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肺泡蛋白沉积症的X线诊断
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)过去认为是一种少见病,近年来随着对本病的认识水平和检查手段的提高,报道逐渐增多.笔者收集本院近年经肺组织活检,PAS染色阳性证实为肺泡蛋白沉积症5例,通过对本组病例胸部平片X线特点分析并复习文献,旨在提高对肺泡蛋白沉积症的诊断水平.
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CT表现特殊的子宫肌瘤2例报告
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,结合病史、妇科检查并借助超声,其诊断准确率极高.CT作为一种补充检查手段,对子宫肌瘤尤其是其它方法难以确诊的子宫肌瘤的诊断有重要作用[1],但它对一些不典型病例的诊断仍有困难.现报告2例如下.
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臂丛神经根撕脱伤伴鞘膜积液的高磁场MRI诊断(附3例报告)
外伤性臂丛神经根撕脱伤临床多见,以往靠神经系统及电生理检查、脊髓造影、CTM等做出诊断[1~4].MR的应用对臂丛神经损伤的类型扩大了认识领域,尤其高场强MRI有分辨力高、无创伤、可多方位成像等特点,高场强MR正成为一种安全、敏感、快捷、准确的影像检查手段.以往报道臂丛神经根性损伤多为中、低场强MR的表现[1~5],现报道3例臂丛神经撕脱伤伴有神经根鞘膜积液的MRI表现,并对高磁场的诊断价值进行评估.
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双低剂量 CT 冠状动脉成像的研究进展
随着64排螺旋 CT 被广泛使用于临床以来,多层螺旋 CT 的时间和空间分辨率大大提高,扫描速度更快,成为临床筛查冠心病(coronary artery disease, CAD)的重要检查手段之一[1]。冠状动脉 CT 血管成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)也因其非侵袭性被临床广泛使用,并被临床公认为诊断冠心病的首选的非侵袭性检查方法。然而, CT 被公认为大的辐射源,CT 辐射致癌问题日益受到关注。另外,碘对比剂在 CCTA 中不可或缺。造影技术在发挥重要作用的同时,由于不合理的使用和患者身体等方面的原因,可对身体造成损害[2]:患者由于突然接触碘对比剂,可能会导致甲状腺功能亢进或者明显的甲状腺功能减低,即使本身没有甲状腺功能失衡[3];对比剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)便是由此引起的严重并发症。因此,如何在降低辐射剂量和对比剂总量的同时保持良好的图像质量,成为研究的难点及热点,本文就此作一综述。
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前列腺癌MR动态增强的研究进展
前列腺癌(PCa)是老年男性多见的前列腺肿瘤, 近年来发病率迅速增长, 严重影响着我国老年男性的生活质量.目前, 血清前列腺特异性抗原(PSA)测定、常规MRI及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)作为公认较为可靠的检查手段已广泛应用于临床诊断;而近年来发展起来的动态增强扫描(dynamic contrast-enhancement,DCE)定量分析在前列腺疾病应用尚未普及, 笔者现就此综述.
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多发性硬化基底节功能磁共振成像的研究进展
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作为一种无创、准确的检查手段,越来越多地运用于疾病研究中,尤其在认知神经学领域运用广泛.目前从传统磁共振成像衍生出来的成像技术也层出不穷,如基于体素的形态学测量、灌注成像、磁共振波谱、弥散张量成像、功能连接、小世界网络等,为神经科学研究提供了更精准的技术方法,使从功能、结构异常改变推测疾病的病理生理学机制成为可能.
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磁共振在感音神经性耳聋研究中的应用
感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一,占世界总人口的10%以上,严重影响着人类的生存质量.导致神经性耳聋的病变部位包括内耳、内听道和桥小脑角以及脑内几个部分,内耳位置很深,结构精细,很难直观显示.临床对听力下降病人常用的检查手段为:纯音听力测试,可以判断听力下降的程度及大致性质(传导性或者神经性耳聋);听性脑干反应,可以判断为蜗前或蜗后病变,但是不能给病变准确定位,更不能定性.
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关节软骨双回波稳态序列磁共振成像研究进展
关节软骨的完整性决定着关节的功能状态.大量研究表明关节软骨损伤的患病率较高,而软骨损伤被公认为是不可逆性关节退变过程的一个早期因素[1-4].磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有多方位、多序列、多参数成像及组织分辨率高等优点,目前被公认为关节软骨病损首选佳的无创检查手段[5].早期对关节软骨MRI研究较多的是自旋回波序列T1加权成像(T1 Weighten Imaging ,T1WI)、T2加权成像(T2 Weighten Imaging,T2WI)及少数梯度回波(gradient recall echo,GRE)序列,受当时的MR成像技术条件的限制,图像空间分辨率及信噪比均较低,对于软骨损伤显示的能力相当有限.近些年来,随着MR成像技术的发展,特别是梯度回波序列的开发利用,显示关节软骨的能力大为加强,MRI在关节软骨病变诊断中的重要应用价值已经被广泛认识与接受.各种关节软骨的MRI序列开发成为了许多课题研究的焦点[6-13],而双回波稳态(double echo steady state,DESS) 成像是近期唯一在西门子公司的MR设备上研发的GRE.近年一些研究表明,DESS序列在关节软骨成像中具有重要应用价值[14-22],亦是当今MRI梯度回波序列研究的焦点之一,现综述如下.
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心脏CT扫描技术的进展及应用
近年来,随着CT设备的飞速发展,多排CT在心脏疾病诊断领域得到了广泛的应用,并取得良好效果.随着新技术的不断应用,其诊断范围从单纯评价冠状动脉管腔狭窄度逐渐发展为综合心腔、心肌形态学、冠状动脉成像、心功能及心肌灌注等多种检查为一体的综合性检查手段.
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腹腔出血的病因与CT表现的研究
腹腔出血可发生于各种紧急情况下,原因众多,包括创伤性和非创伤性2大类.CT能区分血液和其他液性成分,可作为腹腔出血病变重要影像检查手段.即使对于很少量的腹膜腔血性渗出,CT也具有很高的敏感性.通过分析各种CT表现,尤其是哨兵血块征、血管内对比剂外渗及肠系膜积液等特殊CT征象,可对腹腔出血做出准确诊断.本文就腹腔出血病变的病因及CT表现作一综述.
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翼腭窝正常解剖结构的高分辨CT研究
翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙,内有重要神经、血管走行,并借8个自然通道与颅内外多个腔或窝相通,是感染和肿瘤扩散的重要通道,因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现有重要的临床价值.目前HRCT已成为临床极为重要的检查手段.本文拟对翼腭窝的HRCT检查技术、正常HRCT表现以及其价值和限度作一综述.
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肺动脉疾病的MRI检查技术及影像学表现
MRI作为一种无创、无辐射的检查手段临床应用已非常广泛,它在人体各个部位疾病的诊断中都占有重要地位.
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磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用
磁共振成像(MRI)在乳腺癌的检出、诊断和分期方面已成为一个有发展前景的检查手段,显示浸润性乳腺癌的敏感性已达到 100%[1],并能够检出乳腺X线片、超声和临床上的隐性癌以及多灶或弥漫性疾病[2~4].
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Gd-DTPA在X线诊断中的研究及应用
随着MR技术的不断发展,MR对比剂的应用也越来越广泛.作为第1代的磁共振顺磁性对比剂,钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)有效地提高了MR的诊断水平.近年来,人们又开发出了许多新型的MR对比剂,这些对比剂的应用为MR这一影像学检查手段展示了广阔前景.基于Gd-DTPA的物理及药理学特点为碘剂禁用患者如碘过敏、肾功能不良及甲状腺功能亢进等,在X线检查中的研究及应用提供了可靠的基础.笔者就Gd-DTPA在X线诊断中的研究及应用作一综述.
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结肠癌的3D MRC研究进展
结肠癌在欧美国家是威胁人类健康的第2大恶性肿瘤,每年大约56000人死于本病[1].结肠癌的发生是遗传、饮食、环境等多种因素相互作用的结果.近年随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,结肠癌的发病率由原来的第6位上升到第4位[2].传统的结肠癌的筛查方法是粪便潜血试验,钡灌肠和纤维结肠镜检查,近来CT的应用借助其良好的密度分辨率显示病变的腔外侵犯和远处转移,但这些检查手段各自显著的缺点限制了其临床应用.
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恶性胸膜间皮瘤的影像学鉴别诊断
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种较少见,与接触石棉有密切关系的原发性胸膜恶性肿瘤.其发病率有逐年增高趋势[1~4],该病的临床表现不典型,早期诊断及治疗均较困难,影像学是发现病变的佳检查手段,但鉴别诊断仍有一定困难.
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扩散张量磁共振成像基本原理及应用
扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术改进和发展而来的一项新型磁共振成像技术,可利用扩散敏感梯度从多个方向对水分子的扩散各向异性进行量化,从而反映活体组织内的细微结构.此技术在中枢神经系统的应用已日趋成熟,在其他组织器官的研究也取得了较大进展,是一项有广阔发展前景的新型检查手段.本文总结国外相关文献,对扩散张量成像的基本原理及临床应用研究进行阐述.
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常见全身性疾病球后血流动力学的CDFI研究
近年来,随着超声和电子技术的飞跃发展以及检查手段的进步,使得超声对浅表器官细小血管低速血流的检测达到了崭新的阶段。Erickon于1989年发表了第一篇关于彩色多普勒超声在眼部应用的论文[1],其后,Lieb等陆续发表了多篇相关的文章[2],至此,已揭开这项技术在眼科应用的序幕。 彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)是一种能够定量地检测血流动力学参数的无损伤检查方法。眼科检查血流的方法分侵入法和非侵入法两种,侵入法是指对组织有一定创伤的测量方法,主要有热电偶法、血管插管法、巩膜开窗法、惰性气体清除法、放射性85 Kr清除法、放射性微球标记法等,这些方法侵害性大,而且影响因素多、精确度较差,未能得到广泛推广;非侵入法又称无创法,主要包括裂隙灯、检眼镜、血管造影、激光多普勒测速仪以及近几年才发展起来的彩色
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仿真内镜的临床应用与评价
仿真内镜(virtual endoscopy,VE)技术是先进计算机技术与现代医学影像学结合而产生的一种无创性虚拟现实的检查手段.自1993年Vining等[1]首次报道CT仿真支气管内窥镜技术(CTVB)以来,短短数年间,国内外学者作了大量的研究和探索,取得了长足的进步.目前,该技术已几乎涉及人体所有空腔器官并超出纤维内镜的临床应用范围,对人类的疾病诊断、手术模拟、立体定位和医学教育等方面发挥了巨大的作用.现将VE的成像原理、成像技术和临床应用综述如下.
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磁共振技术在血管成像中的应用
传统的血管造影术创伤重,并发症多,亦有死亡报道.随着成像技术的不断发展,常规MRA,动态增强磁共振血管成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiograph DCE MRA),MR数字减影血管成像(MR digtal subtraction angiograph MR DSA)等无创性或微创性检查手段先后应用于临床,取得了相当大的进展.现将磁共振技术在血管成像中的应用综述如下: