卵巢肉瘤的诊治现状

卵巢肉瘤是非常罕见的妇女生殖道恶性肿瘤,多数发生在单侧卵巢,体积较大,实性多见.术前诊断率低,超声检查,CT和核磁共振对卵巢肉瘤的诊断有一定的参考价值,确切的诊断依赖术后病理.卵巢肉瘤目前尚无可靠的肿瘤标记物,除了血清CA125可升高外,术后标本的免疫组化检测也可呈现某些蛋白的阳性染色.目前采用卵巢癌的FIGO分期系统.治疗以手术为主,术后联合放疗或化疗.化疗方案的选择及患者对化疗的反应,与肿瘤的病理类型及临床分期密切相关.手术分期是影响其预后的重要因素.

钙蛋白酶10基因多态性与胰岛素抵抗相关疾病

钙蛋白酶10基因编码Ca2+依赖的非溶酶体半胱氨酸蛋白酶,该基因的选择性剪切可产生至少8种不同类型的蛋白酶(a～h),提示钙蛋白酶10可能有多种细胞功能,从而参与多种疾病的发生过程.该基因上的单核苷酸多态性SNP-44,-43,-19,-63在单位点、单倍型以及单倍型组合水平上与胰岛素抵抗相关疾病,如2型糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、肥胖症等有一定的相关性,且这种相关性具有种族差异.就钙蛋白酶10基因与多种疾病间关系的研究进展进行综述.

实时荧光定量PCR技术及在植入前遗传学诊断中应用

实时荧光定量聚合酶链反应技术是一种基于荧光共振能量转移原理进行核酸定量的新型技术,常用荧光检测系统主要包括SYBR Green Ⅰ染料、Taqman探针、分子信标探针、蝎子引物探针、杂交探针、LUXTM引物、Amplisensor探针等.目前该技术已成功应用于胚胎植入前遗传学诊断的性别鉴定、基因型分析、基因突变检测和基因表达研究等方面,具有潜在的应用价值.

CYP19基因组织特异性表达调控研究进展

芳香化酶是雄激素转化为雌激素的限速酶,其编码基因为CYP19基因,其表达具有组织特异性.在多种调控因素作用下,CYP19基因选择性地利用不同的启动子介导其在不同组织中的表达.在正常乳腺脂肪组织中,其表达由PⅠ.4介导,而在乳腺癌中的表达主要通过PⅡ,PⅠ.3和PⅠ.7启动;在造骨组织中,主要由PⅠ.4,PⅠ.3和PⅠ.6介导.研究CYP19基因的组织特异性表达并利用基因治疗和/或药物干预等手段,能选择性地降低乳腺癌组织中的雌激素水平,减少其在骨质丢失和骨折等方面的不良作用.

围绝经期及绝经与性功能障碍

女性进入围绝经期及绝经后性功能障碍明显增加,绝经与性功能障碍的关系一直未明确.目前认为是多种因素的结果,神经内分泌因素、血管因素、社会心理因素均与之有一定的关系.近来研究发现,雌、雄激素水平下降是围绝经期及绝经妇女性功能障碍的主要原因之一;除传统治疗外,应用激素补充治疗能有效改善围绝经期及绝经妇女的性功能,提高性生活质量.

未成熟卵体外培养研究综合进展

尽管体外培养成熟(IVM)技术已基本接近成熟,但其成熟率还很低而且还存在许多不足和缺点.近年来随着医学细胞与分子生物学技术的迅速发展,未成熟卵体外培养研究取得巨大进展,并进行了相关改进.对近几年一些较新的研究发现进行总结,主要从卵母细胞成熟动力学,内分泌学,培养液及培养方案的选择,卵母细胞成熟指标等方面予以综述.

冻融卵巢自体移植和体外培养的研究进展

卵巢组织冻融后移植或进行体外培养,在一定程度上可恢复卵巢内分泌功能和生育能力.冻融卵巢皮质切片自体原位和异位移植的研究有一定的进展,并开始应用于临床.移植前对冻融卵巢活力须进行评估,以保证移植的卵巢有一定数量的存活卵泡.对于带蒂卵巢移植来说,关键是改进血管灌注冷冻、复苏的方法.冻融卵巢自体移植如何尽快建立血供,减少缺血、缺氧对卵巢组织的损伤,提高卵泡存活率,以及冻融卵巢组织体外培养获得可供受精的卵母细胞的方法有待进一步研究.

子宫内膜异位症中着床相关因子的研究进展

胚胎着床是包括人类在内的哺乳动物生命形成和持续发育的关键的步骤.着床过程需胚胎和母体双方的同步发育,涉及一系列因子的变化.子宫内膜在月经周期中有一个适于胚胎着床的时间段称"种植窗",在这个阶段,人类子宫内膜细胞增殖分化活动以及与胚胎相互作用的机制,一直是生殖生理和生殖病理研究的热点问题.目前认为,整合素等与子宫内膜容受性相关,研究这些相关因子在种植窗时期的表达及在子宫内膜异位症患者中的变化情况,可能有助于子宫内膜异位症相关性不孕患者的治疗.

人防御素与女性生殖

人防御素是近年来在人体内发现的富含半胱氨酸的内源性抗微生物活性肽,具有广谱抗细菌、抗真菌、抗原虫、抗病毒活性,同时具有调节固有免疫和获得性免疫的作用,是机体抵御病原微生物入侵的重要组成部分.女性生殖道是防御素产生的主要部位.近年来,在女性生殖领域中,防御素受到了相当的重视,对其研究也愈见深入.就防御素在女性生殖道的表达和分布,及其在生殖系统感染和肿瘤中的免疫防御作用综述.

芳香化酶抑制剂来曲唑促排卵的研究进展

芳香化酶是体内雌激素合成的关键酶,来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,能够特异性阻断雌激素的合成,降低机体雌激素水平,解除其对下丘脑/垂体的负反馈抑制,在早卵泡期使用有促排卵的作用.有研究表明,来曲唑诱发排卵的效果优于氯米芬,可以治疗氯米芬抵抗的患者,与促性腺激素使用可以节省卵泡刺激素的用量,尤其适用于乳腺癌患者的促排卵治疗.来曲唑不与雌激素受体结合,对宫颈黏液、子宫内膜的影响小,半衰期较短,不良反应小.

未破裂卵泡黄素化综合征发病机制的研究

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)为排卵障碍性疾病,是无排卵月经的一种特殊类型,约占不孕患者9%～55%.其发生机制可能是多种因素协同或单独作用,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及卵巢功能和内环境改变,使类固醇和非类固醇调控因子之间不能协调作用而影响排卵;此外,LUFS的发生可能与盆腔炎症、盆腔手术史、引产及人工流产等因素有关,其确切发病机制正在探讨中.

米非司酮对母胎界面免疫耐受机制的影响

胚胎对于母体来说是半同种移植物,成功植入的胚胎之所以不被母体排斥,是由于母胎界面存在一系列免疫耐受机制.米非司酮是一种孕激素拮抗剂,可通过影响滋养细胞表面分子的表达和母体免疫细胞(自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞)、免疫调节因子(Th1/Th2型细胞因子、孕激素诱导阻断因子、白血病抑制因子等)的功能,破坏母胎界面免疫耐受机制.

输卵管积水对子宫内膜容受性影响的研究进展

子宫内膜是胚胎着床和生长发育的直接场所,体外受精-胚胎移植技术能否成功妊娠取决于两方面的因素:胚胎质量和子宫内膜容受性.研究发现,输卵管积水能影响与子宫内膜容受性相关的分子及基因的表达、分泌.综述输卵管积水对整合素αvβ3、白血病抑制因子(LIF)、解耦联蛋白2(UCP2)、基因HOXA10等分子和基因影响的新研究进展.

卵巢组织冷冻和体外培养的现状及展望

卵巢组织冷冻对于生育力的保存有重要的作用,可以将多个原始卵泡保存起来,对于人类也可以避免伦理方面的难题.将原始卵泡培养成熟并发育成胚胎也是研究的热点之一,但是由于冷冻及体外培养系统的不完善,对于原始卵泡的体外成熟,尤其是人类的卵泡体外成熟仍然需要进一步的研究.对于卵巢组织冷冻的影响因素、冷冻方法、冷冻后的分析及卵泡体外成熟的培养液、培养方法及研究现状进行综述.

生殖健康和疾病

生殖医学(辅助生殖技术)

黄体生成激素/人绒毛膜促性腺激素受体研究进展

黄体生成激素/人绒毛膜促性腺激素(LH/hCG)受体是G蛋白耦联受体家族成员,在卵巢中介导黄体生成激素对细胞的作用.就该受体组织结构、受体介导信号机制,特别是受体表达调控和受体mRNA结合蛋白的研究作简要综述.