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大黄治疗流行性腮腺炎186例效果观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在儿童和青少年.起病急,临床可见发热、头痛、乏力、食欲不振等前驱症状,发病1~2天后出现颧弓或耳部疼痛,随后出现涎腺肿大,体温上升可达40℃.
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经颌下气管置管用于全麻下全面骨骨折手术病人的效果
全面骨骨折是颌面部多骨的复杂骨折,其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定,多采用冠状皮瓣显露进行手术,术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正.
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下颌喙突部含牙囊肿1例
患者,女,60岁,两月前始觉左面部肿胀,张口不适,后肿胀渐加重,青霉素静滴3日后肿胀减轻,但张口仍感不适.于1998年12月19日来我院就诊,门诊以"下颌升支埋伏牙"收入院.人院查体:一般情况好,系统查体未见异常.左颧弓下略肿胀,开口位时,于喙突部可扪及肿块,质硬,触压痛(+),开口度约2.5cm.口内查见:牙龈及口腔粘膜无红肿、溃疡,|3缺如(1年前拔除),8近中高位阻生,8口内未见.关系良好.翼下颌韧带内侧扪痛(+).下颌骨侧位片示 8喙突内埋伏,其周围密度减低影,边界尚清.喙突后缘骨质膨隆.临床诊断为"下颌升支含牙囊肿感染".
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单纯颧弓骨折临床手术路径的选择
颧弓是口腔颌面部侧面突出高点部位,容易发生外伤性骨折,从而给人带来的容貌和咀嚼功能损害。其存在手术小,复位不确切,难达到解剖复位的特点,复杂手术创伤风险增加。本文将我院不同条件下颧弓骨折手术治疗病例加以总结,为手术选择提供参考。
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口腔颌面部创伤的护理体会
口腔颌面部创伤是指软组织损伤或合并上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的损伤.该损伤的治疗关系到病人愈后面容的美观与否,所以,对于其术前、术后的护理显得尤为重要.我院1987~1999年治疗口腔颌面部创伤病人607例,通过细致的护理,取得了满意的效果.现总结如下.
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不典型多发性骨髓瘤1例
1临床资料患者男,58岁,1年前感到双关节凸起,逐渐形成肿块.1月前左面颧弓部凸起肿块,扪之疼痛.牙龈肿胀,五官科诊断为"左上颌肿瘤"收入住院治疗.
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颞区解剖结构与临床意义
颞区前为额骨颧突及颧骨额突的后缘,后为乳突基底和外耳门,上为颞上线,下以颧弓上缘为界.覆盖此区的层次由浅入深为:①皮肤:前部较薄且可移动,后部与额顶枕区相似.②皮下组织:皮下脂肪较少.③颞浅筋膜:为帽状腱膜的延续部分,向下逐渐变薄后消失.④颞深筋膜浅、深层:致密坚韧,起于颞上线,向下分为两层附着于颧弓的内、外面.深层内面有颞肌部分纤维起始,故深层特别致密并含有腱纤维,此层裂开后,其裂缘坚硬似骨,应注意鉴别.⑤颞深脂肪垫:含有薄层脂肪组织.⑥颞肌:强大肥厚.⑦颅顶骨外膜:较薄,在颞鳞处与骨质结合紧密.⑧颅顶骨:此区颅顶骨主要由颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分组成,其中以颞鳞薄.
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内镜辅助颧骨复合体肥大缩小术病人的手术配合
颧骨复合体肥大可致颧突过高和颧弓过宽,造成面中部宽大,形成三角形面型[1].随着人们生活水平的提高,追求理想面型已成为时尚,要求改造三角形面型者日趋增多.我科在内镜辅助下对颧骨复合体肥大求术者实施颧骨复合体缩小术,获得满意效果.现将手术配合及护理报告如下.
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颌面外伤患者的护理体会
为了提高颌面外伤患者的生活质量,我们对70例患者采取有效的护理措施.报告如下:1 临床资料本组70例,男52例,女18例,年龄20~50岁.其中上颌骨骨折30例,上、下颌骨骨折18例,颧弓、颧骨骨折12例,颌面复合外伤10例.损伤原因:摔伤11例,车祸59例.
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颅底骨折口鼻大出血用导尿管气囊压迫止血一例
患者男,62岁,2008年9月5日入院.入院诊断:急性重型颅脑损伤: 左额颞及右额硬膜下血肿,气颅,颅底骨折并脑脊液鼻咽漏;左股骨髁上粉碎性骨折;右肩胛骨粉碎性骨折;左颧弓粉碎性骨折.
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颧弓轴位-顶颌位的投照方法
颧弓轴位的X线摄影通常采用仰卧颌下顶位的投照方法,因该方法存在摆位困难、患者不易配合等因素,常使影像产生倾斜,且对老年或驼背等患者明显不适用.针对上述问题,我们总结出颧弓轴位-顶颌位投照方法,经过颅骨标本及13例颅面部外伤患者的投照,证明此方法操作简便、效果满意,现介绍如下.
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颌面部多间隙巨大脂肪瘤1例
1 病例报告 患者,男,51岁,因左面部无痛渐进性生长肿物4年,以"面部脂肪瘤"入院.该患于1996年曾行"左颞部脂肪瘤切除术",手术损伤面神经颞支.查体:一般情况良好,心肺四肢未见异常,颌面部明显不对称,左颞部、颧弓部弥漫膨隆,可触及质软包块,边界不清,有一定韧性,左额纹消失.左颊部明显膨隆呈下垂状,触诊可扪及一大小约3 cm×4 cm包块,边界尚清,质软,表面光滑,无波动及搏动,无囊性感,开闭口正常,双颌下区未触及肿大淋巴结.彩超及CT检查提示:左颧弓部、颞部及颊部实性占位病变.诊断:面部脂肪瘤.
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应用三维重建法对下颌骨和颧弓与下颌角间宽的相关性研究
目的 通过对一定数量的正常人群行下颌骨及颧弓测量后,对其各项指标进行相关性分析,以期在活体上通过直接测量下颌角间宽度来推算颧弓深度、长度、厚度及自身下颌骨的各项指标.方法 选择年龄在20~ 30岁的健康男性女性各19例,采用螺旋CT在正常牙尖交错位状态下行头部螺旋CT扫描.对颅骨进行三维重建,测量下颌骨及颧弓各项指标.结果 将测得数据采用统计学软件SPSS11.0进行线性回归分析,得出男性下颌体高为(33.43±3.19) mm,下颌支宽为(35.11±2.37) mm,下颌支高为(62.04±4.64)mm,下颌体长为(77.97±4.63) mm,颧弓深度为(12.38±1.35) mm,颧弓长度为(39.48±2.39) mm,P<0.05.女性下颌体高为(30.96±2.30) mm,下颌支宽为(33.78±3.63) mm,下颌支高为(57.58±2.59) mm,下颌体长度为(71.83±4.70) mm,颧弓深度为(10.17±1.40) mm,颧弓长度为(36.64 ±2.46) mm,P<0.05.结论 采用下颌角间宽来推算颧弓深度、长度、厚度及下颌骨自身各项指标,具有一定的临床参考意义.
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磨削去骨术和截骨术在面部轮廓整形中的应用
面部轮廓主要由上下颌骨、额骨、颧骨体及颧弓组成.下颌角肥大、颧骨/颧弓过高及颏部短小均影响人的面部轮廓美.自2005年3月至2008年1月,笔者应用骨骼动力系统对颧骨、颧弓、下颌角及下颌体行磨削去骨和截骨术,效果满意.现报道如下.
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泪槽韧带:泪槽畸形的解剖基础
背景与目的 泪槽形成的准确解剖原因尚不十分清楚.此研究意在明确泪槽畸形的解剖基础.方法 对24具尸头的48例半侧面进行解剖,在面中部皮肤完整的前提下,对泪槽区域采用隔前区上和颧骨前区下入路的方法.将眼轮匝肌睑部和眶部的起点(韧带在二者之间)从上颌松解,且泪槽韧带被完整的分离出来,但仍与眼轮匝肌限制韧带相连.对得到的韧带进行组织学分析.结果 泪槽韧带(一条骨膜韧带)位于上颌处眼轮匝肌睑部和眶部之间,分别在韧带的头端和尾端.其内侧起自内眦韧带,至泪嵴下(大约在瞳孔中线),从此处开始向外侧延伸成双层结构的眼轮匝肌保留韧带.组织检查证实了泪槽韧带的性质,其与颧弓韧带相同.结论 本研究清晰地表明泪槽在泪槽韧带中的解剖起点.以前采用逐层解剖的方法 并不能分离出纸条韧带,但采用我们使用的解剖方法,就可清楚地看到泪槽韧带.对这一韧带描述的理解有助于我们在处理泪槽和颊中部时设计出更好的手术方案.
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外伤性泪囊炎伴下泪小管狭窄一例
王×× 男 12岁 于2007年4月24日因车祸致左侧颧弓及左眶外侧壁、左额骨颧突多发骨折,鼻骨稍塌陷,两侧下颌骨髁状突骨折,颞颌关节脱位在口腔科治疗两个月后,因左眼溢泪溢脓收入我科.
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颧弓轴位投照的新方法
对颧弓轴位的投照方法,长期以来,我们都是依照教科书上写的"颌下顶位"进行投照,由于颧弓的投照大多见于外伤类病人,对于颌面部损伤较重的患者,体位摆法往往难以达到要求,而且还需配备患者垫背的沙袋或棉被,过程也较复杂.
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粉碎性眶壁骨折复位1例
1 病例资料患者,男,56岁.因交通肇事伤及头面部,诊断为:开放性颅脑损伤,左眶壁粉碎性骨折,鼻骨骨折,颅内积气.查体见左眉方中外1/3处有一纵行至额部长约8 cm不规则裂伤,深达骨壁,并见粉碎性额骨骨折碎片,左眼内眦部至颧部有长约7 cm斜行深及骨面,并见上颌骨粉碎凹陷性骨折.头颅CT示:左眼上壁额骨粉碎凹陷骨折,左颧弓粉碎凹陷骨折、鼻骨骨折,颅内积气.
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颅-眶-颧入路在颅底肿瘤切除术中应用的研究
目的探讨颅-眶-颧入路的特点及其切除颅中窝底肿瘤的手术技巧和适应症.方法本人路是将额颞开颅颅骨切除的范围扩大到包括眶上缘、眶外侧壁及颧弓,以增加肿瘤的暴露,有利于肿瘤的切除,采用该方法对4例颅中窝底肿瘤进行手术,取得良好效果.其中脑膜瘤1例,神经鞘瘤2例,海绵状血管瘤1例.结果获得肿瘤全切除者3例,次全切除1例,无手术死亡和严重并发症.结论初步手术结果令人满意,该人路具有以下优点:(1)显露良好,可直视下切除的肿瘤范围广;术野平面低,大限度地减少脑牵拉;(2)可从不同的方向显露并切除肿瘤,对同时侵袭颅外、硬膜骨外的肿瘤切除较彻底.
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颧弓切线位X线摄影改良法
颧弓的摄影方法很多,目前用的有轴位、面骨正位、颧弓顶颌斜位、颧弓正侧等.颧弓切线位因摄影简单,用片省,所以用的较多.对颧弓的摄影技术,几年来我们从实践中加以改进,力求简单、方便、适用.不仅俯卧位可拍摄,坐位、仰卧位也可拍摄.