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盆炎利湿活血方为主治疗慢性盆腔炎60例
慢性盆腔炎（chronic pelvic infammatory disease，CPID）指发生于女性内生殖器官及其周围组织器官的感染性疾病，为妇科常见病，多发于育龄期妇女，主要表现为下腹部疼痛，痛连腰骶，可伴有带下量多，月经不调，甚至不孕等。近年来，国内发病率有逐年升高的趋势［1］。西医主要采用抗生素治疗，虽有一定疗效，但长期应用易产生耐药性。中医治疗CPID具有一定的优势，本院采用盆炎利湿活血方联合抗菌素治疗 CPID，取得一定疗效，现报告如下。
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活血方对脊髓损伤后骨代谢的实验研究
目的：探讨脊髓损伤性（SCI）骨质疏松发病机制，为活血方防治 SCI 性骨质疏松作前瞻和探索性研究。方法对60只大白兔分3组造模，每组20只，用 Allen 法致脊髓损伤，造模成功后用活血方药液和邦特林药物干预，于0、1、2、3、7、10周行生化检查、电镜观察，第3、7周行骨密度检查。结果血 ALP：术后第1周活血方组明显低于正常组（P ﹤0.01），第2周、第7周时活血方组略高于正常组；第7周活血方组明显高于0周正常组和第3、10周邦特林组（P ﹤0.01）；第3周时活血方组明显高于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。血 P：邦特林组术后第1、2周血磷明显高于正常组（P ﹤0.05），然后逐渐下降至正常稍高，其中于1、2、3、7、10周在活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血 Ca：第1、2、3周与第7、10周活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。第2、3周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。尿 Ca：活血方组术后第1、2、3、7周明显高于正常组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），第7、10周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05）。第7周时 BMD 检测结果邦特林组和活血方组与正常组比较差异有统计学意义。术后第7周活血方和邦特林组标本可观察到明显病理改变。第10周活血方组骨小管数目、形态、基质纤维排列均较第7周时活血方组有所减轻，较第10周邦特林骨结构明显恢复。第10周时邦特林组骨小管数目减少，形态不清，基质中纤维排列紊乱非常明显。第10周活血方组胫骨标本仍可见上述改变但细胞器肿胀空化程度有所减轻。结论活血方具有显著改善骨组织结构作用，此作用的发生可能是通过兴奋垂体-肾上腺轴/性腺轴来实现，也可能是与提高雌激素受体数量及敏感性等密切相关。
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活血方与阳和汤抗apoE-/-小鼠动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝的比较研究
目的:观察活血方与阳与汤对高脂饮食导致动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝的apoE-/-小鼠全身、主动脉血管和肝脏免疫反应的影响.方法:10周龄雌性apoE-/-小鼠给予高脂饮食,治疗组同时给予活血方或阳和汤干预18周,检测血脂肝功能水平、血浆细胞因子、外周血单核细胞比例、单核细胞亚型比例及其表面受体TLR4的表达、主动脉和肝脏的病理变化及炎性细胞因子表达.结果:18周高脂饮食导致apoE--小鼠外周血TC和LDL水平显著增高,肝功能ALT和AST水平没有明显改变,外周血单核细胞比例、单核细胞炎症亚型Ly6C++及其表面受体TLR4的表达显著升高,血浆细胞因子IL-10、1L-1b、MCP-1、M-CSF和TNF-a水平升高;模型组小鼠主动脉血管检测到明显的AS斑块,肝脏油红0染色阳性;主动脉组织炎症因子TNF-a、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达显著升高,肝组织炎症因子TNF-a、IL-6、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达显著升高.18周的中药活血方和阳和汤干预并未引起血脂明显改善,肝功能ALT和AST水平也没有明显变化;但活血方降低外周血单核细胞及其Ly6C++亚型比例,活血方和阳和汤降低核细胞及其Ly6C++表面受体TLR4表达;对于血浆炎症因子,活血方降低IL-10、IL-1b、MCP-1和TNF-a水平,显著减低M-CSF水平,阳和汤仅对TNF-a水平略有降低;活血方和阳和汤干预18周肝脏油红O染色较模型组弱,活血方较阳和汤减弱更为显著.主动脉血管和肝脏实时定量PCR检测发现,活血方和阳和汤明显减低炎症因子TNF-a、MCP-1、IFN-”NOS2和IL-1 b表达,活血方降低效果更为显著.结论:长期高脂饮食导致apoE-/-小鼠动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝,引发机体全身性炎症反应及主动脉血管和肝脏局部炎症反应.中药活血方和阳和汤通过不同机制、不同程度地抑制炎症反应,以独立于降脂作用的方式,调节高脂血症引发全身炎症反应、主动脉血管和肝脏局部免疫反应,抑制或延缓AS和NAFLD的发生发展.
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补肾法延缓免疫衰老的临床与实验研究
目的:观察补肾法延缓免疫衰老的临床疗效及相应的实验研究.方法:老年人22对(44名),采用随机分组,双盲给药(补肾方即补肾益寿胶囊和安慰剂);实验研究则比较两个补肾方(右归饮和补肾益寿胶囊)和活血方(桃红四物汤)对老年大鼠T细胞凋亡及Fas、FasL基因表达的调控作用.结果:临床结果显示补肾组T细胞凋亡率比安慰剂组明显降低(P＜0.01),FasL基因表达亦明显降低(P＜0.05).动物实验显示两个补肾方组老年大鼠T细胞凋亡率均明显降低(P＜0.05),FasL基因表达亦明显降低(P＜0.01),而活血方组均无变化.结论:补肾法对老年人与老年大鼠T细胞FasL基因的转录具有负调控作用,这是补肾法下调老年人与老年大鼠T细胞过度凋亡的分子机理之一.
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健脾活血方对中晚期肝硬化患者血浆一氧化氮和胰高血糖素的影响
大量研究已证实,中晚期肝硬化患者血浆一氧化氮(NO)和胰高血糖素(GG)均有不同程度的升高,是门脉高压形成的主要因素.我们在临床中发现应用健脾活血方为主治疗中晚期肝硬化,能够减少门脉高压出血的危险性.我们观察了该方对中晚期肝硬化患者血浆NO和GG的影响,现报道如下.资料与方法1 临床资料 1998年10月～2000年10月本院门诊和住院中晚期肝硬化患者共48例,诊断标准参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会1993年洛阳会议制定的标准[中国中西医结合杂志1994;14(4)∶237-238].按随机数字表随机分为两组,甲组26例,男17例,女9例;年龄(51.34±17.46)岁;病程(5.78±3.16)年;乙肝后肝硬化17例,丙肝后肝硬化1例,酒精性肝硬化8例;Child B级19例,Child C级7例.乙组22例,男16例,女6例;年龄(50.40±13.83)岁;病程(5.46±4.13)年;乙肝后肝硬化14例,酒精性肝硬化8例;Child B级14例,Child C级8例.两组患者均无心血管和糖尿病史.两组一般资料差异无显著性.
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清热祛痰活血方对肥胖型高血压患者胰岛素抵抗的影响
目的:观察清热祛痰活血方对肥胖型高血压患者胰岛素抵抗状态的影响.方法:51例肥胖型高血压患者被随机分为3组,分别给予卡托普利、清热祛痰活血方加卡托普利、二甲双胍加卡托普利,并对治疗前后血压、血糖、血脂及胰岛素水平进行比较.结果:清热祛痰活血方加卡托普利组与二甲双胍加卡托普利组多项指标比治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且作用优于单独服用卡托普利组(P＜0.05或P＜0.01),治疗后胰岛素敏感指数、总胆固醇、甘油三酯水平基本接近正常(P＞0.05).结论:清热祛痰活血方与二甲双胍作用相似,针对肥胖型高血压患者联合卡托普利的疗效优于卡托普利单独用药,提示清热祛痰活血方能改善肥胖型高血压患者胰岛素抵抗程度,并与卡托普利有协同作用,更有利于血压的控制.
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利胆活血方对梗阻性黄疸术后患者细胞因子的影响
自2007年5月～2008年2月,我们将利胆活血方应用于梗阻性黄疸患者术后的早期治疗,观察该方对梗阻性黄疸术后细胞因子的影响,现报告如下.
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活血方对月经出血模型小鼠子宫内膜NF-κB通路与金属基质蛋白酶的影响
目的 探讨活血方对子宫内膜崩解的影响及可能作用机制.方法 将130只C57BL/6J雌性小鼠随机分为假手术组10只、模型组60只、中药组60只.模型组与中药组均采用激素序贯处理复制小鼠月经出血模型,并对左侧宫腔诱导蜕膜化.从造模第9天中药组灌胃活血方20g/(kg·d),假手术组与模型组给予等量的生理盐水.在孕酮撤退后0、8、12、16、24、32h分别于两组中选取一定只数小鼠进行阴道涂片检测,观察小鼠子宫内膜崩解脱落情况,HE染色观察双侧子宫角的病理变化并计算子宫系数,免疫组织化学法检测子宫组织MMP3、MMP9、P50、P65表达,Real-time PCR检测左侧子宫组织MMP3 mRNA、MMP9 mRNA的表达,Western blot方法检测左侧子宫组织MMP3、MMP9蛋白表达与P50、P65核蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组小鼠子宫左侧有明显病理改变,从12h出血小鼠比率增加,左侧子宫系数明显增加(P＜0.05);与模型组比较,中药组的出血时程明显缩短,在0、8、12h左侧子宫系数增加、32h降低(P＜0.05).与模型组比较,中药组左侧子宫组织MMP3 mRNA、MMP9 mRNA 0～32 h表达均明显上调(P＜0.05);MMP3及MMP9蛋白在0～12h显著升高,32h显著下调(P＜0.05);与模型组比较,中药组小鼠左侧子宫组织P50核蛋白在0、12h显著上调,在8、16、24、32h显著下调(P＜0.05);P65核蛋白在0、12、24h显著上调,在32 h显著下调(P＜0.05或P＜0.01). 结论 活血方可缩短子宫内膜崩解时程,其机制可能与调节崩解相关因子MMP3、MMP9的表达及NF-κB信号通路的快速激活与及时关闭相关.
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清肝活血方及其拆方对酒精性肝病大鼠CD14、TLR4表达的影响
目的:探讨清肝活血方及其拆方对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)大鼠肝组织CD14、TLR4表达的影响.方法:♂ Wistar大鼠100只随机分成空白组、CCl4组各10只,余80只为造模组,采用复合因素复制ALD模型6 wk.CCl4组予微量CCl4腹腔注射,每周2次.造模4 wk后将模型组随机分成4组,清肝活血方及其拆方组各15只,余为模型组.予等效剂量清肝活血方及拆方ig 2 wk.检测血清ALT,AST水平:留取肝脏标本进行HE染色.RT-PCR检测肝组织CD14 mRNA、TLR4 mRNA表达,免疫组织化学染色检测肝组织CD14表达,Wlestern blot检测肝组织TLR4蛋白表达.结果:与模型组比较,清肝活血方及其拆方均可明显改善ALD大鼠肝脏脂肪变及肝脏炎症程度(0.67±0.50,2.15±1.28,1.38±1.06 vs4.56±0.73,均P<0.01).清肝活血方能显著降低模型大鼠血清ALT水平(725.65±111.02 vs884.68±177.54,P<0.05),清肝方和活血方无明显作用;清肝方、活血方、清肝活血方均可明显降低ALD大鼠血清AST水平(2383.81±888.18,2158.93±922.85,2001.90±519.27vs 3210.98±640.63.P<0.01或0.05),组间比较无显著差异.清肝方及清肝活血方能显著降低模型大鼠CD14 mRNA表达(1.46±0.52,1.10±0.40 vs 2.67±0.66,均P<0.01).活血方作用不明显,清肝活血方优于活血方.清肝方、活血方、清肝活血方均能显著降低模型大鼠肝组织TLR4 mRNA表达(1.91±0.03,2.11±0.03,1.53±0.01 vs 2.37±0.03,均P<0.01),组间比较无显著差异.清肝活血方显著降低模型大鼠肝组织CD14表达(13 392.28±9287.54vs 32 288.89±15 631.03,P<0.01).清肝方、活血方、清肝活血方均能显著降低模型大鼠肝组织TLR4表达(1.06±0.10,1.19±0.05,0.98±0.12 vs 1.40±0.11,均P<0.01).结论:清肝活血方及其拆方发挥对ALD的防治作用,其作用机制可能与降低CD14、TLR4基因和蛋白的表达有关.
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理气活血方治疗老年高血压100例
资料与方法1.一般资料以山东中医药大学附属医院干部保健科2001年2月～2003年11月门诊及住院患者为观察对象,选择病例符合WHO1999年老年高血压诊断标准[1][5]和中医辨证血瘀气滞型诊断标准[2][3][4].理气活血方组:男59例,女41例;年龄68.2±1.3岁.对照组:男61例,女39例;年龄67.2±1.2岁,两组中性别、年龄、病情程度分级等情况,经χ2检验,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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解毒化湿活血方治疗Behcet病6例
Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害等为特征的多系统受累的自身免疫性疾病.其所致的葡萄膜炎反复发作,治疗困难,容易致盲.从1990年10月至1998年10月,沈汝才用自拟"解毒化湿活血方"治疗6例10只眼Behcet病,收到较好的效果,小结如下.
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清肝活血方防治酒精性肝病的临床和实验研究
研究清肝活血方防治酒精性肝病的疗效及其作用机理.1.临床研究采用多中心、随机、对照、前瞻性研究的方法,以小柴胡冲剂和一般治疗为对照,观察清肝活血方对酒精性肝病患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化产物、B超等的改善作用.
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中药加胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察
慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性肝炎)与气虚、血虚、血瘀密切相关.益气补血、活血化瘀法是治疗慢性肝炎的重要方法之一.为探讨其疗效,笔者对1993～1997年34例住院的慢性肝炎病人用益气补血活血方加胸腺肽治疗,获得满意结果,现报道如下.
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二仙汤合活血方治疗混合性结缔组织病一例
1 病例资料患者,女,40岁.患者关节疼痛、手指发绀一年半.初时感关节疼痛,以大关节为主,腰关节尤甚,但不红不肿.同时接触冷水时常感手指发白发紫,有发麻的感觉,此种情况发展迅速且逐渐加重,手指经常发紫,恢复甚慢,冬季频繁发作,至夏季亦不断发生,并伴有指端疼痛,手指及手背肿胀.
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滋肾清热活血方治疗大鼠系膜增生性肾炎报告
系膜增生性肾小球肾炎(含IgA介导的MsPGN)是我国肾小球疾病中常见的病理类型.1985年南京报道占57%,北京占69.9%.日本在20年的观察中发现,超过30%的IgA介导的MsPGN病人进展到终末肾功衰.系膜细胞增生和系膜基质的增多终导致肾小球硬化.大量研究显示中医药对肾脏病有巨大潜力和良好治疗前景,本课题采用SD大鼠MsPGN模型,以肾小球培养上清中白细胞介素-1,肿瘤坏死因子-α的活性等指标观测滋肾清热活血方对MsPGN的防治作用,从细胞因子水平为中医药防治MsPGN进行性恶化提供实验依据.
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清肝活血方及其拆方对酒精性肝病大鼠血浆内毒素水平及KC活化状态的影响
目的:探讨清肝活血方及其拆方对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)大鼠血浆内毒素水平及KC活化状态的影响.方法:雄性Wistar大鼠100只,SPF级,随机分成空白组、CCl4组各10只,余80只为造模组,采用复合因素复制ALD模型6周.空白组予等量生理盐水对照.CCl4组予微量CCl4腹腔注射2次/周.造模4周后将模型组随机分成4组,清肝活血方及其拆方组各15只,余为模型组.予等效剂量清肝活血方及拆方灌胃2周.检测血清ALT、AST水平;留取肝脏标本进行HE染色;采用偶氮显色法检测血浆内毒素水平;免疫组织化学染色检测肝组织CD68表达.结果采用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析及两两比较.结果:(1)清肝活血方及其拆方均可明显改善ALD大鼠肝脏脂肪变及肝脏炎症程度,清肝活血方>活血方>清肝方,清肝活血方优于清肝方.(2)清肝活血方能显著降低模型大鼠血清ALT水平,清肝方和活血方无明显作用;清肝方、活血方、清肝活血方均可明显降低ALD大鼠血清AST水平,组间比较无显著差异.(3)清肝活血方及其拆方均能降低模型大鼠血浆内毒素水平,组间比较无显著差异.(4)清肝活血方及其拆方均可抑制模型大鼠KC活化,活血方优于清肝活血方,清肝活血方优于清肝方.结论:清肝活血方及其拆方发挥对ALD的防治作用,其作用机理可能与降低血浆内毒素水平和抑制KC的活化有关.
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自拟泄浊解毒活血方治疗高尿酸血症40例
高尿酸血症是人体嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病,是指血液中尿酸盐过饱和的一种病理状态.随着近年来经济的发展,生活水平的提高,高尿酸血症的发病率呈逐年上升的趋势.该病不仅可直接导致痛风性关节炎尿酸性肾病,而且与糖尿病、冠心病、高血压、高血脂症等疾病关系密切[1].现代医学对高尿酸血症的治疗除首选生活干预外,药物治疗有排尿酸(苯溴马隆、丙磺舒)、抑制尿酸生成(别嘌呤醇)和碱性药物(碳酸氢钠)等,在治疗应用同时,存在很多毒副作用,如肾功能损害、胃肠不适、骨髓抑制及代谢性碱中毒.中医药治疗高尿酸血症具有综合防治、整体治疗、多靶点等优势,笔者近年来采用自拟泄浊解毒活血方治疗高尿酸血症50例,并以西药苯溴马隆作对照治疗,现将观察结果报告如下.
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通窍活血方足浴对脑卒中患者康复的影响
脑卒中(stroke)是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为特征的脑血管性疾病.严重影响人民健康,给患者及家庭带来沉重负担.笔者在内科常见治疗护理基础上观察了中药足浴对脑卒中患者康复的影响.并取得较为满意的效果,现报道到如下.
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清肝活血方及其拆方对酒精性肝损伤大鼠肿瘤坏死因子α表达的影响
目的:观察清肝活血方及其拆方对酒精性肝损伤(alcoholic liver injury,ALI)大鼠肝脏肿瘤坏死因子á(tumor necrosis factor-a,TNF-a)mRNA表达和血浆TNF-á含量的影响.方法:除空白组和四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)组外.80只雄性Wistar大鼠采用复合因素复制ALI模型.造模4周后将模型大鼠随机分成模型组、清肝方组、活血方组和清肝活血方组.3治疗组予相应药物灌胃.灌胃2周后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性;采用酶联免疫吸附测定法检测血浆TNF-á含量;留取肝脏标本进行苏木素一伊红染色;逆转录聚合酶链反应检测肝组织TNF-á mRNA表达.结果:清肝活血方及其拆方均可明显改善ALI大鼠肝脏脂肪变及肝脏炎症程度,清肝活血方优于清肝方.清肝活血方能显著降低模型大鼠血清ALT活性;清肝方、活血方和清肝活血方均可明显降低ALI大鼠血清AST活性,组间比较差异无统计学意义.活血方及清肝活血方能显著降低模型大鼠肝组织TNF-á mRNA表达和血浆TNF-á水平,清肝方作用不明显.结论:清肝活血方及活血方治疗ALI的作用机制可能与减少TNF-á的产生有关.
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益气活血方药对老年大鼠肝脏衰老相关基因表达的影响
目的:观察益气、活血方药对老年大鼠肝脏衰老相关基因表达的影响.方法:以自然衰老大鼠为衰老模型,采用RT-PCR、Western blotting法研究益气、活血方药对老年大鼠肝脏p16、p21、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、cyclin D1和cyclin E mRNA转录和蛋白表达的影响.结果:老年大鼠肝脏p16、p21、cyclin D1 mRNA转录和蛋白的表达增加;PCNA、cyclin E mRNA转录和蛋白的表达降低.与老年大鼠比较,益气、活血方药可下调老年大鼠肝脏cyclin D1 mRNA转录和蛋白表达,上调促进增殖基因cyclin E mRNA转录和蛋白表达,但对p16、p21和PCNA的调节作用不明显.结论:益气、活血方药主要通过调控cyclin D1和cyclin E mRNA转录和蛋白表达而促进细胞增殖.
