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原发性精囊肉瘤彩超表现1例
患者男,57岁.主因精囊肿瘤切除术后8个月,间断性腹痛10 d入院.查体:肛诊直肠内可触及直径约4 cm的质韧肿物,边界清晰,不活动.彩超检查:双肾、输尿管未见异常.膀胱腔内可见导尿管回声.前列腺43.9 mm×26.7 mm×23.8 mm,轮廓不清,回声欠均匀.膀胱右后方可见80.2 mm×63.9mm×81.5 mm无回声肿物,边界清晰,后方回声增强,肿物内可见45.1 mm×28.7 mm×31.1 mm中等回声突起,肿物局部与膀胱后壁、前列腺边界不清.CDFI检查:肿物壁上偶见彩色血流信号,PW显示为连续静脉频谱,Vmean 4.2 cm/s.
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乳腺恶性叶状肿瘤彩超表现1例
患者女,21岁. 右乳腺纤维腺瘤多次局部切除术后再次发现右乳包块2月余.查体:右乳房明显增大,整个乳腺可触及一肿物,质硬,边界清,活动度欠佳,无压痛,乳房皮肤正常,无桔皮样变,乳头无溢液.
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彩超诊断右髂内静脉至右心房全程静脉平滑肌瘤1例
患者女, 38 岁.全子宫加右附件切除术后 2 年,双下肢发凉,肿胀1个月.两年前术中见如孕 3 个月大小的子宫肌瘤,右侧宫角和右附件融合一体,右侧漏斗韧带血管内有实性肿物增生.行全子宫加右附件切除.术后病理:"子宫静脉内平滑肌瘤"(指肉眼所见右侧漏斗韧带血管内的实性肿物增生).
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盆腔及腹壁下低度恶性纤维黏液样肉瘤超声表现1例
患者女,47岁.主因子宫次全切除术后2年,发现盆腔实性包块5d入院.患者于2年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术,术后1年复查B超提示盆腔未见异常.术后无阴道出血、排液.于5d前睡眠中突感上腹绞痛不适,持续2-3min后转为全腹胀痛,以下腹为重,伴恶心,不发热.
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超声对残留卵巢综合征的诊断及分析
我院自1988年以来, 应用超声显像法协助临床诊断残留卵巢综合征17例, 年龄38~50岁, 10例为子宫及双侧卵巢切除术后, 7例为双侧卵巢切除术后.9例有周期性下腹部钝痛或腰肋部疼痛, 6例为经常性下腹痛, 2例为下腹部刀割样长期疼痛.采用SIEMENS超声显像仪, 探头频率3.5MHz.常规探查盆腔有无包块及包块的部位、性质、并结合临床做出提示.
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脊索瘤超声表现2例
例1:患者女,48岁.一年前诊断脊索瘤,手术切除术后,近3个月发现切口处逐渐增大的肿块.查体:左臀部骶尾处扪及约8.0 cm×3.0 cm肿物,质软、活动度差、有压痛.CT提示:左侧坐骨直肠窝见7.8 cm×3.0 cm×2.7 cm、边界不清的软组织肿物与周围组织分界不清,与骶尾骨关系紧密.超声所见:于左侧臀部骶尾处见7.7 cm×2.7 cm×3.0 cm实质性肿块,呈条索状、边界清楚、包膜不明显、内以液性为主,其内可见强回声骨块影(图1).肿物下方可见2.7 cm×2.3 cm低回声两肿块相连,CDFI示肿块内部未见血流信号、周边少许血流信号.
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超声诊断阑尾切除术后继发腹腔血肿1例
患者,男,48岁.因远洋工作需要,行单纯阑尾切除术.术后10天,患者右下腹痛伴发热.查体:T:38.5 ℃,血常规:WBC 12.8×109/L,HGB 10.6 g/dl.右下腹切口上方可触及一鹅卵大包块.超声检查:阑尾切口右上方距皮肤4 cm深处可探及12.7 cm×7.2 cm壁较厚无回声区,其内可探及点状等回声,其后壁可探及4.9 cm×2.8 cm不规则形不均质较强回声(图1).
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Nd:YAG激光对玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜切开的临床疗效观察
玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜性渗出物,不但影响视力,而且还妨碍术后眼底观察;若长时间不吸收,还可导致继发性青光眼等严重眼内并发症.
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高功率半导体激光治疗气管癌2例
例1 男,73岁.喉癌全喉切除术后2年,进行性吸气性呼吸困难1年余,加剧4个月,于1997年9月来我院就诊.取下全喉套管行鼻内窥镜检查,见喉造口下方约5 cm处气管内有赘生物,其表面呈菜花状,伴溃疡,阻塞气管腔80%.气管CT显示气管肿块占据前方大部分气管腔,约2 cm×2 cm,上、下大径约3 cm,纵隔无占位灶.病理检查:高分化鳞癌.气管粘膜表面麻醉加局部浸润麻醉下,行高功率半导体激光癌肿汽化术.手术在鼻内窥镜引导下进行.
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介入诊断宫颈癌全盆腔切除术后并发髂动脉-输尿管瘘1例
患者,女,37岁,诊断宫颈癌(Ⅲb)1年,曾行化疗、放疗术、盆腔脏器全切术后3个月.术后患者定期更换肾盂输尿管支架管,曾因自行更换时出现血尿,入院治疗后缓解.术后2个月患者部分肠管坏死,形成肠瘘,粪便自阴道口排出.
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子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的临床分析
下肢深静脉血栓形成是妇产科手术后常见并发症之一,早期溶栓治疗效果佳,但临床上下肢深静脉形成的早期症状隐匿,不易被病人注意,当下肢明显肿胀、疼痛,甚至浅静脉曲张时方被发现.因此,延误了佳溶栓治疗时机,给病人造成不必要的痛苦.现就我院1992年3月-2002年3月子宫切除术后下肢深静脉血栓形成12例进行临床分析.
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喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会
喉癌喉切除术后痛苦的是丧失发音功能,其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变[1].非言语交流是以非言语行为作为载体,即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.喉癌患者手术后由于气管切开,放置气管套管,形成语言交流障碍,患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达,严重影响其身心健康和生存质量.我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流,同时进行发音训练及吞咽功能指导,取得了较满意的效果,现报道如下.
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阑尾炎手术预防切口感染的体会
阑尾炎手术切口感染是阑尾术后常见的并发症.文献报道阑尾切除术后切口感染率为10%~30%,穿孔性阑尾炎手术切口感染率可高达14%~67%.如何减少和预防切口感染是外科医生面临的常见问题.从2004年10月至2009年2月,我们科采取了有效措施对370例阑尾炎患者行手术治疗,切口感染率明显降低.现报告如下.
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圆韧带悬吊阴道顶端术探讨
子宫切除术后阴道穹隆脱垂是一种常见并发症,严重影响女性的健康与生活质量,传统的子宫切除术后,随着年龄的增加,其盆底越来越松弛,阴道穹隆脱垂发生率越来越高,在临床上是个很棘手的问题.
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改进置管方法,预防胰十二指肠切除术后胆、胰漏
我院1997-2002年对32例胰十二指肠切除患者采用胆管外引流、胰管内引流的置管方法,对预防术后胆漏、胰漏的发生取得了满意的效果.现报告如下.
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28例皮肤隆突性纤维肉瘤临床分析
近20年来我们收治皮肤隆突性纤维肉瘤(dermatofibrosaroma protuberans简称DFSP)28例,现将临床资料分析如下.1 一般资料本组28例,男22例,女6例;平均年龄31岁(8~52岁),12岁以下儿童4例,平均病程6年(2月~40年).病变部位在胸部8例、下肢7例、腹部6例、背部3例、上肢2例、面部和臀部各1例;肿块单个或多个融合,平均(4×4.5×6)cm3(1×1×1~8×16×16)cm3大小.本组所有病人的初次手术治疗均为局部切除;初发的12例在获病检结果后随即行二期扩大切除,术后病检表明有10例原切口内有肿瘤细胞残留.16例复发患者既往共行局部切除32次和扩大切除4次;局部切除术后平均复发时间6个月(1月~5年),其中12个月内复发有29次;扩大切除术后平均复发时间3年(1~4年).其中1次复发4例,2次复发7例,3次复发3例,4次复发2例.病人入院后常规肝脏B超、胸片检查,发现已有肺转移1例,患者病程5年,第4次复发,既往均行局部切除术.
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垂体瘤切除术后尿崩症的护理
垂体瘤是颅内常见的肿瘤之一,而尿崩症又是垂体瘤切除术后多见的并发症,若处理不当,将引起水、电解质紊乱,严重危及生命.所以,对患者术后的观察与护理极为重要.
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食管贲门癌并发吻合口瘘的预防及护理
吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的一种严重并发症,因此,针对吻合口瘘的预防护理至关重要,现结合临床护理资料及相关文献讨论如下:
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子宫大部分切除术后粘膜下肌瘤经宫颈管脱出1例
病例:患者李某,女,33岁,农民,因月经量多2年余,伴头昏乏力半年,阴道持续性流血1月余,于2002年6月11日入院,查体一般情况好,贫血貌,心肺正常,妇查宫颈光滑,无肿大及异物脱出,宫体前位,增大约2+个月孕大,质韧,活动好,无压痛,双附件区正常,诊为子宫肌瘤,血常规检查,Hb 75g/L,余正常范围,B超诊为多发性子宫肌瘤,决定在输血同时行保留性子宫部分切除术,即子宫大部分切除术.
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子宫内膜息肉48例临床病理分析
子宫内膜息肉是生育期妇女的常见病,表现为月经增多、经期延长、不规则流血、不孕症,也可无明显的临床症状,因病灶小、潜伏宫腔内,易误诊为功能性子宫出血,常规激素治疗往往无效,治疗以手术为主,息肉切除术后易复发.为探讨子宫内膜息肉的临床特征、病理变化、诊断和治疗,对术后诊断为内膜息肉的48例分析如下: