首页 > 文献资料
-
偏侧肢体肥大畸形二例
偏侧肢体肥大(hemihypertrophy)为1个肢体或一侧身体较对侧增大,超过了正常变异的范围.1个肢体肥大也称为先天性巨肢症(macromelia)[1,2] .本病临床上罕见,笔者遇到2例,报告如下.
-
颈内动脉成窗合并大脑前动脉和眼动脉变异一例
患者男,46岁.2011年10月因左耳突发性聋1个月,右侧肢体酸软不适1周入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,语言流畅;左侧听力减退;双瞳直径3.0 mm,对光反射灵敏,未见眼震,眼球活动充分;面纹对称,伸舌居中;颈软;四肢肌力5级,腱反射对称(++),肌张力正常;双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常;双巴氏征(-),心肺听诊无异常.
-
左颞顶部毛囊癌一例
患者 女,78岁.左侧颞顶部肿物3年余.近期流涎,言语欠流利,右侧肢体乏力.MRI见左侧颞顶部有一3.0 cm×3.6 cm×4.1 cm大小的类圆形囊实性混杂信号影,肿块包膜清楚,病灶边缘光滑锐利,肿块周围骨质侵蚀缺如,囊性肿块旁实性部分向颅内侵犯,压迫额颞顶叶,周围见大片状水肿带影,左侧侧脑室受压变小,左侧额颞叶脑沟裂受压变窄、变小,中线结构无明显移位.
-
头皮腺泡状软组织肉瘤伴颅内侵犯一例
患者男,47岁,阵发性头痛、头晕2个月,加重伴右侧肢体无力1周.体检:神志清晰,双侧瞳孔等大,四肢肌力Ⅴ级.左颞头皮肿胀,局部压痛.
-
颅内子宫内膜异位症一例
患者女,40岁。1年前患者无诱因出现后枕部间断性痛,同时伴颈项发僵,持续3~4 d自行缓解消失,每隔20多天发作1次。入院前半个月头痛加重,并有右侧肢体无力及左眼视物模糊。体检:左眼视力0.7,无复视及偏盲,左眼底视乳头边界不清,渗出明显,颈项强直,右侧上下肢肌力Ⅳ级。生育史:生3女2男,曾有过1次流产及刮宫手术。
-
精制蝮蛇抗栓酶静滴致皮肤瘀斑
患者女,55岁.因脑梗塞伴右侧肢体痉挛性疼痛10年,于2003年5月24日来院就诊.查体:T 36.7 ℃,R 20次·min-1,BP 124/86 mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚、跛行,无皮疹及皮下出血点,浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清晰,心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部平软,无压痛,肝脾下未触及,右侧肌力Ⅳ级,肌张力增强,左侧肌力、肌张力均正常,未引出病理征.
-
马来酸桂哌齐特致顽固性呃逆
患者男,53岁.因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院.患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞.
-
高血压脑出血的多模式影像学研究
高血压脑出血是中老年人常见的脑血管病,其病死率占脑血管病首位,因此早期明确病因意义重大[1].主要临床表现为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐,并逐渐出现一侧肢体无力、意识障碍等.多模式影像学是指包括CT平扫、CT血管成像(CTA)、CT灌注成像(CTP)、MRI平扫、核磁共振血管成像(MRA)、弥散加权核磁共振成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)在内的多种影像学技术的应用,合理选择影像学方法,优化检查流程,实现个体化治疗.
-
阿替普酶致急性缺血性脑卒中溶栓后出血1例
病例:患者,女,77岁。因“突发右侧肢体无力伴失语2小时”送至我院就诊,右上下肢均不能活动,伴不能言语,不能理解他人话语,双眼球活动正常,左侧鼻唇沟浅,口角右歪。查体:体温36.4℃,呼吸21次/min,心率84次/min,律齐,血压212/80 mmHg,急查头颅CT示未见出血,血糖9.9 mmol·L-1,体重70 kg。急诊拟“急性脑梗塞”收治入院。既往有“2型糖尿病、高血压、冠心病阵发性房颤”病史。
-
吲达帕胺致严重低钠血性脑病1例报告
患者女性,54岁.因腹泻、呕吐6天,间歇性神志不清,不言不语一天,发作性右面部抽搐20分钟入院.入院后出现连续的发作性右面部、右侧肢体抽搐,每次持续不到一分钟,约间隔5分钟发作一次,中间无清醒期.有高血压病史10余年,近13天服用寿比山(吲达帕胺In-dapamide)2.5mg3次/日降压.
-
绳状体梗死2例报告
例1 男,57岁,因头晕、视物旋转伴呕吐1 d,于2006年3月20日入院.患者3月19日19时无明显诱因于静止状态下突觉头晕,视物旋转,恶心、呕吐伴行走不稳,来我院急诊测血压为215/130 mm Hg,故以"高血压危象"收人心内科治疗,住院1 d后血压逐渐降至130~170/85~90 mm Hg,恶心、呕吐症状好转,但仍有头晕、视物旋转及行走不稳;3月24日神经科医生会诊发现该患者右侧肢体共济运动不良,行走时步基宽且身体向右侧倾倒,故建议行头颅MR检查.3月27日该患者转入神经内科治疗.
-
心房扑动1:1房室传导一例报告
患者男,51岁,于2003年12月10日晨出现右侧肢体无力、言语不清,伴遗尿,来我院门诊查CT示多发脑梗死,以"脑梗死"收入院.
-
以病毒性脑炎为表现形式的烟雾病1例报告
患者女,23岁.因言语不清伴右侧肢体无力10个月,头痛2个月,视力下降1个月于2006年10月27日入院.2005年12月中旬患者无诱因出现咳嗽、头痛、乏力及发热,体温高达38.9℃,持续2周后缓解.12月底患者口周出现疱疹,同时出现不能言语.12月31日头颅CT示左侧额叶两片低密度灶,CT值分别为15.6Hu、9Hu.
-
微创手术治疗急性心肌梗死溶栓并发脑出血1例报告
患者男性,57岁,因“胸痛2 h”于2012年3月12日入院。患者于入院前2 h劳累后出现胸骨后压榨性疼痛,给予“速效救心丸4丸舌下含服”,胸痛无缓解,急来我院查心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,收住心内科进行早期静脉溶栓治疗。于溶栓第2天,患者出现意识障碍,言语不清,右侧肢体活动障碍,急查头颅CT示:左侧基底节区脑出血,出血量约40 ml,经我科会诊后,转入我科手术治疗。转入我科时查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸21次/min,血压180/100 mmHg,神志朦胧,不完全运动性失语,双瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级,右侧肢体浅感觉减退,右侧Babinski征阳性。临床诊断:急性心肌梗塞溶栓并发脑出血。完善术前准备后于局麻下行微创颅内血肿穿刺引流术,术后即查头颅CT示引流管在血肿腔内位置恰当。术后连续3 d血肿腔内注入尿激酶溶解凝血块,血肿腔引流管通畅,引流效果满意。患者术后第1天嗜睡;术后第3天,神志清楚,失语较前改善;术后第4天复查头颅CT示血肿范围明显缩小,拔除血肿腔引流管;术后第5天,转回心内科治疗;术后15 d,拆除头部穿刺部位缝线,复查头颅CT示左基底节区片状低密度灶;术后1个月,患者失语明显改善,右侧中枢性面舌瘫明显改善,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体浅感觉减退明显恢复,右侧巴彬斯基征阴性,好转出院。术后半年,随访患者生活部分自理。
-
护士在重症颅脑外伤病人肢体功能锻炼中担任的角色探讨
颅脑外伤病人病情恢复慢,往往有一侧肢体的瘫痪,卧床时间长,容易出现各种并发症,如泌尿系结石,肺部感染,血栓形成,关节、肌肉废用性萎缩,静脉血栓形成等.
-
我的临床笔谈(七)
高血压患者应养成自测血压的习惯米大妈患高血压已20余年,一直在我门诊看病.退休前,她工作较忙碌,很少测量血压,只有头晕、头痛时才服降压药物.在米大妈59岁的一天早上,她突然感到右侧肢体行走不便,被送到我院急诊科治疗.
-
无损伤检测诊断下肢深静脉血栓性静脉炎
彩色多普勒显像(CDFI)能获得异常血流的直观图像,不仅广泛应用于心脏疾病的诊断,而且可用于探测大血管和周围血管的病变,检查血管内血流性质、方向、速度和流量等,具有很高的临床价值[1].本文主要选择临床和CDFI诊断为下肢深静脉栓塞的病历34例(35侧)进行分析探讨.1资料与方法本组34例患者中男性27例,女性7例;年龄在26岁~77岁,平均51.5岁.其中1例为左右二侧肢体先后均发生髂股静脉血栓形成.
-
经皮浅静脉连续环形缝扎术在治疗大隐静脉曲张中的应用
我院自1995年10月~2000年10月采用经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)治疗大隐静脉曲张16例,并进行随访.现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料全组16例,男10例,女6例.左下肢8例,右下肢6例,双下肢2例.共18侧肢体.年龄平均(48.5±3.6)岁.其中>50岁10例(55.6%),病程1~30年.平均(14.0±1.03)年.全部病例术前常规作静脉顺行造影,发现3例深静脉瓣膜功能不全.
-
创伤性气性坏疽早期诊治体会
创伤性气性坏疽是创伤外科严重的并发症,常因高能量、高速度暴力致皮肤、肌肉软组织严重的开放性毁损伤及骨折引起,若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率较高,有报道病死率为20%~40%[1].贵州省都匀市人民医院2003~2006年共收治5例创伤性气性坏疽患者,对如何提高其早期诊治成功率进行探讨,现总结报道如下.
-
颈椎推拿致硬膜外血肿截瘫1例报告
患者 男,28岁,因"颈部扭伤后疼痛伴四肢麻木、无力,小便功能障碍1 h"急诊入院.患者自述于2006年6月1日晨起后感觉颈部僵硬不适,于当地诊所行颈椎推拿,行颈部猛烈扳动后出现颈肩部放射痛,四肢麻木无力,以右侧肢体明显,尿潴留,急送我院就诊.