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对我国内分泌和代谢病学发展的某些思考
内分泌代谢病学虽有源远流长的历史,但直到1905年激素概念的提出,内分泌代谢病学才作为一个学科正式出现.经典的内分泌学将激素定义为:由内分泌器官产生并释放入血转运至靶器官或组织发挥效应的微量物质,根据此而建立的内分泌系统则局限于特定的内分泌腺体.但目前激素的概念已极大扩展,其定义为体内广泛存在的细胞间通讯的化学信使,其功能是调节体内代谢、协调机体器官及系统活动并维持内环境稳定,参与细胞生长、分化、发育和凋亡的调控,如此将所有细胞因子、生长因子、神经递质和神经肽皆归为激素;从而也使内分泌系统不再局限于经典的内分泌腺体,而分布更加广泛.
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合并症对骨髓增生异常综合征患者预后的影响分析
合并症是指除基础疾病以外的其他器官或组织的损伤及异常,在老年患者中发生率较高.1987年Charlson等[1]提出Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index),对患者合并症情况进行积分评价.许多研究已表明,合并症对癌症患者生存率及预后有明显影响.骨髓增生异常综合征(MDS)患者伴有较高的合并症发生率,合并症对其预后的影响已经越来越受到人们的关注[2].Wang等[3]在国外已开展相关方面临床试验,证实了合并症是影响MDS患者预后的重要因素.在我国尚未开展相关研究,我们统计我院126例MDS患者的合并症发生情况,结合其他相关因素分析其对预后的影响.
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1例乙状结肠造口旁疝伴绞窄的护理体会
造口旁疝是腹腔内器官或组织从造口旁的组织薄弱、缺损处突出而形成的疝.我院收治了1例乙状结肠造口旁疝的患者,因绞窄性肠梗阻致弥漫性腹膜炎、中毒性休克,行急诊剖腹探查,行造口切除、乙状结肠左上腹造口术.术后恢复良好,经2个月随访,无并发症.现将护理体会报道如下.
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足底反射区的功能分区与疾病的诊断治疗(续)
2 脑垂体反射区2.1 功能是人体重要的内分泌腺,可谓内分泌的"总司令部"它对甲状腺,副甲状腺、肾上腺、胰腺中的胰岛素、性腺等内分泌器官或组织有直接影响.脑垂体分前叶和后叶两部分.前叶能分泌多种激素,对于生长、发育、新陈代谢和性功能都有调节作用,并能影响其它内分泌活动.脑垂体后叶的激素,有调节血压,收缩子宫等作用.
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舌下腺下颌下疝:病例报告及文献回顾
疝(hernia)是指人体某一器官或组织从正常解剖位置经非正常缺损或薄弱处脱入相邻组织间隙或体腔的一种病理状态.人体许多部位均可发生疝,如腹股沟疝、脑疝、脐疝、切口疝等.疝发生于口腔颌面部者较少见,且多由创伤因素引起,如眶底爆裂性骨折时眶内容物上颌窦疝以及颊部创伤时颊脂体口腔疝等.但舌下腺发生下颌下疝则实属罕见,笔者偶遇1例,现报道如下并进行文献回顾.
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牙周医学的历史、现状与未来展望
牙周医学的简史 一百多年前,人类就已认识到口腔疾病,尤其是牙周病不仅影响口腔健康,还会影响全身其它部位[1].换言之,口腔健康与全身健康是息息相关的.病灶(focus)指局部具有致病微生物感染的组织.当病灶内的微生物及其毒性产物通过血液循环向远隔器官或组织迁移而引起相应器官或部位的疾病,称之为病灶感染(focal infection).
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卵巢妊娠的诊断进展
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植、生长和发育.以受精卵种植的部位为基础,卵巢妊娠分为原发性、继发性和混合性.原发性是指孕卵在卵巢内发育,卵巢组织完全包裹胚胎;继发性是孕卵发育在卵巢表面或接近卵巢,孕卵的囊壁一部分为卵巢组织;混合性是指孕囊壁由部分卵巢及其他器官或组织所构成,临床上以原发性卵巢妊娠为主.卵巢妊娠的发病率为1:7 000~50 000[1],占异位妊娠的0.3%~3.0%[2,3].由于早期易发生破裂引起大出血常常难以诊断,但近年来,随现代诊疗技术的提高,尤其是阴道超声和腹腔镜的应用,有部分卵巢妊娠在术前得到诊断,本文就卵巢妊娠的诊断进展作一综述.
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彩超诊断异位妊娠30例回顾分析
异位妊娠是是指受精卵在子宫体腔以外的器官或组织着床发育,占妊娠的0.5%-1.0%.因异位妊娠破裂、流产等引起孕妇腹腔内大出血,严重时可危及生命,是妇产科常见的急腹症之一,所以能否及时准确诊断关系到患者的预后和生命安危.现将本院2010 年3 月-2012 年3 月期间经手术、病理确诊的30 例异位妊娠患者的超声声像图特征及临床资料进行回顾分析.
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本地区羔羊缺硒病的治疗
硒缺乏症是由于微量元素硒的缺乏或不足而引起畜禽器官或组织变性、坏死的一类疾病.本病多呈地方性发病,本地区往年病例较少发生,但由于今年来草场开垦严重,羊群放牧比较少,多为舍饲,且饲材料较为单一,多为棉花副产品和少量麦秸,致使该病发生较为频繁,笔者根据近两年诊疗经验,将本地区羔羊硒缺乏症的症状及治疗过程简述如下供大家参考:
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1例原发性绒毛膜癌病人的护理
绒毛膜癌是一种恶性程度很高、早期就可通过血液转移至全身、破坏器官或组织的恶性肿瘤,对妇女生命威胁很大.绝大多数绒毛膜癌继发于正常或非正常妊娠,极少数绒毛膜癌于妊娠无关,称原发性绒癌[1].在病人手术及化疗期间,及时适当的生活护理、生活护理对提高临床疗效、减轻病人的痛苦有十分重要的作用,现将临床体会介绍如下.
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中药通过清道夫受体干预动脉粥样硬化的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是造成相应器官或组织供血不足,导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的重要病因。
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介入治疗中晚期乳腺癌23例临床应用
中晚期乳腺癌由于其肿块巨大,与胸肌及皮肤粘连严重,腋窝淋巴结转移融合,根治性手术时与周围组织不易分离,出血多,手术难度较大,往往不易完成,或者有远处器官或组织转移,手术不易全部切除.以往,这种病人通常采取静脉内化疗或其他保守治疗方法,疗效往往欠满意,自从介入治疗应用于临床以来,为该类患者的治疗提供了新的希望.作者收集了近6年来23例中晚期乳腺癌患者,并对其进行了术前或术后介入灌注治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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螺旋CT对腰椎骨转移瘤的诊断价值
骨转移瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经各种渠道转移到骨骼并继续生长而形成的子瘤。 X线片常因骨结构的重叠:肠气及内容物的影响使骨质破坏及小的软组织肿物很难被发现。螺旋CT扫描可以克服骨质重叠及肠气的影响,当X线片不能确定有无骨破坏时,螺旋CT扫描可以肯定明确显示有或无骨破坏。螺旋CT扫描显示的病灶数目比X线片更多,范围更广,并且能清楚地显示出前后突出的软组织肿物范围、大小及周围脏器的关系。对腰椎骨转移瘤,CT不仅显示以上改变,更重要的是可以明确肿瘤是否侵犯椎管以及硬膜囊是否受压移位。
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扩散加权成像的扩散计算模型及组织学基础研究进展
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是MR功能成像技术,是迄今为止检测活体组织水扩散运动有效的影像学方法,为建立活体影像学研究与组织学相关性提供了可能。扩散加权成像的组织学基础是水分子的扩散,由于分子运动的程度和方向是由微观结构和生物组织的影响,因此DWI可以间接描绘器官或组织的各种病理变化。目前这种成像特点受到广泛关注,近年来,随着DWI成像机制研究地不断深入,相继提出了多个新的扩散计算模型;另一方面,在组织学方面,目前认为水的跨膜转运有两种基本方式,即穿越膜脂质双分子层的简单扩散和水通道蛋白(aquaporin,AQP)介导的水分子转运[1]。AQP是膜蛋白,可促进水和其他小分子溶质通过生物膜的快速运动。AQP与正常生理功能(如维持体内水平衡)和病理生理状态(如癌症的形成和扩散)有关。虽然目前以AQP为基础的疗法进展甚微,通过AQP抑制癌症治疗的想法已经引起大家的关注。这篇文章将就DWI的扩散计算模型和组织学基础的研究进展进行综述。
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厌氧菌所致肺炎的抗生素治疗
肺炎是发生于肺实质的炎症,为临床常见的感染性疾病.肺炎的病原体中以细菌常见,其中院外感染的病例中厌氧菌占一定比例.常见的厌氧菌中,革兰氏阴性杆菌有:梭形杆菌、产黑色素类杆菌、脆弱类杆菌等.肺炎球菌、葡萄球菌为革兰氏阳性菌,属兼性厌氧菌.厌氧菌是人们所熟悉的细菌,过去认为粪便中主要有大肠杆菌,其实它占的比例不大,而厌氧菌占绝大部分.厌氧菌常在外伤、放疗及使用免疫抑制剂等情况下,待人体免疫功能低下时侵犯邻近器官或组织引起感染,甚至与需氧菌一起引起混合性感染,使病情复杂和恶化.吸入性肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎等人体的许多感染都与厌氧菌有关.
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磁性氧化铁纳米粒子在生物医学应用中的研究进展
磁共振(MRI))造影剂(CA)是指进入机体后,主要通过缩短成像时间、提高成像对比度和清晰度,而使器官或组织与其周围组织的图像产生差别.目前主要有两类MRI的CA受到关注:一类是顺磁性分子探针,以钆离子(Gd3+)为基础的研究较为广泛,主要缩短组织的横向弛豫时间,增加组织在T1加权像上的信号强度;另一类以氧化铁为基础的超顺磁性分子探针,主要降低组织在T2加权像上的信号强度,能产生强烈的T 2阴性信号对比[1].
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异位妊娠的二维超声及彩色多普勒分析
凡是受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占正常妊娠的0.5 %~1 %,但近年来有增加的趋势.本文就我院2002年7月至2004年8月超声诊断的65例异位妊娠进行回顾性分析,报告如下.
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阴道超声在诊断异位妊娠中的价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是受精卵在子宫体腔以外的器官或组织中着床发育。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%[1]。近年来发病率在孕龄人群中有逐年增加的趋势,异位妊娠破裂可引起腹腔内大出血,病情凶险。早期作出诊断有利于早期治疗,为患者保留生育功能提供可能性。本研究探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期诊断异位妊娠中的应用价值。
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多靶区三维适形放射治疗计划设计方法探讨
三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)作为一种精确的放射治疗,在三维空间上通过三维集束或拉弧聚焦的方法,使肿瘤得到较均匀且剂量分布与肿瘤形状较一致的高剂量照射,而邻近正常器官或组织受到较小剂量的照射或不受照射,较好的保护了正常组织或器官,提高治疗增益比和肿瘤的控制率同时减少了并发症的发生,进而提高了患者的生存质量,被认为是21世纪肿瘤放疗的发展潮流.在临床实践过程中,往往遇到多个靶区的情况,有的相邻较远有的相邻较近,如何较好的处理多个靶区的3DCRT治疗计划设计工作,避免剂量的热点的存在,正确的评估靶区衔接或相邻肿瘤间的剂量分布以及如何正确地根据医生的处方施予剂量的方法,作者通过我院1997年开展3DCRT以来452个病例,谈一下自己的体会,供大家参考和探讨.
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超声诊断异位妊娠的价值
异位妊娠俗称宫外孕,是妇产科常见急腹证之一,是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育,而95%发生在输卵管,其中以壶腹部为多,异位妊娠在流产或破裂前,往往无明显症状,诊断较困难,可危及患者生命,近年来国内,外报道异位妊娠有上升趋势,临床诊断主要根据病史,临床表现,结合实验室,血β-HCG检查,临床实践证明超声在诊断异位妊娠方面也起着重要作用.现将50例异位妊娠的超声图像进行回顾性分析,旨在提高异位妊娠的超声诊断准确率,以减少误诊,漏诊,为临床提供更准确的信息.