首页 > 文献资料
-
骨质疏松症与双侧卵巢切除术关系的探讨
近年来,绝经前妇女的生殖器肿瘤及乳腺癌的患病率逐渐增高,并有年轻化趋势.随着医疗水平的提高,通过手术切除、化疗、放疗等手段,生存率得到明显增高.但由于患者双侧卵巢切除后体内雌激素水平骤剧下降,导致骨质疏松症的发生,严重影响其生存质量.现将我科15例病例报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1997~1999年共收治双侧卵巢切除后骨质疏松症15例.年龄24~54岁.双侧卵巢切除至发现骨质疏松短2个月,长8年.手术切除卵巢原因:卵巢恶性肿瘤6例,子宫内膜癌3例,官颈癌1例,乳腺癌行双侧卵巢去势手术4例,双侧卵巢脓肿手术切除1例.该组病例均无内科内分泌系统疾患或消化吸收障碍等.
-
卵巢癌病人化疗期间的生存质量和社会支持
卵巢恶性肿瘤病人的生存率较低,5a生存率徘徊在25%~30%,成为威胁妇女生命的主要疾病之一[1].化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的主要方法之一,但化疗往往持续时间较长, 过程非常艰苦,在此期间,如何能够大限度地提高病人的生存质量是首先需要解决的问题.本研究通过对拥有不同社会支持的病人的生存质量的动态比较,以期寻找到提高卵巢恶性肿瘤病人生存质量的途径,为医务人员更好地利用社会支持为病人生存质量服务提供信息和依据.
-
恶性卵巢肿瘤患儿的围手术期护理
近年,小儿妇科恶性肿瘤发病率有增高的趋势,其中卵巢恶性肿瘤占绝大部分,其恶性程度高,预后差,治疗方法以手术和化疗为主[1].
-
盆腔动脉灌注抗癌药治疗盆底复发或未控的卵巢恶性肿瘤
中山医科大学肿瘤医院自1994年6月至1997年6月对19例经治疗后盆底未控或复发的卵巢恶性肿瘤行盆腔动脉灌注抗癌药治疗,获得了较好的近期效果,现报告如下.
-
支架植入和动脉化疗栓塞治疗卵巢癌合并直肠梗阻4例报告
卵巢与直肠解剖学上关系密切,卵巢恶性肿瘤容易压迫、侵犯直肠,当瘤体较大时导致直肠梗阻,是临床上非常棘手的问题.我们从2000年11月至2002年7月间采用支架植入和动脉化疗栓塞两种介入方法治疗了此类患者4例.现报道如下.
-
卵巢恶性肿瘤的CT诊断28例分析
卵巢恶性肿瘤早期缺乏临床症状,大部分患者就诊时已属晚期.我院1995年1月至2000年10 月收治经病理证实的卵巢恶性肿瘤28例,回顾性分析CT对卵巢恶性肿瘤在诊断上的价值,以进一步提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.1 资料与方法1.1 临床资料
-
神经生长因子和血管内皮生长因子在上皮性卵巢癌中表达及意义研究
目的 探讨神经生长因子(NGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢癌中的表达及相关性.方法 选择2012-2015年在杭州市第一人民医院行手术切除并经病理确诊为土皮性卵巢癌标本60例设为研究组,19例正常卵巢组织设为对照组,使用免疫组织化学法分别检测两组中NGF及VEGF的表达情况;构建NGFshRNA表达载体,使其能够抑制细胞内NGF基因表达,将经NGF shRNA基因下调后的细胞株与阴性对照细胞株(NC)、正常细胞株(normal)进行对照实验,通过Western-blot分别检测干扰前后卵巢癌细胞系A2780中NGF及VEGF蛋白质的表达情况.结果 研究组NGF及VEGF蛋白阳性率均为100%,高于对照组中NGF及VEGF蛋白阳性率74%、84%,差异有统计学意义(P=0.004、0.027).Western-blotting检测到NGF shRNA细胞表达株中NGF、VEGF蛋白水平的抑制率分别为40%、38%.NGF shRNA组中NGF与VEGF蛋白表达显著相关,差异有统计学意义.结论 NGF及VEGF对上皮性卵巢癌的发生、增殖及侵袭等有一定促进作用.
-
妊娠合并妇科恶性肿瘤继续妊娠的孕期监护
妊娠合并的妇科恶性肿瘤主要有卵巢恶性肿瘤、宫颈癌、外阴癌、阴道癌.国外报道发现妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发病率有上升趋势,这可能与生育年龄增大及促排卵治疗有关系[1].
-
卵巢恶性肿瘤的放射治疗
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,术后主要辅以化疗.尽管近年来综合治疗在该恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,从放射生物观念也已证明放疗对卵巢恶性肿瘤的治疗有一定效果.但是,与手术联合化疗比较,或仅作为术后辅助治疗与化疗比较,单纯放疗并无治疗优势,原则上仍不采用.而术后辅助放疗对卵巢恶性肿瘤中占绝大多数的上皮性癌的作用也一直存在争议.
-
妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断及处理
在妊娠合并妇科恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤居第2位,据报道妊娠合并卵巢肿瘤的比例为0.19%,其中恶性肿瘤占0.93%~3.00%不等,而在非妊娠期卵巢肿瘤患者中,恶性肿瘤可高达18%~21%[1-3].
-
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗及进展
卵巢恶性生殖细胞肿瘤是来源于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%~20%[1],主要包括卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、原发绒癌及混合性生殖细胞肿瘤.其多数对化疗极其敏感,化疗已经成为其非常重要的治疗手段.
-
卵巢交界性上皮性肿瘤患者生育功能的保留
1卵巢交界性上皮性肿瘤的概况卵巢交界性上皮性肿瘤(borderline malignant epithelialovarian neoplasmas)是一类性质较为特别的卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的10%~15%.自1964年FIGO认定这一类特殊的肿瘤后,对其命名、诊断和治疗等很多问题有争议.现在也称其为卵巢上皮性低度潜在恶性肿瘤(epithelialovarian neoplasmas oflow malignant potential,LMP)[1].
-
卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗
卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发于青少年[1],在中国和亚洲其他地区,其发病率远高于西方国家,占全部卵巢恶性肿瘤的5%~20%[2].卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、原发性绒癌以及混合性生殖细胞肿瘤,前三者常见.由于该疾病大多数生长迅速、恶性程度高、预后差且多发于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视.在有效的化疗方法使用前,卵巢内胚窦瘤及未成熟畸胎瘤手术治疗后的存活率仅为7.1%和27%[3],而且过大的手术范围不仅使患者丧失了生育功能,更因为卵巢的切除而影响第二性征的发育,严重影响患者今后的生存质量.随着联合化疗的应用和不断改进,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的存活率逐渐提高,达到87%~97.3%[4].与卵巢其他恶性肿瘤有所不同的是,该病的治疗方案需根据临床期别、病理组织学特征、患者年龄及生育要求等综合考虑.
-
卵巢生殖细胞肿瘤的化疗
与卵巢上皮癌相比,卵巢恶性生殖细胞肿瘤较为少见,仅占卵巢恶性肿瘤的5%~15%。但是,由于其多发于年轻女性,恶性程度大,病死率高,格外受到临床医生的重视。近20年来,随着有效化疗方案的应用,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗模式发生了根本的变化,主要表现为以下三个方面:①卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感,化疗已成为非常重要的治疗手段。②化疗使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后大为改观,存活率由过去的10%~20%提高到目前的80%~90%。③化疗为卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生育功能提供了有效保证,无论任何期别,只要对侧卵巢和子宫未被累及,都应该保留患者的生育功能。因此,化疗在卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗中起着举足轻重的作用。
-
卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗后的妊娠问题
近年来,保留卵巢恶性肿瘤患者的生育功能已经成为了一个重要的焦点问题,原因有以下几个方面:生育年龄患者的卵巢恶性肿瘤并非罕见;随着卵巢恶性肿瘤治疗上的进步,癌症患者的存活率有了明显提高;全球妇女准备受孕的时间越来越晚,越来越多的妇女将她们的第一次生育拖延至35~45岁;卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法是切除子宫和卵巢以及化疗,而这些治疗方法会导致患者丧失生育能力,或即使患者保留子宫和卵巢,若接受化疗或放疗,也有可能会增加随后妊娠并发症的风险,如早期流产、早产或低出生体重儿等.
-
妇科恶性肿瘤患者妊娠后心理生理及生育问题
妇科恶性肿瘤一直是威胁女性生殖健康的主要疾病,在女性中其发病比例约占整个肿瘤患病率的1/5.随着医学分子生物学技术的不断发展进步,恶性肿瘤的早期发现、早期规范化治疗使患者的生存期明显延长,生存质量明显提高.同时社会物质文化生活水平的提高,使人们的生活条件和生活方式发生了巨大的变化,在近年来的临床工作中我们发现,某些妇科恶性肿瘤的发病年龄逐渐年轻化,并有一部分患者在妊娠前后被发现患病,曾经有报道妊娠合并恶性肿瘤在整个卵巢恶性肿瘤中占的比例约为2%~5%[1],在宫颈癌中的发病率约为0.01%~0.10%[2],为此,一些处于生育年龄的妇女因为疾病的原因丧失了生育的能力.虽然这部分患者在整个恶性肿瘤患者中所占的比例不高,但是对患者生理和心理的影响是显著的,因此如何在心理、生理和生育上给予科学而全面的指导与治疗,提高患者的生活和生存质量是妇产科医生面临的新课题.
-
原发性卵巢横纹肌肉瘤1例
患者21岁,未婚,住院号119109.因体检发现右附件包块20余天于2002年7月13日入院.查体:一般情况好,心肺正常.肛查:子宫前位,正常大小,右侧附件区可及直径约18cm大小包块.包块质硬,边界清楚,无压痛,左侧附件未及异常.辅助检查:CA125 17kU/L,CA19-9 9kU/L,AFP 1.0μg/L,CEA 1.3μg/L.于2002年7月15日行剖腹探查术,术中见右卵巢增大,约20cm×20cm×15cm,卵圆形、表面光滑、质实,后壁与肠壁粘连致密.术中冰冻切片病理检查提示:右卵巢恶性肿瘤,倾向低分化腺癌.因患者未婚,家属坚决要求保留子宫及对侧卵巢,行"右附件切除+左卵巢楔行切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术".标本大体见肿瘤为实质性、切面灰黄、质硬脆,病理报告(病理号20024140):右卵巢间叶组织来源的恶性肿瘤,多系横纹肌肉瘤转移至大网膜、直肠前壁、右骶韧带;所送各组淋巴结未见转移.右输卵管未见明显病变.术后化疗按CP(卡铂+环磷酰胺)方案,待免疫组化检查后决定进一步治疗.免疫组化:肌红蛋白(+)、结蛋白(+)、平滑肌动蛋白(-)、阿辛蓝染色(-).于2002年8月27日行第2次手术,术中见:子宫前壁下段偏右有癌结节侵犯浆膜面,左卵巢约5cm×4cm×3cm,表面有破口,内有质脆肿瘤组织,盆底腹膜、直肠浆膜面广泛受累,行"全子宫切除+左附件切除+缩瘤术",术后予CDVP(环
-
卵巢妊娠黄体瘤1例
患者36岁,孕4产1,住院号85122.因孕38+1周,阴道流液2h于2001年4月5日入院.查体:一般情况好,宫高41cm,腹围100cm,先露头,宫缩规律,胎方位为右枕后位,考虑巨大儿、头盆不称,急诊行子宫下段剖宫产术,剖出一男活婴.术中发现右卵巢增大,直径达13cm,实质性,质地柔软,似海绵,呈灰黄色.左侧卵巢无异常.术中诊断:右卵巢恶性肿瘤?因夜间急诊手术,无快速冰冻,行右附件切除+左输卵管结扎术.术后病理报告(病理号2001-2214):右卵巢妊娠黄体瘤.
-
卵巢硬化性间质瘤误诊为浆膜下子宫肌瘤2例分析
例1.患者38岁,G1P1,住院号70449,因"B超示浆膜下子宫肌瘤”13年,要求手术,于1999年6月14日入院.检查:一般情况良好,轻度贫血貌,血Hb9.8g/L,盆腔B超检查:子宫体大小约6.5cm×6.4cm×4.5cm,表面光滑,肌壁回声均匀,内膜居中,宫颈宽4.5cm,双卵巢未见明显异常,于宫底上方可探及6.3cm×5.4cm衰减回声,边缘光滑,活动.提示子宫肌瘤(浆膜下带蒂).妇科检查:子宫颈肥大,子宫体水平位、如孕40天大小,于子宫左前壁可及一鸭蛋大小质硬肿物,肿物边界清楚、活动、轻度触痛.双附件无异常发现.术前诊刮,刮出内膜送病理回报:轻度腺囊样增生.于1999年6月21日行开腹探查术,术中见腹水300mL,子宫体如孕40天大小,左卵巢实质性肿物,大小约9cm×6cm×6cm、质硬、结节状、表面灰白色,右侧卵巢肉眼未见异常.急送腹水病理检查未见癌细胞,送冰冻切片病理学检查回报可除外卵巢恶性肿瘤.术中考虑子宫体大,合并功血,行全子宫加左附件切除术.右侧卵巢剖视楔形切除.术后病理诊断(病理号99432):左卵巢硬化性间质瘤,慢性子宫肥大,子宫内膜轻度腺囊性增生,伴子宫内膜腺瘤样息肉.右卵巢组织未见异常.
-
以发热为首发症状的卵巢癌11例分析
1993年6月至2001年6月我们两家医院妇科共收治卵巢恶性肿瘤227例,其中以发热为首发症状的卵巢癌11例,占同期卵巢恶性肿瘤的4.8%.