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卵巢恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,50岁.月经不规律1年伴尿频、尿急、尿痛1个月于2001年4月4日入院.妇科检查:子宫后位,紧靠子宫右侧可触及一肿块,表面不光滑,质硬,活动度差,有压痛,左侧附件无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP):<20 μg/L,血沉:110 mm/h,卵巢癌抗原(CA125):198 500 U/L,细胞反应蛋白:12 mg/L.B超:盆腔内紧贴子宫右侧有一周界不规则的实性包块,约7.7 cm×7.2 cm×7.6 cm,其回声强弱不均.
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大网膜副神经节瘤一例
患者女,57岁,已婚.因"发现腹部包块3 d"就诊.既往8年前因子宫肌瘤,右侧卵巢良性包块行子宫肌瘤剜除术,右侧卵巢及输卵管切除术.2年前因右肾结石行右肾切除术.体检:血压98/75 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),右附件区右子宫角上方可触及一拳头大小包块,可在中上腹左右活动,亦可随体位改变而上下移动,无压痛,质地中等.实验室检查:肝肾功能正常、乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,癌胚抗原(CEA):4.9 μg/L,卵巢癌抗原(CA125):12 700 U/L.
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屈螺酮炔雌醇片联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌腺症的临床研究
目的 观察屈螺酮炔雌醇联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌腺症的临床疗效及其对血清卵巢癌抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HF4)水平的影响.方法 96例子宫肌腺症患者随机分为对照组48例与试验组48例.对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,给予屈螺酮炔雌醇片(每片炔雌醇0.03 mg和屈螺酮3 mg),每日1次,口服,连续服用21 d,停药7d后继续口服,按此法服药连续3个月.试验组于治疗前3个月给予GnRH-a 3.75 mg,每4周1次,皮下注射,共3次.比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后CA125、HE4、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspaee-3)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.25%(39/48例),试验组为95.83%(46/48例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组血清CA125、HE4、Bel-2、子宫体积分别为(27.22 ±0.35)U·L-1,(20.67±0.52) pmol· L-1,(3.62 ±0.43) μg· mL-1,(95.11±10.29)cm2,对照组分别为(41.42±0.43)U·L-1,(36.67±0.38)pmol·L-1,(4.76±0.52)μg·mL-1,(120.02±13.92) cm2 (P <0.05).治疗后,试验组Bax、caspase-3水平的对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的药物不良反应有情绪激动、恶心、月经间期出血,药物不良反应发生率为6.25%(3/48例);对照组的药物不良反应有恶心、月经间期出血、皮疹,药物不良反应发生率为14.58%(7/48例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 屈螺酮炔雌醇联合GnRH-a治疗子宫肌腺症患者的临床疗效显著,安全性高.
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CP-Ⅱ在卵巢癌诊断及监测中的应用
CP-Ⅱ(卵巢癌抗原)在卵巢癌诊断和监测中的临床应用研究报道较少见。本文应用CP-Ⅱ对卵巢恶性肿瘤及妇科良性肿瘤进行血清学检查,并与CA -125进行了分析比较,以评价其在临床诊断及检测的价值。1 材料和方法1.1 研究对象 所有良性肿瘤病例均为我科1996-1998年收治的患者。卵巢癌组21例,其中上皮性癌16例,生殖细胞肿瘤4例,性索间质肿瘤1例。良性肿瘤组65例,其中卵巢良性肿瘤24例。另设子宫肌瘤41例作为对照组。1.2 方法 所有血液标本取自术前,术后及化疗后3周左右。离心后取血清备用。CP -Ⅱ试剂盒为美国Maxim公司提供,正常值<35U/ml。CA -125药盒为意大利Sorin公司提供,正常值<35U/ml。均按试剂盒要求对样品进行检验。 统计方法:采用x2检验。
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肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19-9、CA125检测在肝癌诊断中的价值
①目的 探讨肝细钟抽吸细胞学检查(FNAC)联合AFP、CA19-9、CA125检测在肝癌诊断中的价值.②方法 对37例PHC患者行肝细针抽吸细胞学检查,同时测定血清中的AFP、CA19-9、CA125.③结果 37例原发性肝癌(PHC)患者细针抽吸细胞学阳性率为94.6%(35/37).AFP阳性率为70.3%(26/37),血清CA19-9的阳性率为48.6%(18/37),血清CAl25阳性率为40.5%(15/37),AFP、CA19-9、CA125三者联合检测阳性率为89.2%(33/37).④结论 肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19-9、CA125检测可以提高原发性肝癌的检出率,对早期诊断和治疗具有重要的临床价值.
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子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子、卵巢癌抗原水平的变化及临床意义
目的 观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)腹腔液中血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)和卵巢癌抗原(CA125)水平变化情况,探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫法检测术后病理确诊的EMS 20例(EMS组)和同期手术的子宫肌瘤26例(对照组)腹腔液中VEGF和CA125水平.结果 EMS组腹腔液中VEGF和CA125水平均高于对照组(P<0.05);EMS组增生期VEGF水平高于分泌期(P<0.05),CA125水平无周期性变化(P>0.05);对照组VEGF和CA125水平均无周期性变化(P>0.05);增生期VEGF和CA125水平EMS组均显著高于对照组(P<0.01);分泌期VEGF和CA125水平两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EMS腹腔液中VEGF和CA125水平升高,与EMS的发生发展密切相关.
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巨大卵巢卵泡膜细胞瘤伴扭转超声表现1例
女性,70岁,中下腹痛2年余,加重4个月,发现盆腔肿块1周而入院.查体:腹部膨隆,腹部扪及一巨大的肿块,质韧,上达脐水平,有压痛.妇检:子宫前位,偏小,活动尚可,无压痛.左侧附件正常.临床诊断:右侧卵巢肿瘤.实验室检查:卵巢癌抗原标志物检查(-).CT检查:盆腔内巨大肿瘤.CT诊断:盆腔巨大囊实性占位合并少量腹水(考虑卵巢囊腺癌可能性大).
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肺癌患者支气管肺泡灌洗液CEA、CA125、CA211、NSE检测及其临床意义
目的:探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CEA、CA125、CA211、NSE浓度对肺癌的诊断、病理分型及分期的意义.方法:选择经组织学和细胞学确诊的60例肺癌患者作为检测组,23例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法,分别测定2组患者血清及BALF中CEA、CA125、CA211、NSE的浓度.结果:肺癌组血清及BALF中CEA、CA125、CA211、NSE浓度明显高于肺部良性病变组,两组比较均有显著差异(P<0.05).BALF中4种肿瘤标志物浓度与肺癌的病理分型无显著差异(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌BALF中CA211水平明显高于Ⅱ期,二者相比有显著差异(P<0.05),对于肺癌的诊断CA211的阳性率高,假阴性率低.BALF中CEA、CA125、NSE与肺癌的分期无相关性(P>0.05).结论:测定肺癌患者BALF中CEA、CA125、CA211、NSE的浓度对肺癌的诊断有重要临床价值.CA211浓度检测有助于肺癌的分期,而CA125、CEA、NSE浓度检测对肺癌的分期意义不大,检测BALF中4种肿瘤标志物对肺癌病理分型无意义.
关键词: 肺癌 支气管肺泡灌洗液 癌胚抗原 水溶性细胞角质蛋白19 卵巢癌抗原 神经原特异性烯醇化酶 -
支气管肺泡灌洗液ADA和肿瘤标志物检测对老年菌阴肺结核的鉴别诊断
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的结核病是严重危害人民群众健康的传染病。检出结核分枝杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但由于肺结核患者痰液抗酸杆菌涂片阳率低,又有大量患者痰液质量不能达到质控要求[1],存在大量的抗酸杆菌涂片阴性和培养阴性肺结核,我国痰菌阴性肺结核占肺结核总数的70%左右[2]。在老年人群中,2010年全国结核病流行病学调查结果显示,75~80岁患者74.1%为菌阴肺结核[3],老年肺结核患者临床表现及影像学表现不典型,容易误诊、漏诊和过诊。据相关报道,老年肺结核误诊率可高达30%~81%,漏诊率则为9%~20%[4]。由于支气管肺泡灌洗液(BALF)更接近于病灶,对于一些难以取得合格痰液的患者是一种有效提高病原体检出率的方法[5]。对其某些成分的检测也有助于鉴别菌阴肺结核和肿瘤等其它肺部疾病。本研究将对其中腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤标志物卵巢癌抗原(CAl25)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)进行检测,探讨对菌阴肺结核的鉴别诊断价值。
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血清CA125测定对卵巢癌的临床应用价值
目的探讨血清CA125对卵巢癌的临床应用价值.方法采用进口CA125酶免试剂,以ELISA法测定了146例妇科疾病患者血清CA125,包括卵巢癌术前、术后各65例,子宫肌瘤20例,子宫内膜异位症30例,其它如输卵管癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科痰病31例,健康对照103例.结果血清CA125对卵巢癌术前患者诊断的敏感性为93.9%,特异性为92.2%,而术前与术后患者差异显著(P<0.01),与其它非卵巢癌患者也有显著差异.结论血清CA125对卵巢癌的诊断及疗效观察均有一定临床应用价值.
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血清CA125测定对子宫内膜异位症及子宫腺肌病的诊断价值
卵巢癌抗原CA125通常用于卵巢癌病人的筛查[1].近年来发现子宫内膜异位症(内异症)及子宫腺肌病患者也出现血清CA125水平升高.本文通过对内异症及子宫腺肌病患者血清CA125测定,探讨其对内异症及子宫腺肌病的诊断价值.
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CA125水平动态监测预测卵巢上皮癌复发的价值
[目的]探讨动态监测CA125水平对预测卵巢上皮癌复发的价值. [方法]回顾分析59例卵巢上皮癌患者临床资料及CA125监测水平,分析动态监测CA125水平与癌肿复发的关系. [结果]临界值范围内CA125水平≥26u/ml,有65.0%患者复发;第3疗程结束后CA125≥35u/ml,有82.4%患者复发;有83.3%复发患者,其CA125值为65-70u/ml时,盆腔检查和/或影像检查可检出复发病灶. [结论]CA125动态监测对预测卵巢上皮癌复发有一定价值,可指导在临床上要尽早采取治疗措施,变更化疗方案或及时进行2次肿瘤细胞减灭术.
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腹腔镜子宫腺肌瘤切除术腹腔内环境变化及疗效观察
目的 测定CA125、TGF-β1和VEGF在子宫腺肌瘤患者腹腔液中浓度,探讨其与异位子宫内膜发病之间的联系.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定正常盆腔(62例)、子宫腺肌瘤切除术患者(62例)腹腔液CA125、TGF-β1和VEGF术前术后的含量.结果对CA125、TGF-β1和VEGF水平进行分析,发现健康的机体在不同时间表现出的状态无较大差异,而实验组术前术后有着明显差别,说明三者有共同的协调关系.结论通过对CA125、T GF-β1和VEGF三种影响因子在腹腔内环境的变化观察,可以将此三种因素作为腹腔镜切除术切除子宫腺肌瘤的良好指标.