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鸦胆子油注射液联合多西紫杉醇治疗激素抵抗性前列腺癌30例临床观察
早期前列腺癌主要采用手术治疗和局部放疗,晚期患者主要采用化疗和内分泌治疗,但是相当一部分患者在内分泌治疗2~5年后,前列腺癌由激素敏感型渐变成激素不敏感型,即发展成为难治的激素抵抗型前列腺癌(HRPC).祖国传统中医药因具有提高机体免疫力、良好抗癌作用、毒副作用小而逐渐受到重视.自2006年以来,我们运用鸦胆子油注射液联合多西紫杉醇加泼尼松治疗30例HRPC患者,取得了一定的效果,现报告如下.
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一例肾病综合征患者保肝药物的选择
1 病例资料性别:女,年龄:71岁,体重:55kg 现病史:2010年1月患者无明显诱因出现少尿,随后出现眼睑浮肿、双下肢可凹性水肿,伴有大量腹水,诊断为肾病综合征.自2010-3-2开始服用甲泼尼龙40mg治疗,并给予利尿剂,1月后复查24小时尿蛋白0.3g,水肿消失.患者好转出院后改为口服泼尼松治疗,每20天激素减量5mg,减为至5mg Qd维持治疗,治疗共4月.
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环磷酰胺联合中等剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床研究
特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征常见的病因之一,占老年人肾病综合征发病率的23%~75%[1],占原发性肾小球肾炎的9.89%[2].
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来氟米特联合泼尼松治疗原发性腹膜后纤维化
例1,男,70岁.因双下肢水肿1个月,于2008年4月28日入院.血压120/60 mm Hg,双下肢水肿.Hb 109g/L,BUN 7.4 mmol/L,Scr 101 μmol/L.B超示双肾盂及输尿管轻度扩张积液,腹膜后实性团块.CT加强扣描示自双肾下极至髂内、外动脉分叉水平,腹主动脉周围被软组织密度影包绕,增强后未见强化,病变处下腔静脉管腔狭窄;双输尿管上端扩张.诊断原发性腹膜后纤维化.予泼尼松40 mg/d,来氟米特20 mg/d治疗.4周后双下肢水肿消失.复查B超,双肾及腹膜后未见异常.现泼尼松减至10 mg/d,来氟米特10 mg/d维持治疗.
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来氟米特及雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征
难治性肾病综合征治疗方案的研究是肾脏疾病临床工作的重要内容.我院采用来氟米特及雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征,取得良好的效果,现报道如下.
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白塞病并发肾损害及抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例
白塞病是一种累及全身大小血管的复发性血管炎性疾病,并发肾损害及抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性者国外报道不多,国内尚未见有报道.我院近日收治1例,报告如下.男,73岁,3年前无诱因下反复出现四肢关节痛,肿胀,X线检查未见异常,间断服用来氟米特、泼尼松治疗,症状控制尚可.1个多月前四肢关节痛再发,伴泡沫尿,发热38.2℃,咳白色痰,出现口腔及阴部溃疡,自服非甾体类药物治疗无效.
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系统性红斑狼疮并发多发性骨髓瘤一例
患者,女,55岁,8年前出现双手背暗红色皮疹,经当地诊治但无好转;7年前出现面部红斑,日晒后加重,经当地抗过敏治疗无好转,后出现关节痛伴发热.为进一步治疗于2002年10月31日入我院皮肤科.高血压病史15年.体检:面部可见暗红色斑疹及典型蝶形红斑,双手背暗红色斑疹.实验室检查:ANA(+),ds-DNA(+),Sm(+).诊断:系统性红斑狼疮;高血压病2级,中危组.予泼尼松治疗3周好转出院,渐减量至5 mg qd维持,病情平稳.2006年11月3日出现乏力、关节痛,查ANA(+),ds-DNA(+),尿蛋白2+,于11月17日再次入院.
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雷公藤多甙中毒导致重症胰腺炎一例
我们首次报道一例雷公藤多甙中毒导致急性重症胰腺炎的病例,其病理生理变化、临床表现和转归于以往的报道颇有不同.患者,女性,27岁.因误服雷公藤多甙100片(10 mg/片,上海红旗制药厂生产)后出现腹痛腹泻和恶心呕吐2d,于2005年9月1日入院.患者于8年前诊断为"狼疮肾炎",接受雷公藤和泼尼松治疗后病情控制,但尿蛋白量一直为1~2 g/d,以泼尼松长期维持.2005年3月发现尿蛋白量增加,每日服雷公藤多甙片30 mg和泼尼松片35 mg治疗.
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甲基泼尼松龙冲击疗法抢救重症肌无力危象2例报告
例1,女,65岁.因上睑下垂5个月,吞咽发音困难2个月,气短3天入院.病程呈波动进展,上睑下垂为晨轻暮重,入院前3天开始出现气短.入院查体:脉搏107次/分,呼吸40次/分,血压14/9 kPa,口唇紫绀,呼吸弱.神经系统:双侧上眼睑下垂,鼓腮不能,声嘶,软腭提升无力,咽反射消失,伸舌不能.四肢肌力尚正常.新斯的明试验阳性.给予口服吡啶斯的明、泼尼松治疗,入院后2天内出现3次呼吸停止,均在肌注新斯的明后恢复.以后只有连续静滴新斯的明才能维持呼吸相对平稳.入院后第3天开始给予甲基泼尼松龙500 mg加入5%葡萄糖500 mL静滴,每天1次,连续3天,病人未再出现呼吸困难等肌无力症状,吡啶斯的明用量由480 mg/d减至120 mg/d.随访1年上述肌无力表现未再发生.
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泼尼松治疗麻风无痛性神经炎37例疗效观察
我们从1990年起对本所确诊的麻风患者进行联合化疗(MDT)的同时实施无痛性神经炎防治方案.现将37例患者临床资料报告如下.
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播散型组织胞浆菌病并发脑盐耗综合征1例
患者,男,21岁,因反复腹痛伴腹胀、呕吐2年余,发热1个月伴便血7 d入院.患者于2008年3月无明显诱因出现下腹部疼痛,伴有腹胀、呕吐,在医院支持对症治疗,症状仍有反复.2009年11月行小肠组织活检确诊克罗恩病.2010年1月起服用强的松,其后自行减量,2010年2月症状再发伴低热,住院静脉滴注甲基泼尼松治疗,症状无缓解,21 d后出现高热及便血.
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他克莫司致肾功能损害1例
患者男,18岁,体重100 kg.因反复全身水肿1年余,再发加重1周于2008-09-20入院.有肾病综合征史1年余,不规则服用泼尼松治疗,病情反复,疗效不佳.
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泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察
1999年8月~2001年10月间,笔者收治口腔溃疡74例,将其随机分成两组分别用泼尼松和口溃散进行治疗,比较两药的疗效.现将临床疗效报道如下.
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养阴解毒活血方治疗系统性红斑狼疮临床
观察 吴国琳, 李天一, 范永升. 中国中西医结合杂志,2006,26(9):851-852.54例女性患者均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准.患者分为中药组(中药联合泼尼松治疗)34例和对照组20例(单纯口服泼尼松).中药组年龄23~63(中位数37)岁,病程1~76(中位数34)个月.对照组年龄20~62(中位数38)岁,病程为3~68(中位数36)个月,中位病程36个月.两组在年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义,具有可比性.
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对"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"的验证
贵刊2003年第2期刊出的"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"[1]一文后,笔者应用该方法治疗口腔溃疡30例,收到满意效果.
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对"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"的验证
读了贵刊2003年第2期"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"[1]一文后,笔者于2003年4月~10月对30例患者进行了验证.
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不明原因转氨酶升高,警惕自身免疫性肝炎
刘女士今年40岁,连续3年体检发现谷丙氨酸转氨酶(ALT)升高,近半年来自感乏力,食欲不佳,时有全身关节隐痛,月经不规律,无特殊服药史及饮酒史.进行肝功能、免疫球蛋白、病毒标志物、肝脏超声等检查后,排除了病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪肝等疾病;进一步检查发现,抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体阳性.结合肝活检病理检查,刘女士被确诊为自身免疫性肝炎,使用泼尼松治疗3个月后,肝功能恢复正常.
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环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征
近年环磷酰胺(CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征(RNS)治疗已取得较好的疗效.我院自1993年后开始采用CTX冲击、泼尼松治疗35例RNS患者,与1990年至1994年采用CXT、泼尼松口服治疗的10例RNS患者,作为对照组,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较,现报告如下.
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肾病综合征合并尿路感染治疗分析(附22例)
1 一般资料1994~2002年在海南农垦三亚医院儿科住院的肾病综合征(NS)116例患儿中合并尿路感染的病人有22例,男18例,女4例,年龄1岁半至12岁.NS诊断分型依据中华医学会儿科学分会肾脏病学组<小儿肾小球疾病的临床分类,诊断及治疗>的意见,尿路感染诊断依据第二届肾脏病学术会议制定的尿路感染诊断治疗标准.22例中,确诊为肾炎性NS 8例,单纯性NS l4例.病程小于1年的有12例,1~2年的6例,2年以上的4例.临床表现除有不同程度水肿外,低热5例,均无尿频、尿急、尿痛症状.血常规白细胞增高14例.尿常规白细胞有(+~+++)16例,脓球(+~++)7例.所有患儿尿蛋白均在(++)以上,均用泼尼松治疗,部分患儿同时使用环磷酰胺治疗.
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注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿25例体会
1996年一2001年,我科采用B超引导下注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿25例,疗效满意,现报告如下.