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80例恶性肿瘤放射治疗疗效影响因素的分析
目的:探讨放射治疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的影响因素.方法:对80例放射治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行回顾性分析.结果:肿瘤对放疗反应与组织类型有关,无性细胞瘤2例,非霍奇金淋巴瘤1例,肿瘤完全消失;颗粒细胞瘤7例,5例完全消失,1例缩小50%以上,有效率86.0%(6/7);粘液性癌4例及内胚窦瘤2例,肿瘤无反应(0/4,0/2)(P<0.05).其它类型有效率为:浆液性腺癌28/41,内膜样癌6/9,透明细胞癌4/7,混合性上皮癌4/4,卵巢恶性中胚叶混合瘤1例及卵巢子宫内膜样间质肉瘤2例(1/1,1/2).肿瘤对放疗反应与病理分化有关,低分化43例,完全消失25例,58.1%(25/43),缩小>50% 8例,18.6%(8/43),有效率76.7%(33/43).中分化18例有效率61.1%(11/18).低中分化总有效率72.1%与高分化的有效率28.5%(4/14)比较有明显差异(P<0.01);肿瘤对放疗反应与放疗区肿瘤大小有关,肿瘤>3cm 46例有效率45.7%(21/46);肿瘤<1cm 30例,有效率90.3%(28/30),两者有统计学差异(P<0.01).结论:卵巢恶性肿瘤组织学类型、分化程度及靶区肿瘤的大小与放疗敏感性密切相关.
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤9例临床分析
目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例.结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤l例;均为Ic期.妊娠38周前超声发现包块诊断7例;产前未能诊断于剖宫产术中发现肿瘤2例.1例阴道分娩,8例行剖宫产.5例患者在孕29周前手术,无手术并发症.1例患者治疗性早产,其他新生儿无并发症.1例于术后32个月死亡,8例自手术至今生存20-100个月.结论:妊娠合并附件包块有恶性的可能,应予重视.手术时机宜选择在孕中期.妊娠合并卵巢恶性肿瘤除可能导致治疗性早产外,不增加新生儿并发症.孕期超声应重视双侧附件情况,强调在剖宫产的同时常规探查双侧附件.
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7例少女卵巢上皮癌诊治分析
卵巢上皮癌可发生在妇女一生中任何时期。发病年龄中位数为59岁。而少女发生卵巢恶性肿瘤以生殖细胞居多,上皮癌并不常见。我院总结1983~1993年15~20岁卵巢癌患者全部资料并结合文献对其临床特点诊治总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 自1983~1993年10年间收治少女卵巢恶性肿瘤78例,上皮性癌7例,占8%;年龄15~20岁,中位年龄17.8岁。7例均未婚育,月经均已来潮。
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卵巢恶性肿瘤患者头发、血清及肿瘤组织中铜、锌和铜锌比值的测定及意义
近年来,微量元素铜(Cu)、锌(Zn)与恶性肿瘤的关系已引起了人们的关注.恶性肿瘤患者因体内有关系统、器官机能失调,某些微量元素的代谢偏离正常状态,特别是出现血清Cu升高和血清Zn降低的现象.关于血清中Cu、Zn含量和Cu/Zn比值在卵巢恶性肿瘤的诊断和随访中的意义已有报道[1],但不同组织间Cu、Zn含量及其临床意义的研究尚不多见,国内未见报道.
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卵巢癌化疗的进展
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来卵巢恶性肿瘤的发生率占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位,其病死率居各类妇科肿瘤的首位,卵巢恶性肿瘤的治疗,在肿瘤化学治疗史上是较成功的.在过去的30年中,由于组织学分类和命名的标准化,及有效的联合化疗的确定和不断改进,使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高.我们知道对卵巢癌的处理包括外科手术切除及手术后化疗的综合治疗,二者缺一不可,无论是上皮性癌、恶性生殖细胞瘤及其它组织类型的恶性肿瘤,先期化疗、术后化疗都是非常重要的.本综述回顾性分析了近30年来国内外化疗药物的应用,从70年代应用噻替派、马法兰、5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤,更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案,如VAC方案、(V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环磷酰胺);PVB方案(P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素);BEP方案(B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂)等方案.这些方案使卵巢癌患者的存活率不断提高,取得了较好的治疗效果.
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肿瘤标志物在卵巢恶性肿瘤早期的诊断意义
目的:评价特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)这三项肿瘤标志物的检测在卵巢恶性肿瘤早期的诊断意义。方法选取我院28名卵巢肿瘤患者作为观察组,选取28名良性卵巢肿瘤患者作为良性对照组,选取28名正常成年人作为正常对照组,对比三组血清中TSGF、CEA、CA125的水平。结果观察组中所测TSGF、CEA、CA125含量均高于良性对照组与正常对照组;良性对照组与正常对照组间不存在统计学差异;观察组中TSGF、CEA、CA125单项及三项联合检测的阳性率均高于良性对照组与正常对照组;观察组中Ⅲ、Ⅳ期的单项与联合检测阳性率要高于Ⅰ、Ⅱ期的患者。结论血清中的TSGF、CEA、CA125含量的三项联合检测对帮助诊断早期卵巢恶性肿瘤具有重大的临床意义。
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CP-Ⅱ在卵巢癌诊断及监测中的应用
CP-Ⅱ(卵巢癌抗原)在卵巢癌诊断和监测中的临床应用研究报道较少见。本文应用CP-Ⅱ对卵巢恶性肿瘤及妇科良性肿瘤进行血清学检查,并与CA -125进行了分析比较,以评价其在临床诊断及检测的价值。1 材料和方法1.1 研究对象 所有良性肿瘤病例均为我科1996-1998年收治的患者。卵巢癌组21例,其中上皮性癌16例,生殖细胞肿瘤4例,性索间质肿瘤1例。良性肿瘤组65例,其中卵巢良性肿瘤24例。另设子宫肌瘤41例作为对照组。1.2 方法 所有血液标本取自术前,术后及化疗后3周左右。离心后取血清备用。CP -Ⅱ试剂盒为美国Maxim公司提供,正常值<35U/ml。CA -125药盒为意大利Sorin公司提供,正常值<35U/ml。均按试剂盒要求对样品进行检验。 统计方法:采用x2检验。
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1例卵巢恶性肿瘤术后多次腹腔穿刺化疗患儿的护理
卵巢恶性肿瘤术后化疗的方法有很多, 其中腹腔穿刺化疗具有既可直接治疗, 提高局部药物疗效, 又可减轻并发症的优点[1]. 该方法在成人中应用比较多, 在小儿方面尚未见报道. 我院1998年9月收治1例8岁卵巢恶性肿瘤术后来做腹腔置管化疗的患儿, 现已成功做了6次(每月1次), 经中医中药治疗及精心护理, 患儿全身情况良好. 现将护理体会报道如下.
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卵巢切除术后骨质疏松症的防治策略
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.据世界各地流行病学的报道,近40a来卵巢恶性肿瘤的发病增加了2~3倍,并有逐渐上升的趋势,可能与家族史、环境、饮食等因素,以及社会竞争激烈,职场妇女工作压力大,精神紧张,体力运动减少,产次及哺乳时间减少,以及不孕症比例增加等因素有关[1].
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1例卵巢卵黄囊瘤患者的护理
卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,较罕见.主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织.肿瘤来源于胚外结构卵黄囊,其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构相似,又称内胚窦瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%,常见于儿童和年轻妇女[1].我院2009年7月30日收治1例卵巢卵黄囊瘤的患者,现将其护理体会总结如下.
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卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例
患者女,16岁.主因腹胀、阴道不规则流血1个月就诊.查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性.因患者未成年,未做妇科检查.超声检查:子宫呈前位,大小49.6 mm×34.6 mm,实质回声均匀,内膜线居中,无增厚,宫腔内未见异常回声,子宫漂浮于腹水中.于右侧附件区见-106.0 mm×93.1 mm× 73.6 mm囊实性肿物,外缘尚光整,囊内壁见多个大小不等的囊泡样突起,围绕囊壁一周(图1),肿物基底呈囊实性网隔状回声.彩色多普勒血流显像示:实性部分可见丰富血流信号,RI0.45.肿物基底可见一索条状回声(输卵管)连于右侧宫底(图1).盆腹腔见大量无回声区.超声诊断:①右侧卵巢囊实性肿物(卵巢恶性肿瘤可能性大);②腹水大量.手术后病理证实:右侧卵巢颗粒细胞瘤(Ⅰ期).
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卵巢甲状腺肿的声像图特点
卵巢甲状腺肿为少见的卵巢肿瘤,超声检查常误诊为卵巢囊肿、囊腺瘤或卵巢恶性肿瘤而导致错误手术方式的选择.我们总结了5例经手术切除、组织病理学检查确诊的卵巢甲状腺肿的声像图表现,分析了其鉴别诊断,现报道如下.
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重视卵巢恶性肿瘤的早期诊断
卵巢恶性肿瘤的早期诊断是当今世界性的难题。卵巢肿瘤种类之繁多,组织形态之复杂居各肿瘤之首。卵巢恶性肿瘤发生的早期无任何症状,当症状出现时多数已属晚期。数十年来虽然在诊断及治疗方面有很大的进展,但卵巢恶性肿瘤的5年生存率并无明显提高。目前卵巢恶性肿瘤早期检出率仅有25%。据调查,恶性卵巢肿瘤Ⅰ期患者5年生存率为85%,Ⅱ期为55%,Ⅲ期为14%,Ⅳ期仅为4%。近年来妇科其他恶性肿瘤(如宫颈癌、滋养细胞恶性肿瘤、乳腺癌等)的诊治水平、治愈率及5年生存率均有明显提高。唯有卵巢恶性肿瘤的早期诊断及5年生存率仍无明显的改善,这种情况已引起医学界的高度重视。国内外学者在这方面做了大量工作,采用多种检查方法如普查、超声检查、CA-125检测来捕捉卵巢早期恶性肿瘤。国内学者及各级妇产科工作者作了大量调查、研究工作并取得了卓著成效。1992年江森教授曾发表了述评,呼吁必须重视卵巢恶性肿瘤的诊断、治疗及预防。
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血清肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的意义
目的 探讨血清三项肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的临床意义.方法 选取2011年1月-2012年1月收治过的卵巢肿瘤患者32例、良性卵巢肿瘤患者30例以及30例健康体检者,对其血清糖类抗原125(CA125)、特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)三项肿瘤标志物单项和联合检测,并对检测结果 进行比较分析.结果 卵巢恶性肿瘤组CA125、TSGF、CEA检测值明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而后2组间差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤组CA125、TSGF、CEA单项和联合检测的阳性率均高于健康对照组和良性肿瘤组;恶性肿瘤组CA125、TSGF、CEA联合检测的阳性率明显高于单项检测(P<0.05);恶性肿瘤组病理分期III~IV期患者CA125单项、联合检测阳性率与高于I~II期患者.结论 三项标志物联合检测可有效提高早期恶性卵巢肿瘤诊断的阳性率,在临床中有着重要价值.
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TUBB3和P-gp在卵巢癌中的表达及其临床意义
目的 探讨TUBB3和P-gp在卵巢癌组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学技术检测TUBB3和P-gp蛋白在50例卵巢癌组织和25例正常卵巢组织石蜡标本的表达情况.结果 卵巢癌组织中TUBB3和P-gp的表达阳性率均低于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05).卵巢癌组织中,TUBB3在不同临床分期和病理分级有统计学意义(P<0.05),而P-gp在卵巢癌组织中病理分级差异有统计学意义(P<0.05).TUBB3和P-gp的表达呈负相关(P<0.05).结论 TUBB3和P-gp的表达与卵巢癌患者化疗疗效存在相关性,二者表达对卵巢癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义.
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卵巢肿瘤磁共振成像的特征及鉴别诊断研究
目的 研究磁共振成像(MRI),对卵巢肿瘤良性及恶性的鉴别效果,分析MRI诊断的准确性.方法 对我院妇科收治确诊为卵巢肿瘤的60例患者,行MRI检查,分别观察患者肿瘤的形态、大小、边界及分布等.将MRI检查结果与病理学诊断结果进行比较,分析MRI诊断的准确率及误诊率.结果 60例卵巢肿瘤患者中,有41例恶性肿瘤,19例良性肿瘤;MRI正确诊断出良性或恶性的例数有57例,诊断准确率为95% (57/60);共检测出86个病灶,其中,恶性病灶66个,良性病灶20个;MRI影像显示,患者卵巢出现囊性肿块,且边界和肿瘤形态分布较为规则.良性及恶性肿瘤的形态、大小、边界及分布特征存在显著性差异(P<0.01).结论 MRI检查能够观察到良性及恶性肿瘤不同的MRI特征,且临床诊断准确率高,具有很高的临床鉴别和诊断价值.
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MRI、CT和USG对卵巢恶性肿瘤的诊断价值比较分析
①目的评估临床超声(USG)、CT及磁共振(MRI)对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.②方法将43例经手术和病理证实的卵巢恶性肿瘤的MRI、CT和USG检查结果进行分析,计算各自的敏感性、特异性和准确性,并进行比较.③结果卵巢恶性肿瘤定性诊断的敏感性、特异性和准确性,MRI、CT和USG分别91.30%/88.23%/73.52%,92.31%/90.48%/72.73%和91.76%/87.5%/73.21%.MRI、CT两者之间无显著性差异,而CT、USC之间差异较大.对卵巢恶性肿瘤分期的准确性,MRI、CT和USG分别为82.23%、79.91%和56.3%,MRI、CT两者之间无显著性差异,而CT和USG之间差异较显著.④结论USG可作为一种无创伤、可重复的方法,对卵巢恶性肿瘤进行早期诊断,但因受肠道气体干扰,应用受到限制;CT图像整体观强,能准确地显示肿瘤的大小、范围及其内部结构,明确肿瘤的性质.MRI能多轴位清晰显示病灶及侵犯范围与途径,明显优于其它影像学检查方法.
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噬菌体展示技术及其在卵巢肿瘤血清标记物研究叶中的应用
众所周知,卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤.卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.由于卵巢体积小,组织复杂,并且是全身各脏器肿瘤类型多的部位,由于其位于盆腔深部,不易扪及或奁出,这显然给卵巢肿瘤的发现及诊断造成巨大的困难及障碍[1].因此在医学技术发达的今天仍然缺乏十分有效的早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤5年存活率仍然很低,始终徘徊在25%~30%[2],同时卵巢肿瘤的发病率也有逐年上升的趋势[3].随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁广大妇女同胞生命的肿瘤.
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卵巢恶性肿瘤患者术后化疗期的护理
卵巢恶性肿瘤患者闯过了手术关后,紧接着就是化疗这一关,化疗对于这些患者来说,持续时间更长,机体不适更多.化疗药物对肿瘤细胞抑制的同时,对正常组织细胞也有一定的毒性,如抑制造血系统、产生消化道反应、脱发、肝肾损害等.因此,患者在化疗过程中,护理这一块显得尤为重要.
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恶性肿瘤手术及化疗浅谈
卵巢恶性肿瘤患病率仅次于子宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤,占第三位,而死亡率居首位.具有发现晚、扩散块、种类多、恶性程度高、疗效差等特点,5年存活率在20%-40%之间,控制卵巢癌扩散,降低死亡率是治疗的重点.卵巢癌治疗目前以手术治疗和化疗为主,本文对恶性肿瘤手术及化疗进行阐述.