首页 > 文献资料
-
椎体脂肪块的影像学表现(附6例报告)
国外报道尸检发现脊柱纵轴脂肪沉积并不少见[1],但椎体脂肪块国内文献少有报道,患者常因脊椎不适来院检查而意外发现病灶,并常被诊断为血管瘤.目前CT和MRI是脊柱病变的主要影像学检查手段,本文回顾性分析研究经手术/病理活检随访证实的6例脂肪块病例,以探讨其影像学表现特征及不同影像学检查方法的临床应用价值.
-
儿童先天性胆管扩张症CT、MRI诊断
先天性胆管扩张症又称先天性胆总管囊肿、胆管囊状扩张症、特发性胆管扩张等.1923年由Vater首先报道,是小儿较常见的先天性胆道畸形,也是小儿肝胆外科中较常见的疾病之一.临床常具有3大症状:腹痛、黄疸和包块.本病的影像学检查手段较多,可分为2大类:侵袭性和非侵袭性.前者主要有直接胆管造影,如ERCP,PTC;后者则包括超声,X线钡餐造影,CT,MRI,MRCP.本文收集24例采用CT和MRI检查的病例,对该病的影像学表现进行评价.
-
腰椎峡部裂的CT诊断和临床意义
腰椎峡部裂(lumbar isthmus defects)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,常规X线平片正侧位双斜位是重要检查手段,各有其优缺点.检出率方面,正位仅11.6%,侧位84%,平行于腰椎关节面的45°斜位片明显优于正侧位片.但是Saiffudin[1]研究显示,峡部裂角度的变异很大,双斜位片阴性并不能排除峡部裂存在的可能,当可疑腰椎峡部裂时,应进行CT扫描检查.腰椎峡部裂的CT检查方法有常规CT扫描和反角度CT扫描或反机架CT扫描(reverse gantry angle CT,RGCT)2种.本文比较2种扫描方法,说明CT在腰椎峡部裂的诊断方面,有着X线平片所不具备的优点.
-
胆管扩张的CT诊断
在临床上,各种炎症、结石、肿瘤及先天性因素和消化道术后均可引起肝内外胆管扩张.胆管扩张的现代影像学检查主要应用USG、CT、MRI,但PTC和ERCP仍为可靠的检查手段.无论用何种方法,诊断都要明确有无胆管梗阻,梗阻部位及原因.本文收集我科CT室1995~2004年CT资料完整的胆管扩张病例59例,做以下回顾性分析,并对其CT检查进行讨论,旨在提高CT对胆管扩张的认识和定性诊断.
-
CT增强对胃癌的诊断价值
胃癌发病率占消化系统恶性肿瘤的首位[1],检查以钡餐和内窥镜为主.自80年代后期以来,CT作为一种新的检查手段进入这一领域,并且发挥出越来越广泛的作用.为进一步探讨CT对胃癌的诊断价值,笔者对41例行增强CT 的胃癌患者作回顾性分析研究,认为该方法有确切的临床应用价值,尤其对病变向外扩散及有无其它脏器的转移情况等.现报告如下.
-
CTM在腰椎间盘突出诊断中的价值
腰椎椎间盘突出系常见病,典型病例一般可通过病史、体征及普通X线检查初步诊断.但对非典型病例,保守治疗未见好转或需进一步手术者,则有赖于其他检查方法的应用.国外学者在80年代后期曾对MRI、CT及脊髓造影对腰椎病变的诊断价值进行研究,认为MRI与CT的准确性相近并略高于脊髓造影.另有学者研究揭示:在常规脊髓造影后再做CT扫描(即CTM),综合了脊髓造影和CT的优点,是诊断腰椎间盘病变的佳检查手段.作者自1997-02~2001-04对126例患者先行脊髓造影后行CTM检查,现将手术证实为各类腰椎管内病变的43例做一讨论.
-
运用高压注射器CT增强扫描的护理
在CT诊断中,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段.我院1999-01~2000-12对2160例患者进行了CT增强扫描,取得了较好的增强效果,现就穿刺要领、造影剂的副反应预防、检查过程中的护理经验等报告如下.
-
MRI对胎盘植入诊断与深度判定的应用研究
随着剖宫产及其他宫腔操作术应用的增加,胎盘植入的发生率日益增高,已经成为产科常见病与多发病.胎盘植入诊断的准确性、可靠性越来越受到临床关注.目前,超声检查是胎盘疾病的首要检查手段,但孕妇体型、肠道积气及骨骼等因素容易使超声波的穿透力降低或反射波增加,使病变观察不清,特别对子宫后壁胎盘病变的显示能力较低.M RI软组织分辨力高,检查范围大、受肠气及骨骼的影响小,可以清晰地显示子宫后壁胎盘的情况.本研究旨在探讨M RI对胎盘植入的影像诊断价值.现报道如下.
-
右心室双出口的多层螺旋CT血管成像分析
右心室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是一种罕见的复杂性发绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病的5%,诊断确立后均需手术治疗,术前准确诊断非常重要[1]。与超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)及侵入性 X 线心血管造影(invasive cardiac angiography,IAC)等检查手段对比,多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSC-TA)能直观显示心腔内、外畸形,且具有快速、无创、准确等优点,是一种较为理想的术前检查手段[2-3]。
-
多层螺旋 CT 后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用价值
外伤性肋骨骨折非常常见,胸部 X 线平片是诊断肋骨骨折的常规和首选检查方法,其对肋骨骨折的诊断起着重要的作用[1-2]。但由于 X 线平片是重叠图像,加之投照方位有限,对于走行有曲度的肋骨在少数情况下,不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折,以致造成漏诊。自多层螺旋 CT(MSCT)应用临床以来,以其先进的扫描技术和强大的后处理功能为肋骨骨折的诊断提供了一种新的可靠的检查手段。本文总结了65例临床怀疑肋骨骨折的 X 线平片和 MSCT 的后处理图像,探讨MSCT 后处理技术在诊断肋骨骨折中的价值。
-
肺结核病人胸部摄影及控制技术管理
在肺结核病诊治过程中,影像学诊断是仅次于痰检诊断的常用的检查方法.所以通常首选拍摄普通X线胸片作为诊断肺结核、观察治疗效果及病程演变的重要检查手段.优质胸片可提高诊断准确率,但拍摄优质胸片并非易事,它要求放射科技师或医生具有高度的责任感、严谨的科学态度和大量实践经验的积累,必须对胸片质量实施投照及控制技术管理,本文在这方面做了一些探讨,现报告如下.
-
B超将子宫颈组织误诊为子宫肌瘤40例分析
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,B超是诊断肌瘤常用、有效的方法.可以观察肌瘤的大小、分布、外形轮廓、变性范围、类型、宫腔黏膜下有无受累征象.近年来,B超已成为妇科疾病的基本检查手段之一.但子宫位置极度后倾后屈等情况时,易将宫颈组织误诊为子宫肌瘤,现将我们遇到的40例分析报道如下.
-
主动脉夹层动脉瘤围手术期监护体会
主动脉夹层动脉瘤是一种发病急骤,病情凶险的心脏大血管疾病,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50%,传统保守治疗,死亡率较高,手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.近年来,应对其病理的深入认识,检查手段、手术技术及护理水平的不断提高,深低温停循环技术的应用,手术死亡率和并发症已大为降低.我院2006年1月至2010年12月为44例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.
-
头皮针在静脉采血中的应用推广
采集静脉血液,进行化验检查,是临床医生常用的一种检查手段.我们的大夜班护士每天清晨都肩负着静脉采血任务.通过日常工作总结,我发现用头皮针稍加改进连接注射器采集静脉血液,尤其是周围循环衰竭的危重病人及婴幼儿,在行颈外静脉采血时更为方便,一次性穿刺成功率高,病人痛苦小.
-
影像学检查在梗阻性黄疸诊断中的应用
在临床工作中,肝胆胰腺疾病的影像诊断技术出现了长足进步,如B超,ERCP,PTC,选择性血管造影和CT扫描,核磁共振,核素显像等。对于这些技术首先要了解其特点,进而善于应用,用少的费用,以小的创伤来达到正确诊断和治疗的目的。
1各项检查的特点
1.1B超目前是鉴别内外科黄疸重要的辅助检查手段,它可以了解肝内外胆管是否扩张及扩张程度,胆囊的大小、形态等,其特点是无创性,方法简单易于操作,准确性较高,其肝管显示率、胆总管扩张率均优于其它检查,尤其对阳性结石的显示率更高,还可在B超引导下行穿刺活检,但其也存在限度,如对胆总管下端结石,特别是泥沙样结石,可因无回声或受十二指肠,肋骨等因素干扰而影响检查结果,同时B超不能显示胆总管的全貌及胆总管的厚度,对于胰腺头颈部病变也因各种干扰因素而难以发现早期病变。 -
子宫内膜癌的病理分型与预后的关系探讨
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,约占妇女所患癌症的6%。由于患者在较早期时即出现临床症状,所以多数患者可以通过内膜的活检得以诊断,而且绝大多数的子宫内膜癌是可以得到早期诊断和早期治疗达到很好的预后。尽管有些研究报道了宫颈的细胞学检查可以用来筛查子宫内膜癌,但是目前认为这种方法很难成为有效、可靠的检查手段。对发现的子宫内膜癌患者根据其病理可以判断其预后,对于患者治疗的结果起到评估的作用。
-
心理护理在全身弥散成像探查恶性肿瘤全身转移的影响
近年来,随着磁共振技术的迅速发展,把弥散技术应用于全身检查的研究逐渐增多并应用于临床,在恶性肿瘤全身转移灶的检出上表现出相当高的敏感性[1],作为筛查肿瘤及其转移情况的一种全新检查手段,该技术具有经济费用低、无辐射的优势.但由于检查时间长,受检者会表现有不同情绪状态,常常影响MRI图像的效果.在检查过程中,加强心理护理,协助医生完成检查工作已成为医护工作中的重要组成部分.本研究旨在探讨对磁共振全身弥散加权成像技术检查的患者进行心理护理的必要性,并制定相应的护理方法,以利临床工作的开展.1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月~2012年8月80例经病理学或临床证实恶性肿瘤进行WB-DWI检查的患者,其中男性44例,女性28例,年龄30~89岁,平均年龄62岁.
-
咯血--是否警惕了房颤消融术后肺静脉狭窄
咯血是呼吸疾病常见的症状之一,通常是指喉部以下的呼吸道出血,由口腔排出。患者咯血量大易引起失血性休克。故咯血一旦被确定,须进一步探究病因以便及时予相应治疗。但咯血病因复杂,常见原因为支气管扩张、肺结核。近年来随着检查手段的进步,非上述原因所致咯血有增多趋势,尤其在多次痰找肿瘤细胞、抗酸杆菌结果均阴性时,需警惕肺血管疾病,如肺静脉狭窄、肺血管畸形等。肺静脉狭窄( pulmonary venous stenosis,PVS)是指由于先天或后天获得因素造成肺静脉管腔狭窄进而导致肺静脉血液回流受阻的一系列临床疾病。近年来随着射频导管消融在房颤治疗中应用越来越多,因射频消融导致肺静脉狭窄的报道亦增多,房颤射频消融成为APVS又一病因[1]。Preto等研究表明,房颤射频消融所致肺静脉狭窄患者中约16豫存在咯血,且有部分患者以咯血为首发症状。
-
脊柱肿瘤的诊断及治疗研究进展
肿瘤又可以称之为新生物.脊柱肿瘤按其来源及性质可分为三大类:原发良性骨肿瘤、原发恶性骨肿瘤和转移瘤.良性骨肿瘤侵袭并破坏正常的骨组织,但并不累及到其它的周边组织.恶性骨肿瘤不仅对椎骨有侵袭及广泛的破坏作用,还可累及其它周边组织.约10% 的原发性恶性骨肿瘤发生于脊柱和骶骨, 而约80% 的成人脊柱肿瘤是恶性肿瘤[1],恶性肿瘤均多见于良性肿瘤,而转移性的脊柱肿瘤又较原发的常见.随着检查手段的不断成熟进步,转移瘤的检测较前更为便捷.
-
急诊时中枢神经系统病变影像学辅助检查选择的策略
中枢神经系统病变急诊工作对于急诊临床工作诊疗活动的快捷性准确性有更高的要求,必须快接诊、快诊断、快处置[1].随着现代临床医学影像学的不断发展,中枢神经系统病变影像学检查手段越来越多,如何选择经济且利于急诊诊断的方法显得尤为重要.