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颅内纤维瘤病MRI检查1例报告
患者 女,2岁.3个月前发现左颞部长一肿物,压痛,近期该肿物逐渐增大.饮食、顽皮如常.行走无跛行,无抽搐.自发病来无发热,呕吐.大小便正常.查体:左颞部3 cm×4 cm肿块,无活动,与头皮无粘连.颈软,四肢肌张力正常,病理反射未引出.
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脊髓纵裂1例报告
患者女,30岁.自幼胸腰部疼痛并跛行,近日症状加重.查体:胸腰部皮肤粗糙并色素沉着,下肢感觉迟钝.
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肢骨纹状增生症1例报告
患者,男,15岁.自述4年前一次轻微外伤后,出现右下肢跛行至今,症状逐渐加重,现髋关节疼痛,功能受限,尤以活动后加剧.检查:右髋关节屈曲、内收及旋转均受限,无感觉异常.实验室检查无特殊发现.
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软骨-外胚层发育异常
患儿女,8岁(图1),以左膝关节逐渐增粗1年余,局部肿胀,皮肤青紫,走路跛行来诊.患儿自出生至今曾3次发生无诱因的高热惊厥入院治疗,用退热、激素药物治疗无效,每需物理降温.
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右下肢动脉硬化性闭塞症误诊1例
1 病历摘要患者男,54岁,以右下肢跛行1年就诊于骨科.1年前,无明显原因右下肢发麻,小腿外侧疼痛不适,无红肿.行走时呈间歇性跛行,站立及活动时疼痛加重,平卧或坐位时减轻.
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发育性髋脱位术后继发股骨颈骨折1例
患女,12岁,以左下肢跛行11年为主诉收住院.患儿于11年前行走时,左下肢跛行.近几年,跛行不断加重.来我院治疗.查体:步态跛行,双侧臀部不对称,左侧扁平,可触及脱出之股骨头,左髋外展受限,左侧Allis征阳性,弹进弹出试验均阴性,左侧单足站立试验阳性,左下肢短缩4cm,左足趾活动正常.
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小儿慢性硬化性骨髓炎1例报告
患男,2岁.以左腿站立不稳1年,跛行3个月之代诉就诊.1年前发现患儿站立不稳,右腿着力时不受影响,左腿着力时易跌倒.近3月来,患儿会走路,但行走时跛行明显,无疼痛及寒战发热等全身症状.查体:T36℃,精神状态良好,心肺腹均无异常.左侧胫骨段明显变粗,侧弯畸形,表面光滑,局部不红不肿,无热感无压痛,轻微叩击痛.
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良性骨成软骨细胞瘤1例报告
患男,16岁.因右膝疼痛8月,加重20d,于1998年2月19日入院.8月前,无诱因出现右膝胀痛,可耐受,活动后加剧,休息后缓解,夜间不痛.20d来,胀痛加剧,呈持续性,夜间为著,跛行明显.病前无外伤史.检查:行走时右下肢跛行,右膝稍肿,腓骨小头后上方明显肿胀、压痛,右膝浮膑试验(一),屈曲100度,加大活动范围疼痛加剧.X线片示:右胫肌外侧髁骨骺灶状密度减低,内有散在的密度增高影,边界清楚,诊断为右胫骨外侧髁占位性循环病变.
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全髋置换术术后护理及康复指导
髋关节疾病是一种多发性难治性疾病,主要表现为髋关节部位疼痛、关节障碍、跛行,给患者造成极大的痛苦,严重影响患者的生活质量,而人工髋关节置换术是解除疼痛改善髋关节功能的有效手段.我科于2006年1月至今行人工髋关节置换术126例,取得满意效果,现将髋关节置换术后护理及康复指导报告如下:
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软骨母细胞型骨肉瘤1例
1 临床资料患者,男性,21岁,左小腿近端酸痛2月余,查体:左小腿近端稍肿胀,可扪及前外侧4cm×3cm×0.5cm大小包块,质软、有压痛,无明显活动度,皮温不高,左小腿活动久时酸痛,行走未见明显跛行,左膝活动未见明显受限.AKP:187U/L,ASO:541.96IU/ml,CRP:12.51mg/l,PLT:344×109/L,Neu%:76.7%, Lym%:15.8%, HCT:35.4%.
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非手术治疗腰椎管狭窄症所致间歇性跛行及应激源护理干预的现状及发展
间歇性跛行表现为"行走-疼痛-休息-缓解"周而复始的重复,指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,患者仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度间歇出现[1]。此症多见于中老年患者,男性多于女性。起病缓慢病程长,使患者精神长期处于一种紧张、焦虑、痛苦、抑郁等压力中。然而神经源间歇性跛行作为腰椎管狭窄症的特殊主诉或称为典型临床表现一直为临床工作者所重视,特别是在近10年的病理生理、诊断、药物治疗方面的研究有了很大的进展[2],同时护理人员对非手术治疗腰椎管狭窄症引发的间歇性跛行及应激源的护理干预能力也在不断提高。现将近年来对非手术治疗腰椎管狭窄症导致间歇性跛行及应激源护理干预的现状和发展作如下综述。
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RF系统手术加植骨融合治疗腰椎滑脱
我院自1995年4月—1997年3月,采用RF系统手术加植骨融合治疗18例腰椎滑脱患者,效果满意,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组18例,男10例,女8例;年龄35岁~58岁,平均43.6岁;病史长12年,短9个月,平均4.1年;患者均有下腰部疼痛,其中合并单侧下肢放射痛4例,双侧下肢放射痛6例,合并间隙性跛行8例;L5滑脱11例,L4滑脱7例;滑脱程度按Myerding分组,Ⅰ°2例,Ⅱ°8例,Ⅲ°8例。……
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天龙镇痛膏辅助按摩治疗踝关节软组织损伤的护理体会
踝关节损伤多见于闪扭、撞跌,临床上以闪扭较常见.踝关节损伤可分为内翻、外翻、内旋、外旋等类型,以内翻型致外侧副韧带及其周围软组织损伤为多见,其主要特征是走路跛行,轻者外踝下方肿胀、压痛,稍重者内外侧均有肿胀、压痛,若韧带完全断裂者,除肿胀、压痛明显外,还可出现皮下淤血、关节功能障碍,韧带完全断裂可在断裂处扪及断裂凹陷[1].
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发育性髋内翻的手术治疗新进展
发育性髋内翻(developmental coxa vara,DCV)又称为先天性髋内翻(Congenital coxa vara,CCV),早由Hofmeister将其命名为髋内翻畸形,常在幼儿时发病,股骨颈的颈干角呈进行性减小,表现为跛行进行性的加重,为儿童跛行原因之一,单侧发病多于双侧,临床发病率较低,性别和种族无明显差异.目前,对发育性髋内翻行手术治疗,即行粗隆下外展截骨矫形术,将原来垂直的骨骺线变成水平骨骺线,恢复其正常生理颈干角[1].因此,研究佳有效的手术方法、提高治愈率是治疗发育性髋内翻的关键[2-3].
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后路椎管扩大减压椎间植骨内固定治疗退变性腰椎管狭窄症
退变性腰椎管狭窄症是导致老年人腰痛或腰腿痛的常见病之一.主要由脊柱骨性结构和软组织结构退变引起,表现为脊髓和神经功能障碍,如鞍区麻木,持续性坐骨神经痛,下肢乏力及马尾性间歇性跛行.
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短暂性脑缺血发作138例随访
TIA是颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相应的症状和体征.其病因有微栓塞、血液动力学改变、颈部动脉受压、脑血管痉挛等学说.早在1914年Hunt氏提出"脑性间歇性跛行"为颈内动脉疾病的一个症状.
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Coflex棘突间稳定装置:国际多中心回顾性研究的临床和影像学结果
这项研究的目的是为了验证coflex棘突间植入物在患者治疗中的安全性和有效性,患者年龄从40到80岁,主要诊断为椎管狭窄(1个或2个节段),同时伴有神经源性的跛行和下腰痛.回顾性数据采集了4个中心的589名患者,对其中的429名患者进行了临床和影像学的随访.对同类的209名患者进行了临床分析.
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儿童及青少年预防接种
处于生长期的儿童及青少年对传染病的抵抗力很弱,因此,许多传染病严重威胁着孩子们的生命和健康.据世界卫生组织统计,如果不进行预防接种,平均每100名儿童中将会有3人死于麻疹、2人死于百日咳、1人死于破伤风;每100名儿童将有1人由于脊髓灰质炎而终生跛行.为了有效地防止相应传染病的发生和流行,达到终消灭疾病的目的,我国给孩子进行有计划、有步骤地预防接种,以提高和增强儿童及青少年抵抗疾病的能力,防止传染病的发生.
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股骨头坏死继发头颈短缩全髋关节置换术
1病例简介患者女,45岁,因“左髋疼痛伴跛行25年,加重1年”入院。患者25年前开始出现左髋疼痛不适,活动后加重,休息后好转。当时外院就诊摄片示左股骨头坏死,并行中药热敷等对症处理,左髋部仍有不同程度疼痛不适。近1年来自觉疼痛加重,跛行明显,需扶拐行走,且休息不能缓解,遂来本院就诊,门诊以“左股骨头坏死”收入院。查体:步态跛行,骨盆倾斜,左下肢较左下肢短缩约3cm,左髋关节屈曲90o、后伸-5o、外展10o、内收10o、外旋15o、内旋5o,左下肢肌肉萎缩,足趾活动正常,末梢血运及感觉存在。 Thomas征阳性, Trendelenburg征弱阳性。辅助检查:X线片(自带)示:左股骨头坏死(图1)。诊断:左股骨头坏死。入院后完善检查及各项术前准备,行左侧生物型人工全髋关节置换术,手术顺利,围术期使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防深静脉血栓形成,深静脉造影未见明显血栓。术后康复锻炼,术后5天患者出院(图2)。
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髋臼内陷的人工全髋关节置换术
1病例简介
患者男,21岁,11年前曾患右髋关节化脓性关节炎,经治疗后痊愈,之后右髋关节仍有疼痛,近2年明显加重并跛行。查体:跛行步态,右下肢短缩3cm,跛行步态,右腹股沟中点处压痛,右髋关节各项活动受限,伴疼痛,股骨滚动试验(+),“4”字试验(+)。 X线拍片示右侧髋臼内陷,髋关节骨关节炎(图1)。诊断:髋关节骨关节炎并髋臼内陷,右髋化脓性关节炎后遗症。入院后完善各项检查及术前准备,患者血常规、CRP、ESR、白介素-6均正常,一期行人工全髋关节置换术,髋臼侧底部打压植骨,置入半球形生物髋臼杯,附加螺钉固定,股骨侧使用锥形全涂层非骨水泥股骨柄。手术顺利,围术期使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防深静脉血栓形成,术后康复锻炼,7天后患者出院(图2)。