度(RBC-P70Fsc)为(64.7±15.8)ch,低于NGH的(113.1±15.6)ch,差异有统计学意义(P ＜0.05);GH的红细胞前向散射光强度分布宽度(RBC-Fsc-DW)为(30.7±12.8)ch,略高于NGH的(28.1±10.6) ch,差异无统计学意义(P ＞0.05);GH的多形性红细胞为(82.8士13.6)个,高于NGH的(38.1±11.5)个,差异有统计学意义(P＜0.05).尿红细胞信息筛查GH的漏诊率为1.8％,多形性红细胞筛查GH的漏诊率为5.4％.结论:尿红细胞信息结合多形性红细胞可作为实验室筛查肾小球性血尿的依据,且漏诊的可能性很小.
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骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征及巨幼细胞性贫血鉴别诊断中应用
目的:应用骨髓细胞形态学的方法对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)进行鉴别诊断.方法:对27例骨髓增生异常综合征患者和45例巨幼细胞性贫血患者的血象、骨髓象进行回顾性分析,总结特点.结果:MDS和MA在外周血的表现上具有一定的相似之处,但在骨髓象上MDS常常表现为三系的病态造血且表现多样,而MA的骨髓象则以红系为主,伴有部分粒系巨幼样变.结论:MDS和MA在骨髓细胞形态学具有相似又有不同特征,可为临床诊断和鉴别诊断提供依据.
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皮瓣多点缝合联合s100及皮肤缝合器防治乳腺癌术后并发症的效果观察
目的:探究皮瓣多点缝合联合s100及皮肤缝合器防治乳腺癌术后并发症的效果.方法:选取的82例乳腺癌患者,均拟行乳腺癌改良根治术,依据随机数表法分组各41例.对照组施行皮肤缝合器缝合,观察组施行皮瓣多点缝合联合s100.观察两组术后引流量、皮下积液及皮瓣坏死发生情况,并对比手术前后两组生活质量变化情况.结果:观察组术后引流量、皮下积液及皮瓣坏死发生率均低于对照组,观察组皮瓣坏死程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前各维度GQOL-74评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后各维度GQOL-74评分均较术前显著升高,且观察组各维度GQOL-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:皮瓣多点缝合联合s100防治乳腺癌患者术后并发症,可有效减少术后引流量及皮下积液、皮瓣坏死发生,改善患者生活质量.
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应用能谱CT金属伪影去除技术评价胫骨平台骨折内固定术后疗效
目的:探讨能谱CT金属伪影去除对胫骨平台骨折内固定术后疗效的评价.方法:对46例胫骨平台骨折行钢板内固定术的患者采用能谱CT检查,对CT检查结果的原始图像使用金属伪影去除进行去伪影处理和膝关节三维重建图像,以原始图像为参照,评价能谱CT金属伪影去除处理对胫骨平台骨折内固定术的图像显示效果.结果:应用能谱CT金属伪影去除处理的图像中伪影低于原始图像,经过处理后图像质量评分为优良者比率为90.19％,其中86.23％的图像中基本无伪影.结论:能谱CT金属伪影去除可以有效去除胫骨平台骨折内固定术患者图像中的金属伪影,提高图像质量,是评价胫骨平台骨折内固定术临床效果的重要手段.
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经阴道内镜下行患侧输卵管切除术治疗无合并症的输卵管妊娠的可行性
目的:研究分析针对输卵管妊娠患者行阴道内镜手术治疗的疗效和可行性.方法:选取输卵管妊娠患者70例,按术式分成阴道内镜治疗组以及腹腔镜治疗组.对比分析两组患者的治愈率、不良反应情况、手术时间、住院时间、术中出血量以及住院花费等项目.结果:在治愈率、手术时间以及住院时间方面,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),而在术中出血量、不良反应率、住院费用等方面,则阴道内镜情况均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上在治疗输卵管妊娠时,运用阴道内镜开展患者患侧输卵管切除手术治疗的治疗效果好于腹腔镜手术的效果,其不良反应率低,住院花费少,在临床上是可行的,具有推广价值.
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两种方法对小儿喘息性支气管炎的治疗效果
目的:探讨特布他林、盐酸氨溴索雾化吸入对比多索茶碱单用静脉滴注治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效.方法:对照组在常规治疗基础上加用多索茶碱静脉滴注,研究组在常规治疗基础上加用特布他林、盐酸氨溴索联合雾化吸入.结果:两组临床治疗总有效率分别为90.70％、72.09％;两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组药物相关不良反应发生率分别为8.89％、6.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用盐酸氨溴索、特布他林联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿临床疗效及安全性均较优.
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尿常规检测在社区卫生服务工作中的临床意义
目的:探讨尿常规检验在社区工作中的临床意义.方法:从尿液标本的采集和检测出发,阐述尿常规检测的内容、影响因素及其临床意义.结果与结论:合格的尿液样本、准确的化验结果以及医生的正确诊断,对分流患者具有重要的意义.
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某院注射用质子泵抑制剂使用分析与点评
目的:通过专项点评某院注射用质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药.方法:随机抽取使用注射用质子泵抑制剂病历400份,根据药品说明书及相关文献资料对其使用适应证、用法用量、药物相互作用等进行分析、点评.结果:400份病历中,注射用质子泵抑制剂使用病历不合理有118份,占29.5％,使用不合理主要体现在用药指征、剂型选择、用法用量等方面.结论:注射用质子泵抑制剂在临床使用存在许多不合理现象,需加强监管,有效改进.
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丙泊酚复合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激状态的影响
目的:分析丙泊酚复合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激状态的影响.方法;选取进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉效果及患者手术前后应激状态变化.结果:对照组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及定向力恢复时间均长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后30min,对照组患者各项应激指标均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中较好的发挥了镇痛及镇静效果,患者应激反应较小,对促进预后恢复具有重要作用,在临床应用中值得推广.
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右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除术后镇痛效果及血流动力学的影响
目的:探讨右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除患者术后镇痛效果及血流动力学的影响.方法:抽取行甲状腺切除术102例患者,随机分为两组,各51例.对照组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,观察组在此基础上辅以右美托咪定.对比两组T0(麻醉前)、T1(颈丛神经阻滞后15 min)、T2(切皮即刻)、T3(分离甲状腺上级)、T4(术毕)时段血流动力学指标[脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平及术后不同时段(2h、4h、8h、12 h)疼痛(VAS)评分,并统计两组不良反应发生率.结果:两组T0时段SpO2、MAP、HR水平及T1～T4时段SpO2水平差异无统计学意义(P＞0.05),T1～T4时段MAP、HR较T0均有所波动,但观察组波动幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后不同时段VAS评分均低于对照组,且不良反应发生率(3.92％)低于对照组(15.69％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺切除术中,以右美托咪定辅助颈丛神经阻滞,效果显著,有利于维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛.
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奥曲肽联合泮托拉唑在治疗上消化道出血中的应用
目的:探讨上消化道出血患者应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法:选取60例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯泮托拉唑治疗,观察组则在泮托拉唑治疗的基础上联合奥曲肽进行治疗,对两组患者治疗后的输血量、出血时间、血红蛋白、胃液pH值、临床疗效及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组的输血量、出血时间较对照组少,血红蛋白、胃液pH值较对照组高,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组的临床显效率为50.0％,总有效率为96.7％,对照组的临床显效率为36.7％,总有效率为83.3％,观察组较对照组临床效果好,两组比较差异有统计学的意义(P＜0.05).两组患者均无不良反应的情况发生.结论:在泮托拉唑治疗上消化道出血的基础上,联合奥曲肽进行治疗,能够提高临床效果,无不良反应发生,值得临床推广使用.
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吸入布地奈德与静脉甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床对比研究
目的:对比吸入布地奈德与静脉甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法:选择96例COPD急性加重期患者,随机数字表法分组,各48例.两组均予以常规治疗,于此基础上观察组采取吸入布地奈德治疗,对照组采取静脉甲泼尼龙治疗,两组均治疗1周.比较两组治疗前、治疗1周后肺功能指标、血气指标水平,并统计不良反应发生率.结果:治疗后两组FEV1、FVC水平均较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组PaCO2水平较治疗前降低,PaO2水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P ＞0.05);观察组不良反应发生率(4.17％)低于对照组(18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用吸入布地奈德与静脉甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均可明显改善其血气指标水平,加速其肺功能恢复,但于不良反应方面吸入布地奈德优于静脉甲泼尼龙.
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某院2016年病原菌分布及药敏分析
目的:分析某院病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法或自动化仪器分析法.结果:共分离病原菌株2 627株,除真菌外,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌.结论:临床医师应根据病原菌分布、药敏结果、患者生理、病理状况制定个体化治疗方案,规范临床抗菌药物的应用,减少细菌耐药性的产生.同时应对于耐药的抗菌药物进行干预,采取一定的监管措施.
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血清脂联素测定在UAP及SAP中的临床意义
目的:探讨血清脂联素测定在不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛中的临床研究.方法:选取确诊为心绞痛的患者120例,根据病症类别分为UAP组(65例)和SAP组(55例),并选取健康人50例作为正常对照组.记录对比3组的临床资料,以及脂联素水平与心血管事件发生率的关系.结果:UAP组和SAP组脂联素均比对照组明显降低,UAP组降低更多(P＜0.05);UAP组和SAP组的低密度脂蛋白、总胆固醇、高敏C反应蛋白和肌钙蛋白指标均比对照组明显提高,UAP组提高更多(P＜0.05);UAP组、SAP组和对照组的体重指数、舒张压和收缩压指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).低脂联素组发生心血管事件的概率大于高脂联素组(x2=4.82,P＜0.05).结论:UAP组和SAP组患者的血清脂联素指标均低于健康人群,UAP组更低;脂联素水平与多项临床指标和心血管事件发生率相关,可作为UAP和SAP临床诊断的重要测定指标.
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脉冲波对产妇分娩镇痛及产程进展的临床分析
目的:探讨脉冲波对产妇分娩疼痛及产程进展的影响.方法:选取足月初产妇100例,随机分为观察组与对照组,观察组50例在分娩过程中采用脉冲波镇痛仪;对照组50例,不采用分娩镇痛,产妇自然分娩.对比2组产妇在分娩过程中疼痛度视觉模拟评分(VAS)及总产程时间.结果:观察组VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程时间明显少于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:脉冲波分娩阵痛可有效缓解产妇分娩时的疼痛,可促进产程进展,有效缩短产程时间,对产妇无明显不良影响,用于分娩镇痛是安全的.
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腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及安全性分析
目的:研究腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及安全性.方法:选取穿孔性阑尾炎患者76例,依据手术方案不同平均分为两组.对照组采用开腹阑尾切除术治疗;观察组采用腹腔镜下阑尾切除术治疗.统计对比两组手术时长、出血量、疼痛评分(VAS)、住院周期及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时长、出血量、VAS评分、住院周期优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.89％,显著低于对照组26.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著,能明显减轻患者疼痛程度,缩短其手术时间及住院时间,并降低术后并发症发生率,具有较高安全性.
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颌骨囊肿术腔引流方式的合理选择
目的:对颌骨囊肿手术后术腔引流方式的合理选择进行研究,给临床工作提供借鉴和参考.方法:回顾性分析93例颌骨囊肿刮治手术病例,分析如何根据术中所见病变情况选择相应的术腔处理和引流方式.结果:术腔内置止血药物43例,无充填或引流31例;囊肿伴感染6例及与上颌窦相通2例均采用碘仿纱条填塞,升支受累之较大囊肿应用碘仿纱条或负压引流管引流,橡皮条引流3例为渗出较活跃的2～3个牙位大小囊肿.位于前牙及前磨牙区的47例颌骨囊肿术腔均未放置引流.所有病例术后住院期间均未出现活动性出血及术腔感染等并发症.结论:根据术中所见颌骨囊肿位置、病变累及范围、周围骨质及牙齿破坏范围、是否伴感染、囊肿完整刮除后术腔渗出等情况来合理选择止血材料、引流方式,从而减轻术区局部反应.
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应用无托槽隐形矫治器与多用途弓压低下切牙的临床疗效比较
目的:应用无托槽隐形矫治器与多用途弓对下切牙进行压低,比较治疗前与治疗后垂直向的位置变化,从而评价无托槽隐形矫治器与多用途弓对下切牙压低的临床疗效.方法:选取20例深覆牙合患者,均分为两组,A组应用无托槽隐形矫治器压低下切牙,B组应用多用途弓压低下切牙.通过测量治疗前后X线头颅侧位片的下前牙垂直向位置的指标,并进行临床疗效评价.结果:A组下切牙平均压低3.7 mm,唇倾0.1°;B组下切牙压低3.5 mm,唇倾6.1°.结论:通过应用无托槽隐形矫治器与多用途弓对下切牙都可以进行有效压低,以解除前牙深覆牙合.无托槽隐形矫治器不会引起下切牙唇倾,而多用途弓在压低下切牙的同时,使其发生了唇倾.
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中药房日常管理中存在问题和整改建议
中药房作为医院服务的窗口,具有举足轻重的作用,应引起高度重视.本文就日常中药房管理中出现的问题做了一些分析并提出了整改建议,今后在中药房的管理中要科学化、规范化,从而保证饮片质量,保证患者的用药安全.
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甘肃陇西首阳中药材市场的现状与中药材质量问题的思考
中药的质量关乎民众健康和生命,也是关乎中医药生存的重大问题[1].甘肃省陇西县是西北大的中药材种植、加工基地和交易、信息中心,有“千年药乡”、“天下药仓”和“西部药都”之美称.首阳中药材市场已经逐渐走向成熟,形成了较为完善的运营机制.笔者借着全国中药特色技术传承人才培训班的学习机会,对首阳药市的中药材和种子种苗进行了了解和调查,对目前首阳药市的现状与中药材质量问题做了思考.
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综合医院疑难重症患者中医会诊体会
目的:探讨综合医院疑难重症患者中医会诊的必要性及临床会诊中的个人体会.方法:从历史渊源、相关政策、文献资料及笔者个人临床经验方面阐述会诊的必要性及个人体会.结果:综合医院疑难重症患者中医会诊的是有必要的,会诊成功的关健是参与治疗时能否很好地运用中医思维,在治疗方案中能否掌握疾病的本质,抓住主证,以良好的沟通为基础,住院病人由于有详尽的主客观检查诊断记录,对于中医的疗效评价提供了很好的条件.结论:综合医院疑难重症患者中医会诊是目前体现中医有效性的很好机会,对于重大疑难疾病的中西医临床协作机制研究有重要的参考价值.
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胜任力模型在住院医师规范化培养中的应用
核心胜任力,是一名住院医师应该具备的基础能力也是担任工作的低要求.本文对胜任力模型在住院医师规范化培养中的运用进行探究,建立胜任力模型,基于胜任力模型进行培训,这对于提高住院医师规范化培养中质量,改善医疗服务水平有重要的意义,应推广进行.
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口腔护理研究进展
临床上有很多疾病因口腔卫生不良引起,做好患者口腔护理,有益疾病恢复、预防相关并发症及促进患者舒适.本文从护理人员对口腔护理的认识、口腔护理使用工具、方法、溶液、频次及效果评价等方面进行如下综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
