国际生殖健康/计划生育杂志
Journal of International Reproductive Health/Family Planning 국제생식건강/계획생육잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-1889
- 国内刊号: 12-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冻融胚胎移植的位置对临床结局的影响
目的:研究腹部超声引导下移植冻融胚胎在子宫腔的位置对临床结局的影响.方法:回顾性分析佛山市妇幼保健院生殖医学中心2006年12月-2008年2月经腹部超声引导下行冻融胚胎移植112例.根据移植胚胎到宫底的距离(DA)分组,分析不同距离与临床结局的关系.同时,根据DM宫颈内口到宫底的距离(DB)的比值分组,分析不同比值与临床结局的关系.结果:不同DA组间的种植窄、妊娠率、早期自然流产率、宫外孕率无统计学意义(P>0.05).DA/DB的比值不同,临床结局有统计学意义(P<0.05).当1/3≤DA/DB≤1,2时种植率、妊娠率高.结论:胚胎移植的位置对临床结局有影响,但决定胚胎移植位置时不要用固定参考位置,如胚胎到宫底的距离,而应考虑有功能的宫腔长度.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价
目的:系统分析二甲双胍联合氯米芬(clomiphene,CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药,提出临床研究中存在的问题,拟采取的对策.方法:全面检索中国二甲双胍联合CC治疗PCOS的随机对照试验文献资料并进行系统评价,按文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量.采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析.结果:二甲双胍联合CC治疗PCOS临床排卵率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001)与单独CC组比较有显著意义;与单独二甲双胍组比较,排卵率(P=0.0009)、妊娠率(P=0.02),疗效优于单独应用二甲双胍组,二甲双胍治疗PCOS总体疗效肯定,为指导以后的临床用药提供了理论支持.倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关.结论:二甲双胍联合CC治疗PCOS是一种有效的方法.但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚.
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趋化因子及其受体在胚胎种植中的作用
介绍趋化因子及其受体的基本特性和在子宫内膜上的表达,并进一步探讨其在胚胎种植中的生物学作用.趋化因子及受体经高度精准地调节和表达,不仅导致相应白细胞的定向招募和活化,而且还通过蜕膜和母体血管精确地调节滋养层的增殖和侵袭.趋化因子的产生、加工或活性的紊乱都有可能导致胚胎种植失败和胎盘形成障碍,引起妊娠早期流产和胎盘发育异常.因此,改变趋化因子功能的研究可能提供新的临床干预的手段.
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人类早期胚胎与体细胞共培养的研究进展
人早期胚胎共培养是模拟早期胚胎在体内的发育环境,将体细胞作为营养细胞与胚胎共同培养,一般利用人的输卵管上皮细胞、子宫内膜细胞、卵丘细胞等作为营养细胞;共培养体系通过分泌一些对早期胚胎发育有利的物质和代谢降解胚胎发育过程中产生的有毒物质等,在体外为胚胎发育提供一种更类似于体内的环境,能在一定程度上克服胚胎体外发育阻滞,促进早期胚胎发育,提高胚胎质量,增加胚胎种植率和妊娠率,降低流产率.但共培养涉及到大量的干扰因素,致使对培养液的营养成分和胚胎代谢的研究非常困难.进一步深入研究体细胞共培养对早期胚胎体外发育的影响及其作用机制将为改善体外培养环境和研制复杂培养液提供模型.
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转录因子Foxp3与反复植入失败研究进展
转录因子Foxp3特异性表达于CD+4CD25+T淋巴细胞,认为是初始型T细胞向Th1细胞和Th2细胞转化的总开关,通过调节Th1细胞和Th2细胞平衡,使妊娠成为一种特殊的"Th2现象",维持母体对半同种异体抗原-胚胎的免疫耐受.Foxp3在分泌期子宫内膜表达增强可能在胚胎植入和早期妊娠维持中起重要作用,其表达水平降低可能与胚胎植入失败密切相关.
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抗苗勒管激素、抑制素B及超声预测卵巢储备功能
近年来,辅助生殖技术(ART)已成为治疗不孕、不育症的主要手段之一.在体外受精-胚胎移植周期中,正确评价卵巢储备功能及卵巢对控制性超促排卵治疗的反应性,有利于从疗效的角度筛选患者,制定佳个体化超促排卵治疗方案,防止卵巢过度刺激征(OHSS)发生,减少患者不必要的经济和精神损失,进一步提高临床妊娠率.评价卵巢储备功能的指标较多,其可靠性还存在较多的差异,抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)及超声检查在预测卵巢储备功能方面发挥着重要的作用.
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Glycodelin-A与人类生殖
Glyeodelin-A是由分泌期的子宫内膜合成并于妊娠早期在子宫内膜腺体中表达的重要的糖蛋白,其合成受到多种激素的调节.随着对Glyeodelin-A研究的深入,Glycodelin-A与人类生殖的关系显得愈加密切.Glycodelin-A具有抑制精卵结合的作用,其在围排卵期子宫内膜中的缺如对正常妊娠有着重要的意义.另外,Glycodelin-A具有免疫抑制作用,在胚胎着床及植入期抑制母体对胚胎的免疫排斥反应中发挥重要的作用.Glycodelin-A不仅在维持人类生殖的生理过程中起到重要作用,而且其低表达与某些病理妊娠密切相关.综述其在生殖方面相关作用的研究.
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阴道避孕环和避孕贴片的多中心比较——一项随机对照试验
虽然口服避孕药(OC)是普遍应用的节育措施,但因需要每日服用,实际有效性远远低于其预期效能.
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窦前期卵泡的来源——人类卵巢组织活检
窦前期卵泡池是潜在的有价值资源,特别是用于保存女性生育力.研究窦前期卵泡起源现实的困难是可用的人类卵巢组织数量有限,卵泡直径小[(30~120)mm]和卵巢皮质内卵泡随机分布.
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CYP17单核苷酸多态性的研究进展
CYP17基因编码的细胞色素P45017α羟化酶/17,20裂解酶在类固醇激素的合成中作用关键,CYP17基因5'端.34碱基T->G单核苷酸多态性位点位于调控区,可能有调控体内雄激素、雌激素的作用,A2A2型基因可能与多囊卵巢综合征雄激素增高有关、携带A1等位基因的妇女患子宫内膜异位症的风险可能更高、携带A2型等位基因卵巢癌患者死亡风险可能较A1A1型增加、携带A2等位基因的妇女可能患乳腺癌风险较高、携带A2等位基因的前列腺癌患者存活时间可能更长、携带CYP17基因A2等位点的女性乳腺癌的患者服用他莫西芬更易发生肝脏脂肪变性.CYP17基因多态性参与某些致病的机制尚需进一步研究.
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小鼠胚胎干细胞向脂肪细胞分化的分子机制
随着肥胖患者不断增多,通过研究小鼠胚胎干细胞向脂肪细胞分化的分子机制,探讨肥胖发生机制已成为研究热点.研究认为,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPα)及脂肪细胞决定和分化依赖因子1和类固醇调控元件结合蛋白(ADD1/SREBP-1c)为前脂肪细胞系向脂肪细胞分化的关键转录因子,其他的调节因子如糖皮质激素(GC)、丝裂原活化蛋白激酶P38(P38MAPK)、生长激素(GH)等大多通过这些关键转录因子发挥诱导或抑制作用.
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干细胞研究与女性生殖
成年卵巢可能通过干细胞而再生卵母细胞,体外培养胚胎干细胞可形成卵母细胞,为治疗性克隆提供可能的卵母细胞来源,对提高和保存女性生育力有重要意义.近年妊娠相关的干/祖细胞参与母体组织修复也引起关注.随着干细胞和组织工程研究技术的发展,用不同的方法深入研究,希望能阐明女性生殖的发育生物学机制及生殖系统疾病的发病机制,为临床治疗提供新的切入点.
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全基因组扩增技术在植入前遗传学诊断中的应用
全基因组扩增技术是一种对微量DNA进行均衡扩增的方法,用于各类遗传检测,对于获取细胞数目及DNA量非常有限的植入前遗传学诊断是十分可贵的.该项技术主要包括经热循环扩增和恒温扩增两类方法,其中恒温扩增的多重置换扩增法为近几年发展起来的技术,目前多重置换扩增法在植入前遗传学诊断中的应用正备受关注.对全基因组扩增技术的常用方法,尤其对多重置换扩增法及其在植入前遗传学诊断中的应用现状做综述.
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孕激素受体与分娩发动
人类分娩发动的原因十分复杂,其中功能性孕激素撤退学说倍受关注.妊娠期间,高浓度孕激素维持子宫的静止状态,很多哺乳动物分娩时孕激素水平是下降的,但人类分娩发动时血中孕激素水平并不下降.目前认为,可能是孕激素受体表达异常导致孕激素功能下降.重点阐述孕激素核受体及膜受体的结构、亚型及表达,并对核受体及膜受体在分娩发动过程中的作用机制及其调节因素进行综述.
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芳香化酶改变在多囊卵巢综合征发病中的作用
多囊卵巢综合征(PCOS)是发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,主要的临床特征是雄激素过多和持续无排卵.作为卵巢颗粒细胞中催化雄激素转化为雌激素的限速酶,芳香化酶在PCOS中具有什么作用? 就PCOS患者卵巢中芳香化酶基因改变,芳香化酶的表达及其活性,芳香化酶抑制剂诱导PCOS模型及芳香化酶抑制剂诱导排卵等研究综述,特别是近年芳香化酶抑制剂在治疗多囊卵巢导致的无排卵性不孕方面的临床试验及应用情况.
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口服避孕药在体外受精周期中的应用进展
目前口服避孕药(Ocs)在体外受精(IVF)周期中广泛应用,但各位学者研究结果不一.多数文献认为,口服避孕药应用于卵巢高反应和低反应患者可以改善体外受精临床结局,而口服避孕药应用于卵巢正常反应患者,除在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)周期可通过其对月经周期进行控制,有计划地安排工作以外,并不改变体外受精临床结局.口服避孕药停药后5 d或月经第3天给促性腺激素(Gn)优于停药后2 d给促性腺激素.选择合理的口服避孕药用药方案和临床适应症对改善体外受精临床结局起着重要作用.
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米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠研究进展
米非司酮与前列腺素(常用米索前列醇)配伍可应用于终止中期妊娠,不仅流产成功率高、安全性好且不良反应少.给药方法一般采用先口服米非司酮,随后间断给予米索前列醇,后者多采用阴道给药,但舌下含服等其他给药方式也有很高的实用性.对于两药的给药间隔常选择36~48 h.但研究证实,间隔可缩减至24 h甚至更短,米索前列醇则采用间隔3 h给药1次,为减少不良反应的发生,米索前列醇的佳剂量需进一步研究确定,使该种配伍方法更加完善.
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口服避孕药的非避孕益处
随着对口服避孕药(OCs)认识的逐渐加深、完善,现已知口服避孕药除具有确切的避孕效果外,还具有除避孕作用外的益处.目前,常用于多种与内分泌有关的妇科疾病,如治疗青春期和围绝经期功能失调性子宫出血;应用现代低剂量复方口服避孕药治疗原发性痛经也有较好的效果;在围绝经期和绝经期女性,激素可防止骨密度降低;还可降低子宫内膜癌、卵巢肿瘤发生的危险性.口服避孕药总体来说是安全的,但还需要在今后工作中加强对其效益与风险的评价,为人类的生殖健康充分发挥避孕药有效的作用.
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新型孕激素的药理作用及其临床应用
新一代孕激素经结构调整后只结合孕激素受体以发挥其孕激素活性,无明显其他激素作用,受体选择性更强,疗效更佳.其中代表性的新型孕激素包括:地诺孕素、屈螺酮、醋酸诺美孕酮、曲美孕酮和和醋酸烯诺孕酮.新孕激素的设计更接近天然孕酮的结构和功能,在用于避孕和激素替代治疗时,对体内代谢和相关疾病的也产生了影响,如静脉血栓栓塞、脂类代谢和动脉硬化、雄激素过多症及乳腺肿瘤等.总之,这类孕激素还需要进行更多的基础与临床研究,以找到高效低毒的新型孕激素.
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宫内节育器的应用进展
宫内节育器的临床应用开始于20世纪30年代,70年代以前,以惰性宫内节育器为主,70年代后,含铜和含孕激素的宫内节育器上市,80年代我国研发了含铜含药(活性)宫内节育器.宫内节育器是中国目前使用普遍的避孕方法,其使用受到政府主管部门的重视和支持.近的两项研究显示,由政府采购的官内节育器,多具有较好的性能,特别是元宫药铜220和活性γ型宫内节育器的失败率更低.失败率较高的单圈式含铜和含铜含药宫内节育器的使用率仍在20%的现象应引起重视.含孕激素宫内节育器具有健康益处,有广阔的使用前景.官内节育器脱落下移的问题有赖于新材料的开发和应用.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
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2001 | 01 02 03 04 |