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卵巢恶性肿瘤误诊原因分析--附75例报告
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7~79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
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血清AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断意义的探讨
目的:探讨AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA单项及联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:182例卵巢恶性肿瘤患者RIA、IRMA、分光光度计比色测出AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA血清中的含量.结果:恶性生殖细胞瘤AFP、β-HCG血清含量高于恶性上皮细胞瘤及性索-间质细胞瘤(P<0.01);恶性上皮细胞瘤CA-125高于恶性生殖细胞瘤及性索-间质细胞瘤(P<0.01);恶性卵巢肿瘤各细胞类型CEA、SA无显著性(P>0.05);CA-125Ⅲ、Ⅳ期阳性率(97.7%)高于Ⅰ期、Ⅱ期(63.5%);5项指标联合检测阳性率87.6%,AFP、β-HCG、CA-125联合检测阳性率84.9%;CA-125对浆液性囊腺癌、低分化腺癌敏感性接近100%.结论:AFP、β-HCG、CA-125联合检测卵巢恶性肿瘤有较高敏感性、特异性和准确性.CEA、SA阳性率、特异性较低.
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双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗卵巢恶性肿瘤疗效观察
目的:研究双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤疗效.方法:52例晚期卵巢恶性肿瘤患者,腹腔加静脉化学治疗,腹腔化疗采取单针腹腔穿刺,腹腔用药:顺铂(DDP)80mg/m2~100 mg/m2,足叶乙苷(VP16)200mg/m,静脉用药:环磷酰胺(CTX)600 mg/m2~800mg/m2,每3周1周期,化疗4周期~6周期.结果:总有效率86.53%,1a、2a、3a、4a、5a生存率分别为86.53%、73.07%、65.38%、57.69%、44.23%,长1例生存期已达10 a以上,无严重毒副反应发生.结论:双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤,有效率较高,毒副作用较轻,可望使晚期卵巢恶性肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多患者能提高生存质量,延长生存期.
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中晚期卵巢上皮性癌26例治疗分析
卵巢恶性肿瘤是常见的引起妇女死亡的生殖系统恶性肿瘤,其恶性程度高、预后差、死亡率高。卵巢癌临床行为隐蔽,早期诊断困难,待患者就医时疾病已是晚期。卵巢癌中上皮性癌占85%~90%。我们对我院收治的卵巢上皮性癌26例治疗及生存时间随访情况进行分析,以探讨术前、术后化学治疗及手术对其生存时间的影响。……
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晚期卵巢癌介入治疗临床研究
卵巢恶性肿瘤是易于广泛播散的肿瘤,在就诊时70%患者已属晚期。对于不能手术切除的,复发的或老年患者,则主要应用全身静脉化疗,但疗效较差。近年来随着介入治疗学的发展,晚期卵巢癌的化疗疗效有了很大的提高。我院于1999年10月—2001年12月采用X线影像监视下选择髂内动脉或子宫动脉内插管灌注DDP、ADM、5-Fu及明胶海绵颗粒栓塞术治疗晚期卵巢癌16例,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组16例患者,平均年龄40.2岁(31岁~59岁)就诊时均有腹痛腹胀表现,明显消瘦,4例严重贫……
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卵巢恶性畸胎瘤52例临床分析
卵巢恶性畸胎瘤临床上少见,国内文献报道,该肿瘤占卵巢畸胎瘤的1%~2%,占原发性卵巢恶性肿瘤的4.5%,在卵巢恶性生殖细胞瘤中居第3位,即发生率仅次于无性细胞瘤及内胚窦瘤。多见于年轻患者,按其病理分型为未成熟型及卵巢畸胎瘤恶变。本文就我院1966年—1999年收治的52例恶性畸胎瘤进行分析。……
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卵巢平滑肌肉瘤一例
原发性卵巢平滑肌肉瘤(primary ovarian leiomyosarcoma,POLMS)极为罕见,发生率不足卵巢恶性肿瘤的1%[1].现将我院经手术病理证实的1例报道如下.
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GST-π在卵巢恶性肿瘤组织中表达的临床意义
目的 检测卵巢恶性肿瘤组织中谷胱甘肽S转移酶(GST-π)的表达,并探讨其与其多药耐药的关系.方法 采用体外药敏实验(MTT法)和免疫组织化学方法对73例卵巢恶性肿瘤组织进行GST-π表达的检测,并对相关的临床病理因素进行分析.结果 ①卵巢恶性肿瘤组织中GST-π表达阳性率为67.1%,且GST-π在临床Ⅲ~Ⅳ期的阳性表达率89.2%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率44.4%(P<0.01),而GST-π在G3中的表达率均大于G1~G2,但相比差异无显著性.②GST-π的表达与卵巢恶性肿瘤的耐药性呈显著的正相关(P<0.05),其不同表达程度间也有着显著性差异(P<0.05).结论 GST-π参与了卵巢恶性肿瘤组织中存在固有化疗耐药性,GST-π表达的检测可以预测临床卵巢恶性肿瘤化疗敏感性,指导临床化疗方案的选择.
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卵巢恶性肿瘤的影像学误诊原因分析
作者对赞比亚大学教学医院(UTH)自2003年1月至2006年10月收治,经CT及B-型超声波诊断为卵巢良性肿瘤62例患者的资料进行整理,其中有17例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率27.4%(17/62).现将误诊病例的影像学表现与病理结果进行对照分析,以增强对卵巢恶性肿瘤的认识,提高诊断水平.
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卵巢肿瘤术后化疗的护理
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,其死亡率居妇科常见癌瘤之首位.现总结我院32例卵巢肿瘤术后进行化疗病人的护理体会:
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妇科与儿科疾病药物治疗进展与评价——妇科与儿科合理用药专家圆桌会议纪要
1 赵群:卵巢肿瘤去势后的激素替代治疗1.1 概述卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,75%的卵巢癌患者在初步诊断时临床分期已为Ⅱ期以上,而且易于复发,死亡率居妇科恶性肿瘤之首.
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99mTc-MIBI盆腔显像诊断卵巢恶性肿瘤的临床研究
目的:对70例盆腔肿物患者进行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,以探讨其对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:所有受检者于检查当日晨禁食.静脉注射99mTc-MIBI370~720MBq后,分别于5,15,30及60分钟采集早、晚期下腹及盆腔前位图像各一帧.所有结果均有手术、活检或穿刺组织病理学检查做对照.结果:20例卵巢恶性肿瘤中17例有放射性填充(85%),而26例卵巢良性肿瘤中仅3例有放射性填充(11.5%).4例腹腔内其他部位恶性肿瘤全部阳性,11例盆腔炎性包块仅1例阳性,子宫肌瘤对照组中有3例阳性.诊断灵敏度及特异性分别为87.5%及84.7%.结论:99mTc-MIBI盆腔显像对卵巢恶性肿瘤的术前诊断及盆腔肿瘤的鉴别诊断具有较高的灵敏度及特异性,有较好的临床使用价值.
关键词: 99mTc甲氧基异丁基异腈 卵巢恶性肿瘤 -
3例妊娠合并卵巢恶性肿瘤分析及文献回顾
目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊治方法.方法 回顾分析妊娠合并卵巢恶性肿瘤3 例,结合文献探讨其诊断、治疗及预后.结果 近3 年我院分娩孕妇共3 869 例,2 例孕早期超声检查发现卵巢囊肿,1 例晚孕超声发现盆腔巨大肿瘤.1 例剖宫产术中行肿瘤剥除术,病理为卵巢高分化上皮性癌,行肿瘤细胞减灭术、化疗,现无瘤生存;另2 例术前疑为恶性肿瘤,其中1 例孕27 周行剖腹探查术,病理为未成熟畸胎瘤III 级,孕40 周自然分娩,产后行肿瘤细胞减灭术、化疗、纵隔转移瘤切除术,病理有逆转倾向,现无瘤生存;另1 例孕32+2 周行剖宫产、剖腹探查术,术后证实为胃癌卵巢转移,术后6 月全身广泛转移死亡.3 例新生儿均健康.结论 妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据肿瘤组织类型、分期、孕周及孕妇意愿采用不同处理方案,实现个体化治疗.
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雌孕激素受体在妇科领域的研究新进展
女性生殖系统中重要的激素是雌、孕激素,而雌、孕激素发挥作用首先必须与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progestogen receptor, PR)结合.ER属甾体激素受体超家族成员,有ERα和ERβ 2种亚型,ERα和ERβ由不同的基因编码.ERα为传统的ER,基因位于6号染色体的6q25.1区,由140 kb构成,编码由595个氨基酸组成,相对分子质量为66 000[1,2].ERβ可能在组织正常分化和雌激素生理效应的调节中起作用,而ERαmRNA的过度表达可能是乳腺癌和卵巢恶性肿瘤的标志物[3].
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血小板数与卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗的相关性分析
大约有1/3的癌症患者在确诊癌症的同时发现血小板计数增高[1],其中包括多种实体瘤,例如肺癌、肾癌等[2-3].在妇科恶性肿瘤中,例如宫颈癌等[4]也发现了类似的情况.因此血小板计数与恶性肿瘤的关系越来越受到临床医师的关注.本研究通过对200例卵巢恶性肿瘤患者治疗前后的血小板数的比较分析,探讨卵巢恶性肿瘤患者血小板数的变化规律及相关的临床意义.
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊疗进展
妊娠期卵巢肿瘤的发生率为1%~2%[1].大多数为良性肿瘤,以成熟畸胎瘤或上皮性囊腺瘤多见的恶性卵巢肿瘤占妊娠期卵巢肿瘤的2%~3%[2,3].现就妊娠合并卵巢恶性肿瘤的监测与治疗方法综述如下.
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52例卵巢恶性肿瘤肿瘤标志物分析
目的 研究实验室常用的肿瘤标志物肿瘤五项CA125、CA153、CA199、CEA和AFP在卵巢恶性肿瘤患者检测诊断中的价值和临床意义.方法 将52例卵巢恶性肿瘤患者设为观察组,抽取患者静脉血于BD催凝胶分离管中送检,离心分离血清后,用全自动Beckkman DXI800化学发光分析仪进行定量检测.结果 52例卵巢恶性肿瘤患检测结果为:CA125阳性84.6%、CA153阳性53.8%、CA199阳性30.7%、CEA阳性23.1%和AFP阳性3.8%,各组间差异有统计学意义显著性(P<0.05).结论 此次研究发现,卵巢恶性肿瘤患者的肿瘤标志物肿瘤五项检测结果得出CA125是实验室首要标志物,有较高的特异性,阳率高达84.6%,其次是CA153阳性53.8%,也有较高的实验室诊断价值.而CA199阳性率为30.7%,也有一定的参考诊值,高于广谱肿瘤标志物CEA阳性23.1%,AFP阳性率3.8%极低,几乎没有任何价值.通过此次研究发现对于临床症状考虑卵巢恶性肿瘤患者开展实验室检查时,首要应检查CA125、其次查CA153等有较大临床意义的项目,没有必要检测肿瘤标志物肿瘤五项检测,来达到节约患者费用和医疗资源的目的.
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卵巢透明细胞癌MRI影像诊断
目的 探讨卵巢透明细胞癌的MRI特点.方法 回顾分析2010年7月—2015年6月间该院8例经病理证实为卵巢透明细胞癌患者的MRI图像资料.结果 8例病灶均为单侧发病囊实性肿块.1例形态不规则呈分叶状,7例形态规则呈圆形或类圆形.8例病灶均可见包膜.3例为单房,其余5例均为多房,囊壁尚规则.肿块囊性部分可合并出血,因出血时期不同,T1WI可呈高/中/低混杂信号,T2WI均呈高信号;实性部分表现为附壁软组织灶,T1WI呈等信号,T2W呈稍高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描实性部分动脉期不均匀强化,延迟期逐渐强化.6例肿块可见同侧增粗卵巢静脉沿着肿瘤边缘走行.3例合并对侧附件子宫内膜样囊肿.1例合并右下肢深静脉血栓.结论 卵巢透明细胞癌的MRI表现具有特征性,结合临床资料,可提高术前诊断的正确率.