子宫内膜息肉发病机理的研究

子宫内膜息肉(EMP)是常见的宫腔内病变之一,可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕等.随着生殖医学的发展,尽管EMP的诊断水平得到较大提高,但其发病机理目前尚不清楚.因其常发生在雌激素过高的环境中,认为可能与子宫内膜局部的雌、孕激素受体失衡及基因突变有关.从雌、孕激素受体、雌激素受体变异、细胞因子、细胞遗传学,以及米非司酮、他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响等方面综述EMP可能的发病机理;及与EMP的发生、复发、恶变有关的高危因素,以利于临床研究及治疗.

卵巢癌化疗耐药与染色体

卵巢癌在妇科恶性肿瘤死因中列居首位,化疗仍是术后的主要治疗手段,而肿瘤细胞本身的改变可影响其对化疗的敏感性,出现临床上的化疗耐药,耐药机制涉及某些蛋白、酶的表达,基因的改变等,目前研究观察到染色体上部分区带的改变与肿瘤耐药机制存在关联,这些区带基因序列的改变可以用在预测卵巢癌对化疗的敏感性,从而使治疗方案个体化.

卵巢上皮癌血管形成相关因素研究进展

血管形成是肿瘤生长及转移的基础,在血管形成过程中,有许多调节因素参与此过程.卵巢癌广泛的盆腹腔种植转移往往导致治疗失败.就卵巢癌血管形成的刺激因素、抑制因素和血管生成的过程及评价指标等进行如下综述.

孤儿核受体-雌激素受体相关受体研究进展

雌激素受体相关受体(ERRs)是早被识别的孤儿核受体家族成员之一,因其与雌激素受体竞争结合于同一靶基因位点,因而可能在雌激素依赖性疾病如乳腺癌、子宫内膜癌、骨质疏松症等疾病的发生、发展过程中发挥重要作用.现就雌激素受体相关受体的研究进展进行综述.

米非司酮用于避孕的研究进展

米非司酮是孕酮拮抗剂,通过阻断孕酮的生理效应而发挥避孕作用,对排卵和子宫内膜的影响随用药时间和剂量不同而差异明显.卵泡早期单次用药对卵泡生长无影响;卵泡中晚期用药则可延迟LH峰和排卵;黄体期用药则可延迟子宫内膜发育.另外,米非司酮可通过阻止受精的发生发挥避孕的功效.

反复自然流产与子宫内膜接受性

反复自然流产(RM)的病因是多方面的.近50%的RM病因不明.子宫内膜接受性异常因素占总已知病因25%左右.主要包括组织形态、子宫内膜的细胞因子成分、白细胞组成、活性以及淋巴细胞亚型异常等.其中公认有临床价值的是:形态学检查、子宫内膜白细胞检查、官腔冲洗液PP14检查等.目前临床上针对子宫内膜因素所致的RM尚无成熟有效的治疗方法.有待进一步的实验加以研究、论证.

优生·遗传

生殖健康

生殖医学-辅助生殖技术

生殖道感染

米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性评价

世界卫生组织报告全球每年有5 300万例非意愿妊娠要求人工终止妊娠,其中约1/3的人因非安全流产致不应有的死亡,每年约5～10万例.发展中国家每年有50万以上妇女的死因与妊娠有关,其中15%左右由非安全流产引起,有的地方甚至高达50%.非安全流产是全世界关注的公共健康问题.人工流产包括手术流产和药物流产.米非司酮配伍米索前列醇是应用广的流产药物.据国内生产厂家统计,年销售量高达到1 700万人份以上,应用药物流产如此广泛其安全性显得尤为重要.

极体在辅助生殖技术中的应用

极体是卵母细胞在减数分裂中排出的分裂产物,卵母细胞质量对以后的受精和胚胎发育具有重要影响,极体的形态与相应卵母细胞和胚胎质量密切相关.极体还可用于植入前遗传学诊断(PGD)检测,对母源性遗传病具有独特的优越性.就以上方面对极体在辅助生殖技术中的作用进行综述.

基质金属蛋白酶与胚泡植入

植入又称着床是指胚泡通过与子宫内膜的相互作用而埋入于宫内膜的过程.胚泡植入是建立妊娠的第一步,成功与否直接影响妊娠的结局.基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌依赖性的蛋白水解酶,降解细胞外基质(ECM),与月经期内膜重塑、胚胎植入密切相关.

酪氨酸激酶类癌基因与胚胎发育和着床的关系

蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases,PTKs)类癌基因在胚胎和妊娠期的子宫内膜有不同的表达.其表达产物通过受体或非受体酪氨酸激酶的活性,参与信号传导,在胚胎发育和着床过程中发挥作用.PTKs可受类固醇激素、生长因子、胚胎本身和一些化学因子的调控.对PTKs类癌基因在胚胎和妊娠期子宫内膜的不同表达的研究,可为不孕症的防治和辅助生殖技术提供理论基础.

L-选择素信号系统及其与受精、着床的关系

L-选择素是参与启动免疫、炎症反应的重要细胞黏附分子之一,近年发现其与相应配体也参与了人类的受精、胚胎着床过程.简介L-选择素的结构和功能、配体的种类、与配体生成有关的调节酶,分述受精、着床研究中的有关发现,认为L-选择素与其配体的结合是上述过程的必要因素.脐血造血干细胞及妊娠高血压综合征(PIH)白细胞L-选择素的变化趋势有助于对其在妇产科领域作用的全面认识.L-选择素介导的白细胞信号功能也有助于发现其在着床过程的作用机制.

HB-EGF和M-CSF与生殖调节

生殖是一个复杂的生理过程,受激素、免疫、细胞因子、黏附因子网络系统的严密调控,肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在生殖过程中发挥着重要作用,从卵泡发育、成熟、排卵、受精卵发育、胚胎植入、妊娠维持、妊娠病理等方面进行调节,两者间有协同作用,也有拮抗作用,并且与其他物质相互作用,参与生殖调节;研究HB-EGF和M-CSF在生殖过程中作用机制有重要意义.

活性氧与女性生殖

活性氧(reactive oxygen species,ROS)是正常有氧代谢的产物,正常情况下,ROS的产生和清除保持动态平衡,但是当线粒体功能下降,ROS产生增加或细胞抗氧化机制受损时,可造成ROS的累积,导致细胞氧化应激损伤.在腹膜液、卵泡液和输卵管积水等重要的生殖微环境内都检测到ROS的存在,并发现腹腔液内ROS水平与不明原因不孕相关,多种生殖组织内存在不同的氧化/抗氧化系统,ROS可能参与卵母细胞老化、胚胎体外发育不良以及一些不孕原因的形成,在女性生殖中起重要作用.

空卵泡综合征的病因学研究进展

空卵泡综合征(EFS)的发病机制目前尚不明确,但由于其关系到患者未来的治疗前景,已引起人们足够的重视.总结近二十年国外关于EFS发生的病因学研究成果,对其发病机制从药物源性、卵巢源性、遗传和基因突变、取卵技术4个方面做-扼要综述.

胚胎玻璃化冷冻研究进展

玻璃化冷冻胚胎具有简便、迅速、经济、避免冰晶形成等优点,受到越来越广泛的关注.大量实验研究及初步临床应用结果表明,应用玻璃化冷冻技术能够保存多个种属不同发育阶段的胚胎.但是,目前玻璃化冷冻胚胎尚不成熟,应用合理的玻璃化冷冻溶液以及提高玻璃化冷冻速率等均是影响玻璃化冷冻胚胎的重要因素.

Wnt信号传导途径与胚胎着床

胚胎着床是一个受到精确调控的复杂过程,其机制尚未明了.Wnt信号传导途径是调控细胞生长、发育和分化的关键途径,在肿瘤发生和胚胎发育方面有着重要作用.生命活动机制的相似性和基因芯片检测技术的应用使近2年来认识到Wnt信号传导途径介导了围着床期胚胎与子宫内膜、上皮与间质之间的信号交流,在胚胎着床方面有着重要作用,为揭示胚胎着床的机制提供了新切入点.就Wnt信号传导途径和在胚胎着床中的作用综述.