山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西职工医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0126
- 国内刊号： 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西药物配合治疗冠心病的临床观察
目的:采用中西药配合治疗方法观察对冠心病的临床疗效.方法:随机将78例冠心病患者分为两组,对照组38例,采用西药治疗;治疗组40例,在西药治疗的基础上应用中药制剂,观察疗效.结果:心绞痛症状的缓解方面、心电图改善方面,治疗组明显好于对照组.结论:本方法在控制冠心病的心绞痛发作,改善心肌供血方面,有一定的疗效.
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急性白血病致血型改变1例
目的:鉴定1例急性早幼粒白血病血型正、反不符的血型.方法:采用盐水法、凝聚胺法、微注凝胶法、吸收与放散试验鉴定红细胞上抗原及血浆中抗体.结果:综合分析各种实验结果判定患者血型为A型.结论:急性白血病致血型鉴定困难,对临床输血安全很关键.
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外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔疗效观察
目的:观察环状混合痔采用外剥内扎加内括约肌松解术治疗效果.方法:收集定襄县中医院2014年1月～ 2016年4月环状混合痔患者65例,随机分为对照组和试验组.对照组采用传统外剥内扎术,试验组采用外剥内扎加内括约肌松解术进行治疗.结果:两组术后切口愈合时间、住院时间、治疗总有效率差异无统计学意义(均P ＞0.05),试验组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:外剥内扎术加内括约肌松解术是治疗环状混合痔的较好的治疗方法,值得临床对其进行进一步的使用和探讨.
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IL-6、 IL-8在小儿急性颅脑损伤血清学中表达的变化及临床意义
目的:观察小儿急性颅脑损伤(GCS)血清学中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)变化,并探讨其临床意义.方法:选取急性颅脑损伤患儿236例为研究组,按入院时GCS分为轻、中、重3组,正常儿童50例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测研究组患儿入院1d、3d、7d血清学中IL-6、IL-8含量.所有研究组患儿入院1d、3d、7d行头颅CT检查.将血清学中IL-6、IL-8含量分别与CT评分行相关性分析.结果:研究组患儿血清血中IL-6、IL-8含量均明显高于对照组(P＜0.05);one-way ANOVA分析示3组之间有差异(P＜0.05),组间行SNK-q检验示血清学中IL-6、IL-8含量变化为重型＞中型＞轻型(P＜0.05).相关行分析示血清学中IL-6、IL-8均与CT评分呈明显正相关(P＜0.05).结论:小儿急性颅脑损伤血清学中IL-6、IL-8表达明显升高,其表达变化可在一定程度上反应颅脑损伤的严重程度及预后.
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社区医院推广婴儿智护训练的重要性探讨
目的:探讨婴儿智护训练在社区医院推广的重要性及意义.方法:选取2014年1～6月出生并且在广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心儿童保健科进行保健的正常足月儿200例,随机分为智护组和对照组各100例,对智护组进行智护训练,在1岁时进行发育商及身长体重的对比.结果:智护组小儿发育商及身长体重增长均高于对照组(均P ＜0.05).结论:智护训练有利于儿童智能和体格发育,可作为适宜技术在社区医院推广.
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以咽异感为主要症状的反流性食道炎的诊治分析
目的:探讨以咽异感为主要症状的反流性食道炎的临床特点及治疗.方法:50例以咽异感为主要症状的患者曾反复就诊于耳鼻喉等科,治疗效果不满意,经医院确诊后给予抑酸剂、促动力药、黏膜保护药等治疗.结果:治疗后显效21例,有效27例,无效2例.总有效率为96.0％.结论:咽异感症虽不是反流性食道炎的主要诊断依据,但却是反流性食道炎的常见临床表现.一旦确诊为反流性食道炎,可给予抑酸剂、促动力药、黏膜保护药等治疗,疗效确切.
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儿童视力社区筛查保健的临床价值
目的:分析社区医院对儿童进行视力筛查保健的临床价值.方法:收集社区医院2013年8月～ 2015年3月行视力筛查的1～5岁儿童作为本次调查对象,共400例,均于视力筛查后行保健处理,评定效果.结果:本次接受的400例儿童中,视力异常者102例,占25.5％;其中,转至上级医院接受治疗的儿童5例,占5.O％;视力筛查后行保健处理后,视力明显改善者95例,占93.1％.结论:对儿童进行早期的视力筛查保健是社区医院儿童保健工作的主要内容之一,通过早期的视力筛查,可尽早发现异常屈光,尽早治疗.
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碘氧疗法对症治疗复发性阿弗它溃疡120例临床疗效分析
目的:探讨碘氧疗法治疗复发性阿弗它溃疡的临床疗效.方法:选取复发性阿弗它溃疡疾病患者120例,采取随机数字表法分为两组,治疗组和对照组各60例,分别采用碘氧疗法和单纯碘甘油法治疗并观察疗效.结果:碘氧疗法组总有效率为93.3％,单纯碘甘油法组总有效率为55.0％,两组差异有统计学意义(x2=23.008,P＜0.05).结论:碘氧疗法能快速有效的治疗复发性阿弗它溃疡,值得临床推广应用.
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Ⅰ类手术切口干预前后抗菌药物使用情况调查分析
目的:观察太原市中心医院Ⅰ类手术切口干预前后抗菌药物使用情况变化,分析干预措施效果.方法:抽取2015年1月～2015年6月(干预措施前)行Ⅰ类切口手术患者126例,抽取2015年7月～2015年12月(干预措施后)行Ⅰ类切口手术患者132例,对预防性使用抗菌药物情况进行调查及回顾性分析,评价干预措施效果.结果:经干预后,抗菌药物的使用率明显下降,抗菌药物种类的选择、给药时间、给药剂量明显合理.结论:经过干预,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合理性明显提升,但仍需改进.
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复方樟柳碱注射液对后期视网膜中央动脉阻塞的疗效观察
目的:观察复方樟柳碱注射液对后期视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效.方法:将32例32眼后期CRAO患者随机分成两组,A组16例16眼入院后给予改善微循环药物治疗,B组16例16眼入院后除给予上述治疗外,再给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液,比较两组在治疗2周及5周后佳矫正视力、OCT检查黄斑水肿的情况以及视野变化.结果:B组在注射复方樟柳碱注射液后2周及5周佳矫正视力、OCT检查黄斑水肿的高度及范围以及视野变化均较A组有明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方樟柳碱注射液对后期视网膜中央动脉阻塞仍有明显疗效,对就诊较晚的患者依然推荐使用.
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阴式子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析
目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术(VM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的应用效果.方法:选择衡阳市雁峰区妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者82例,将其分为LM组(41例)与VM组(41例).结果::LM组术中出血量、手术时间、术后胃肠恢复时间、住院时间均低于VM组(P＜0.05).两组剔除肌瘤数量与术后残留发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VM与LM均可以有效剔除子宫肌瘤,但后者具有出血少、手术时间短、术后恢复快等优势,适于临床应用.
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老年乳腺癌的临床病理特点与分子分型
目的:探讨老年女性乳腺癌患者的临床特点、分子分型.方法:回顾性分析山西省人民医院2010年2月～ 2015年2月收治的65例老年(≥65岁)女性乳腺癌患者的临床资料,随机选取同期青年(≤35岁)女性乳腺癌患者78例作为对照组,对比分析两组患者临床病理特征以及合并症情况.结果:老年组乳腺癌患者T1期T2期居多,临床分期以Ⅱ期所占比例高69.23％,淋巴结转移率低41.54％,ER、PR阳性率高、Her-2阴性率高,Luminal A型所占比例高,TNBC比例低,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组乳腺癌患者合并症多,手术治疗个体化,化疗比例低,内分泌治疗比例高.结论:老年乳腺癌具有独特的生物学特性,治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占重要地位.
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结核性脑膜炎合并低钠血症57例临床分析
目的:探讨结核性脑膜炎合并低钠血症的临床特点及诊断与治疗.方法:收集57例合并低钠血症的结核性脑膜炎患者的资料,分析其临床表现、实验室检查和治疗措施,根据不同原因分为不同类型,治疗基础疾病的同时给予不同治疗方法.结果:所有患者低血钠均得以纠正.结论:结核性脑膜炎合并低钠血症的常见原因是抗利尿激素异常分泌综合征、脑耗盐综合征、尿崩症及摄入不足,治疗上只要早期发现积极给予病因处理,均可以得到及时纠正.
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刍议医院开展药学服务和用药指导
目的:通过实施药学服务,促进合理用药,保证患者治疗效果.方法:从药学服务工作中的重要性、必要性分析,提出药学服务的具体内容.结果:药学服务的实施对患者、医院均产生良好的影响.结论:做好用药指导,提高药学服务质量是合理用药的重要保证.
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探讨奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果
目的:总结小儿上消化道出血救治中使用奥美拉唑的效果并进行评价.方法:筛选2014年10月～2016年6月因上消化道出血于某院救治的患儿78例,随机分为两组,雷尼替丁组37例选择静滴给药雷尼替丁,奥美拉唑组41例则选择静滴给药奥美拉唑,评估两种药品治疗效果.结果:奥美拉唑组有效率高于雷尼替丁组数值(P＜0.05);雷尼替丁组不良反应率高于奥美拉唑组数值(P＜0.05).结论:选择静滴给药奥美拉唑的形式对小儿上消化大出血患者进行救治,可提升患儿救治有效率,有推广必要性.
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宫颈锥切术后预防宫颈颈管粘连的临床策略
目的:探讨宫颈锥切术后预防宫颈颈管粘连的临床策略.方法:对2005 ～ 2013年收治的宫颈锥切术后患者292例的临床资料进行回顾性分析.结果:随访本组采用改良缝合术的患者均无宫颈颈管粘连并发症发生,时间2～8年,平均3.5年.结论:宫颈锥切术后应用WU氏宫颈缝合成形术辅以中空管状防粘连模型的应用治疗高CIN(宫颈上皮内瘤变)和宫颈早期浸润鳞癌效果可靠,能有效进行创面止血,预防术后宫颈颈管粘连.
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增加T8椎体前缘至胸骨后缘距离/胸廓前后径比值在直背综合征的诊断价值
目的:探讨增加T8椎体前缘至胸骨后缘距离/胸廓前后径比值,结合T8椎体前缘至胸骨后缘距离/胸廓横径比值及T3 ～T12曲度弧高对直背综合征的诊断价值.方法:随机选择100例健康体检的胸部正侧位片及临床诊断为直背综合征50例患者的胸部正侧位片,测量:AB:胸廓横径,CD:胸廓前后径,CI:T8前缘至胸骨后缘距离,GH:T3 ～T12曲度弧高,计算CI/AB及CI/CD比值.结果:正常组与病变组CI/AB、GH及CI/CD均有统计学差异(P＜0.05).结论:增加CI/CD比值使直背综合征诊断更可靠.
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隐球菌性脑膜炎12例的临床分析
目的:分析隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)的临床特点,为临床早期诊治提供依据并降低误诊率.方法:收集2014 ～2015年12例经病原学确诊为CM患者的临床资料进行分析.结果:12例CM患者,艾滋病2例,合并基础疾病5例.初次墨汁染色8例阳性,初次真菌培养9例阳性.联合使用两性霉B+5-氟胞嘧啶治疗,治愈5例,好转4例,治疗失败3例.新型隐球菌对两性霉素B和伏立康唑100％敏感、5-氟胞嘧啶100％敏感、氟康唑100％敏感.结论:自身有基础疾病、艾滋病等免疫力低下的患者CM的发病率较高,临床症状及影像缺乏特异性,易误诊,病原学诊断是其重要依据,联合使用两性霉B+5-氟胞嘧啶是有效的治疗方法.
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三氧化矿物凝聚体、氢氧化钙制剂在死髓牙根尖诱导中的应用
目的:观察和对比年轻恒牙因牙髓坏死导致根尖孔未闭合的病例中使用三氧化矿物凝聚体(MineralTrioxide Aggregate,MTA)和氢氧化钙制剂(Vitapex)控制根尖炎症进行根尖封闭诱导根尖发育的临床疗效.方法:选择12 ～ 30岁根尖孔未闭合的死髓牙患者,分组使用三氧化矿物凝聚体和氢氧化钙制剂进行根尖诱导成形术治疗各30例,12个月后观察牙根发育和根尖形成情况.结果:三氧化矿物凝聚体治疗成功率高于氢氧化钙制剂治疗成功率(P＜0.05).结论:在应用根尖诱导成形术治疗牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙时,三氧化矿物凝聚体的临床疗效优于氢氧化钙制剂(Vitapex).
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乳腺不可触及病变钼靶导丝定位体会
目的:研究乳腺钼靶摄影下不可触及病变,通过钼靶引导,利用现有二维定位设备,进行病变处定位的操作方法及临床价值.方法:收集太原市中心医院2009年10月～2016年4月行部分乳腺钼靶引导下,二维导丝定位病例60例.将定位区域手术切除,术后均行标本钼靶X线再次摄片,确认病变完整切除后送病理检查.结果:所收集病例均定位准确,病变组织切除完整.病理诊断:恶性病例7例(11.6％);良性病变53例(88.4％).结论:经乳腺钼靶摄影二维设备引导下,通过合适的穿刺手法、进针部位及定位方式的选择.导丝定位术在不可触及病变切除中,具有重要价值,值得临床推广应用.
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案例教学法在药事管理与法规课程中的应用及效果
目的:研究案例教学法在药事管理与法规课程中的教学实践及应用效果.方法:在药事管理与法规课程的教学中实施案例教学法,采用问卷调查的形式对本方法进行评价.结果:83.7％的学生喜欢案例教学法.结论:在药事管理与法规课程中实施案例教学法,能够显著提高学生的学习兴趣及分析解决问题的能力,培养学生团队协作的意识.
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代价敏感分类在肿瘤基因数据集的应用
本文对代价敏感分类算法及传统分类算法进行了比较研究,并应用于小儿白血病肿瘤数据集.针对现实生活中肿瘤基因表达数据高维、不平衡等特点,引入误分类代价因子,改进代价敏感分类算法MetaCost.通过实验手段分析代价敏感算法的行为及较之传统分类算法的优势所在,提高了肿瘤基因数据中肿瘤类别数据的识别率及精确度.
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气相色谱法测定饮用水中三氯甲烷含量不确定度评定
目的:通过对生活饮用水中三氯甲烷含量测定,系统分析该法测量结果的不确定度,并对不确定度各个分量进行评估和合成.方法:PEAutoSystem XL气相色谱仪毛细管气相色谱法测定中国疾控中心环境所比对样品生活饮用水中三氯甲烷.结果:样品三氯甲烷含量测得结果均值175μg/L,扩展不确定度为16 μg/L(K =2),该样品测量结果为(175±16) μg/L.结论:该测定方式不确定度主要是由标准曲线、样品重复性、回收率等因素影响.
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基医案数据处理的间质性肺炎中医论治理论转化研究
目的:探究间质性肺炎中医临床医案转化中医论治理论.方法:收集中医治疗间质性肺炎的医案,基于数据挖掘技术,采用关联规则和熵聚类等数据挖掘方法,得到中医治疗间质性肺炎的辩证和处方用药理论.结果:通过对97个医案进行分析,确定了医案中常见证型、主要治法、常用中药出现频次,以及药物之间的关联规则,挖掘出27个核心配伍和5个新处方.结论:中医论治间质性肺炎具有一定规律性,从中医临床医案转化出间质性肺炎中医论治理论具有可行性.
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循经按摩结合艾灸治疗女性更年期综合征29例
根据女性更年期综合征发病的情况,抓住肾虚之本,以补脾益肾疏肝为中心思想,重视脏腑内在的联系,通过局部和整体辩证,采用循经按摩结合艾灸、心理疏导的方法进行综合治疗,取得理想的治疗效果.
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冠心病的一级预防及干预措施综述
冠心病(coronary heart disease,CHD)是目前严重危胁人类健康及生命安全的主要疾病之一.根据世界卫生组织201 1年的报告,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位,是导致我国居民死亡的主要原因[1,2].国外众多流行病学研究显示具有理想心血管疾病危险因素和健康行为的人群将会经历一个非常低的心血管事件的发病率[3-6].基于此美国心脏协会(AmericanHeart Association,AHA)在2010年对心血管健康行为和因素进行了定义,并且制定战略目标[7].我国卫生部早在2008年亦提出“健康中国2020战略”.健全预防心血管危险的“框架”,以期达到对早发冠心病早期一级预防,并为其提供个体化和更加积极的防治策略,促成“健康中国2020战略”[8].
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食管癌微创手术的选择策略
食管癌是目前常见的第八大恶性肿瘤,全世界每年大约有100万的新增患者[1].大部分的患者诊断时已处于晚期或伴有转移,只有不到一半的患者适合手术治疗[2,3].虽然食管癌切除术后出现并发症和死亡的风险较高,但食管癌切除术仍然是食管癌的首选治疗方式.在过去的100年间,食管癌切除的手术方式经历了从单纯肿瘤切除到肿瘤切除联合系统淋巴结清扫,从开胸手术到微创腔镜技术的发展过程.食管癌微创手术(Minimally Invasive Oesophagectomy,MIE)在20世纪90年代第一次被报道,它的使用从1996年的0.6％增加到2009年的24.7％[4].MIE引起临床医生的广泛关注,但其安全性和对肿瘤的疗效仍是值得讨论的问题.本文通过文献分析,对MIE的常用方式、患者的选择和手术的结果做一综述.
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退变性脊柱侧凸的发病机制及治疗进展
退变性脊柱侧凸(degenerative Scoliosis,DS)是指先前无相关的病史,成人后随着骨质疏松、钙质流失等原因而出现脊柱退行性改变,继而发生的原发性脊柱侧凸,相区别于青少年特发性脊柱侧凸[1].常由椎间盘和关节突的退变引起,主要发生在中老年人群,总的发病率为2.5％～15％,在50 ～60岁的人群当中为4.4％,60～70岁间为8.6％,随着年龄的增加发病率呈现更高的趋势.发病后可引发机械性腰腿痛、根性放射痛以及神经源性跛行等症状.随着我国社会人口老龄化的日益凸显,老年人思想观念的改变以及对生活质量要求的提高,老年性退变性脊柱侧凸越来越受到国内外学者的关注及认识[2].由于保守治疗疗效通常较局限,手术作为一种有效的治疗措施已被越来越多的患者及专家学者所接受.由于患者多为老年人群,合并慢性病多,因此病情常较复杂,手术难度大,围术期风险高.而目前DS尚无明确的治疗或手术指南,如何掌握手术时机、根据患者情况选择合适的手术方式,是手术成败的关键.本文将就老年性退变性脊柱侧凸的发病机制、术前评估、临床表现及前沿的手术治疗方法进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
