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中西医结合防治老年习惯性颞颌关节脱位
目的:介绍中西医结合防治老年习惯性颞颌关节脱位的临床经验。方法:本文作者对2012年1月至2014年12月于上海中医药大学附属龙华医院就诊的30例习惯性颞颌关节脱位的老年患者采用手法复位、佩戴专利固定护具、协同控制口腔炎症及佩戴假牙指导、教授患者进行叩齿及自我按摩等中西医结合治疗。结果:30例患者均获得痊愈并接受了3个月以上的随访,无一例复发。结论:习惯性颞颌关节脱位是老年人常见病之一,本文所介绍的中西医综合防治该病具有良好疗效,值得推广。
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改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位
目的 分析改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位的效果.方法 选取2012年05月~2015年09月我院收治的颞颌关节脱位患者60例作为研究对象,随机划分两组,对照组采用常规复位疗法,治疗组采用改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定疗法,对比两组的疗效、复位康复相关指标大小.结果 治疗组的手法复位时间、治疗遵医程度以及满意度大小分别是(3.01±0.44)min、(95.28±1.54)分以及(94.60±2.50)分,和对照组的手法复位时间、治疗遵医程度以及满意度大小结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗方式后,可以有效缩短复位时间,缓解患者的疼痛以及其他不良反应,促进其病情早日康复.
关键词: 改良口腔外手法复位法 自制弹性圈 外固定 颞颌关节脱位 -
颏部复位法治疗颞颌关节脱位的临床效果观察
目的:探讨颏部复位法在颞颌关节脱位中的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年10月沈阳市第五人民医院诊治的颞颌关节脱位患者94例作为本次研究的对象,将患者平均分成对照组与治疗组,两组分别有47例患者,对照组实施传统口外复位法治疗,治疗组实施颏部复位法治疗,比较两组患者的临床应用效果。结果治疗组治疗成功率是100%,对照组治疗成功率是80.85%,对比两组患者的治疗效果,治疗组要显著优于对照组。结论颞颌关节脱位患者应用颏部复位法治疗具有十分显著的临床应用效果,可以有效提高患者的治疗成功率,值得在临床上大力推广应用。
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压髁托颌法整复颞颌关节前脱位
颞颌关节脱位临床常见,笔者12年来采用压髁托颌法整复20例,均一次复位成功,体会如下。 1 临床资料 本组20例均为门诊病例。男11例,女9例;小年龄19岁,大65岁;单侧脱位12例,双侧脱位8例;新鲜脱位12例,单侧陈旧性脱位2例(其中病程6天1例,7天1例);习惯性脱位6例。 2 治疗方法与结果 患者坐位,术者站于其身后,于颞部摸到向前脱位突起的髁状突,用拇指将髁状突顺势向后下方按压,同时食指向前上托起下颌,听到髁状突滑入关节盂的响声,即告复位成功,以四头带闭口固定2~3天,忌大张口和吃硬食。全部20例均一次复位成功。
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改良口腔内手法复位颞颌关节脱位的疗效观察
目的 观察改良口腔内复位对颞颌关节脱位的复位效果.方法 将63例颞颌关节脱位患者,随机分别采用传统口腔内复位27例,改良口腔内复位36例.结果 传统口腔内复位组成功18例,失败9例,成功率66.67%;改良口腔内复位组成功36例,成功率100.00%.改良法复位成功率明显高于传统法(P<0.005 ).结论 改良口腔内复位法治疗颞颌关节脱位,患者痛苦少,复位成功率高,且术者不易被咬伤.
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双侧颞颌关节脱位误诊为脑梗死
1病历摘要患者,男性,81岁,因言语不利1天于2007年10月14日入院.患者于一天前理发后出现言语不利、嘴不能合拢、左侧口角流涎、咀嚼困难、饮水呛咳.无头痛、头晕,无意识改变,无肢体功能障碍.
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海洛因依赖者戒断时导致颞颌关节脱位一例
患者女,43 a,汉族,上海人,高中文化.1999年底滥用海洛因几个月后成瘾.于2002年4月16日入所戒毒.入所前每日滥用海洛因0.5 g,分2次烫吸或静脉注射.入所后出现鸡皮疙瘩、哈欠、流泪、流涕等戒断症状.4月23日晚8:00许打哈欠后呈半张口状态,不能闭和,说话困难,表情痛苦.触诊颞颌关节处压痛.诊断:颞颌关节脱位.经手法复位后痛苦消失,言语自如.
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改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位
目的:探讨颞颌关节脱位手法复位的方法.方法:对75 例颞颌关节脱位患者,采用改良口腔外手法复位.结果:全部患者均顺利复位,术中患者无严重不适,复位时间短,患者无明显痛苦,未出现医者被咬伤的情况.随访半年,无复发脱位.结论:改良手法复位是颞下颌关节脱位的有效复位方法.
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颌面部损伤致咀嚼肌痉挛5例报告
慢性咀嚼肌群功能紊乱,如翼外肌功能亢进,翼外肌痉挛及咀嚼肌群痉挛,面肌抽搐等临床上较常见。但由于颌面外伤而导致的急性咀嚼肌痉挛则较少见。1990年1月-1999年12月,我院共收治5例由于颌面损伤而致咀嚼肌痉挛患者,报告如下。1 典型病例例1,女,50岁,于1998年2月4日19:00,不慎从快速行驶的三轮摩托车上跌下,致额部裂伤,同时伴头晕、恶心等症状来我院就诊。局麻下行额部裂伤清创缝合术,并入住我院脑外科病房。于21:00,因右耳前区疼痛、耳鸣、开闭口困难、口角歪斜、面部软组织不自主颤动等症状,来我科会诊。口腔颌面部外科检查:一般状态尚可,痛苦面容,面部半开口状、牙齿不能咬牙合,下颌前伸,后牙呈错颌状,口不能闭,开口困难,语言含混不清,牙合关系紊乱、口角向右下歪斜,右面部下1/3软组织不自主颤动,颤动频率为20/min,右侧颞下颌关节区、下颌切迹区及上颌结节后区、颞肌区、咀嚼肌区均压痛。初步诊断:左侧颞颌关节脱位,右侧下颌骨髁颈部骨折。急诊摄曲面平展片,未见骨折线。立即行左侧颞颌关节脱位口内手法复位,无效。上述症状仍持续,尤以右侧下唇及面颊部肌肉颤动为重。行咀嚼肌按摩及关节前后区按压,约5min后症状缓解,疼痛减轻,颤动次数减少。此时查体,见颌关系基本恢复正常。诊断为右侧咀嚼肌痉挛。治疗:2%利多长因2ml+VB12500μg+地塞米松5mg右侧关节区及咀嚼肌群封闭,同时给予安定10mg肌注,用药后1h,肌痉挛发作次数逐渐减少。此时给予VB110mg,每6h口服1次,至次日19:00,颌面部异常症状已全部消失.
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外复位法治疗颞颌关节脱位37例疗效观察
颞颌关节脱位是常见病,多发病.目前其治疗仍沿用"口腔内复位法”,其效果可靠,但有很多弊端.在临床中,笔者用外复位法治疗颞颌关节脱位37例,效果满意,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况除1例陈旧性脱位外,其余36例均为24h内就诊的急性脱位患者.其中单侧脱位14例,双侧脱位22例.
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颞颌关节脱位口腔外复位法临床总结
目的 介绍肌肉按摩法联合口腔外整复法整复颞颌关节前脱位方法.方法 观察50例患者的整复效果,其中男35例,女15例,年龄22~67岁;其中单侧脱位13例,双侧脱位37例;首次脱位45例,习惯性脱位5例.结果 50例患者均为1次整复成功.结论 这种颞颌关节脱位口腔外整复法较其他的方法相对简单、省力.
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非手术方法整复陈旧性颞颌关节脱位的探讨
陈旧性颞颌关节脱位临床上较少见,一般由张大口、打哈欠等原因造成髁状突及周围组织前移,数周不能复位.由于髁状突长期处于前移错位状态,关节局部组织拉伤或挤压,周围组织增生粘连,给手法复位造成一定的困难.故治疗上多采用手术的方法进行整复.近年来,笔者在临床上遇到了3例陈旧性颞颌关节脱位的患者,其不愿接受手术治疗.笔者试用手法、翼外肌封闭下手法+巾钳法进行整复,取得成功.现报道如下.
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口腔外复位法治疗颞颌关节脱位120例
颞颌关节脱位为临床常见病,颞颌关节是面部唯一能动的关节,常在大笑或打哈尔张口过大时,可能发生单侧或双侧脱位.
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口外按压法整复颞颌关节脱位36例
关节脱位又称下颌关节脱位,俗称"掉下巴",是骨伤科临床常见病,主要临床表现以单侧和双侧前脱位为多见.如不及时治疗,常可形成陈旧性脱位,影响工作和生活.笔者自2000年2月~2005年12月间,采用前辈传授的口外按压法整复治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.
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外伤性泪囊炎伴下泪小管狭窄一例
王×× 男 12岁 于2007年4月24日因车祸致左侧颧弓及左眶外侧壁、左额骨颧突多发骨折,鼻骨稍塌陷,两侧下颌骨髁状突骨折,颞颌关节脱位在口腔科治疗两个月后,因左眼溢泪溢脓收入我科.
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口腔外点穴复位法整复颞颌关节脱位
自1993年以来,我科采用口腔外点穴复位法整复颞颌关节脱位54例,疗效满意,现报告如下:
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口外复位法治疗颞颌关节脱位26例临床观察
颞颌关节脱位是临床上常见的脱位之一,好发于老年人及身体虚弱者,以前脱位者多见.患者近几年采用口外整复法治疗本病,取得满意效果,现报告如下.
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颞颌关节脱位治疗体会
目的:探讨颞颌关节脱位的临床特点及治疗方法,总结临床经验.方法:回顾性分析笔者所在医院口腔科2005年12月-2015年12月收治的70例颞颌关节脱位患者的临床资料.结果:口内法复位成功60例,口外法复位成功8例,口内法及口外法均失败2例,失败病例在全麻下采用口内法复位成功.结论:颞颌关节脱位首选口内法复位,口外法和全麻法可作为有效的辅助方法;患者及医师采取稳定、舒适的体位,医师合理用力,可明显提高复位的成功率.
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点穴推拿治疗颞颌关节脱位60例临床体会
颞颌关节脱位即下颌关节脱位,中医称脱颏.下颌关节由颞骨的关节结节和关节凹与下颌骨髁状突以及凹与突之间的关节盘构成,周围有关节韧带和肌肉包围.该关节能作屈伸运动(下颏上下运动),又能前后、左右滑动,以适应饮食、语言、表情等活动的需要.该关节之脱位,好发于老年人及身体虚弱者,女性多见,青壮年则罕见.笔者临床工作数年中,采用点穴推拿治疗该病60例,疗效显著,现报道如下.
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口腔外复位法治疗颞颌关节脱位61例
颞颌关节脱位在骨科是一种常见病,一般说来,人在极度张口时,由于下颌小头移至关节结节而处于不稳定状态,此时如果咀嚼肌过分收缩或下颌骨过度下降时,下颌小头与关节盘可从关节囊薄弱的前壁移至关节结节的前方形成颞颌关节前脱位,在前脱位中又分为单侧脱位和双侧脱位两种.自1998年以来笔者采用口腔外整复法治疗颞颌关节脱位61例,取得满意疗效,现将情况报告如下.