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地塞米松治疗未破裂卵泡黄素化综合征的观察
观察不孕患者促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的作用.对LUFS不孕患者连续3个周期服药监测,并与未服药者进行随机对照观察.
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卫爱武教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征经验举隅
本文详述卫爱武教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床经验,并举验案1例,以期为相关研究提供参考。
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未破裂卵泡黄素化综合征发病机制的研究
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)为排卵障碍性疾病,是无排卵月经的一种特殊类型,约占不孕患者9%~55%.其发生机制可能是多种因素协同或单独作用,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及卵巢功能和内环境改变,使类固醇和非类固醇调控因子之间不能协调作用而影响排卵;此外,LUFS的发生可能与盆腔炎症、盆腔手术史、引产及人工流产等因素有关,其确切发病机制正在探讨中.
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未破裂卵泡黄素化89例B超引导下穿刺的体会
未破裂卵泡黄素化(LuFS)是指卵泡发育达成熟标准(即直径≥18 mm)时, 尿黄体生成素(即尿LH)出现阳性或肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后72 h仍未破裂或继续长大者.一般情况下LuFS于下次月经前后破裂消失, 对持续存在或继续长大者行穿刺术.2000年8月-2002年7月, 我院生殖医学研究室对就诊的LuFS 89例患者在阴道B超引导下行LuFS穿刺术, 施术顺利, 效果满意, 现将方法介绍如下.
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未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是一种卵泡持续存在,在LH峰值后48h仍然不能排出卵子的现象[1].临床观察发现,LUFS可能与子宫内膜异位症(内异症)和垂体功能异常有关,可能引起不孕和卵巢囊肿.这种现象多被超声监测和黄体期血孕酮水平测定所诊断.多普勒超声发现,在71个有规则月经周期的妇女中LUFS的发生率为11.2%,在不孕症的妇女中占25%~43%[2].但是,由于受上述两种检查手段的精确性所限,对其诊断的金标准目前仍然存在争议.
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重视与卵巢疾病有关综合征的诊治
卵巢是女性的性腺,是产生卵细胞和分泌性激素的器官,其体积虽小,功能却极为重要.由于中枢和局部因素可能导致下丘脑、垂体、卵巢轴的激素分泌异常和不排卵,就可能发生与卵巢疾病有关的综合征,如多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS).
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丈夫精液人工授精周期中未破裂卵泡黄素化治疗方法探讨
目的:探讨丈夫精液人工授精(AIH)周期中未破裂卵泡黄素化(LUFS)的有效治疗方法,提高排卵率及周期妊娠率.方法:将AIH周期中诱发排卵后48 h的LUFS患者随机分成两组进行阴道超声下卵泡穿刺(Follicle puncture,FP)或绒毛膜促性腺激素(HCG)重复注射.结果:穿刺组排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于HCG重复沣射组(P<0.01).而卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发牛率明显下降.结论:卵泡穿刺及绒毛膜促性腺激素重复注射均为治疗LUFS的有效方法,卵泡穿刺法疗效尤为显著.
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阴式超声监测卵泡的方法
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年5月至2012年5月对80例卵泡监测患者进行超声检查,患者年龄20 ~ 44岁,有1~10年不孕史.1.2 仪器与方法使用GE Log 5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率4.0~9.0MHz,嘱患者排尿后,经阴式超声检查.根据患者月经周期从月经第5d开始进行监测,直至卵泡排出.2 结果通过卵泡监测的80例患者,有54例在月经周期的10 ~30d有排卵,有6例无卵泡发育,有12例卵泡发育缓慢,8例未破裂卵泡黄素化.54例有排卵患者中有26例监测1个周期或2个周期后成功受孕,不孕患者中有11例合并双侧或一侧输卵管不通,8例有盆腔炎及附件炎病史,余为其他原因引起的不孕,无卵泡发育及卵泡发育缓慢患者中6例患者通过药物治疗后成功受孕.
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梁文珍辨治未破裂卵泡黄素化不孕症经验
未破裂卵泡黄素化综合征是引起不孕的重要原因之一.梁文珍教授采用辨证与辨病相结合的方法,月经期使用补肾健脾方,排卵期使用桃红二丹四物汤,临床上取得较好疗效.
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超声引导下穿刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征67例
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变[1].临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一[2-3].
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诱发排卵辅助穿刺释放卵子治疗由未破裂卵泡黄素化引起不孕症的疗效观察
女性不孕不育症的各种因素中,未破裂卵泡黄素化(LUF)引起的占5%,其发生机制未明,目前临床证实与炎症、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征关系更密切,而且临床证实诱发排卵可诱发LUF,其发生率可达31.8%,重复治疗周期中LUF的再次发生率可达72.7%.作者在B超指导下穿刺辅助释放卵子,手术完成后指导同房,现将治疗方法、妊娠结局回顾如下.
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中药联合针灸治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者20例
目的:观察自拟促排卵汤联合针刺加热敏灸治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者的临床疗效,为治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者提供更有效的临床治疗方案.方法:选取至江西中医药大学附属医院门诊就诊的未破裂卵泡黄素化不孕的患者40例,采取随机分组法,分为对照组20例和观察组20例,观察组给予自拟促排卵汤口服联合针刺加热敏灸治疗,对照组单纯给予自拟促排卵汤口服,两组患者都必须严密监测卵泡,对比两组患者的疗效.结果:观察3个月经周期后,观察组患者成功妊娠率明显升高,有效率达80%;对照组有效率达65%;观察组与对照组对比(P<0.05).结论:自拟促排卵汤联合针刺加热敏灸治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者比单纯口服自拟促排卵汤疗效更好,值得临床推广.
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针药并治未破裂卵泡黄素化综合征
目的:探讨补肾活血法配合针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:从月经周期第5天起,对照组使用西药克罗米芬及HCG促排卵,治疗组使用补肾活血中药及针刺促排卵.3个月为1个疗程,共观察2个疗程.观察两组患者治疗周期的血黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流、排卵率及妊娠率,并进行比较.结果:治疗组妊娠率53.3%,对照组妊娠率33.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05).结论:针药并治能明显提高未破裂卵泡黄素化综合征患者妊娠率.
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女性未破裂卵泡黄素化综合征引起的不孕
在正常情况下,育龄女性卵巢中卵泡成熟后会发生破裂,排出卵子,并刺激子宫内膜增厚,做好孕育新生命的准备;如果没有受孕,增厚的子宫内膜会萎缩,发生撤退性出血,即月经来潮.但也有女性卵泡成熟却不破裂,卵子未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变.临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征.医生诊断玲玲患有未破裂卵泡黄素化综合征,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一.
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中西医结合治疗卵泡发育不良94例临床观察
卵泡发育不良是导致妇女不孕常见的原因之一,它是除多囊卵巢及未破裂卵泡黄素化综合征外的一类卵泡异常发育的情况。随着生活环境的变化、不良生活方式等因素的影响,卵泡发育不良的发病率逐年上升,尽管近年来国内外学者进行了大量研究,但其发病机制仍不十分明确,本研究通过自拟“促孕汤”联合西药治疗卵泡发育不良,观察其临床疗效,以期为中西医结合临床防治卵泡发育不良提供一条新的途径。笔者自2011年4月-2014年1月在门诊募集以B超监测检查示卵泡发育不良而致不孕症的患者共94例,给予促孕汤联合西药治疗,疗效较满意,现将结果报告如下。
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排卵障碍性不孕的中医研究及治疗进展
不孕症是妇科的常见病,多发病,难治病,随着社会的发展,不孕症的发病率呈上升趋势.排卵功能正常与否是受孕的先决条件[1] ,排卵障碍包括无排卵、排卵异常( 卵泡发育缓慢、卵泡闭锁、无优势卵泡、未破裂卵泡黄素化) 和黄体功能不健.西医治疗本病排卵率高,但受孕率低,祖国医学辨病与辨证相结合取得了较好的疗效.
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未破裂卵泡黄素化综合征患者卵泡与子宫内膜发育同步性的三维能量多普勒超声评价
目的 对比观察未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者与正常女性月经周期各节点卵泡与子宫内膜发育特点,探讨LUFS患者卵泡与子宫内膜发育同步性.方法 对比观察LUFS患者(LUFS组)与正常排卵女性共60例(正常组)在卵泡早期、卵泡中期、围排卵期、黄体早期、黄体中期、黄体晚期的卵泡体积、子宫内膜体积、血流动力学参数(VI、FI、VFI),通过两组诸参数差异和生长变化曲线图差异分析LUFS患者卵泡与子宫内膜发育同步性.结果 (1)与正常组比较,LUFS组卵泡早期、卵泡中期卵泡体积、子宫内膜体积差异无统计学意义(P>0.05),围排卵期LUFS组卵泡体积、子宫内膜体积偏小(P<0.05),且增长速度慢;全黄体期LUFS组子宫内膜体积偏小,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)正常组优势卵泡周围卵巢VI、FI、VFI随月经周期呈周期性变化.LUFS组的VI变化趋于平缓,自卵泡中期至黄体晚期低于正常组(P<0.05).LUFS组FI、VFI整个月经周期变化不明显,整个月经周期LUFS组卵巢FI均数低于正常组(P<0.05),围排卵期、全黄体期VFI均数低于正常组(P<0.05).(3)正常组与LUFS组子宫内膜下VI、FI、VFI血流动力学参数变化曲线相似,且均呈周期性变化.LUFS组卵泡中期、围排卵期、全黄体期VI、FI、VFI低于正常组(P<0.05).结论 LUFS患者子宫内膜与卵泡发育不同步.卵泡中期、围排卵期卵泡周围微血管密度低、血流灌注少可能是影响LUFS患者正常排卵的因素.整个月经周期子宫内膜下微血管密度低、血流灌注少可能是子宫内膜容受性低的重要因素.
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腹腔镜手术治疗未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinzed Unruptured FollicleSyndrom,LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型,也是导致不孕的重要原因之一.表现为卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,体效应器官一系列类似排卵周期的改变.克罗米芬是治疗卵巢无排卵性不育的主要方法,发生LUFS是克罗米芬治疗失败原因之一.本文通过对自然周期以及无排卵性不孕患者促排卵治疗中发生LUFS者行腹腔镜手术,探讨LUFS发生的原因及有效的治疗方法.
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中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征36例
近五年来,我们运用中药加克罗米芬治疗未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS)36例,取得较满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症75例
排卵功能障碍是妇女不孕症的主要因素之一,可表现为慢性无排卵或排卵异常,包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足。相当一部分不孕症患者因排卵障碍包括无排卵和排卵稀发,以致无受孕机会或受孕机会大为减少。笔者自1995~2000年用中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症75例,取得满意效果,现总结如下。 1 临床资料 75例中,年龄20~25岁20例,26~30岁37例,31~35岁10例,36岁以上8例;婚龄2~5年51例,6~10年24例;原发不孕49例,继发不孕26例。……